Какая должна быть температура у новорожденного недоношенного ребенка

Содержание

Недоношенные дети – нормы развития и особенности ухода

Какая должна быть температура у новорожденного недоношенного ребенка

Недоношенным ребенком принято считать малышей, который родились раньше срока, а именно ранее 37 недель. Такие крохи нуждаются в медицинском наблюдении и тщательном уходе.

По данным ВОЗ, жизнеспособными малышами считают детей, рожденных весом более 500 граммов и на сроке не менее 22 недель, которые способны сделать самостоятельно хотя бы один вдох.

Рассмотрим особенности и степени недоношенности детей, нормы прибавки веса за 12 месяцев жизни, а также правила ухода за крохой. Материал написан при консультации с врачом неонатологом Эрдыни Балдановым.

Недоношенные дети

Ребенок считается недоношенным, если роды наступили ранее 37 недели беременности. Обычно вес малышей, рожденных раньше срока, ниже 2.5 кг. В зависимости от веса ребенка при рождении и недели беременности женщины недоношенность разделяют на несколько степеней. Чтобы понять, к какой степени относится недоношенный ребенок, вы можете взглянуть на таблицу.

Детей с 1 степенью недоношенности врачи называют плод с низкой массой тела, и в документах он помечается буквами НМТ. Это значит, что вес ребенка менее 2500 граммов. Когда проходит семь суток, ребенку уже присваивают недоношенность.

Если ребенок родился с весом в диапазоне 1000-1500 гр — ребенку присваивают индекс очень низкой массы тела (ОНМТ). Новорожденный, весом менее 1000 граммов клинически считается плодом с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ).

Давая оценку состояния недоношенного ребенка, врачи проверяют не только вес и неделю рождения ребенка. Они также исследуют другие факторы, которые могут повлиять на развитие малыша:

  • наличие или отсутствие заболеваний у матери;
  • врожденные патологии малыша;
  • соответствие норм внутриутробной развитости ребенка сроку беременности.

Степень развития ребенка исследуют по 11 направлениям сразу после рождения малыша. Малыша проверяют на наличие безусловных рефлексов, и степень их выраженности.

Также его исследуют на состояние мышечного тонуса, степени двигательной активности и терморегуляцию. Все это происходит в первые минуты жизни крохи, чтобы решить, нужны ли ребенку дополнительные медицинские процедуры и особый уход.

При необходимости медицинские процедуры проводятся в первые часы жизни.

Особенности недоношенного ребенка

Чем выше степень недоношенности, тем в большем уходе они нуждаются. Внутренние органы ребенка незрелые. Чем менее развиты внутренние органы, тем тяжелее состояние новорожденного.

Таким детям может быть сложно удерживать артериальное давление и кровообращение из-за неразвитости сердечно-сосудистой системы. Чаще всего проблемы возникают с дыхательной системой. Из-за дыхательной недостаточности детям приходится помогать дышать – производить дотации кислорода через специальную систему.

Другой вариант – искусственная вентиляция легких через трубку в нос. Также малышу проводят капельницы и инфузионную терапию.

Эрдыни Балданов

Чаще всего у таких малышей еще плохо развита нервная система, снижен иммунитет и незрелая терморегуляция. Мышечный тонус у недоношенных деток снижен, слабоватый крик, рефлексы сосания и глотания слабо выражен или вовсе еще отсутствует.

Недоношенные дети очень плохо едят, так как их пищеварительная система еще не развита. Такие малыши получают необходимые элементы, белки, жиры и углеводы, внутривенно. Врачи могут проводить “атрофическое кормление” по 0,5 мл.

только для того, чтобы пищеварительная система помнила свою функцию. Полная нагрузка пищеварительной системы для малышей исключена. Так врачи постепенно увеличивают объем кормления на 1-2 мл.

Проводится очень кропотливая работа, чтобы за 1-2 месяца нарастить объем кормления до 20-30 мл.

Эрдыни Балданов

врач неонатолог

Не путайте недоношенность ребенка с незрелостью. Незрелыми принято считать малышей, которые родились в нужный срок, но имеют степень развития, как у недоношенных. Это касается веса, который так же как у недоношенных менее 2,5 кг и роста менее 45 см.

Развитие малыша

Дети, рожденные ранее 37 недели беременности, осваивают основные навыки детей немного позднее, чем их сверстники. Если ребенок родился недоношенным до 32 недель, то его отставание составит 3-4 месяца от сверстников. Малыши, появившиеся на свет от 32 до 37 недель, будут запаздывать в развитии всего на 1-2 месяца.

Если кроха родился с 3-4 степенью недоношенности (менее 1500 гр), то ему понадобятся специальные условия для жизни — в кувезе для новорожденных. Кувез — специальная прозрачная камера, которая обеспечивает подачу увлажненного воздуха малышу, а также поддерживает необходимую для него температуру. Условия в этой камере приближены к внутриутробным.

В современных кувезах встроены весы, которые позволяют не доставать малыша из камеры, чтобы измерить его вес. В кувезе малыш проводит время, пока не обретет способность удерживать тепло. Вес в этом случае не главный ориентир.

Эрдыни Балданов

Прибавка веса и роста у недоношенных детей

Обратите внимание на таблицу. Здесь указаны средние нормы прибавки веса и роста у малышей с разной степенью недоношенности в течении первого года жизни.

Все малыши с недоношенностью развиваются по особенному, по своим нормам. Поэтому ваша прибавка в весе может не совпадать точно с данными таблицы.

