Какая температура при туберкулезе у ребенка

Какая может быть температура при туберкулезе легких

Какая температура при туберкулезе у ребенка

К повышенной температуре медицинские работники относятся по-разному. Одни уверены, что это привычный признак болезни, остальные думают, что повышение наблюдается единично, может представлять опасность здоровью.

Какая температура при туберкулезе

В период течения заболевания изредка наблюдаются резкие или незначительные изменения. Но обе догадки врачей верны. Туберкулез провоцируется палочкой Коха. На любую бактерию в организме наблюдается сопротивление к инфекции, в результате может возникнуть повышенная температура.

Стоит наблюдаться, если симптома нет, ведь организм не реагирует на резкое ослабление иммунитета. При отсутствии температуры с туберкулезом борются только медикаментозными препаратами – это самое печальное в заболевании.

Обычно температура при туберкулезе легких колеблется в районе 37—38°C.

Картина развития туберкулёза описывается следующими симптомами:

  • долгий кашель с гнойной мокротой (редко с кровью);
  • недомогание,
  • общая слабость в конце дня;
  • чрезмерная потливость ночью;
  • похудение;
  • хрипота;
  • боли в грудине;
  • интоксикация;
  • лихорадка.

Когда поднимается температура

Возникают симптомы из-за наличия крупных очагов инфекции, развития новых осложнений. Возникновение хрипоты, мокроты, дискомфорт в легочных путях — не основополагающие симптомы. Врач должен ориентироваться на температуру тела.

Во время воспалительного процесса ухудшается общее состояние пациента: кашель, бессонница, лихорадка. Такая ситуация может возникнуть и из-за неправильных методик лечения заболевания, вредных привычек, внешних факторов.

Из-за сниженного иммунитета можно заболеть ОРВИ, которое вызывает приступы кашля, дискомфорт легких, болевые ощущения в грудной клетке.

Также следует наблюдать за ночной потливостью. Она может быть опасна при возникновении вместе с температурой. Признаки начинают проявляться в позднее вечернее, ночное время. Но повышение незначительно ( в промежутке от 37 до 37,5 градусов). Именно такие признаки указывают на туберкулёз, остальные заболевания показывают температуру значительно выше с отсутствием пота.

Утром температура опускается до уровня нормы. Следует проконсультироваться с участковым врачом, временные перепады температуры тела означают возникшую интоксикацию организма.

Она влечёт за собой проявления многих ужасных патологических явлений. Без наблюдения медицинского работника состояние пациента значительно ухудшается.

Поэтому важно вовремя обратиться к доктору, описывая своё состояние, беспокойства.

Симптом гипертермия возникает из-за некоторых причин. Порой это считают за норму, ведь повышение температуры тела кратковременно и не несёт серьезных проблем.

Если отсутствуют патологии, осложнения туберкулёза, то гипертермия не наблюдается больше одной недели.

Повышенная температура не вызывает у человека ухудшение самочувствия, не проявляются серьезные симптомы, сопровождающиеся патологиями, то причин для беспокойства нет.

Однако при наблюдении температуры больше недели с очень высокими показателями, немедленно обращайтесь к врачу, самолечение запрещено. Врач предложит пройти обследования, определит причины беспокойств.

Вот некоторые из них:

  • ОРВИ. Обыкновенная простуда развивает осложнения на внутренние отделы организма;
  • Воспалительный процесс из-за неустранённых привычек;
  • Прогрессия заболевания;

Любой признак требует точного назначения от участкового врача, выписки действующих врачебных препаратов, которые разрешены при туберкулёзе. Поэтому не стоит откладывать поход к доктору, заниматься самолечением из-за необоснованной картины дел.

Что может произойти?

Время, когда проявляются негативные симптомы, влияет на состояние организма больного человека.

Если наблюдается продолжительный характер проявления, то во внутренних отделах развивается серьезное воспаление, осложнение системы органов. Особенно тревожны случаи, когда при гипертермии наблюдается симптомы кашля или лихорадки.

Если температура тела остается ненадолго, то обычно избавляются от признака после того, как проходит второстепенное заболевание.

Однако появление у туберкулезного пациента гипертермии – неприятный симптом, который стоит избегать в любом случае. Для этого применяются назначенные врачом медикаменты, соблюдаются необходимые рекомендации, отказываются от вредных привычек (курение, алкоголизм), тщательно следят за самочувствием.

Нужно ли сбивать

Повышенная температура не всегда сигналит о серьёзных воспалительных процессах в организме. Перед принятием решения устранить температуру, следует проконсультироваться у врача. Гипертермия – защитное орудие человеческого тела, с помощью неё организм пытается быстрее бороться с возникающими заражениями.

При повышении температуры начинают особенно активно формироваться антитела, по сравнению с обыкновенным самочувствием наблюдаемого пациента, поэтому запрещается высказывать решительное мнение о необходимости её снижения.

Туберкулез чувствителен к принимаемым антибиотикам, особенно при присутствии высокой температуры тела у больного.

Легочный туберкулез — болезнь, требующая осмотрительности за пациентом в процессе лечения. Предварительно перед принятием разнообразных лечебных методов, необходимо безошибочно узнать, что не причинит боль пациенту.

Тщательно проанализировать клиническую картину заболевания может только квалифицированный врач. Лучше всего направиться в больницу за медицинской помощью.

Всё же, если нет возможности, то необходимо понимать, когда разрешается воспользоваться жаропонижающими препаратами, а когда это вызывает опасность. Сперва должны заинтересовать симптомы, сопутствующие гипертермии.

