Какие лекарства принимать при воспалении двенадцатиперстной кишки

Содержание

Воспаление двенадцатиперстной кишки: острая и хроническая форма, причины болезни и методы диагностики, терапевтические способы и народные методы

Какие лекарства принимать при воспалении двенадцатиперстной кишки

Проблемы ЖКТ можно назвать одними из наиболее часто встречающихся. Расстройство функционирования работы желудка и кишечника крайне негативно сказывается на качестве жизни человека.

Дуоденит 12 перстной кишки также относится к классификации данных заболеваний. Он относится к тем недугам, которые затрагивают слизистую, а именно вызывают воспалительный процесс. Со временем при отсутствии лечения воспаление затрагивает не только желудок, но и влияет на работу кишечника.

Острая и хроническая форма

Дуоденит 12 перстной кишки представляет собой сложный воспалительный процесс, затрагивающий её слизистую оболочку. Характеризуется недуг частыми болями в области эпигастрия, слабостью человека, недомоганием, а также рядом других малоприятных симптомов.

Дуоденит 12 перстной во врачебной практике подразделяется на два типа:

Острый дуоденит возникает вследствие влияния на ЖКТ таких факторов:

  • отравление токсинами и химикатами;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • неправильное питание;
  • приём алкоголя и курение;
  • механическое повреждение слизистых органов пищеварения.

Дуоденит 12 перстной кишки в острой форме, как правило, возникает очень резко, но достаточно быстро проходит самостоятельно. Обычно для излечения требуется 2-3 дня. При возникновении острого дуоденита двенадцатиперстной кишки раз за разом, болезнь может перейти в хронику.

Хронический дуоденит в медицине делят на первичный и вторичный. Первичный тип недуга появляется у тех, кто не соблюдает правильного питания и злоупотребляет алкоголем и курением. Вторичный тип наблюдается значительно чаще. Возникает он как следствие воспаления других органов пищеварения и болезней, среди которых:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь ДПК;
  • панкреатит.

Также возможной причиной может быть неправильное лечение или игнорирование острого дуоденита кишки 12 перстного отдела.

Симптомы

  • гастрит;
  • язва желудка;
  • печеночная колика и другое.

Самые частые симптомы, с которыми к врачу обращаются пациенты, являются следующие состояния:

  1. Боль в эпигастрии, усиливающаяся при пальпации. В случае наличия у пациента хронического дуоденита 12 перстной боль имеет постоянный характер. Тупая боль усиливается спустя 1-3 часа после приёма пищи и утром, натощак.
  2. Общая слабость. Сопровождается симптом быстрой утомляемостью и повышением температуры до 38, что характерно для острого дуоденита 12 перстной кишки.
  3. Нарушение в работе пищеварительной системы. Пища в кишечнике при этом бродит и гниет. Это в дальнейшем вызывает такие симптомы — тошнота, снижение аппетита, понос, урчание в животе, повышенное газообразование.
  4. Горькая отрыжка. Этот симптом часто связан с переполнением ДПК и дополняет его рвота с желчью. Таким образом у пациентов возникает дуоденогастральный рефлюкс, то есть заброс содержимого кишечника в желудок.
  5. Желтуха склер и кожи. Объясняется этот симптом тем, что отток желчи нарушен, что и вызывает подобное проявление болезни.

Важно: Симптоматика дуоденита не всегда бывает постоянной. Так, в некоторых случаях заболевание может проявляться поэтапно, что затрудняет диагностику и назначение лечения.

Причины болезни

Однако, в последнее время дуоденит 12 перстной кишки, как и гастрит стал более часто встречаться у людей молодого и среднего возраста. Это связано с современным типом жизни, а также с продуктами, которые люди употребляют в пищу.