Эрдыни Балданов

врач неонатолог

Уход за недоношенным ребенком дома

У недоношенных детей есть особенности функционирования нервной системы. Поэтому такие малыши нуждаются в еще большей заботе и повышенном внимании. Малышу нужно дать максимум ласки, а также создать все благоприятные условия для его дальнейшего роста и развития.

Родители, у которых появился малыш с недоношенностью, должны быть готовы к особенностям своего ребенка и как можно скорее познакомиться с полезной литературой. Я рекомендую книгу Олы Дидрик Заугстад “Недоношенный ребенок”.

Она полезна как родителям, так и врачам неонатологам. Также советую журнал “Ранние пташки”. Он создан в поддержку родителей недоношенных детей.

Там есть полезная информация об особенностях таких малышей, а также психологическая поддержка родителям.

Эрдыни Балданов

врач неонатолог

Температура в комнате

Необходимо в комнате обеспечить температуру в диапазоне 22-23 градусов для детей, рожденных с весом 200-2500 граммов. Детям, рожденным с весом от 1500 до 2000 граммов, подходит температура 23-34 градуса. Если кроха родился весом менее 1,5 кг, ему необходима температура не менее 24 градусов, а также влажность — 50-70%.

Малышам с недоношенностью особенно опасно переохлаждение. Это связано с тем, что кожа у ребенка очень тонкая и быстро переохлаждается. Поэтому много мер должно быть направленно именно на поддержание оптимальной температуры – соблюдение так называемой тепловой цепочки.

Эрдыни Балданов

врач неонатолог

Купание малыша

Температура воды для купания недоношенного новорожденного должна быть 37-37,5 градусов. При этом в купальном помещении должна также поддерживаться приемлемая температура 23-24 градуса.

Убедитесь, что в комнате нет сквозняков. Время купания должно быть около пяти минут.

После купания тепло оберните малыша и убедитесь, что он не испытает сильного перепада температуры, когда вы выйдете из помещения для купания.

Санитарные правила

В комнате, где живет малыш, должна соблюдаться чистота. Мама также должна следовать нормам гигиены. Необходимо регулярно проветривать помещение. В холодные сезоны лучше это делать 3-4 раза, унося малыша из комнаты. В теплые сезоны лучше оставлять проветриваться помещение весь день, убедившись, что нет сквозняка.

Посторонних лиц, особенно с признаками ОРВИ, не стоит пускать в комнату к младенцу. Помните, что у недоношенных малышей слабый иммунитет. Людные места таким крохой также не стоит посещать.

Причины недоношенности

Беременность, завершающаяся преждевременными родами и рождением недоношенного крохи, чаще всего связана с такими причинами, как:

  • генетические болезни плода;
  • многоплодная беременность;
  • вредные привычки при беременности;
  • инфекции во время вынашивания ребенка;
  • травмы;
  • стрессы;
  • преждевременное старение плаценты;
  • болезни яичников и матки;
  • маловодие и многоводие.

Как сохранять спокойствие

Как ни крути, рождение недоношенного ребенка может стать большим стрессом для родителей. Первое время забота о таком малыше может сопровождаться страхом сделать что-то неправильно и навредить малышу.

Взрослые могут постоянно находиться в ожидании чего-то плохого. Однако помните, что недоношенный ребенок — обычный малыш, который просто нуждается в большем внимании, любви и заботе.

Старайтесь избегать срывов, а если вы чувствуете, что перегружены, не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу.

Помните, что при правильном уходе, следованию рекомендациям врача и слаженным действиям родителей, ваш малыш сможет в течение первого года жизни догнать своих сверстников по развитию и совершенно ничем не отличаться от них.

Источник: https://imom.me/nedonoshennyj-rebenok-normy-razvitiya-i-osobennosti-uhoda/

Уход за недоношенным ребенком: первый месяц дома

Какая должна быть температура у новорожденного недоношенного ребенка
Уход за недоношенным ребенком: первый месяц дома Недоношенные дети имеют не только малый рост и вес. Их органы и системы незрелы, поэтому такие малыши требуют особого внимания и тщательного ухода.

здоровье, недоношенные дети

Малыша выписывают домой, когда его масса достигает 2 000 г, он активно сосет и прибавляет в весе. В домашнем уходе за недоношенным ребенком следует учесть ряд факторов: температуру и влажность воздуха, частоту приема пищи, прогулки, одежду и прочее.

Недоношенными считаются дети, родившиеся ранее 37 полных недель беременности.
Как правило, они имеют массу менее 2 500 г и длину менее 45 см.

Климат в детской комнате

Температура воздуха
Для здоровья новорожденных, родившихся раньше срока, большое значение имеет температура и влажность воздуха в детской комнате.

Оптимальная температура воздуха для недоношенного ребенка – 23–25 градусов Цельсия. Контролировать цифры поможет комнатный термометр. Необходимо регулярно проветривать комнату.

В жаркое время года можно держать окно приоткрытым постоянно, не допуская сквозняков.

Возле ребенка (под одеялом) температура должна быть чуть выше – около 32 градусов. По назначению врача может потребоваться дополнительное согревание младенца. В таких случаях помогают грелки, обернутые мягкой тканью.

Температура воды в них не должна превышать 65 градусов. По рекомендации врача грелки помещают в ногах ребенка под одеяло, а по бокам – поверх одеяла. Грелки меняют по очереди 1 раз в 1–1,5 часа.

Младенца нельзя оставлять без источника тепла, поэтому не рекомендуется менять все грелки одновременно.