Среди признаков часто могут наблюдаться:

  • Обильная мокрота;
  • боли в грудине;
  • дрожь, лихорадка;
  • чрезмерная потливость;
  • интоксикация;
  • головные боли;
  • бессилие.

При частых проявлениях перечисленных симптомов у больного, необходимо провериться, происходят ли в организме серьезные патологические процессы. Самолечение может только ухудшить состояние, нанести повреждения внутренним отделам. Если признаки не выявлены, то следует попробовать сбивать горячку при помощи известных жаропонижающих средств.

Однако очень возвышенные значения показателя могут создать угрозу формирования клеток белка, они не смогут формироваться, постоянно распадаясь на составные части — аминокислоты.

Если температура превосходит сорок градусов, может возникнуть смертельное положение для человеческого организма. Нуждаемость в понижении температуры прямо зависит от сложившейся обстановки.

Если она превышает 39 градусов, то лучше всего избежать дальнейшего повышения.

Эффективное воздействие будет от парацетамола или любого другого универсального жаропонижающего средства. Однако употреблять лекарства нужно аккуратно, если отсутствуют аллергические реакции от их применения. Медицинские препараты устраняют повышенную температуру, но не борются с основной проблемой ее возникновения.

Поэтому, если признак сохраняется больше шести суток, то стоит уделить внимание наиболее мощным медикаментам, которые назначает медицинский работник.

Именно врач выявляет причины возникновения недуга, учитывает частные непереносимости, выписывает подходящие лекарственные препараты, которые разрешено применять при туберкулезе.

Употребление жаропонижающих средств не будет иметь никакого значения, если у больного начали проявляться патологические процессы, начал развиваться тяжелый туберкулез. Требуются более эффективные методы, помогающие остановить развитие патологий, процесс гипертермии одновременно.

Устраняют повышение температуры народными средствами, например, отварами из трав, обтираниями прохладной тканью. Но прежде всего необходимо знать имеет ли пациент аллергические реакции, необдуманные действия могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Озноб

Независимо от наличия, отсутствия температуры при туберкулёзе лёгких, возможно провоцирование лихорадки на фоне бессилия, слабости, плохого самочувствия больного. Лихорадка у больных туберкулезом различается и разделяется на несколько вариантов по суточным перепадам:

  • Перемежающаяся (при стандартной температуре). Характерна для типичного туберкулёза легких.
  • Постоянная (перепады примерно не превышают одного градуса). Поражение лёгких путей.
  • Гектическая (характеризуется повышением температуры утром, в течение дня). Тяжелый, острый туберкулёз.
  • Изнуряющая (несколько резких перепадов в течение дня, но не меньше трех градусов). Сепсис.
  • Возвратная (повышения, понижения, продолжающиеся несколько суток). Тяжелый туберкулёз легких.

Развитие озноба вытекает из-за нарушения терморегуляционных процессов в организме. Также уничтожающе влияют токсины туберкулёзных бактерий, выделяющиеся непосредственно в кровеносное русло. Присутствие лихорадки сигнализирует о приросте числа инфекционных бактерий внутри организма, что приводит к общему ухудшению.

Повышение температуры у больных туберкулезом имеет двойственное значение. Хорошее значение в том, что она помогает в процессе борьбы с токсичными бактериями. Но температура — причина появления злостных поражений тканей, систем внутренних органов. Все сопровождающиеся признаки несут угрозу пациенту, увеличение числа бактерий палочки Коха.

Источник: http://tuberculosis.su/temperatura-pri-tuberkuloze.html

Симптомы и признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях

Какая температура при туберкулезе у ребенка

Туберкулез – это бактериальная инфекция, которая может развиваться в различных органах и системах человека. Причины и пути заражения туберкулезными микобактериями различаются, но наиболее опасным инфицирование является для детей, людей пожилых и с ослабленным иммунитетом.

При обнаружении первых признаков туберкулеза у детей назначается дифференцированная диагностика, в которую включаются туберкулиновая проба, рентгенография и другие исследования.

Как проверить ребенка на туберкулез

Факторами риска для инфицирования туберкулезом у детей является постоянный контакт с больными с активной формой патологии, иммунносупрессивная терапия, иммунодефицитные состояния, нарушения гигиены и др.

У новорожденных может развиваться врожденная форма инфекции, которая обусловлена внутриутробным заражением или передачей микобактерий от больной матери в процессе родов.

Определить наличие инфекции сразу сложно, т.к. на ранних этапах туберкулез может протекать практически бессимптомно или давать неспецифическую клиническую картину. Инкубационный период может продолжаться от двух недель до трех месяцев. При небольшой продолжительности бессимптомного периода прогноз выздоровления малышей существенно ухудшается.

Симптомы

Детский туберкулез сопровождается такими симптомами, как:

  • субфебрильная температура (+37…+38°С), которая сохраняется в течение нескольких недель;
  • сильная потливость во время ночного сна;
  • тахикардия;
  • недомогание, усталость, слабость, одышка, реже – головная боль;
  • нарушения сна, раздражительность;
  • ухудшение аппетита, нарушения пищеварительного процесса;
  • бледность, сухость кожи;
  • набухание и уплотнение лимфатических узлов вблизи места локализации микобактерий (наиболее часто сразу после внутригрудных лимфоузлов увеличиваются шейные и надключичные);
  • резкое снижение веса, замедление роста и развития ребенка;
  • анемия, сниженный уровень лейкоцитов в анализе периферической крови.