Таким образом, к главным причинам появления дуоденита двенадцатиперстной кишки относят:

  • неправильное и несоответствующее питание;
  • отравление пищевыми продуктами;
  • токсическое отравление;
  • травмирование слизистой оболочки инородными предметами;
  • злоупотребление горячительными напитками;
  • злоупотребление острым, соленым, пряным;
  • злоупотребление сладкими газированными напитками;
  • употребление энергетических напитков;
  • отсутствие физических нагрузок.

При несоблюдении множественных аспектов оптимально здоровой жизни дуоденит 12 перстной кишки приобретает хронические формы. В этом случае больному показана постоянная диета и воздержание от ряда продуктов, таких как алкоголь, газировка, шоколад и кофе.

Заболевание может появиться и в результате гормонального дисбаланса. Наиболее часто такая проблема возникает в детстве. Поэтому родителем детей, у которых имеются подозрения на проблемы ЖКТ, рекомендуется проводить комплексное обследование хотя бы раз в полгода.

Важно: Нередко дуоденит 12 перстной кишки появляется и при инфицировании болезнетворной бактерией Хеликобактер Пилори, несмотря на то, что обычно данная бактерия является спутников гастрита.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач — гастроэнтеролог. Она в обязательном порядке включает в себя сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, ознакомление с историей болезни пациента. Таким образом, врач, получив полноценную информацию о заболевании, о том, когда начали проявляться первые симптомы и о том, насколько активно оно себя проявляет.

После этого проходит сбор анализов, а именно:

  • общий анализ крови (биохимия);
  • копрограмма;
  • анализ мочи.

Дополнительно больному могут назначить зондирование, если не удалось обнаружить причину болевых ощущений сразу. Если симптомы продолжают обострятся, то пациенту назначают биопсию.

Терапия

По мере получения данных с анализов, доктор назначает больному необходимое лечение. Терапия подбирается в сугубо индивидуальном порядке, опираясь на показания и особенности организма человека. С учетом всех показателей назначаются отдельно — медикаментозная терапия, физиотерапия, а также некоторые народные методы лечения( если есть такая необходимость).

Также в обязательном порядке больной должен придерживаться диеты. Диета разрабатывается с учетом личностных потребностей пациента, переносимости и непереносимости определенных продуктов. Стоит отметить, что диетическое питания является ключевым моментом в выздоровлении пациента.

Важно: Для разработки сбалансированного и полезного диетического питания необходимо посетить диетолога. Так диета принесет более ощутимые результаты.

Медикаментозная

Медикаментозное лечение двенадцатиперстной кишки назначается, опираясь на причину, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Таким образом, лечение может выглядеть таким образом:

  • для противовоспалительного эффекта больному назначают специальные обволакивающие препараты — де-нол, альмагель, маалокс, фосфалюгель.
  • при обнаружении гельминтов, лямблиозов необходима эффективная химиотерапия — хлоксин, флагил.
  • при выявлении болезнетворных бактерий больному в обязательном порядке следует пройти курс антибиотиков. Одновременно с ними рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие микрофлору.
  • при повышенной кислотности показаны к приему антациды и средства, снижающие выработку соляной кислоты — омепразол, ранитидин.

Во время приема медикаментозных препаратов нужно обязательно исследовать инструкции к ним. Самостоятельное увеличение или снижение дозы может повлечь за собой не просто отсутствие эффекта, а и возможность развития осложнений.

Важно: При отсутствии эффекта от приема таблеток следует повторно обратиться к врачу. В дальнейшем он заменит имеющиеся препараты на более подходящие. Также не исключено и полное изменение тактики лечения.

Народные методы

Отлично себя показывают в лечении дуоденита:

  • отвар ромашки;
  • отвар тысячелистника;
  • мед;
  • мелисса;
  • шалфей;
  • шиповник;
  • полынь;
  • чебрец;
  • зверобой;
  • пастушья сумка.

Неплохо показывают себя овощные свежевыжатые соки — картофельный, морковный. На период лечения настоятельно рекомендуется пить необходимое количество воды и зеленого чая(без сахара).

Перед применением любых народных средств лечения не будет лишним получить предварительную консультацию у доктора.

