Какие антибиотики принимают при воспалении желчного пузыря

Содержание

4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Какие антибиотики принимают при воспалении желчного пузыря

Острый холецистит – это внезапно возникшая патология, сопровождающаяся:

  • воспалительным поражением желчного пузыря;
  • интенсивными болями в животе, усиливающимися во время пальпирования правой подреберной области;
  • лихорадкой и ознобом;
  • рвотой с примесью желчи;
  • появлением лабораторных маркеров неспецифических воспалительных реакций и признаков поражения желчного пузыря на УЗИ.

Ведущую роль в развитии воспаления желчного пузыря играют желчная гипертензия (нарушение оттока желчи, связанное с обтурацией протока желчного пузыря камнем, слизью, детритом, лямблиями) и инфицирование желчи. Занос инфекции в желчный пузырь может носить гематогенный, лимфогенный или энтерогенный характер.

Основой медикаментозной терапии в остром периоде будет применение спазмолитических препаратов (нормализация оттока желчи), антибиотиков (для устранения инфекционного компонента), НПВС (уменьшение выраженности воспалительной реакции, уменьшение отека и обезболивание), инфузионных кристаллоидных растворов.

Лечение антибиотиками при воспалении желчного пузыря является обязательным и помогает снизить риск развития септических осложнений.

Антибиотики при хроническом холецистите назначают в период обострения, то есть во время острого приступа. В фазу ремиссии заболевания антибактериальную терапию не проводят.

Читайте далее: Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Виды холециститов

Холециститы бывают:

  • острыми и хроническими;
  • осложненными и неосложненными;
  • калькулезными и некалькулезными.

По этиологическому фактору холецистит может быть бактериальным, вирусным, паразитарным, немикробным (иммуногенным, асептическим), аллергическим, посттравматическим, ферментативным и т.д.

В большинстве случаев воспаление изначально связано с нарушением оттока желчи и ее инфицированием. Следует отметить, что бактериальный компонент воспаления присоединяется даже при изначально асептических холециститах.

Это обусловлено тем, что нарушение оттока желчи сопровождается увеличением концентрации лизолецитина, повреждающего слизистую оболочку желчного пузыря.

Поэтому антибиотики при воспалении желчного пузыря применяются в обязательном порядке.

Антибиотики при холецистите подбираются с учетом основных возбудителей воспаления. То есть, они должны действовать на кишечную палочку, клебсиеллу, псевдомонад, стафилококков, стрептококков, энтерококков и т.д.

Антибиотики при холецистите

Основными группами препаратов, обладающими наибольшей эффективностью при холецистите будут:

Метронидазол® при остром холецистите назначают в комбинации с другими антибиотиками. Отдельно этот препарат, так же как и орнидазол®, не назначают. Препараты нитроимидазолов применяют при смешанных инфекциях. Назначение их к основному антибиотику (фторхинолону®, цефалоспорину® и т.д.) позволяет максимально расширить спектр действия препарата.

При тяжелых энтерококковых инфекциях рекомендовано использовать комбинацию ингибиторозащищенного ампициллина (ампициллин+сульбактам®) с аминогликозидным антибиотиком — гентамицином®.

Амоксициллин® при холециститах также используется в ингибиторозащищенном варианте (амоксициллин+клавулановая кислота). Использование этого антибиотика в чистом виде не рекомендовано, в связи с высоким риском устойчивости возбудителя.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина® взрослым и детям

При тяжелом остром холецистите с высоким риском септических осложнений, применяют карбапенемы — эртапенем. При среднетяжелом воспалении желчного пузыря рекомендовано применять другие бета-лактамные антибиотики: ингибиторозащищенные пенициллины, аминопенициллины (при остром холецистите рекомендован ампициллин) или цефалоспорины.

Ципрофлоксацин® при холециститах назначают больным с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков.

Из цефалоспориновых препаратов показано применение:

  • Цефазолина®;
  • Цефуроксима®;
  • Цефотаксима®.

Цефтриаксон® при холециститах применять не рекомендовано, поскольку он может приводить к застою желчи и провоцировать развитие конкрементов в желчном пузыре.

При остром холецистите антибактериальную терапию, как правило, назначают на пять-семь дней.

Антибиотики при хроническом холецистите (в стадии обострения) или при осложненном остром воспалении могут назначаться на семь-десять дней.

Ампициллин®

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин® высоко эффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе.

К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин+сульбактам.

Ампициллин® назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.

Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Оксамп®

При тяжелых стафилококковых холециститах, вызванных пенициллиназообразующими штаммами, применяют комбинацию ампициллина с оксациллином. Оксациллин® также относится к пенициллиновому ряду, однако в отличие от ампициллина, не разрушается бактериальными ферментами.

Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп® назначают по 500 -1000 миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.

Цефазолин® (Кефзол®)

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин® высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Взрослым Цефазолин® назначают по 500 -1000 миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.

Детям назначают по 25-50 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.

Ципрофлоксацин®

Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.

Ципрофлоксацин® при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.

Ципрофлоксацин® назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.

Как и все фторхинолоны, ципрофлоксацин® не назначают детям младше 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с глюкозо-шесть- фосфатдегидрогеназным дефицитом, тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также непереносимостью фторхинолоновых антибиотиков или воспалением сухожилий, связанным с приемом этих препаратов в анамнезе.