При развитии туберкулеза у детей симптомы зависят от формы болезни и локализации возбудителей в организме.

При локальном поражении проявляются признаки воспаления определенного органа. В зависимости от места скопления микобактерий у пациента проявляются следующие признаки болезни:

  1. При туберкулезе легких у детей наблюдается упорный кашель, который постепенно переходит из сухого во влажный и усиливается в ночное время или утром. Отделяемая мокрота может иметь белый, желтый, зеленый, а также ржавый оттенок. Последний вариант свидетельствует о наличии крови, которая подвергается окислению внутри организма. При отсутствии лечения в мокроте появляются примеси алой крови. Помимо общих симптомов интоксикации, у ребенка отмечаются шумное свистящее дыхание, боли за грудиной и одышка.
  2. При туберкулезе внутригрудных узлов у детей наблюдается сильная одышка, раздувание носовых крыльев вследствие недостатка воздуха, устойчивый битональный кашель. Появление этих симптомов обусловлено сдавливанием бронхов укрупнившимися лимфоузлами. У взрослых симптомы данной патологии выражены меньше, т.к. сжатие бронхов происходит лишь на поздних стадиях заболевания. Поражение лимфоузлов является одной из наиболее частых форм болезни у детей. Туберкулез периферических узлов встречается реже и наблюдается преимущественно у детей старше 5 лет и подростков.
  3. При поражении нервной системы к признакам интоксикации присоединяются нарушения слуха, зрения и сна. Быстро нарастают менингеальные симптомы – тошнота, рвота, усиливающаяся головная боль, головокружение, гипертонус затылочных мышц, судороги. У грудничков выбухает родничок. При поднятии ребенка он подтягивает согнутые ноги к животу. Поражение спинного мозга и черепных нервов может спровоцировать паралич и парез конечностей. Туберкулез нервной системы возникает преимущественно у детей до 3 лет или с иммунными нарушениями (ВИЧ, сахарным диабетом и др.).
  4. При туберкулезе костей и суставов общее состояние ребенка ухудшается только на фоне множественного поражения, а также при наличии дополнительного очага в легких или грудных лимфоузлах. Раннее проявление симптомов интоксикации характерно для пациентов грудного или младшего дошкольного возраста. В большинстве случаев туберкулезный артрит поражает сразу несколько суставов, провоцируя боли и ограничивая подвижность пациента. При инфекции костей и позвоночника возникают боли в костях и спине, появляются деформации, увеличивается риск патологических переломов.
  5. Поражение мочевыводящих путей провоцирует боли в пояснице, появление крови в урине, снижение количества мочи (олигурию, дизурию), реже – боли при мочеиспускании. Инфекция половой системы проявляется интоксикацией, болями внизу живота и набуханием паховых лимфоузлов. Поражение кишечника провоцирует появление крови в кале, боли в животе, тошноту, нарушения стула и пищеварения.
  6. Туберкулез кожи сопровождается появлением небольших плотных узелков под ее поверхностью. При увеличении они разрываются, выделяя белое творожистое содержимое. Возможно образование красновато-желтых сухих участков, пустул, эрозий и фурункулов.
  7. Поражение других органов и систем (например, среднего уха, глаз и др.) наблюдается реже. В этих случаях болезнь сопровождается нарушениями функций соответствующего органа и признаками интоксикации. При милиарном туберкулезе очаги инфекции возникают сразу в нескольких органах.

При врожденной инфекции у грудничка наблюдается сильно затрудненное дыхание, гепато- и спленомегалия (увеличение объемов печени и селезенки), лихорадка, низкая активность движений и плохой аппетит.

Часто эти признаки сочетаются с неврологической симптоматикой, которая свидетельствует о поражении спинного и головного мозга.

Иммунный ответ на проникновение микобактерий может выражаться в параспецифических реакциях.

К ним относятся: воспаление глаз (кератоконъюнктивит), неспецифическое поражение сердца и суставных сумок (миокардит, перикардит, синовит), нефротический синдром и гломерулонефрит, появление пятен на коже (васкулит, эритема).

Эти патологии вызывают покраснение слизистых, одышку, слабость, диспепсию, отеки, снижение подвижности и боли в месте реакции.

Внешние признаки

Чтобы не пропустить первые признаки туберкулеза у ребенка, родителям следует обратить внимание на внешние изменения:

  • лихорадочный блеск глаз, румянец на щеках;
  • покраснение конъюнктивы (проявляется при параспецифической реакции);
  • красные высыпания, подкожные узелки и другие изменения эпидермиса;
  • бледность лица, цианоз;
  • тревожность, плаксивость, капризность ребенка;
  • отсутствие интереса к играм, малоподвижность;
  • стремительное похудение;
  • набухание сосудов под кожей на груди и в верхней части спины;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки, печени.

Точно распознать туберкулез только по внешним признакам заболевания невозможно. На ранних стадиях проявления могут напоминать клинику простуды или ОРВИ. Родителям следует насторожиться, если состояние ребенка ухудшается или недомогание и кашель сохраняются дольше 2-3 недель.

Признаки внелегочной инфекции часто являются неспецифическими и требуют дифференциальной диагностики.