Профилактика

Профилактика дуоденита связана напрямую с тем, как человек обустраивает свой образ жизни. Успешное лечение заболевания и гарантия его невозврата заключаются в следующем:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • наличие регулярных физических нагрузок;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • отсутствие стрессовых ситуаций и депрессии;
  • удобная и свободная одежда;
  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
  • своевременное лечение первых признаков болезни.

При наличии хронической формы дуоденита необходима постоянная диета, а также регулярные обследования у доктора, которые помогут выявить прогрессирование и своевременно предотвратить заболевание.

Источник:

Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки, лечение, диета

Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется дуоденитом. Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые.

А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни.

Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным.

https://www.youtube.com/watch?v=z3Tne5y7N3c

Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения.

Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:

  • постоянный стресс;
  • человек слишком много работает;
  • он не высыпается и не отдыхает;
  • если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

  1. Гастрит, который был вызван бактериями Хеликобактер Пилори.
  2. Язва желудка с повышенной кислотностью.
  3. Панкреатит и холецистит, из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
  4. Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
  5. Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
  6. В кишечнике пациента находится инородное тело.

Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

Признаки заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

  • основной признак заболевания – это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
  • у больного с дуоденитом плохой аппетит;
  • после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
  • пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров; у больного появляется тошнота и рвота;
  • дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
  • если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах – желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya/vospalenie-dvenadtsatiperstnoj-kishki-simptomatika-i-osobennosti-lecheniya-duodenita.html

Воспаление двенадцатиперстной кишки: причины болезни и симптомы. Методы лечения

Какие лекарства принимать при воспалении двенадцатиперстной кишки

Кишечник человека состоит из отделов, в которых независимо друг от друга могут возникать воспаления. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки (ВПДК) имеет еще одно название – дуоденит. Разберемся поподробней, что являет собой эта болезнь.

Двенадцатиперстная кишка – отдел кишечника, который располагается между тонким кишечником и желудком.

Исходя из этого, этот участок подвергается риску воспаления с двух сторон. Происходит воспаление вследствие воздействия на стенки кишки желудочного сока, который имеет повышенную концентрацию кислоты. После того, как она поступила в кишечник, происходит раздражение слизистой и как итог – наличие воспалительного процесса.

ВПДК встречается самостоятельно довольно редко, во многих случаях это происходит вследствие наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ, к которым можно отнести колит, панкреатит, гастрит или холецистит.

  • 1. Причины
  • 2. Симптомы
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение
  • 5. Интересное видео

Если говорить о частоте возникновения, то в этом случае никаких закономерностей не наблюдается – патология в одинаковой мере случается независимо от пола или возраста.

Двенадцатиперстная кишка участвует в процессах метаболизма, в контроле за деятельностью органов пищеварения, обработки пищи секреторно.

Поэтому, нарушение функций вышеупомянутого органа сказывается на работе всего организма и влечет за собой возможность серьезных осложнений.

Для того, чтобы предотвратить подобное развитие ситуации, следует знать причины предотвращения и способы устранения воспалительного процесса. О том, как это сделать и все, что необходимо знать будет повествоваться ниже.

Лечение

  • Прием спазмолитических препаратов для снижения боли (Дротаверин, Но-шпа).
  • Антацидные препараты снижают кислотность (Омепразол).
  • Антибиотики необходимы в случае наличия хеликобактерий (Флемоксин солютаб).
  • Средства, обладающие обволакивающим свойством производят защиту слизистой и благотворно на нее влияют (Де-Нол).
  • Усилить процессы перистальтики способны медикаменты, которые стимулируют моторику (Маалокс).
  • Холинолитики действенны при необходимости снизить боль в случае наличия хронического дуоденита (Атропин).
  • К противовоспалительным средствам относят Дуогастрон или экстракт алое.

Кроме этого в случае возникновения флегмозного дуоденита действенным выходом из ситуации будет хирургическая операция.