С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста.

Метронидазол®

Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.

Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.

Во втором и третьем триместре метронидозол® может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.

При холециститах метронидазол® назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.

Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.

Читайте далее: Эффективные аналоги метронидазола®

Основы медикаментозной терапии при холецистите

На высоте приступа острого холецистита рекомендован голод и щелочное питье. Далее назначается диета 0. После стабилизации состояния, а также при хроническом холецистите рекомендована диета № 5.

Предлагаем Вашему вниманию отличное видео телепередачи с Е. Малышевой о холецистите:

Для уменьшения интенсивности боли, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Использовать грелки категорически запрещено. Так как прогревание усиливает кровоток, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса и развитие деструктивного поражения желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при остром холецистите направлена на:

  • нормализацию оттока желчи (применение холинолитиков и спазмолитиков);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции (нестероидные противовоспалительные средства);
  • уничтожение инфекционного компонента (антибактериальная терапия);
  • дезинтоксикацию (инфузионная терапия).

По показаниям могут применяться противорвотные средства (метоклопрамид) и алюминийсодержащие антациды, направленные на связывание желчных кислот.

Для уменьшения сгущения желчи высоко эффективно применение урсодезоксихолиевой кислоты.

При калькулезном холецистите рекомендовано плановое оперативное вмешательство через две-три недели после нормализации состояния больного.

Показаниями к хирургическому вмешательству при остром некалькулезном холецистите является развитие осложнений или тяжелое течение на фоне отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.

Читайте далее: Победа над хеликобактер пилори и схемы лечения антибиотиками

Источник: https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

Антибиотики при холецистите и панкреатите: какие таблетки лучше всего принимать?

Какие антибиотики принимают при воспалении желчного пузыря

Холециститом называют патологию, при которой воспаляется желчный пузырь. Недуг может протекать остро и хронически. Вследствие нарушения работы желчного пузыря нередко на фоне холецистита развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Данные патологии лечат медикаментозно, иногда – прибегают к оперативному вмешательству. Антибиотики при холецистите и панкреатите применяются в обязательном порядке, особенно в период обострения заболеваний.

Длительность антибиотикотерапии – от 1 недели до нескольких месяцев. Бывает, что проводят несколько лечебных курсов. Рассмотрим подробнее, какие препараты при панкреатите и холецистите используются.

Цефтриаксон

Применение антибиотиков при панкреатите и холецистите является обязательным. В основном медики прибегают к использованию препарата под торговым наименованием Цефтриаксон. Он является дешевым и в то же время по-настоящему эффективным. В среднем стоимость 1 ампулы составляет 20 рублей.

Антибактериальное средство относится к группе цефалоспоринов. Действующее вещество уничтожает грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, анаэробы. Тем не менее. устойчивость к Цефтриаксону проявляются стафилококки и некоторые штаммы энтерококков.

Цефтриаксон используется при холецистите, панкреатите, бактериальных поражениях органов брюшной полости, сифилисе, неосложненной гонорее. Также антибиотиком можно пользоваться после оперативных вмешательств, в ходе которых удаляются желчный пузырь или часть поджелудочной железы.

Что касается дозировок, то подбираются они в сугубо индивидуальном порядке. В инструкции указана усредненная доза в 1-2 грамма/сутки. Вводится лекарство в вену или мышечную ткань. Длительность применения устанавливается с учетом тяжести течения холецистита и панкреатита.

Противопоказания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Беременность и лактация.
  4. Энтерит или колит, которые возникли вследствие употребления антибактериальных препаратов.
  5. Гипербилирубинемия.

Среди побочных эффектов выделяют реакции гиперчувствительности, головные боли, головокружение, пищеварительные расстройства, нарушение гемопоэза. Возможны отеки в месте укола.

Левомицетин

Левомицетин – мощные антибактериальные таблетки от холецистита и панкреатита. Выпускается антибиотик также в виде глазных капель и спиртового раствора. Средняя цена медикамента – 50 рублей за упаковку.

В качестве активного компонента выступает компонент под названием хроламфеникол. Он губителен для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство нарушает синтез белка патогенного микроорганизма, вследствие чего вызывает его гибель.

Используется антибиотик при инфекционных поражениях желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также показаниями к применению являются сальмонеллез, брюшной тиф, абсцесс мозга, хламидиоз, острый панкреатит, гнойные раневые инфекции, перитонит.

Таблетки нужно принимать 3-4 раза в сутки. Этот антибиотик при остром холецистите рекомендуется пить на протяжении 1-2 недель. По необходимости курс лечения может быть продлен.

Противопоказан Левомицетин при беременности и лактации, почечной недостаточности, печеночной недостаточность, острой порфирии, депрессии костномозгового гемопоэза. Не рекомендуется пользоваться лекарством людям, которые незадолго до терапии принимали цитостатики либо же проходили лучевую терапию.

Побочные эффекты:

  • Нарушение гемостаза.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Аллергические реакции.
  • Дерматит.
  • Кардиоваскулярный герпес.
  • Нарушение функциональности нервной системы.