Клиническая диагностика

Для диагностики туберкулеза в педиатрии применяются следующие методы:

  • общий анализ мочи, крови и кала;
  • проба Манту (до 7 лет в РФ, с 8 до 14 лет – Диаскинтест);
  • люмбальная пункция (при подозрении на туберкулезный менингит);
  • анализы мокроты (с 5-6 лет) и желудочного содержимого (до 6 лет);
  • иммунологические пробы крови, ПЦР на туберкулез;
  • флюорография, рентгенография легких, брюшной полости, конечностей;
  • КТ и МРТ мозга, легких и других органов;
  • ЭЭГ и РЭГ головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости, почек, сердца;
  • промывное исследование секрета бронхов (детям с 15 лет);
  • бронхоскопия, артроскопия.

Причину поражения лимфоузлов наиболее точно выявляет биопсия с дальнейшим бактериологическим и морфологическим исследованием образца.

Туберкулез у подростков диагностируют без Манту и Диаскинтеста. После 14 лет инвазивные исследования заменяются флюорографией. Она помогает выявить очаги инфекции, уплотнения и кальцинаты, которые капсулируют микобактерии.

Лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования позволяют отличить микробактериальную инфекцию от пневмонии, злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, гнойного менингита, абсцесса легкого и других заболеваний.

Подозрение на туберкулез у ребенка наиболее часто возникает при вираже туберкулиновой пробы – увеличении папулы после Манту или Диаскинтеста на 6 мм и более. Пациенты с такими показаниями направляются для дополнительного обследования к фтизиатру и пульмонологу. Лечащим врачом при туберкулезе является фтизиатр.

Как лечить

Для лечения туберкулеза у детей и подростков применяются следующие препараты:

  • противотуберкулезная химиотерапия (Пиразинамид, Фтивазид, Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин и др.);
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы (Галавит, Тубосан, Метилурацил, витамины группы В, алоэ);
  • гепатопротекторы (Карсил, Гептрал) и дезинтоксикационные препараты (Реосорбилакт, глюкокортикоиды при выраженной интоксикации).

При вираже туберкулиновой пробы для диагностики и лечения возможной инфекции применяется профилактическая антибактериальная терапия. Пациента лечат сразу несколькими противотуберкулезными препаратами: эффективными являются 2-, 3-, 4- и 5-компонентные схемы. В зависимости от локализации и стадии болезни терапия может продолжаться от 4-6 месяцев до 1 года.

Важным условием выздоровления являются качественное питание, соблюдение гигиены, прогулки на свежем воздухе. Строгий постельный режим назначается только при тяжелом состоянии ребенка (кровохарканье, туберкулезный менингит и др.).

В течение 2-3 лет пациент находится на учете у фтизиатра и периодически проходит профилактическую терапию противотуберкулезными препаратами.

Лечить туберкулез хирургически рекомендуется только при тяжелом течении или распаде тканей. Наиболее распространенными операциями являются: удаление лимфоузла, иссечение свищей и полостей, вскрытие каверн и резекция легкого. В сложных случаях может проводиться коллапсотерапия (искусственное сдавливание легкого для прекращения бактериовыделения и заживления каверн).

Осложнения и прогнозы

Туберкулез у детей может спровоцировать следующие осложнения:

  • пневмоторакс, легочное кровотечение;
  • обструкция крупных бронхов;
  • коллапс легкого;
  • эмфизема легких, ателектаз (спадение) легкого;
  • искривление позвоночника и костей;
  • ХПН, амилоидоз почек;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • судороги, эпилептиформный синдром;
  • ухудшение слуха и зрения, интеллекта, памяти, речи;
  • паралич;
  • летальный исход.

Прогноз выздоровления ребенка зависит от реактивности иммунитета, вирулентности и антибиотикочувствительности микобактерии, а также своевременной диагностики болезни. У подростков и детей старше 3 лет выше риск реконвалесценции без осложнений, чем у грудничков. При раннем начале лечения (до 10 дней после проявления симптомов) выздоравливают более 90% пациентов.

Наихудший прогноз наблюдается при сопутствующем иммунодефиците, врожденной, милиарной и менингеальной формах заболевания.

Вам также может быть интересно: ( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://ProTuberkulez.info/priznaki/priznaki-u-detey.html

Какая бывает температура при туберкулезе легких

Какая температура при туберкулезе у ребенка

Температура при туберкулезе отличается от общепризнанных норм. Это распространенный и характерный симптом заболевания.

Однако в зависимости от стадии развития болезни, осложнений и других факторов, она может видоизменяться и указывать на существенные трансформации в организме.

Так, это может означать переход закрытого типа болезни в открытый, или на развитие хронического течения патологии.

Температура при туберкулезе легких

Показатели градусника могут варьироваться от высоких температур до низких при туберкулезе легких. Для здорового организма нормой считается температура в 36,6 градусов. Притом отмечаются ее колебания в течения дня. С утра — ниже, к вечеру — выше.

При туберкулезе нормой являются иные цифры. Одни медики считают, что 37-37,5 градусов; другие — 36,9-37,1. В любом случае снижать ее не нужно. Кроме того, велик риск, что со временем появится устойчивость к лекарствам. А это серьезно вредит ситуации.

При дополнительных осложнениях в совокупности с туберкулезом температура постоянна. А вот сами показатели могут быть как ниже, так и выше.

Туберкулиновая инфекция — удар по иммунитету.

В случае когда организм не может самостоятельно бороться, защитные системы ослабляются, что проявляется:

  • снижением температуры ниже 36,9;
  • апатией;
  • слабостью и сонливостью.