Воспомагательными процедурами будут служит магнитотерапия, ультразвук, электросон. В период ремиссии пациентам рекомендовано прохождения лечения в условиях санатория для того, чтобы снизить риск возникновения рецидивов.

Следует отметить, что лечение ВПДК производится сочетанием физиотерапии, медикаментов и санаторно-курортного методов. Только комплексным подходом способно избавиться от процессов воспаления и привести состояние здоровья в порядок. Недопустимо запускать проблему до тяжелых состояний – это чревато возникновением осложнений.

Интересное видео

Рекомендуем к просмотру следующее видео, в котором профессиональные врачи поделятся секретами:

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/dvenadtsatiperstnaya-kishka/vospalenie-metody-lecheniya.html

Препараты и лекарства при дуодените

Какие лекарства принимать при воспалении двенадцатиперстной кишки

Лечение дуоденита медикаментами должно иметь комплексный подход и включать в себя все современные фармакологические средства: антисекреторные, антибактериальные, спазмолитические, антацидные и другие. Иногда определенную пользу приносит и фитотерапия. Большое значение имеет дифференциальный анализ, поскольку дуодениты могут напоминать по клиническому течению холецистит или язвенную болезнь.

Терапия дуоденита

Диета важна в лечении заболевания, но в тяжелых случаях ее бывает недостаточно. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование и установит правильный диагноз.

Самодиагностика и лечение в этом случае могут способствовать потере драгоценного времени. Запущенная форма болезни не только хуже поддается лечению, но и может дать серьезные осложнения, при которых понадобится хирургическое вмешательство.

После определения диагноза врач может назначить очищение внутренней оболочки желудка и ДПК способом промывания раствором марганцово-кислого калия. Кишечник освобождается от токсинов приемом солевого слабительного.

Чтобы залечить воспалительный процесс в ДПК нужно соблюдать лечебное голодание в течение 1–2 дней. В этот период допустимо пить только воду. Принимать какие-либо таблетки в это время нецелесообразно, они все равно не смогут усвоиться. Поэтому спазмолитики следует вводить внутримышечно (Но-шпа или Дротаверин).

С третьего до седьмого дня больной должен следовать диете №1. Затем пациент переводится на диетический стол №5. Такого лечебного стола нужно придерживаться около 1–2 месяцев.

Катаральная и эрозивная формы дуоденита достаточно легко поддаются консервативной терапии. Флегмонозная форма требует длительного и серьезного лечения антибиотиками. Может требоваться хирургическое вмешательство. Вероятны осложнения в виде перитонита, геморрагии или прободения. В большинстве случаев при лечении дуоденита необходимо комплексное медикаментозное воздействие.

Варианты лечения при наличии Helicobacter pylori:

  • Вариант из двух-трех групп препаратов. Он включает Де-Нол, два антибиотика (Амоксициллин и Кларитромицин). Один антибактериальный препарат можно заменить нитрофураном (Нифурател или Фуразолидон).
  • Вариант из 2–3 групп средств. В него входит ИПП (Омепразол) или Н2-гистаминоблокатор, два антибиотика, один из которых можно заменить Метронидазолом.
  • Метод квадротерапии. Усиленный вариант, включающий Де-Нол, ИПП (Омепразол) или Н2-гистаминоблокатор, 1 антибиотик и Фуразолидон. Это лечение назначают в случае неэффективности двух предыдущих вариантов терапии.
  • При выявлении гельминтов первоочередно применяют противопаразитарные средства. Вторичные формы дуоденита нуждаются в терапии основного заболевания, ставшего причиной деструктивных изменений в дуоденальной области.

Антибиотикотерапия при дуодените

Антибиотики применяют при выявлении бактерии Helicobacter pylori. Принятый курс терапии обязательно включает сочетание из 2-3 антимикробных средств. Для лечения дуоденита применяют препараты:

  • Амоксициллин (Амоксикар),
  • Метронидазол (Тинидазол),
  • Фуразолидон,
  • Кларитромицин (Клацид).