Как контролировать температуру тела малыша
К концу 1 месяца жизни терморегуляция у малыша постепенно налаживается. После разрешения врача можно будет постепенно отказаться от дополнительных источников тепла.

Необходимо контролировать температуру тела недоношенного новорожденного. Это позволяет вовремя обнаружить переохлаждение или перегревание ребенка. Измеряйте температуру утром и вечером, а также при каждом пеленании.

Идеальным прибором для этой цели является бесконтактный градусник. Он измеряет температуру при проведении им надо лбом ребенка за 5 секунд. При измерении температуры малыш должен быть одет, иначе возникнет переохлаждение.

Влажность воздуха
Оптимальный уровень влажности в детской составляет 50–70%. Контролировать эти параметры помогает прибор – гигрометр.

Увлажнять сухой воздух в помещении необходимо в тот период, когда работают батареи центрального отопления. Для этого можно приобрести специальное устройство – увлажнитель воздуха.

Как альтернатива – расставленные по комнате сосуды с водой или развешанные чистые влажные пеленки.

Как одевать недоношенного новорожденного

Детей с массой более 2 кг одевают так же, как и доношенных сверстников. Кутать ребенка нельзя, это чревато перегреванием вследствие незрелой системы терморегуляции.

Детей с массой тела менее 2 кг одевают теплее – больше на 1–2 слоя. Следует утеплить ножки носочками, а на голову надеть трикотажную шапочку. Критерием переохлаждения являются холодные стопы и затылочек ребенка.

Одежда недоношенных детей должна быть выполнена из натуральной ткани и подходить по размеру. Рекомендуется отказаться от пеленания, оно способствует переохлаждению вследствие плотной фиксации конечностей.

Купание недоношенных малышей

Детей, рожденных с массой ниже 1,5 кг, не рекомендуется купать в течение первых 2–3 недель жизни дома. Гигиена малыша осуществляется влажными салфетками и специальным детским очищающим молочком. Детей с массой при рождении более 1,5 кг не следует купать только 1 неделю пребывания дома.

Первые 3 месяца жизни рекомендуется купать недоношенных малышей в кипяченой воде. Оптимальная температура воды – 38 градусов Цельсия, окружающего воздуха – 25–28 градусов.

Прогулки с недоношенными малышами

Прогулки для недоношенных детей – вопрос очень серьезный. Резкие перепады температур недопустимы. С недоношенными детьми в теплое время года можно выходить на короткие прогулки начиная с 3 недели пребывания дома. Зимой необходимо дать малышу окрепнуть.

Весной и осенью прогулки детям 1–1,5 месяцев с массой более 2,5 кг разрешены при температуре 10 градусов и выше. При температуре ниже 8 градусов гулять можно с 3-месячными детьми массой 3 кг и более.

Ограничение визитов гостей

У недоношенных младенцев слабый иммунитет, в связи с этим рекомендуется ограничить число посетителей и гостей в первые месяцы жизни малыша. Врачей, наблюдающих ребенка, по возможности, следует приглашать домой.

Кормление недоношенного новорожденного

Недоношенным малышам требуется частое кормление, не менее 10 раз в сутки. Это позволяет им не терять силы на длительное сосание и набирать вес. Следите за тем, чтобы ребенок не срыгивал молочко или смесь. Если срыгивания происходят регулярно, обратитесь за помощью к врачу. Такая ситуация может препятствовать набору веса.

Чем меньше первоначальный вес ребенка, тем медленнее он увеличивается. Первые 2 недели малыш обычно даже теряет в весе, прибавлять же, как правило, начинает с 3–4 недели по 100–200 г за неделю. На 3–4 месяце он удвоит свой вес.

Наблюдение врачей

Недоношенные детки требуют не только качественного домашнего ухода, но и постоянного медицинского наблюдения. По месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7 лет. Недоношенным детям необходим постоянный контроль педиатра и регулярные консультации невропатолога.

В течение первых 2 лет жизни недоношенный ребенок находится под наблюдением кардиолога. Необходимо регулярно выполнять электрокардиограмму (в 2, 4, 6 и 12 месяцев жизни). ЭКГ позволяет оценить состояние и работу сердечной мышцы.

Так же проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Данное исследование позволяет выявить врожденные пороки сердца, аномалии развития и анатомические дефекты.

Эхокардиография проводится 4 раза в течение первых 2 лет жизни (в 2, 6, 12 и 24 месяца).

В возрасте 2 недель рекомендуется начать профилактику рахита. Назначаются витамин D, массаж, закаливание, ультрафиолетовое облучение.

Для обогрева недоношенных новорожденных нельзя использовать электрические грелки и одеяла. Категорически запрещается подкладывать

грелки под ребенка или класть их на него сверху.

Профилактические прививки

Недоношенных малышей вакцинируют по индивидуальному графику прививок, который составляет врач-педиатр. Ориентирами служат состояние здоровья ребенка и его психомоторное развитие.

Детям, родившимся с массой менее 2 кг, не проводят привычную всем здоровым новорожденным прививку БЦЖ (вакцина против туберкулеза) в роддоме. Ее выполняют позже, когда ребенок прибавляет в весе до 2,5 кг, в поликлинике по месту жительства.