От того, какая бывает температура при туберкулезе легких, зависит, как человек чувствует себя.

Низкая температура в совокупности с кашлем и подключившейся позже болью в груди может приносить дискомфорт на протяжении нескольких месяцев.

Однако это не так опасно, по мнению экспертов, как устойчивая высокая температура. В данном контексте под эти подразумевается повышение больше 37,5 градусов.

При наличии туберкулеза спровоцировать это могут несколько факторов:

  1. Некорректное лечение.
  2. Несоблюдение рекомендаций врача.
  3. Употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки.
  4. Как следствие предыдущих двух факторов — обострившийся воспалительный процесс в организме.
  5. Возникшие в организме осложнения в других системах и органах.
  6. Переход туберкулеза в новую форму или на новую стадию.
  7. Открытие новых очагов.
  8. Зарождение сочетанной болезни.
  9. Развитие простудного заболевания.
  10. Имеющиеся болезни, например, ВИЧ, и их обострения.

Временные изменения и кашель чаще свидетельствуют о развивающейся простуде. Как правило, симптомы пропадают после антипростудной терапии. Системное и устойчивое увеличение температуры с кашлем (сухой и продолжительный — признак увеличения площади поражения в органах) — о прогрессирующем осложнении и дальнейшем развитии патологии.

Одна из форм осложнения — дисфункция бронхов, скопление воды в дыхательных органах. Проявляется специфическими температурными изменениями: увеличение температуры утром и понижение к вечеру.

Предотвратить изменения температуры и возникновение осложнений позволит соблюдение постановлений врача и правил здорового образа жизни. Любые колебания при туберкулезе аномальны. Но в ряде случаев высокая температура — индивидуальная особенность организма.

Ряд фтизиатров, педиатров, пульмонологов придерживаются мнения о вероятности наличия форм туберкулеза, протекающих без температуры. Объясняя это тем, что температура — символ борьбы. Если иммунитет перестал бороться, то и температуры быть не должно. То есть речь идет о запущенных стадиях болезни или тяжелых формах.

Изменение температуры (особенно в сторону увеличения показателей) у детей больных туберкулезом требует незамедлительного обращения к врачу. Так как это свидетельствует о критическом состоянии больного и стремительном развитии осложнений.

Специфика температурных изменений у тубинфицированных детей:

  • вероятность осложнений тем выше, чем младше возраст ребенка;
  • ребенок не может самостоятельно описать состояние, потому ответственность ложится на взрослых;
  • родители могут упустить экстренный момент, вследствие чего терапия начнется позже должного;
  • обычная простуда на фоне имеющегося туберкулеза может повлечь угрозу жизни.

Детский иммунитет слаб, любые дополнительные симптомы — повод для беспокойства. Во избежание проблем, нужно следить за здоровьем малыша, соблюдать советы врача, вовремя проходить терапию и диагностику.

Назначается обширная, но щадящая терапия. Предварительно проводится комплекс диагностик. В дальнейшем ребенок подвергается мониторингу.

Перепады температуры у пожилых людей

Пожилой возраст (старше 60 лет) в некотором смысле схож с детским. Если в раннем возрасте иммунитет еще просто слаб, то в старческом он уже слаб и неустойчив.

Специфика туберкулеза и температурных изменений в пожилом возрасте:

  • велика вероятность развития осложнений в сосудисто-сердечной и пищеварительной системе;
  • реже страдает кожа и другие органы;
  • высокая температура встречается чаще, чем низкая;
  • поражение лимфоузлов, мозга, костных тканей. То есть появление альтернативных источников гипертермии;
  • устойчивые измененные показатели на протяжении 3-4 дней — повод посетить фтизиатра или пульмонолога.

Врач назначит терапию, направленную на устранение симптомов. Не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно, так как пожилой возраст отличается непереносимостью многих химических элементов.

На старческий возраст приходится большая часть случаев с запущенным течением туберкулеза.

Диагностические обследования

Для составления корректного плана терапии, устранения симптомов осложнений и непосредственно их причин врач назначит полную диагностику.

Обычно это несколько стандартных процедур:

  1. Сбор анамнеза, анализ медицинской карты, осмотр.
  2. Общий анализ мочи и крови, мокроты.
  3. Флюорография, рентген, УЗИ.

Если предыдущие процедуры не дали точного ответа, то назначают дополнительные методы диагностики. К ним относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, бронхоскопия.

Основные и дополнительные методы используются не только для постановки диагноза и выявления осложнений, но и для контроля терапии, восстановления сил организма. Общий курс восстановительной терапии отличается в зависимости от исходной картины болезни.

При диагностике учитывается характер температуры. Устойчивая гипертермия свойственна острому милиарному туберкулезу или возникшей в виде осложнения казеозной пневмонии.

Непостоянная, достигающая высоких значений характерна для очаговой формы и туберкулеза с инфильтратами. Температура от 39 до 41 градуса свойственна острой форме болезни или обострению хронической.

От 37,1 до 38 (субфебрильная) — инкубационный период.

Восстановительные методы

Посетить врача нужно в случае, если гипертермия или гипотермия будет держаться более пяти суток, наблюдается заметное и прогрессирующее ухудшение общего состояния (озноб, лихорадка), появились другие симптомы (кашель).

Сбивать температуру нужно с разрешения врача при аномально высоких показателях, так как на фоне туберкулеза это создает благоприятные условия для бактерий и помогает им устоять к антибиотикам (реабилитационная терапия). Для клеток организма высокая температура также составляет опасность (погибание белков).