При передозировке возможны ацидоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

Азитромицин

Азитромицин входит в список самых эффективных антибиотиков от холецистита и панкреатита. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Средняя цена антибиотика – 90 рублей за упаковку.

Действующим веществом средства является азитромицина дигидрат. Компонент относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Он губительно сказывается на грамположительных и грамотрицательных бактериях. Также Азитромицин активен в отношении анаэробов, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.

Среди показаний к применению выделяют инфекционные заболевания желчевыводящих протоков, инфекционные процессы в ЛОР-органах, бактериальные заболевания урогенитального тракта, скарлатину, боррелиоз, язву желудка и 12-перстной кишки.

Капсулу и таблетку от панкреатита и холецистита нужно принимать 1 раз в день. При необходимости доза повышается вдвое. Что касается длительности терапии, то она устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Азитромицин противопоказан при непереносимости макролидных антибиотиков, патологиях почек и печени. Также не назначается лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям с весом менее 45 кг.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические и анафилактические реакции.
  2. Нарушения в работе органов кроветворной системы.
  3. Дисфункция нервной системы.
  4. Нарушение функциональности мочеполовой системы.
  5. Пищеварительные расстройства.
  6. Кандидоз.
  7. Печеночная недостаточность, некротический/фульминантный гепатит.

При длительном приеме возможно снижение остроты слуха.

Ампициллин

Ампициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Широко используется при лечении инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Нередко назначается в период обострения панкреатита и холецистита. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора. Средняя цена – 120 рублей за упаковку.

Активный компонент действует за счет угнетения синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов. Ампициллин уничтожает грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также различные кишечные инфекции.

Среди показаний к применению выделяют острый панкреатит, острый холецистит, пиелонефрит, инфекционные поражения ЛОР-органов, дерматозы инфекционные, сальмонеллез, дифтерию, брюшной тиф, менингит, эндокардит, перитонит, хламидиоз.

Таблетки нужно принимать в дозировке 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Что касается лекарственного раствора, то для него оптимальной дозой считается 1-2 грамма в день. Длительность применения Ампициллина ограничивается 3 неделями, при необходимости проводится несколько лечебных курсов.

Противопоказания:

  • Лимфолейкоз.
  • Инфекционная форма мононуклеоза.
  • Повышенная чувствительность к препаратам из группы пенициллинов.
  • Детский возраст (до 1 месяца).
  • Колит, возникший на фоне приема антибиотиков.
  • С осторожностью при беременности и лактации.

Побочные эффекты – кожный зуд, аллергические реакции, дерматит, эритема, дисбактериоз, пищеварительные расстройства, стоматит, глоссит, нефрит, нефропатия, кандидоз влагалища, агрессивность, бессонница, мышечные судороги. Возможно возникновение анафилактических реакций и отека Квинке.

Оксациллин

Во время беременности многие антибиотики принимать запрещено. Но при острой необходимости медик может назначить женщине препараты, которые не оказывают существенного влияния на плод и практически не проникают через плацентарный барьер.

Так, неплохим антибиотиком считается Оксациллин. Его вполне можно принимать во время беременности. Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для приготовления лекарственного раствора. Средняя цена одной упаковки – 200 рублей.

Оксациллин относится к поколению полусинтетических пенициллинов. Действующее вещество лекарства уничтожает патогенные микроорганизмы за счет блокирования процесса синтезирования пептидогликана. Лекарство губительно влияет на грамположительных бактерии и грамотрицательные кокки.

Оксациллин рекомендуется использовать при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы. Также показаниями к применению служат остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис, пиелит.

Таблетки надо принимать в дозировке 1-2 грамма в сутки, максимально допустимая дозировка -3 грамма в день. Что касается порошка, то он вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-4 грамма/день. Разбавляют порошок с водой для инъекций или раствором NaCl. Длительность применения антибиотика устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Патологии почечной системы.
  4. Лактация.
  5. Энтероколит.

Среди побочных эффектов выделяют диспепсические расстройства, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нефрит, гематурию, нарушения в работе органов кроветворной системы, повышение активности печеночных ферментов. При длительном использовании возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.

Эритромицин

Взрослым пациентам при холецистите и панкреатите нередко назначается средство Эритромицин. Данный антибиотик выпускается в виде мази, таблеток, глазной мази, лиофилизата. Средняя цена средства – 80 рублей.

Эритромицин – это бактериостатический антибиотик. Принцип его действия основан на связывании рибосомальной субъединицы, в результате чего происходит разрушение пептидной связи между аминокислотными молекулами. Антибиотик блокирует синтез белка и тем самым вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков.

Назначается преимущественно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов гепатобилиарной/пищеварительной системы. Дозировка суточная – 2-3 грамма. По необходимости повышается до 4 граммов. Пользоваться антибиотиком можно не более 10 суток.

Противопоказания:

  • Аритмия.
  • Желтуха.
  • Патологии почек.
  • Прием Астемизола или Терденацина.
  • Непереносимость составляющих лекарства.

Побочные эффекты при использовании лекарства возникают редко. Тем не менее, возможны пищеварительные расстройства и нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Помимо антибиотиков, при холецистите используются и другие препараты. В обязательном порядке назначаются спазмолитические медикаменты (Дротаверин, Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти лекарства помогают снять спазм и нормализовать пассаж желчи. Спазмолитики при холецистите рекомендуется принимать не дольше 2 недель.