Младенцы, родившиеся с массой тела менее 1,5 кг, получают медицинский отвод от всех профилактических прививок до конца 1 года жизни.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Олеся Бутузова, врач-педиатр

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/uxod-za-nedonoshennym-rebenkom-pervyj-mesyac

Какие температурные показатели являются оптимальными для комнаты, где живет новорожденный малыш? – ГБУЗ «Перинатальный центр города Армавира» МЗ КК

Какая должна быть температура у новорожденного недоношенного ребенка

С рождением ребенка в любой семье значительно прибавляется хлопот. Каждой мамочке хочется создать наиболее комфортные условия проживания для только что появившегося на свет малыша. Она должна не только обеспечить крохе необходимый уход, но и следить, чтобы влажность и температура воздуха в комнате ребенка соответствовали параметрам, рекомендованным педиатрами.

Ребенку все равно, на кроватке какого производителя он спит или на какого цвета коляске его вывозят на прогулку. А вот температура и влажность в его комнате имеют огромное значение, поскольку не комфортная окружающая обстановка способствует развитию большинства заболеваний. Кроме того, несоблюдение необходимых параметров может стать причиной ухудшения настроения у младенца.

Поэтому, для профилактики болезней у новорожденных, очень важно поддерживать в помещении оптимальные климатические условия.

Комфортная температура в комнате грудничка

Большинство педиатров сходятся во мнении, что оптимальная температура в комнате новорождённого малыша должна варьироваться в диапазоне от 18 до 22 С˚. Они считают именно такую температуру комфортной для нормального самочувствия крохи и дальнейшего его развития.

Широко известный сегодня доктор Комаровский утверждает, что в комнате где находится новорожденный малыш, температура должна быть в пределах 18 — 19 градусов. По его мнению, это и есть оптимальный температурный режим для грудничка.

Соблюдение температурного режима в помещении в зимнее время значительно усложняется. Это связано с тем, что в отопительный период подача тепла в жилища от нас никак не зависит. Поэтому даже зимой необходимо поддерживать температуру не выше 23 градусов.

Еще одним важным условием хорошего самочувствия младенца является поддержание необходимых температурных показателей в ночное время суток. Если в комнате будет слишком холодно или жарко, то сон у малыша будет беспокойным, с частыми просыпаниями и капризами. Идеальная температура для спокойного детского сна не должна превышать 22 градуса.

Помните, что нормальная циркуляция воздуха невозможна, если над детской кроваткой висит балдахин или для украшения кроватки используются бортики.

Температурный режим во время купания младенца

Во время проведения водных процедур также необходимо поддерживать соответствующие температурные параметры воздуха в комнате.

Большинство родителей уверены, что температура в комнате для купания новорожденного должна поддерживаться на более высоком уровне, нежели обычно. Однако они глубоко заблуждаются.

Если вы будете купать грудного ребенка в более теплом помещении, тогда по окончании водных процедур, возвращаясь в привычные климатические условия, он непременно будет мерзнуть.

Это значит, что, собираясь искупать кроху, не нужно дополнительно протапливать помещение ванной комнаты. Купаться малыш должен при привычной для него температуре.

Просто после купания нужно ненадолго укутать грудничка в теплое полотенце.

Если родители хотят с младенческого возраста закаливать ребенка, то сразу после водных процедур они должны в течение нескольких минут устраивать ему воздушные ванны.

Таким образом, не нужно дополнительно обогревать комнату в ночное время и в период купания младенца. Температура воздуха в помещении должна поддерживаться постоянно на одном уровне.

Температура для недоношенных малышей

Нужно заметить, что вышеуказанные нормы температуры в комнате применимы исключительно для детей, появившихся на свет в срок. Для недоношенного ребенка должны соблюдаться другие условия содержания. Для него оптимален температурный режим, который колеблется в диапазоне от 24 – 25 С, поскольку собственная терморегуляция у таких детей зачастую нарушена.

Перегрев

Специалистами в области педиатрии уже давно замечено, что перегрев грудничка несет больше опасностей, чем его переохлаждение. В ходе обменных процессов, которые у младенцев проходят намного быстрее, чем у взрослых людей, происходит накопление определенного количества тепла в организме.

Излишки тепла выходят либо через поверхность кожи, либо в процессе дыхания. Отдача лишнего тепла посредством дыхания значительно усложняется при высоких температурах воздуха в помещении. Тогда теплоотдача происходит в усиленном темпе через кожные покровы с помощью системы потоотделения.

Малыш потеет, у него появляются покраснения, пульс становится более частым, а дыхание затрудненным.

Все это повышает плаксивость ребенка, делает его вялым и лишает спокойствия. Также это может стать причиной дерматитов и потницы, нарушаются обменные процессы и теплоотдача. В связи с этим, температурная норма в детской комнате должна строго соблюдаться родителями.

Переохлаждение

Не меньше опасности несет переохлаждение новорожденного крохи. Излишняя прохлада может спровоцировать у ребенка развитие заболеваний простудного характера, что чревато появлением целого ряда опасных осложнений.

Поэтому температура в комнате для новорожденного должна неуклонно соблюдаться в соответствии с существующими нормами и рекомендациями педиатров.+

Способы поддерживания температурного режима в комнате новорожденного

Прежде чем установить оптимальную температуру в комнате, необходимо определиться, какой температурный режим наиболее комфортен для вашего ребенка. Узнать оптимальную для малыша комнатную температуру можно достаточно легко:

  1. у ребенка хорошее самочувствие и спокойный сон;
  2. у малыша не наблюдается покраснений и потницы;
  3. на кожных покровах младенца не наблюдается так называемая «гусиная кожа», а его ножки и ручки теплые;
  4. дыхание ребенка не затруднено, пульс не учащен.

В случае, когда температурные параметры в помещении не соответствуют нормам, следует предпринять некоторые шаги по регулированию температуры воздуха.