Рекомендуется сбивать показатели свыше 38 градусов. В домашних условиях можно принять Парацетамол. После этого обязательно обратиться к врачу. Он выяснит причину и назначит терапию, направленную на нее и разрешенную при используемой в конкретном случае противотуберкулезной терапии.

Восстановительная терапия при изменениях температурных показателей направлена на устранение самих симптомов.

Работа ведется в нескольких направлениях:

  1. Лекарственные препараты, сбивающие или повышающие температуру и устраняющие другие симптомы, например, кашель.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Витаминизация организма.

  4. Дыхательная гимнастика.

Для успешной и скорой стабилизации больного важно использовать весь комплекс.

Дополнить его можно правильным питанием (баланс нутриентов, обилие витаминов) и другими профилактическими мероприятиями.

Быстро сбить жар в домашних условиях помогут холодные компрессы и травяные сборы. Например, аптечный жаропонижающий сбор №1 (малина, липа, череда, первоцвет, душица, лопух, бузина).

Предварительно нужно выяснить противопоказания и узнать индивидуальную переносимость компонентов. Не рекомендуется заниматься самолечением при устойчивой гипотермии или гипертермии и признаках осложнений.

Профилактические мероприятия

Цель профилактики — создать благоприятные условия для максимального раскрытия потенциала организма, укрепления его иммунитета, отдыха и расслабления. Прекрасно подойдет курортное и санаторное лечение.

Это позволит прервать развивающиеся осложнения и предотвратить возможные.

К другим элементам профилактики относится:

  • избавление от любых зависимостей, угрожающих организму, особенно связанных с потреблением психоактивных веществ;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • адекватные (посильные) системные нагрузки (например, ходьба и зарядка);
  • массаж органов дыхания для облегчения дыхания и устранения мокроты;
  • соблюдение санитарных норм для жилого помещения (влажность, температурный режим).

Профилактика, своевременная диагностика изменений температуры и верно подобранный восстановительный курс помогут быстрее избавиться не только от осложнений, но и от туберкулеза как такового.

Профилактика не может быть разовой. Это длительное и системное мероприятие. Обязательное для всех людей, страдающих туберкулезом. При отмеченных аномальных признаках — вдвойне обязательно. В целях профилактики заражения туберкулезом используются вакцины.

Рекомендации

Туберкулез — инфекционное социально опасное заболевание, поражающее любые слои населения и возраста. Однако при своевременной диагностике и терапии, может уйти за полгода.

Туберкулез развивается незаметно и схож с обычной простудой:

  • незначительный рост температуры до 37-37,5 градусов в утренние часы, и днем может сохраняться в переделах 36,6;
  • ночная потливость (связана с увеличением температуры);
  • кашель (от сухого до влажного);
  • потеря аппетита, бессонница и другие проявления угнетения центральной нервной системы;
  • визуальные изменения: бледность с контрастным румянцем, худоба;
  • у стариков — признаки артроза и вегетососудистой дистонии.

Ночная потливость — характерный симптом туберкулеза. При простуде такого не наблюдается. В дополнение у некоторых людей с утра может присутствовать тошнота, цефалгия, чувство «разбитости». Перепады температур — признак интоксикации.

При туберкулезе в крови наблюдается сохранение нормальных показателей лейкоцитов, реже — снижение; лимфоцитоз (кроме милиарной формы), незначительное увеличение показателей СОЭ и эозинофилов.

На диагностике учитывается возможность инфицирования других систем. Потому также проверяются яичники, почки, лимфоузлы, кишечник и другие органы.

Диагностировать туберкулез можно с помощью Манту и диаскинтеста, рентгеновских процедур, химического анализа крови. По результатам назначается терапия, которая быстро действует на микобактерии туберкулеза, что естественным образом снизит температуру, так как будет подавляться сама инфекция и замедлять свою деятельность.

Речь идет о реабилитационном лечении самого туберкулеза, а не восстановительном, направленном на осложнения и аномальные температурные показатели для инфицированного туберкулезом человека.

При устранении повторного инфицирования может отмечаться устойчивость ко многим антибиотикам, жаропонижающим и другим лекарства, применяемым при первой терапии. Так, бактерия, попавшая в организм повторно, будет плохо поддаваться терапии, если первое заражение было в молодом возрасте, а повторное — в старческом.

Если на основании температурных изменений туберкулез был выявлен, но не подтвержден (противоречивый результат диагностик), в ряде случаев назначается профилактическая безвредная терапия на 21-28 дней Тубазидом или Этамбутолом.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/temperatyra.html

Туберкулез у детей

Какая температура при туберкулезе у ребенка

Туберкулез у детей – специфическое инфекционно-воспалительное поражение различных тканей и органов, вызываемое микобактериями туберкулеза.

Основными клиническими формами туберкулеза у детей служат ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный бронхоаденит, острый милиарный туберкулез; реже встречаются туберкулезный менингит, мезаденит, туберкулез периферических лимфоузлов, кожи, почек, глаз, костно-суставной системы.

Диагностика туберкулеза у детей включает микроскопию, бакпосев, ПЦР исследование биологических сред; постановку туберкулиновых проб, рентгенографию, томографию, бронхоскопию и пр. При туберкулезе у детей показано назначение туберкулостатических препаратов.