Наряду с ними иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Ибупрофен). Обезболивающие препараты снимают дискомфорт и колики в области правого подреберья, принимать их рекомендуется тоже не более 1-2 недель.

Также холецистит предусматривает назначение:

  1. Гепатопротекторов и желчегонных средств – Гепабене, Урсосан, Эспа-Липон, Урсофальк, Эссенциале Форте. Эти лекарства помогают нормализовать ток желчи и предотвратить разрушение клеток печени. Принимаются гепатопротекторы длительными курсами. Могут назначаться даже при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни.
  2. Ферментные препараты. Нормализуют функциональность поджелудочной железы, стабилизируют выработку панкреатического сока, способствуют восстановлению нормального пищеварения. Обычно используются Панкреатин, Мезим, Креон и пр.
  3. Холеретики. Усиливают образование желчи. Назначаются Берберин, Холензим, Лиобил или Аллохол.
  4. Холекинетики. Повышают тонус желчного пузыря и нормализуют синтез желчи. Лучшими препаратами данной группы считаются Холеретин, Сульфат Магния, Атропин, Олиметин.

В период ремиссии можно использовать лекарства растительного происхождения, в составе которых есть экстракт расторопши или артишока. Судя по отзывам, хорошими медикаментами данного сегмента являются Карсил, Легалон, Силимар, Хофитол, Цинарикс.

Если консервативная терапия не дает результата, а в желчном пузыре имеются камни или присутствует нагноение, проводится операция. В таких случаях показана холецистотомия или удаление желчного пузыря.

Источник: https://blotos.ru/antibiotiki-pri-holetsistite

Антибиотики для лечения холецистита

Какие антибиотики принимают при воспалении желчного пузыря

При холецистите обязательным является наличие в схеме лечения антибиотиков, которые назначаются с учетом основных возбудителей заболевания.

Назначаемые препараты должны воздействовать на кишечную палочку, стафилококки, стрептококки и прочие патогенные микроорганизмы, из-за которых возникает острый холецистит, подробнее прочитать можете в статье https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Что такое холецистит и когда его лечат антибиотиками

роль в образовании воспалительного процесса у взрослых в желчном пузыре принадлежит желчной гипертензии (процессу нарушения оттока желчи, который связан с обтурацией желчного протока слизью, камнем, детритом, лямблиями) и инфицированием желчи. Попадание инфекции в пузырь бывает лимфогенного, гематогенного или энтерогенного характера.

Острый холецистит, который в обязательном порядке подлежит антибактериальной терапии, является внезапно возникшей патологией, которая сопровождается:

  • воспалением желчного пузыря;
  • сильными болями в животе, которые усиливаются во время пальпации правой подреберной области;
  • ознобом и лихорадкой;
  • рвотой с желчью.

Основой медикаментозной терапии в период обострения является использование антибиотиков — для избавления от инфекции, спазмолитических препаратов — для нормализации оттока желчи, НПВС – для снижения выраженности воспаления, обезболивания, уменьшения отека, инфузионных кристаллоидных растворов.

Антибиотики при воспалении желчного пузыря считаются обязательными для применения, так как помогают уменьшить риск развития осложнений септического характера.

Лечение антибиотиками при холецистите происходит в период обострения заболевания, то есть во время острого приступа при хроническом течении заболевания или при остром течении болезни, читайте на https://pechen.infox.

ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. В период ремиссии антибактериальное лечение не проводят.

https://www.youtube.com/watch?v=ZDHicSeZG_k

Холециститы можно классифицировать на:

  • острые и хронические;
  • осложненные и неосложненные;
  • калькулезные и некалькулезные.

По этиологии заболевание делят на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • паразитарный;
  • немикробный (иммуногенный, асептический, аллергический, посттравматический, ферментативный) и прочие виды холецистита.

Таблетки от воспаления желчного пузыря могут употребляться и после операционного вмешательства, проводимого в целях извлечения камней, холецистэктомии или резекции.

Существуют определенные схемы лечения холецистита, по которым определяется, как и какие антибактериальные препараты следует пить.

по теме:

Какие антибиотики применяют при холецистите

Базовыми группами препаратов, которые обладают наибольшей эффективностью при терапии холецистита, являются препараты из следующего списка:

  • фторхинолоны («Ципрофлоксацин»);
  • тетрациклины («Доксициклин»). Тетрациклины являются бактериостатиками, но для них свойственно большое количеством побочных эффектов, и они способны оказывать влияние на синтез белка в организме человека, поэтому их применение ограничено.
  • производные нитроимидазола («Орнидазол», «Метронидазол»);
  • бета-лактамы (цефалоспорины и ингибиторозащищенные пенициллины). Пенициллины обладают бактерицидным воздействием, благодаря своему свойству угнетать рост бактерий с помощью подавления образования их клеточной стенки. Их применяют при терапии инфекций, которые проникают внутрь клеток организма человека, ориентируясь на резистентность этого вида бактерий к группе пенициллинов. У этой группы препаратов существует два существенных минуса: они способны вызывать аллергию и быстро выводятся из организма. Цефалоспорины бывают в нескольких поколениях. Данные препараты могут подавлять инфекции, которые устойчивы к пенициллинам. Но антибиотики этой группы имеют похожую структуру и могут спровоцировать аллергию. Цефалоспорины 3 поколения способны излечивать тяжелые инфекционные заболевания, которые не поддаются воздействию цефалоспоринов и пенициллинов предыдущих поколений;
  • макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»). Макролиды располагают бактериостатическим действием, от препаратов бета-лактамных групп они отличаются своим умением воздействовать на бактерии, у которых отсутствует клеточная стенка. Они способны попадать внутрь клеток человеческого организма и сдерживать белковый синтез микробов, блокируя способность размножаться. Макролиды применяют даже во время беременности, лактации, разрешены детям и страдающим аллергией, их можно употреблять 3-дневными курсами, не прибегая к продолжительному лечению;
  • аминогликозиды токсичны, поэтому их применение оправдано лишь при массированном распространении инфекции, при перитонитах и сепсисах. Лечение антибиотиками данной группы возможно только на последних стадиях острого холецистита. Запрещено применение препаратов этой группы в период вынашивания плода;
  • линкозамины (Клиндамицин).

«Метронидазол» при холецистите применяют в комбинации с другими антибиотиками. Самостоятельно такой препарат не применяется.

Препараты группы нитроимидазолов назначают при смешанных инфекциях, употребление их вместе с основным антибиотиком («Фторхинолоном», «Цефалоспорином» и прочими) позволяет сильно расширить область воздействия лекарства.

При тяжелых энтерококковых инфекциях обычно назначают комбинацию ингибиторозащищенного «Ампициллина» с аминогликозидным антибиотиком «Гентамицином». «Ампициллин» противопоказан пациентам с лимфопролиферативными заболеваниями, мононуклеозом, тяжелыми дисфункциональными нарушениями печени и почек, непереносимостью бета-лактамов.

Препарат «Амоксициллин» также применяется в ингибиторозащищенном варианте (Амоксициллин + клавулановая кислота)

Противогрибковые антибиотики и «Левомицетин» сейчас практически не применяются из-за низкой результативности и большого числа осложнений.

В терапии холецистита применяют антибиотики различных групп, для снижения риска выработки патогенными организмами резистентности к антибиотикам. От химической формулы, происхождения и действующего базового вещества зависит выбор того или иного препарата для лечения холецистита.

Аналоги «Амоксициллина» для лечения взрослых и детей

При тяжелом остром холецистите с большим процентом риска развития сепсиса используют карбапенемы – «Эртапенем». Среднетяжелое воспаление предполагает применение других бета-лактамных антибиотиков: ингибиторозащищенных пенициллинов, аминопенициллинов.

«Ципрофлоксацин» назначают больным, непереносящим бета-лактамные антибиотики.

Из цефалоспориновых средств применяют:

  • «Цефуроксим»;
  • «Цефазолин»;
  • «Цефотаксим».

«Цефтриаксон» не рекомендуют применять, так как он может привести к застою желчи и спровоцировать формирование конкрементов в желчном пузыре.

Препараты при остром периоде заболевания

Острый процесс обычно вызван инфекцией, которая присоединяется на фоне нарушения нормального оттока желчи.

При желчекаменной болезни, когда обструкция спровоцирована закупоркой конкрементом протока, терапия холецистита проводится с использованием желчегонных препаратов (когда анализы говорят о возможности выхода камня самостоятельным путем).

Лечение воспаления следует проводить даже при условии успешного выхода образования и стабилизации процесса оттока желчи, так как в данный период патогенная микрофлора может присоединиться в любом случае.

При остром течении заболевания антибиотики необходимы для предотвращения развития гнойного процесса. В противном случае появится необходимость резекции или холецистэктомии на стадии флегмонозного, гнойного или гангренозного процесса, который станет результатом стадии обострения.

Лечить холецистит антибиотиками следует обязательно, так как бактериальная инфекция присутствует даже в том случае, когда был выявлен асептический процесс. Просто ее присоединение к заболеванию происходит позже, когда возникает повреждение слизистой органа, вызванное повышенным уровнем лизолецитина. Часто используют такие виды препаратов:

  • «Ампиокс», «Гентамицин» и цефалоспорины, так как они обладают большим спектром действия, может применяться «Фуразолидон», который известен в качестве средства обширного противомикробного действия;
  • эритромицины, которые могут скапливаться в желчном секрете, то есть попадают непосредственно к месту назначения («Спирамицин», «Азитромицин», «Рокситромицин»);
  • тетрациклиновые и пенициллиновые препараты также скапливаются в желчи и используются из соображения целесообразности: они эффективны по отношению к наиболее распространенным инфекциям при холецистите – энтерококки, стрептококки, кишечная палочка;
  • «Амоксициллин» сочетают с клавулановой кислотой – такое сочетание присутствует в «Аугментине», «Амоксиклаве», «Флемоклаве».

Лучшим вариантом при холангите и прочих сопутствующих осложнениях является применение многокомпонентных лекарственных средств, в которых присутствуют различные антибактериальные препараты.