При повышенной температуре в комнате ребенка, регулирование выполняется с помощью кондиционера или проветривания помещения. Лучше в это время отправиться с крохой на прогулку. Кондиционер необходимо установить в комнате, находящейся по соседству, или в этой же комнате, но далеко от ребенка. Радиаторы отопления следует накрыть плотным пледом или одеялом.

При низкой температуре воздуха в детской комнате, поддержать оптимальные температурные показатели можно, включив обогреватели.

Нет возможности осуществлять контроль температуры в помещении?

Не всегда родители имеют возможность поддерживать желаемую температуру в комнате, в которой находится ребенок. В этом случае необходимо:
  1. побольше поить малыша, если в помещении душно и повышена температура воздуха;
  2. малыш должен быть одет, исходя из того, какая температура в комнате. Если температура выше нормы, тогда достаточно надеть лишь трусики. Если же в комнате холодно, то непременно нужны ползунки, носки и распашонка из теплого материала.
  3. купать малыша следует, ориентируясь на температуру воздуха в комнате. В жарком помещении процедуру купания можно повторять несколько раз на протяжении дня.

Создание оптимальных климатических условий в комнате для новорожденного ребенка положительно отразиться на самочувствии младенца, состоянии его здоровья и настроении.

Источник: https://pc-arm.ru/novosti/62-kakie-temperaturnye-pokazateli-yavlyayutsya-optimalnymi-dlya-komnaty-gde-zhivet-novorozhdennyj-malysh

Какая температура должна быть у новорожденного?

Какая должна быть температура у новорожденного недоношенного ребенка

Вопросы о нормальной температуре тела ребенка в разные возрастные периоды являются для мам очень волнующими. Чтобы правильно измерить температуру грудному ребенку, необходимо знать нормы температуры тела в разном возрасте, способы ее измерения температуры и какие для этого есть инструменты.

pixabay.com

Нормы температуры у новорожденных

Терморегуляция у новорожденных детей несовершенна, они быстро перегреваются и так же быстро охлаждаются. Для новорожденного нормальной считается температура тела от 36.5 до 37.5 градусов в подмышечной впадине.

При несоблюдении тепловой цепочки в родильном доме ребенок может легко замерзнуть. Температура в этом случае может опуститься до 36,0 градусов.

На 2-4 сутки у многих детей может возникнуть временное повышение температуры тела до 38,0-38,5 градусов — так называемая транзиторная гипертермия. Отмечается она, как правило, на фоне максимальной убыли массы тела. Лечения не требует, однако необходимо как можно скорее наладить грудное вскармливание.

https://www.youtube.com/watch?v=sX64hebNFtM

По окончании периода новорожденности (спустя 1 месяц после рождения) нормальной считается температура тела 36.5-37 градусов в подмышечной впадине.

В прямой кишке нормальная температура у грудничка составляет 36,9-38,0 градусов, во рту — 36.6-37,2 градусов.

Особенности температуры тела недоношенных детей

Недоношенные дети склонны к гипотермии, то есть к пониженной температуре тела. У них слабо развита подкожно-жировая клетчатка, система терморегуляции незрелая.

Поэтому температура тела недоношенных полностью зависит от микроклимата окружающей среды. Чем меньше гестационный возраст ребенка, тем хуже он удерживает тепло.

Поддержание температуры тела недоношенных детей на нормальном уровне, профилактика переохлаждений и перегреваний – важные задачи для лиц, ухаживающих за ребенком.

Что делать, если у грудничка температура 37 градусов?

Если у грудного ребенка поднялась температура тела до 37 градусов, и кроме этого маму больше ничего не беспокоит, то паниковать не стоит. До таких значений температура тела может подниматься периодически у всех детей.

В норме у грудничка самая высокая температура тела в течение суток определяется ближе к вечеру (примерно в 16 – 17 часов). Самая низкая температура бывает в 5-6 утра. Температура может немного подняться после еды, длительного плача и высокой двигательной активности. Кроме того, температура тела до 37.2 градусов может быть индивидуальной особенностью ребенка.

Стоит обратиться к педиатру, если повышение температуры тела сопровождается следующими симптомами: изменение поведения (как вялость, так и раздражительность), отказ от еды, появление срыгиваний, изменение цвета кожи или появление сыпи на коже и слизистых.

Общие правила

Независимо от способа измерения температуры, необходимо соблюдать следующие правила:

  • ребенок должен быть в спокойном состоянии
  • перед измерением температуры ребенка следует раздеть и дать пару минут полежать голеньким
  • не измерять температуру сразу после того, как ребенок оторвался от груди или сразу после плача

У детей грудного возраста температуру можно измерять под мышкой, в паховой складке, в прямой кишке, в ухе, на коже лба. Измерять температуру тела во рту у грудных детей не рекомендуется.

Существуют различные термометры, которые можно применять у грудных детей. Все они обладают преимуществами и недостатками.

Ртутный термометр

При измерении температуры под мышкой нужно как можно глубже погрузить кончик градусника в ямку. Чтобы максимально точно измерить температуру у ребенка, следует крепко прижать его ручку к туловищу. Результат будет готов через 7-10 минут. Аналогично измеряется температура в паховой складке.

Измеряя температуру в прямой кишке, нужно смазать кончик градусника вазелином или детским кремом, ввести ректально на 1-2 см. Ребенка лучше уложить на спинку, ножки согнуть в коленях и приподнять.

Также можно уложить его на живот или на бочок. Ректальная температура является более точной. Но сама процедура для ребенка не очень приятна.