Туберкулез у детей – инфекционное заболевание, протекающее с образованием специфических воспалительных очагов (туберкулезных гранулем) в различных органах. Туберкулез относится к группе социально опасных заболеваний, поскольку в последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости не только среди взрослых, но также среди детей и подростков.

Заболеваемость детей туберкулезом в целом по России в последние годы составила 16-19 случаев на 100 тыс. человек, а инфицированность детей в возрасте до 14 лет микобактериями туберкулеза – от 15 до 60%, что отражает общую неблагоприятную эпидемическую ситуацию и наличие большого «резервуара» тубинфекции.

Первостепенную задачу педиатрии и фтизиатрии на настоящем этапе представляют профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей.

Туберкулез у детей

Микобактерия туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха) благодаря наличию кислотоустойчивой стенки может сохранять жизнеспособность и вирулентность в различных условиях внешней среды – при высушивании, замораживании, воздействии кислот, щелочей, антибиотиков и т. п.

Способность к образованию L-форм обусловливает широкий диапазон изменчивости морфологических свойств и приспосабливаемость к существованию в различных условиях.

Высокопатогенными для человека являются 2 вида возбудителя: Mycobacterium tuberculosis humans (человеческого типа) и Mycobacterium bovis (бычьего типа).

Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм ребенка аэрогенным, алиментарным, контактным, смешанным путем, в соответствии с чем образуется первичный очаг воспаления. У детей может иметь место внутриутробное трансплацентарное инфицирование туберкулезом или итранатальное, во время родов при аспирации околоплодных вод.

К группе повышенного риска по заболеваемости туберкулезом принадлежат дети:

  • не получившие вакцинацию БЦЖ в период новорождённости;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • длительно получающие лечение гормонами, цитостатиками, антибиотиками;
  • проживающие в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических и социальных условиях;
  • часто болеющие дети;
  • страдающие сахарным диабетом и др.

В большинстве случае дети заражаются туберкулезом дома и в семье, однако возможны эпидемические вспышки в детских садах и школах, внутрибольничное инфицирование, заражение в других общественных местах.

Наиболее восприимчивыми к туберкулезу оказываются дети в возрасте до 2-х лет – для них характерны генерализованные формы инфекции (милиарный туберкулез, туберкулезный сепсис).

Среди детей старше 2-х лет чаще встречается туберкулез органов дыхания (75% случаев), значительно реже – все другие формы.

Вначале туберкулез у детей манифестирует как общая инфекция, затем при благоприятных для возбудителя условиях развиваются очаги поражения (туберкулезные бугорки) в том или ином органе.

Исходом первичного туберкулезного процесса может служить полное рассасывание, фиброзная трансформация и кальцинация очагов, где нередко сохраняются живые микобактерии туберкулеза.

При реинфицировании происходит обострение и прогрессирование туберкулезного процесса, нередко с диссеминацией микобактерий и образованием множественных очагов в других органах (вторичный туберкулез).

Классификация форм туберкулеза у детей учитывает клинико–рентгенологические признаки, течение, протяженность (локализацию) процесса:

I. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация детей и подростков.

II.Туберкулезное поражение органов дыхания у детей:

III.Туберкулез других локализаций у детей:

По периоду течения туберкулезного процесса различают фазу инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. По факту бацилловыделения различают туберкулезный процесс с выделением M. tuberculosis (БК+) и без выделения M. tuberculosis (БК ).

В рамках данного обзора остановимся на основных формах туберкулеза органов дыхания у детей. Туберкулез почек, туберкулез гортани, генитальный туберкулез рассмотрены в соответствующих самостоятельных статьях.

Начальная фаза взаимодействия возбудителя и макроорганизма длится от 6 до 12 месяцев от момента инфицирования ребенка микобактериями туберкулеза.

В этом периоде выделяют бессимптомный этап (около 6-8 недель) и вираж туберкулиновых проб – переход реакции Манту из отрицательной во впервые положительную. Ребенок с виражом туберкулиновых реакций подлежит направлению к фтизиатру и наблюдению специалистом в течение года.

В дальнейшем у таких детей сохраняется состояние инфицированности микобактериями туберкулеза либо, при неблагоприятных условиях, развивается та или иная локальная форма туберкулеза.

Туберкулезная интоксикация детей и подростков

Представляет собой промежуточную форму между первичным инфицированием и развитием локального туберкулезного процесса, определяемого рентгенологическими и другими методами.

Клиническое течение данной формы туберкулеза у детей характеризуется неспецифическими проявлениями: недомоганием, раздражительностью, ухудшением аппетита, головной болью, тахикардией, диспепсией, остановкой или снижением массы тела, склонностью к интеркуррентным заболеваниям (ОРВИ, бронхитам).

Типичен длительный беспричинный субфебрилитет, на фоне которого появляются температурные свечи до 38-39°С; отмечается повышенная потливость особенно во время сна. Туберкулезная интоксикация сопровождается специфической реакцией лимфоузлов – их множественным увеличением (микрополиаденией).

Если признаки туберкулезной интоксикации у детей сохраняются более 1 года, состояние расценивается как хроническое.

Первичный туберкулезный комплекс

Данная форма туберкулеза у детей характеризуется триадой признаков: развитием специфической реакции воспаления в очаге внедрения инфекции, лимфангитом и поражением региональных лимфоузлов.

Развивается при сочетании массивности и высокой вирулентности туберкулезной инфекции со снижением иммунобиологических свойств организма.