Терапия хронического течения болезни

При хроническом холецистите в период ремиссии антибиотики не применяются. Антибиотикотерапия используется с точным соблюдением дозировки и длительности лечения, учитывая механизм воздействия и тяжесть состояния.

по теме:

Общие правила применения антибиотиков при лечении холецистита

При назначении антибиотиков следует учитывать некоторые моменты:

  • для детей и взрослых требуется применение разных препаратов;
  • при тяжелом обострении применяют препараты, которые имеют 2 формы выпуска: сначала прописывается массированная терапия путем внутримышечного (внутривенного) вливания, а после применяются таблетки;
  • применение антибиотиков назначают совместно с витаминами и «Бактисубтилом»;
  • «Фуразолидон» никогда не назначается при присутствии в анамнезе почечных патологий;
  • употребление антибиотиков широкого спектра воздействия не дает эффекта, если не применяются прочие методы комплексной терапии;
  • у лекарственных препаратов старого поколения есть точно очерченная сфера воздействия («Левомицетин» применяют, когда обострение спровоцировано палочкой брюшного тифа, сальмонеллезом, дизентерией, «Гентамицин» — при наличии энтерококков);
  • самоназначение лекарственного препарата и его неконтролируемый прием способны привести к нежелательным побочным эффектам, необратимым последствиям.

Список литературы: https://www.lvrach.ru/2009/02/7155498/ https://www.rlsnet.ru/books_book_id_1_page_44.htm https://www.msdmanuals.

com/ru/профессиональный/болезни-печени-и-желчевыводящих-путей/заболевания-желчного-пузыря-и-желчных-протоков/острый-холецистит https://doc.ua/bolezn/holecistit https://www.lvrach.ru/2006/06/4534015/ https://medsi.

ru/articles/kholetsistit-chto-eto-takoe-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie-u-vzroslykh-dieta-i-profilaktika/ https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4372 https://medportal.ru/enc/gastroenterology/dyskinesia/3/ Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.03.2020

Источник: https://MoyJivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Антибиотики при воспалении желчного пузыря: виды препаратов, названия и отзывы

Какие антибиотики принимают при воспалении желчного пузыря

В статье рассмотрим антибиотики от воспаления желчного пузыря.

Острый холецистит – это патология, возникающая внезапно и сопровождающаяся воспалительным поражением в желчном пузыре, интенсивным болевым синдромом в области живота (боли усиливаются при пальпации правой подреберной зоны), ознобом и лихорадкой, рвотой с примесями желчи, возникновением лабораторных маркеров воспалительных неспецифических реакций и признаков патологии желчного пузыря на УЗИ.

Главную роль в развитии подобного патологического состояния играют желчная гипертензия (нарушенный отток желчи, связанный с обтурацией протоков желчного пузыря конкрементом, детритом, слизью, лямблиями) и инфицирование желчной жидкости. Занос инфекции в полость данного органа может носить энтерогенный, лимфогенный либо гематогенный или характер.

Применение антибиотиков при холецистите

Основой медикаментозного лечения в остром периоде является применение разнообразных спазмолитических препаратов, антибиотиков от воспаления желчного пузыря, НПВС, кристаллоидных инфузионных растворов.

Терапия антибиотиками при воспалительном процессе в желчном пузыре является обязательной и помогает снизить вероятность развития некоторых осложнений, в том числе, септических.

Антибиотики при холецистите хронического течения назначаются на этапе обострения, то есть при возникновении острого приступа болезни.

В период ремиссии патологического процесса антибактериальное лечение не проводится.

В большинстве случаев холецистит изначально связан с нарушением оттока желчи и последующим ее инфицированием. Необходимо отметить, что бактериальный элемент воспаления может присоединяться даже при первоначально асептических холециститах.

Это объясняется тем, что нарушение желчного оттока сопровождается повышением концентрации лизолецитина, который повреждает слизистый покров желчного пузыря.

В связи с этим антибиотики при воспалении данного органа назначаются пациентам в обязательном порядке.

Антибиотики для лечения холецистита специалист подбирает с учетом основных инфекционных возбудителей воспалительного процесса. Таким образом, они должны воздействовать на кишечную палочку, псевдомонад, клебсиеллу, стафилококки, стрептококки, энтерококки и т. д.

Рассмотрим антибиотики от воспаления желчного пузыря.

Виды препаратов

Основными категориями медикаментозных препаратов, обладающими наивысшей эффективностью во время холецистита являются:

  • бета-лактамы (цефалоспорины и ингибиторозащищенные пенициллины, при тяжелом течении болезни могут использоваться карбапенемы);
  • макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»);
  • фторхинолоны («Ципрофлоксацин»);
  • тетрациклины («Доксициклин»);
  • линкозамины («Клиндамицин»);
  • производные нитроимидазола («Орнидазол», «Метронидазол»).

Названия антибиотиков при воспалении желчного пузыря у многих на слуху.

Лекарство «Метронидазол» при холецистите острого типа назначается в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Отдельно этот медикамент, как и «Орнидазол», не назначается.

Препараты нитроимидазолов применяются при смешанном инфекционном поражении. Назначают их в дополнение к основному антибиотику (цефалоспорины, фторхинолоны и т. д.

), что позволяет максимально увеличить спектр воздействия препарата.