Утвержденный курс терапии составляет 14 дней. После пройденного лечения врач может назначить пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают кишечную флору (Линекс, Пробифор, Бифиформ). Положительный эффект, особенно у пациентов со сниженной секрецией, дает использование капель Хилак-форте.

Спазмолитические средства

Обезболивающие применяют при выраженном дискомфорте и болях, которые зачастую сопровождают воспаление двенадцатиперстной кишки. Эффективным средством является спазмолитик Платифиллин.

В этом случае предпочтение надо отдать селективным миотропным спазмолитикам. Применяют такие таблетки, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Благодаря этим средствам, при дуодените устраняются спазмы органов ЖКТ. Препаратом выбора при заболевании является Дюспаталин. Он улучшает моторику желчного пузыря и ДПК и при этом не способствует гипо- и атонии.

Антацидные средства

Невсасывающиеся антациды эффективно снижают кислотность в ЖКТ благодаря активным действующим веществам: фосфату алюминия, гидроокиси алюминия, трисиликату магния, гидроокиси магния.

Алюминиево-магниевые препараты (Алтацид, Алмагель, Гастрацид, Маалокс и Палмагель) представляют собой сбалансированные комбинации элементов и характеризуются более медленным по сравнению с натриевыми и кальциевыми соединениями наступлением терапевтического эффекта, но при этом имеют более продолжительное время воздействия.

Эффективные препараты группы невсасывающихся антацидов:

  • Алмагель,
  • Маалокс,
  • Фосфалюгель,
  • Алтацид,
  • Алюмаг,
  • Гевискон,
  • Тальцид.

Они оперативно снижают желудочную кислотность, обеспечивая скорейшую регенерацию поврежденных стенок ДПК.

Антисекреторные препараты

Благодаря механизму воздействия ИПП признаны наиболее эффективными препаратами для снижения секреции. Эта группа фармакологических препаратов превосходит все известные антисекреторные средства по безвредности и терапевтическому воздействию, а также имеет прекрасные отзывы специалистов. ИПП насчитывают 5 поколений препаратов.

Самыми популярными средствами этой группы, с эффективностью.ю подтвержденной клиническими исследованиями при участии 50 тыс. пациентов, являются:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол,
  • Рабепразол,
  • Эзомепразол (в отличие от предшественников средство имеет один S-изомер, поэтому медленней выводится из организма).
  • Эзомепразол считается наиболее высокоэффективным ИПП из всех используемых на сегодняшний день. Препарат способен выдерживать необходимый водородный показатель до 14 часов, при условии употребления 40 мг в сутки.

Препараты, улучшающие работу ЖКТ

Среди средств на основе домперидона наиболее известны такие лекарства, как: Мотилак, Пассажикс, Мотилиум. Их следует употреблять в качестве противорвотного средства, а также для улучшения моторной функции ЖКТ и ускорения эвакуации пищевых масс.

Такие лекарства, как Итомед, Церуглан, Ганатон, Праймер – стимулируют моторику ЖКТ. Они представляют собой новое поколение прокинетиков – препаратов, восстанавливающих работу ЖКТ при обострении заболевания. Они ускоряют прохождение пищевых масс, стимулируют гладкую мускулатуру. Не оказывают воздействия на уровень содержания гастрина.

Итоприда гидрохлорид, являющийся основным компонентом препарата Ганатон, усиливает моторику ЖКТ, способствует высвобождению ацетилхолина и препятствует его разрушению. Препарат Ганатон оказывает особое воздействие на дуоденальный отдел ЖКТ, ускоряет транспортировку пищевых масс и улучшает опорожнение кишечника, обладает противорвотным эффектом.

Такие прокинетики старого поколения, как Церукал, используются редко, поскольку обнаруживают ряд отрицательных свойств, главное из которых – негативное воздействие на ЦНС.