Если у ребенка давно не было стула, то измерения могут быть неточными.

Достоинства: один из наиболее точных методов, низкая цена, простой, понятный в эксплуатации, просто дезинфицируется.

Недостатки: стеклянная колба, содержание ртути, длительность процедуры, сложность утилизации.

Электронный термометр

Используется так же, как и ртутный термометр, но времени занимает меньше, от 3 до 5 минут. Многие термометры нужно держать еще 1-2 минуты после появления звукового оповещения. При измерении температуры в прямой кишке, электронный термометр предпочтительнее, так как он безопаснее.

Достоинства: прост и понятен в эксплуатации, безопасен, удобно хранить.

Недостатки: не такой точный, как ртутный (погрешность может достигать 1 градуса), работает от батареек, которые могут подвести в любой момент.

Соска-термометр

В них установлен датчик для измерения температуры, и есть дисплей, на который выводится результат измерения температуры. Спустя несколько минут сосания такой пустышки, она издает звуковой сигнал. В памяти устройства сохраняется значение последнего измерения.

Достоинства: простой и надежный метод, ребенок не испытывает негативных ощущений.

Недостатки: не подходит детям, которые не знают, что такое пустышка, высокая стоимость

Термополоски

Термополоски для измерения температуры прикладываются к коже лба ребенка на 10-15 секунд, и кристаллы на полоске под воздействием тепла начинают менять цвет. Могут свидетельствовать только о том, есть ли повышенная температура тела у ребенка или нет.

Достоинства: быстро измеряет температуру, удобен в дороге, можно использовать во время сна, не ломаются.

Недостатки: очень неточный метод.

Ушной инфракрасный термометр

С помощью ушного термометра измеряется температура барабанной перепонки. Датчик термометра вставляется в слуховой проход, результаты измерений будут выведены на дисплей.

Источник: https://active-mama.com/temperatura-u-novorozhdennogo.html

Температура новорожденного ребенка: нормальная, низкая, повышенная, как сбить

Какая должна быть температура у новорожденного недоношенного ребенка

Нормальная температура новорожденного ребенка 36,8 градусов. Малыш появляется на свет с плохой системой терморегуляции. Новорожденные не в силах удерживать постоянную температуру тела и часто чувствительны к ее колебаниям  – как в помещении, так и на свежем воздухе. При недостаточном уходе за ребёнком происходит  перегревание или переохлаждение.

Тела

Мамочки задают кучу вопросов на счёт скачков температуры тела ребёнка. Она изменяется из-за физиологических процессов, а сохранение постоянной нормальной t гарантирует система терморегуляции. Малыши появляются на свет с несформированной нервной системой, а значит терморегуляция у них неразвита и дети термочувствительны.

Бывают случаи, что у новорожденных в первые дни происходит повышение температуры до 38–39° С, потому что они не в состоянии справится с ее регуляцией во время привыкания к жизни вне материнской утробы. Уже в три месяца у ребенка сформируется система терморегуляции и ежедневный темп изменения температуры тела.

Низкая t у новорожденного наблюдается ночью и ближе к утру, высокая – днём и в вечерние часы.

Когда измеряете температуру у ребёнка нужно помнить, что она на разных участках тела у новорожденного кардинально отличается. Чтобы разобраться в показаниях градусника, полученных разными способами измерения, нужно помнить, что в подмышечной впадине она на 0,3–0,6° С меньше, чем в прямой кишке.

Нежелательно делать измерения во время и сразу после кормления, купания и прогулки – градус на термометре может быть завышенным. Чтобы  получить объективные данные, нужно подождать хотя бы полчаса.

Нормальная

Всех интересует вопрос — какой должна быть нормальная t у ребенка? У новорожденного  в подмышечной впадине — 37,0–37,5 °C. После нескольких дней она может изменяться от 36 до 37 °С. (36,6 закрепляется только к концу первого года жизни ребёнка).

Низкая

Низкая температура тела у новорожденного ― гипотермия, не подразумевает какую-либо болезнь, возникает из-за различных причин. Из-за чего у малыша может такое быть?

  • Зачастую это наблюдается у недоношенных малышей, так как им трудно приспособится к нормам жизни вне материнского утроба.
  • У годовалого ребёнка не развита терморегуляция, а значит, они могут переохладиться во время уменьшения температуры воздуха, что для взрослых будет незаметным.
  • Температура тела должна изменятся у всех людей на протяжении суток. Малый спад фиксируется ночью, зачастую около 2–4 часов.
  • Когда малыш продолжительно  болел,  на фоне всеобщей усталости может уменьшится t тела.
  • Малокровие и авитаминоз влияют на системы терморегуляции.
  • Сбой гормонов нарушает теплообмен. Когда щитовидная железа вырабатывает мало гормона тироксина, понижается нормальная t тела. А ещё, на организм влияет  дисфункция надпочечников.
  • Редко  спад температуры ниже нормы обусловлен употреблением медикаментов.
  • Новообразование около гипоталамуса  может происходить с уменьшением t тела.
  • У детей из-за расшатанного психического самочувствия зачастую бывают стрессы, нервное изнеможение, что также приводит к малому понижению температуры тела.
  • После разных отравлений происходят сбои в обменных системах.

Повышенная

Жар — защитный ответ на инфекцию. Причины обусловлены борьбой с внутренними угрозами и перегреванием. Она значительно повышается во время неопасных болезней. У некоторых детей до 5 лет при жаре будут судороги, но они не повлияют на здоровье. У ребёнка от 6 месяцев до 5 лет судороги не всегда означают серьёзную болезнь.