При сложных энтерококковых инфекциях рекомендуется использовать комплекс ингибиторозащищенного ампициллина с гентамицином – аминогликозидным антибиотиком.

Препарат «Амоксициллин» при холецистите также назначается в ингибиторозащищенном варианте (с клавулановой кислотой). Применение этого антибиотика в качестве монотерапии не рекомендовано, ввиду высокого риска устойчивости инфекционного возбудителя.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

При тяжелом холецистите острых форм с высокой вероятностью септических осложнений, применяются карбапенемы, например, «Эртапенем». При воспалении желчного пузыря средней степени рекомендуется применение других бета-лактамных антибиотиков: цефалоспорины, ингибиторозащищенные пенициллины, аминопенициллины («Ампициллин»).

Антибактериальный препарат «Ципрофлоксацин» при холецистите назначается пациентам, имеющим непереносимость бета-лактамных антибиотиков.

Среди цефалоспориновых антибактериальных медикаментов наиболее часто назначаются следующие:

  • «Цефуроксим»;
  • «Цефазолин»;
  • «Цефотаксим».

Препарат «Цефтриаксон» во время холецистита использовать не рекомендовано, так как такое лечение он может провоцировать застой желчи и образование в желчном пузыре конкрементов.

Какой антибиотик при воспалении желчного пузыря самый эффективный, хотят знать пациенты.

При холецистите острого типа антибактериальная терапия назначается, как правило, на пять-семь дней. При хронической же форме данного заболевания (в стадии обострения) либо при осложненном воспалении острого характера эти лекарства могут использоваться дольше – семь-десять дней. Ниже приведен краткий обзор препаратов.

«Ампициллин»

Данный антибиотик от воспаления желчного пузыря относится к категории полусинтетических аминопенициллинов. Лекарство высокоэффективно при холециститах, спровоцированных кишечной палочкой, протеем, энтерококком, стрептококками и стафилококками.

В высоких концентрациях этот препарат накапливается желчью, даже при выраженном холестазе.

К минусам данного антибиотика является то, что он разрушается ферментами патогенных бактерий бета-лактамазами, поэтому, если предполагается, что воспаление спровоцировано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендуется использовать ингибиторозащищенный вариант лечения: «Ампициллин» + «Сульбактам». Данный антибактериальный медикамент назначается по 0.5-1 грамму внутримышечно каждые 6 часов. В случае тяжелого течения суточную дозировку можно увеличить до 6 грамм, посредством на 4-6 введений.

Это подтверждает инструкция к антибиотику от воспаления желчного пузыря.

В детском возрасте после 6 лет препарат назначается по 100 мг/кг в день. Суточную дозировку разделяют также на 4-6 введений. Для пациентов с дисфункциями почек дозу корректируют с учетом скорости клубочковой фильтрации.

Данный антибиотик противопоказан пациентам с мононуклеозом, тяжелыми заболеваниями почек и печени, лимфопролиферативными патологиями, непереносимостью бета-лактамов. Однако его можно использовать при лечении холецистита у беременных женщин.

При необходимости применения этого средства в лактационный период, естественное вскармливание требуется временно прекратить.

Какие антибиотики принимать при воспалении желчного пузыря, расскажет врач.

«Оксамп»

При холециститах стафилококковой природы происхождения, и особенно при тяжелых их формах, спровоцированных пенициллиназообразующими штаммами, применяется комбинация веществ – ампициллин и оксациллин.

Последний относится к пенициллиновой группе, но в отличие от ампициллина, бактериальными ферментами не разрушается. В перечень противопоказаний к использованию такого антибиотика входят лимфолейкоз, высокая чувствительность, инфекционный мононуклеоз.

В детском возрасте данное медицинское средство можно применять после 3-летнего возраста, при беременности – после оценки соотношения пользы и риска, во время лактации – вскармливание прекращают.

Детям после 14 лет и взрослым лекарство «Оксамп» назначается по 500 -1000 мг 4 раза в сутки. Детям после 7 лет – в дозировке 50 мг на килограмм веса в сутки.

Еще какой антибиотик при воспалении желчного пузыря можно применять?

«Цефазолин» («Кефзол»)

Данный антибактериальный препарат относится к категории цефалоспориновых антибиотиков первого поколения. Это лекарство обладает высокой активностью против обширного спектра патогенных микроорганизмов, в том числе всех основных возбудителей воспалений желчного пузыря.

Медикаментозное средство противопоказано пациентам, склонным к аллергическим реакциям на бета-лактамы и детям младше 1 месяца. При беременности антибиотик назначаться может только тогда, когда ожидаемая польза выше возможного риска.

Взрослым пациентам с холециститом лекарственное средство «Цефазолин» назначается по 500-1000 мг дважды в сутки.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, антибиотик может назначаться в более высоких дозах, однако решение об этом принимает только врач. В детском возрасте лекарство назначается по 25-50 мг/кг в день.

Суточная доза делится на 3-4 введения. При тяжелом течении патологии суточный объем медикамента может увеличиваться до 100 мг на килограмм веса.

Антибиотики от воспаления желчного пузыря и протоков можно приобрести в любой аптеке.