Профилактика заболевания

Заболевание носит сезонный характер с периодическими обострениями. Чтобы максимально продлить период ремиссии надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключение вредных привычек (курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками), как факторов напрямую и опосредованно, воздействующих на слизистую оболочку ДПК и поджелудочную железу.
  • Соблюдение правильного режима питания, который предусматривает оптимальные промежутки между приемами пищи, а также употребление здоровых продуктов с достаточной калорийностью.
  • В случае возникновения дуоденопатии на фоне длительного приема НПВП (Диклофенак, Аспирин, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и т. д.) замена салицилатов на более безвредный ингибитор ЦОГ-2 (Рофекоксиб, Целекоксиб).
  • Своевременная терапия заболеваний, способствующих появлению вторичного хронического дуоденита (патологии печени, хронические формы панкреатита и гастрита, язвенная болезнь и др.).
  • В профилактических целях рекомендуется прием ИПП (Омеза, Пантопразола) или гистаминовых блокаторов последнего поколения (Мизопростола или Фамотидина) в терапевтических дозах. При этом следует иметь в виду, что ИПП признаны более действенными и безвредными препаратами для профилактики и терапии гастро- и дуоденопатии.

Эффективность терапии часто напрямую зависит от того, насколько четко больной осознает необходимость соблюдения всех врачебных рекомендаций и указаний по диетическому питанию, а также важность внесения корректив в привычный образ жизни, который стал причиной возникновения болезни. Только совместные усилия врача и пациента станут залогом скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов дуоденита.

Источник: https://gastrolekar.ru/duodenit/preparaty-i-lekarstva.html

Медикаментозное лечение дуоденита: препараты и методики

Какие лекарства принимать при воспалении двенадцатиперстной кишки

Воспаление 12-ти перстной кишки – дуоденит, доставляет немало неудобств пациенту. Активное медикаментозное лечение дуоденита поможет в кратчайшие сроки избавиться от патологии. Кроме того, терапия не допустит развития тяжелых осложнений.

Лечение этого заболевания – только комплексное, с применением множества лекарственных препаратов и витаминов, в остром периоде назначается диета. Поможет быстрее восстановиться и физиотерапия.

Назначению лечения предшествует тщательная диагностика, поскольку существует множество патологий со схожими симптомами.

Основные группы препаратов

Причины развития дуоденитов различны, поэтому план лечения может несколько отличаться в зависимости от конкретного вида патологии. Как правило, используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Антацидные и адсорбирующие препараты;
  2. Блокаторы центральных дофаминовых рецепторов;
  3. Седативные средства/транквилизаторы – медикаментозное лечение дуоденита без них не обходится;
  4. Антихолинергические препараты;
  5. Препараты, стимулирующие регенерацию тканей (витамины, анаболические гормоны);
  6. Спазмолитики;
  7. Анальгетики;
  8. Кровоостанавливающие препараты.

Важно! Существуют множество форм дуоденитов, которые могут протекать с преобладанием тех или иных симптомов, могут присоединяться различные осложнения. Поэтому медикаментозная терапия каждого пациента отличается – шаблонов здесь нет, и самолечение может быть опасно.

Антацидные и адсорбирующие препараты

Альмагель. Уменьшает содержание в желудочном соке кислоты, препятствуя появлению изжоги. Оказывает небольшой местноанестезирующий и желчегонный эффекты. Принимается за полчаса до еды по 1-2 чайные ложки. Максимальный срок непрерывного использования не более 2-х недель.

Вис-Нол – оказывает гастропротекторное действие за счет образования на стенках ЖКТ защитной пленки. Обладает активностью в отношении Helicobacter pylori. Принимается по 1 капсуле за 30 минут до еды. Курсовой прием может продолжаться до 8 недель.

Манти – снижает кислотность в желудке, адсорбирует желчные кислоты и лизолецитин. Устраняет метеоризм. Принимается по 2-3 таблетки в интервалах между едой, но не более 12 таблеток в сутки. Медикаментозное лечение дуоденита этим препаратом допускается на протяжении 2-х недель.