Первичный туберкулезный комплекс может локализоваться в легочной ткани (95%), кишечнике, реже – в коже, миндалинах, слизистой оболочке носа, в среднем ухе.

Заболевание может начинаться остро или подостро; маскироваться под грипп, острую пневмонию, плеврит либо протекать бессимптомно. Клинические проявления включают интоксикационный синдром, субфебрилитет, кашель, одышку. Изменения в первичном очаге проходят инфильтративную фазу, фазу рассасывания, уплотнения и кальцинации (формирования очага Гона).

Туберкулезный бронхоаденит

Бронхоаденит или туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей протекает со специфическими изменениями лимфоузлов корня легкого и средостения. Частота этой клинической формы туберкулеза у детей достигает 75-80%.

Кроме субфебрилитета и симптомов интоксикации, у ребенка появляется боль между лопаток, коклюшеподобный или битональный кашель, экспираторный стридор, обусловленные сдавлением увеличенными внутригрудными лимфоузлами трахеи и бронхов. При осмотре обращает внимание расширение подкожной венозной сети в верхних отделах груди и спины.

Осложнениями туберкулезного бронхоаденита у детей могут являться эндобронхит, ателектазы или эмфизема легких. Данный клинический вариант туберкулеза у детей требует дифференциации с саркоидозом Бека, лимфогранулематозом, лимфосаркомой, неспецифическими воспалительными аденопатиями.

Многообразие клинических «масок» и проявлений туберкулеза у детей создает определенные трудности в своевременной диагностике заболевания.

Поэтому дети с подозрением на туберкулез в обязательном порядке должны направляться педиатром на консультацию к фтизиатру.

В специализированном противотуберкулезном учреждении проводится комплексная диагностика, включающая сбор анамнеза с выявлением возможных источников и путей заражения, физикальное, инструментальное и лабораторное обследование.

  1. Скрининг на туберкулез. В настоящее время для массового выявление туберкулеза среди детей в качестве основных скрининг-тестов используются проба Манту с 2 ТЕ и диаскин-тест. При желании родителей они могут быть заменены на исследования крови на туберкулез (T-spot, квантиферон-тест). В возрасте 15 и 17 лет подросткам выполняется профилактическая флюорография.
  2. Рентгенография грудной клетки. При различных формах туберкулеза органов дыхания у детей позволяет визуализировать изменения во внутригрудных лимфоузлах или легких. При необходимости исследование дополняется линейной или компьютерной томографией органов грудной полости.
  3. Эндоскопия. Бронхоскопия ребенку необходима для оценки косвенных признаков туберкулезного процесса (выявления признаков эндобронхита, деформации трахеи и бронхов увеличенными лимфоузлами) и получения смывов для исследований.
  4. Лабораторная диагностика. Для выделения возбудителя из различных биологических сред (мокроты, мочи, испражнений, крови, плевральной жидкости, промывных вод бронхов, отделяемого костных секвестров, спинномозговой жидкости, мазка из зева и мазка с конъюнктивы) осуществляется микроскопическое, бактериологическое, ИФА, ПЦР-исследование. Забор и исследование материала на КУБ производится не менее 3 раз.
  5. Специфическая диагностика. В условиях диспансера детям с подозрением на инфицированность или туберкулез проводится индивидуальная туберкулинодиагностика (повторная реакция Манту, проба Пирке, проба Коха).

Принципы терапии туберкулеза у детей подразумевают поэтапность, преемственность и комплексность. Основные этапы включают лечение в условиях стационара, специализированного санатория и противотуберкулезного диспансера.

Длительность курса терапии составляет в среднем 1,5-2 года.

Важная роль в организации лечения туберкулеза у детей отводится санитарно-диетическим мероприятиям (высококалорийному питанию, пребыванию на свежем воздухе, обучению режиму кашля).

Комплексная терапия туберкулеза у детей включает химиотерапевтическое, хирургическое и реабилитационное воздействие. Режим специфического противотуберкулезного лечения (комбинация препаратов, длительность приема, необходимость госпитализации) определяется детским фтизиатром на основании формы заболевания и наличия бацилловыделения.

Дети с виражом туберкулезных реакций не нуждаются в госпитализации и лечатся амбулаторно одним противотуберкулезным препаратом (изониазидом, фтивазидом) в течение 3-х месяцев. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год, после чего при отрицательных данных клинико-лабораторного обследования ребенок может быть снят с учета.

В остальных случаях в соответствии с индивидуальными показаниями используются комбинации из 2-х, 3-х и 4-х и более противотуберкулезных препаратов, основными из которых являются стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол.

Курс лечения туберкулеза у детей подразделяется на фазу интенсивной терапии и фазу поддерживающей терапии.

В случае сохранения выраженных остаточных явлений через 6-8 месяцев после активной терапии туберкулеза у детей решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Исходом и лечения может являться значительное улучшение, улучшение, отсутствие перемен, ухудшение течения туберкулеза у детей. В большинстве случаев при правильном лечении достигается полное выздоровление. Серьезный прогноз туберкулеза может ожидаться у детей раннего возраста, при диссеминации процесса, развитии туберкулезного менингита.

Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается в период новорожденности и продолжается в подростковом возрасте (см. Вакцинация против туберкулеза).

Большую роль в вопросе профилактики туберкулеза у детей играет систематическая туберкулинодиагностика, улучшение санитарно-гигиенических условий, рациональное вскармливание, физическое закаливание детей, выявление взрослых больных туберкулезом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/tuberculosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.