«Ципрофлоксацин»

Этот антибиотик относится к категории фторхинолонов и является препаратом широчайшего спектра противобактериальной активности. В высоких концентрациях он способен накапливаться в желчи и воздействовать на всех наиболее распространенных возбудителей при воспалительном процессе данного органа.

«Ципрофлоксацин» во время развития холецистита не используется при наличии у больного аллергии или прочих противопоказаний к применению бета-лактамных антибиотиков. Дозировка для взрослых пациентов составляет – 0,5 – 0,75 г дважды в день.

Как и остальные фторхинолоны, ципрофлоксацин не используется при терапии детей в возрасте менее 18 лет, а также в период беременности и лактации.

Кроме того, данный препарат противопоказан пациентам с глюкозо-шесть-фосфатдегидрогеназной недостаточностью, тяжелыми функциональными патологиями почек и печени, воспалением сухожилий, непереносимостью фторхинолоновых антибактериальных средств.

С крайней осторожностью медикамент может назначаться людям с патологиями ЦНС, нарушениями психики, мозгового кровообращения, больным в преклонном возрасте.

Какие антибиотики пить при воспалении желчного пузыря, важно выяснить заранее.

«Метронидазол»

Данный антибиотик относится к категории производных нитроимидазола, и дополнительно назначаются к основной антибактериальной терапии, при подозрении на комбинированную аэробно-анаэробную инфекцию.

Данный медицинский препарат не назначают женщинам на первом триместре периода вынашивания, больным, имеющим патологии ЦНС, тяжелое поражение печени, заболевания крови. На втором и третьем триместрах лекарство может назначаться только при крайней необходимости.

Грудное вскармливание на время терапии прекращают. При любых разновидностях холецистита фармакологическое антибактериальное средство «Метронидазол» назначается в дозировке по 0,5 г внутривенно каждые 6 часов.

Детям этот антибиотик назначается по 7,5 мг на килограмм с такой же кратностью введения внутривенно.

Лечение воспаления желчного пузыря антибиотиками должно быть комплексным и своевременным.

Медикаментозное средство «Доксициклин»

«Доксициклин» – антибактериальный медикамент широкого спектра воздействия, который обладает активностью в отношении множества бактерий, способных провоцировать возникновение холецистита. Назначается не самостоятельно, а при комплексном антибактериальном лечении.

У данного медикамента весьма обширный список противопоказаний, в который входят такие патологии как порфирия, лейкопения, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность к тетрациклину, период лактации, беременность и возраст до 8 лет.

Кроме того, препарат может вызывать множество побочных реакций: тошноту, боли в животе, рвоту, головокружение, анорексию, отек, кожную сыпь, потливость, эозинофилию, фотосенсибилизацию, тромбоцитопению, нейтропению, гемолитическую анемию, развитие дисбактериоза кишечника, молочницы, изменение цвета зубов.

Холецистит предполагает прием данного антибиотика в дозировке 200 мг с последующим снижением дозы до 10 мг в день в течение 10-14 суток.

Какие антибиотики принимать при воспалении желчного пузыря, должен знать каждый.

Лекарственный препарат «Клиндамицин»

Данный медикамент является антибиотиком большого спектра воздействия, выпускаемым в разных лекарственных формах для терапии инфекционных патологий, том числе холецистита. Лекарство широко используется в педиатрии.

Противопоказаниями к его использованию являются повышенная чувствительность, нарушения функциональности печени или почек, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит. Дозировка для взрослых составляет 150-450 мг – 10 дней.

Детская доза рассчитывается врачом в индивидуальном порядке.

Так сказано в инструкции по применению к антибиотику от воспаления желчного пузыря. Подобная терапия при холециститах направлена на достижение следующих эффектов:

  • нормализация оттока желчи;
  • снижение выраженности воспалительных реакций;
  • устранение инфекционного компонента;
  • дезинтоксикация.

Отзывы об антибиотиках от воспаления желчного пузыря

На форумах в интернете можно найти много отзывов относительно тактики лечения воспалений желчного пузыря. Основным направлением лечения, по словам пациентов, которые страдали таким заболеванием, является применение антибактериальных медикаментов. Подбор схемы лечения осуществляется специалистом.

При этом, по словам больных, врач берет во внимание весь спектр лабораторных исследований по выявлению причин развития патологического процесса, учитывает разновидность инфекционного возбудителя и т. д. Антибиотики в большинстве случаев назначаются в комплексе, однако иногда может быть назначен только один из них.

Это зависит от стадии заболевания, его особенностей и тяжести протекания.

Наиболее часто, судя по информации из отзывов, пациентам назначались антибиотики при воспалении желчного пузыря и печени такие, как цефалоспорины и пенициллины.

Эти медикаменты переносились многими больными хорошо, однако имеются указания на возникновение некоторых побочных действий. Например, у большинства больных отмечались головокружения, диспепсические расстройства, нарушения стула в форме запоров или диареи.

Отменялись препараты только в случаях развития выраженных побочных реакций и при возникновении аллергических явлений.

Мы рассмотрели, какие антибиотики назначают при воспалении желчного пузыря.

Источник: https://FB.ru/article/446671/antibiotiki-pri-vospalenii-jelchnogo-puzyirya-vidyi-preparatov-nazvaniya-i-otzyivyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.