Жар малыши зачастую переносят легче взрослых. При условии, что у малыша раньше не было судорог, и несмотря на жар ребенок ведет себя нормально, то не нужно ее сбивать.

Главные условия повышения температуры у ребёнка:

  • Долгий плач и перевозбуждение. Терморегуляция ребёнка до полугода расшатана, а значит, когда малыш перевозбудится или будет капризничать, он перегреется, из-за этого происходит  повышение t тела.
  • Колики. Повышается температура тела ребёнка в возрасте до 1 месяца из-за коликов и газов в животике. Признак этого – вздутие.
  • Дисбактериоз. Температура около 37,5 °С обычно сообщает о плохой микрофлоре кишечника — дисбактериозе.  Жидкий стул и плохой аппетит могут символизировать о кишечной инфекции.
  • Перегрев. Происходит когда ребёнок находится в помещении где очень жарко или он слишком тепло одет, пребывает долго на солнце или в горячей ванне. У грудного ребёнка система автономной терморегуляции только начинает образовываться. У ребёнка не функционируют потовые железы. Ему жарко, но он не потеет, а мама часто укутывает его потеплее. Но перегревание ребёнок перенесёт мучительнее, чем холод. Во время этого его личико краснеет, дыхание учащается, на теле появляется потница.
  • Жар у ребёнка до года может быть во время прорезывании зубов или после вакцинации. При прорезывании зубов жар сочетается с плохим аппетитом, диареей, нервным поведением ребёнка.
  • Белковый прикорм. В 7-месяцев  ребёнку  можно делать прикорм в виде творожка, после  яичный желток, а потом и мясо. Все вышеперечисленные продукты дают ребёнку белок. Если белковое питание станет частым, а воды давать не будут, из-за обезвоживания появится лихорадка.
  • Повышенная температура ещё и следствие инфекционного заражения. Дети маленького возраста заболевают ОРВИ и другими вирусами меньше, чем дети постарше. Но если малыш заболеет, то иначе, чем взрослый человек. Во время гриппа у новорожденных температура увеличивается медленно и не бывает большая.  Из-за этого грипп у малыша можно перепутать с простудой, какая проходит  с тяжёлыми осложнениями.

Как сбить?

Как облегчить самочувствие ребёнка и что можно делать, чтобы уменьшить жар?

  • Ребёнку нужно делать  настои на травах, убирающие жар.
  • Можно часто давать ребёнку грудь. Молоко хорошо снабжает его влагой.
  • Следите, чтобы ребёнок был нормально одет.
  • Можно делать воздушные ванны в комнате. Раздевать ребёнка полностью  и оставлять так на пару минут.
  • Прикладывать ребёнку прохладную салфетку на лоб.

Главным требованием в выборе медикаментов для грудных детей  является безопасность и эффективность.

Воды для купания

Какой будет допустимая температура воды для купания?  Выбор делает ребёнок. Она изменяется исходя из опыта. С самого начала — как только пупок у малыша зажил и вы хотите искупать его в большой ванне – не меньше 33–34° С. Важно — данная температура воды подходит только для большого объёма жидкости и пространства.

Если малыша погружают в  маленькую ванну, которая очень узкая, то нормальная температура воды для купания будет около 36° С. Но — не выше 37° С. Купать в большой ванне можно с 33–34° С.

Еженедельно можно понижать температуру воды на 1 градус. Для малыша это безопасно, да и предотвращение респираторных инфекций — одно из надёжных.

 Медленно ее доводят до 28–30° С,  при таких условиях ребёнок уже к 6 месяцам  проводит в ванне около часа.

После длительного купания в прохладной воде, уставший и сытый ребёнок точно крепко уснёт до самого утра.

Источник: https://LechenieDetej.ru/infekcii/temperatura-novorozhdennogo-rebenka.html

Смотрите, какая тема — Температура тела недоношенного ребёнка – норма и какая бывает?

Какая должна быть температура у новорожденного недоношенного ребенка

Нормальная температура тела в подмышке для недоношенных детей – 36,5-37,1℃. Это те значения, которые нужно стремиться постоянно поддерживать. Но сделать это сложнее, чем при уходе за родившимся в срок малышом. Для них норма температуры, какая должна быть большую часть времени, находится в границах 36,3-37,3.

Как мы видим, по значениям особых различий с недоношенными детьми нет. Особенности теплорегуляции проявляются в другом:

  • способность поддерживать баланс отдачи и образования тепла у недоношенного ребёнка слабо развита, поэтому недоношенного малыша легко можно перегреть и переохладить;
  • на спинке мало бурого жира, который у родившихся в срок детей успевает накопиться и при расщеплении даёт много тепла, как следствие, повышается температура тела;
  • в организме вырабатывается мало тепла из-за неактивности мышц, малокалорийного питания и недостаточно активного обмена веществ;
  • чем на более раннем сроке родился ребёнок, тем сильнее он зависит от микроклимата помещения, тем больше склонен к гипотермии;
  • склонность к быстрому перегреву объясняется недоразвитием потовых желез, кожных сосудов и центра регуляции в гипоталамусе;
  • незрелая система терморегуляции может приводить к резким колебаниям температуры за короткий промежуток времени.

Есть также разница в способах измерения температуры. Для семимесячных крох не рекомендуется ректальный способ расположения термометра.