Блокаторы центральных дофаминовых рецепторов

Метоклопрамид – восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию в ЖКТ, устраняет тошноту и рвоту, изжогу, отрыжку. Взрослым назначается в виде внутримышечных или внутривенных (медленно!) инъекций – 2 мл 3 раза в день. Курс разрешено продлевать до 6 недель.

Церукал – оказывает хороший противорвотный эффект, способствует скорейшему опорожнению желудка и кишечника. Назначается внутрь по 10 мг 3-4 раза в сутки. При хроническом дуодените курс терапии может продолжаться до полугода.

Седативные средства/транквилизаторы

Диазепам – устраняет тревожность, бессонницу, панические атаки. Назначается по 40 мг в сутки курсом не более 14 дней, поскольку может вызвать привыкание.

Бромазепам – оказывает мощное седативное действие, нормализует ночной сон, устраняет повышенную тревожность. Назначается по 5 мг в сутки на протяжении 7-10 дней.

Важно помнить! Все транквилизаторы безопасны лишь при назначении их врачом. Только он подберет безопасную дозу и определит срок лечения. Передозировка опасна угнетением дыхательного центра, а слишком длительный прием развитием лекарственной зависимости.

Антихолинергические препараты

Бускопан – наряду со спазмолитическим эффектом снижает секрецию кислот в желудке, препятствуя появлению изжоги. Используется на протяжении до 6 недель по 10-20 мг/сут.

Платифиллин – спазмолитический эффект, быстро купирует спастические боли в ЖКТ. Раствор вводится подкожно при появлении болевого синдрома в количестве 1-2 мл 2 р/сут. Курс может продолжаться до 20 дней.

Витамины и гормоны анаболические

Компливит – комплекс витаминов и минералов, стимулирующий обменные процессы в организме. Назначается по 1 таблетке в день курсом месяц.

Беклометазон – стимулирует белковый обмен, рост мышечной массы и регенерацию тканей. Выпускается в виде аэрозоля, назначается в индивидуальном порядке курсом, не превышающим двух недель.

Спазмолитики

Но-шпа – эффективно устраняет спазмы гладких мышц во всех отделах ЖКТ, включая двенадцатиперстную кишку. Применяется в составе комплексного медикаментозного лечения дуоденита в дозе 120-240 мг/сут разделенных на 3 приема.

Одестон – оказывает выраженный спазмолитический эффект в отношении желчных протоков, не снижая перистальтику ЖКТ. Уменьшает застой желчи. Применяется за полчаса до еды в дозе 200 мг до 3-х раз/сут. Курс лечения 2 недели.

Анальгетики

Кеторол – препарат для купирования болевого синдрома средней и высокой интенсивности. Не рекомендуется использовать с другими НПВС. Назначается в дозе 10 мг 2-3 раза/сут, курсом 7-10 дней.

Доларен – комплексный препарат на основе парацетамола и диклофенака. Показан для кратковременного купирования болевого синдрома. Применяется по 1 таблетке 2-3 раза в сутки на протяжении не более 7 дней.

Кровоостанавливающие препараты

Трасилол – препарат назначается внутривенно по 10-20000 ЕД до 2-х раз/сут. В большинстве случаев применяется в условиях стационара.

Гемофобин – препарат используют при небольших внутренних кровотечениях в дозе 5 мл внутримышечно.

Антибиотики в терапии дуоденита

Антибактериальная терапия назначается не в каждом случае. Она показана лишь в том случае, если в развитии патологии принимает «участие» Helicobacter Pylori. Среди основных препаратов нужно отметить:

  • Клацид – назначается в дозе 250 мг 2 р/сут. Курс составляет от 5 до 14 дней;
  • Промез – препарат назначается курсами различной длительности (от 2 до 8 недель) в дозе 20-40 мг в сутки;
  • Амоксиклав – дозировка подбирается в соответствии со степенью тяжести воспалительного процесса, в среднем 250 мг каждые 8 часов на протяжении 7-14 дней.