Нельзя допускать падения температуры у недоношенного ребёнка ниже 35℃ и повышения за 37℃. Для этого измерения делают через полчаса после рождения, потом через 1, 2, 4, 6 часов, затем через каждые последующие 6 часов, то есть не реже 4 раз в сутки до набора массы 3000 г.

У глубоко недоношенных детей бывает сложно поднять теплоту тельца выше 34℃, но это только в первые недели после рождения.

Температуру малышу после достижения им веса в 3 кг нужно измерять ежедневно в одно и то же время, даже если нет никаких опасений по поводу его здоровья. Тогда вы будете знать, какая она должна быть у вашего малыша в норме, и любое заболевание можно будет выявить вовремя.

Какая бывает температура у недоношенных детей?

На 4-5 день после рождения у грудничка может начаться лихорадка до 39℃ без видимых причин и сопутствующих симптомов. Если она быстро и безболезненно проходит, то значит, это был этап развития терморегуляционной реакции, своеобразная “тренировка” внутренних систем, связанных с реакцией на высокую температуру.

Для поддержания оптимального значения температуры недоношенного ребёнка в первые недели жизни:

  • держат в инкубаторе при 30-32℃;
  • пеленают, создавая вокруг тела крохи комфортный микроклимат;
  • с 11-го дня не надевают чепчик.

При таких условиях у малыша будет поддерживаться 36-37℃.

Но если недоношенного ребёнка распеленать в комнате с обычными комнатными условиями при 20℃, через несколько минут у него может начаться состояние гипотермии с падением температуры ниже 35℃.

Это способствует появлению приступов удушья и развитию воспаления лёгких. Поэтому содержание недоношенного ребёнка на первых 5 месяцах жизни в условиях, нормальных для рождённого в срок младенца недопустимы.

До полугода родившиеся раньше срока крохи также чувствительны к перегреву. Он может произойти из-за:

  • чрезмерного укутывания, особенно в синтетические или шерстяные материалы;
  • использования грелок;
  • слишком высокой температуры в помещении.

Реакция на перегревание может быть разной – от субфебрильных 37-37,5℃ до сильной гипертермии 39-40,5℃.

Другие признаки перегрева:

  • вялость;
  • ослабленное сосание;
  • более частый стул;
  • возможны судороги при нервных заболеваниях и повышение кровоточивости при геморрагическом синдроме.

Если на перегрев и переохлаждение у недоношенных детей температурные реакции ярко выражены, то на появление очагов инфекции они, наоборот, ослаблены. Даже при развитии пневмонии, перитонита или остеомиелита температура может никак не измениться. Максимально возможные отклонения – субфебрильная лихорадка 37,1-37,4℃.

Такие особые реакции в большей степени характерны для глубоко недоношенных детей с весом меньше 2 кг. Чем больше вес, тем слабее гипертермия при перегреве и тем ярче выражена лихорадка при инфекционных болезнях.

Температура в комнате

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг нуждаются в тепле. Малыша нужно завернуть в пелёнку и одеяльце ещё до обрезания пуповины.

После выписки из роддома кроха должен находиться в комнате с круглосуточной температурой 27℃.

Если нет возможности поддерживать нужную температуру в спальне или детской с большой площадью, то можно недоношенного ребёнка разместить и на кухне, если в ней легче создать подходящий режим.

Если воздух в комнате сухой, его нужно увлажнить до 40-50%. Летом итак достаточно высокая влажность, а вот в холодное время года, а тем более в морозы она может приближаться к 0%. Поэтому обязательно нужно разместить в комнате пароувлажнитель, который будет поддерживать микроклимат в нужном состоянии.

Температура в постели у недоношенного младенца весом от 1,3 до 1,8 кг должна быть от 27 до 32℃. Нужно постоянно проверять её термометром. Определить нужно значение для вашего малыша более точно можно только по опыту. Нужно подобрать такую теплоту постели, при которой температура тела не падала ниже 35, но и не поднималась выше 37.

Раньше для этой цели использовали резиновые грелки, которыми обкладывали колыбельку по краю. Нельзя, чтобы они были слишком горячими, только такими, чтобы можно было держать голыми руками – примерно 46℃. Но и это слишком горячо и может быть опасно для малыша. Поэтому грелки заворачивали в махровое полотенце или 2 слоя пелёнки.

Сейчас в домашних условиях для выхаживания недоношенных детей используют термоматрацы, гелевые грелки, термозащитные плёнки. Но применение старого метода вполне допустимо. Только он требует большого внимания и постоянной замены остывших грелок. При уходе за малышом не нужно вынимать его из нагретой постели.

Температура в комнате и постели для недоношенного ребёнка

Вес Температура в помещении В постели
1,3 кг 27℃ 27-32℃
1,8 кг 27℃ 27-28℃
2,3 кг 24℃ 24-25℃
2,7кг 22℃ 23-24℃

Купание

Начинать купать недоношенного младенца можно только тогда, когда разрешит педиатр. При весе до 1500г нужно после выписки подождать 3 недели, если масса больше – неделю. Основные правила такие:

  • воду используют только кипячёную, остуженную до 38℃, нижняя граница 37℃;
  • в помещении должно быть 25-27℃;;
  • тело в ванночке должно всё время находиться под водой, только голова над ней;
  • мыло используют только 1 или 2 раза в неделю.

После купания недоношенного ребёнка сразу же обливают водой с температурой 37℃ и сразу же заворачивают в погретое полотенце или пелёнку. 

Источник: https://temperatura-u-rebenka.ru/p/temperatura-tela-nedonoshennogo-rebyonka-norma-i-kakaya-byvaet

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.