Важно знать! Антибактериальная терапия назначается только врачом. Неверный самостоятельный выбор препарата не приведет к улучшению состояния. Кроме того, бактерии легко вырабатывают устойчивость к целой группе антибиотиков, лечение которым в дальнейшем оказывается невозможным. Самостоятельно прекращать прием антибактериального препарата также недопустимо.

Лечебное питание при дуодените

Медикаментозное лечение дуоденита важно, но без правильного питания его эффективность будет значительно ниже. Если в острый период взрослый человек сам понимает необходимость ограничить излишества, то вне обострения многие считают ограничения в диете ненужными. Это в корне неверно. Слизистая двенадцатиперстной кишки страдает в первую очередь от жирной, острой и пересоленной пищи.

Лечебное питание назначается с учетом текущего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Оно обязательно дробное (5-6 раз), содержит физиологическую норму питательных веществ. Рекомендуется молоко и кисломолочные продукты, отварная рыба, сыры, молочные супы. Отварное мясо разрешается в рубленом виде. Овощи и некислые фрукты/ягоды также желательно включать в рацион.

Важно! Чтобы не составлять диету самостоятельно, можно воспользоваться специально разработанными лечебными столами. Каждому из них присвоен свой номер, а рацион разработан специалистами. Вне обострения лечебный стол можно самостоятельно дополнять некоторыми продуктами, в острый период нужно придерживаться меню.

Физиотерапевтическое лечение

Медикаментозное лечение дуоденита часто дополняется физиотерапевтическим воздействием. Если лекарственные препараты снимают воспаление, борются с бактериями и высокой кислотностью, физиотерапия улучшает кровообращение, лимфоток, оказывает анальгезирующее действие. Из всех методик в первую очередь рекомендуется проводить:

  • Ультразвуковую терапию;
  • Магнитотерапию;
  • Диадинамотерапию (ДДТ);
  • Аппликации с озокеритом;
  • Электросон;
  • УВЧ;
  • Электрофорез с новокаином или ронидазой.

Все процедуры по лечению дуоденита проводятся в специально оборудованном кабинете подготовленными специалистами. После них рекомендован отдых в помещении в течении 15-25 минут, особенно если физиотерапия проводится в зимнее время, и пациент будет вынужден выйти на мороз.

Источник: https://pankreatit.su/medikamentoznoe-lechenie-duodenita/

Лечение дуоденита: диета и медикаменты

Какие лекарства принимать при воспалении двенадцатиперстной кишки

Терапия заболевания основывается на следующих целях.

  1. Устранение клинических симптомов, эндоскопических и функциональных признаков болезни.
  2. Постоянная профилактика обострения.
  3. Во время предотвратить осложнения и не дать болезни перейти в более тяжелую стадию (это, прежде всего, кровотечение на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, декомпенсированное состояние дуоденостаза, реактивный панкреатит, мальабсорбция и мальдигестия, эрозивная форма дуоденита).

Лечение преследует комплексный подход, то есть на восстановление нормальной функции гастродуоденальной системы направлены как консервативные, так и оперативные методы, традиционная и нетрадиционная медицина.

Традиционное лечение с помощью консервативных методов состоит из обучения больного, рекомендаций стандартных для данного заболевания, особых мероприятий при хроническом дуодените, в том числе и вторичной природы, лечебных мероприятий по восстановлению нормальной моторной и эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки.

Эффективность терапии оценивают по следующим критериям.

  1. Купирование болевого синдрома и других признаков болезни.
  2. Если дуоденит был вызван пилорическим хеликобактером, то требуется его полная эрадикация.
  3. Активность дуоденита стихает.
  4. Атрофические изменения не прогрессируют.
  5. Лечение нарушений функций кишечника, в том числе и восстановление его нормальной моторики.

Пациенты с хроническим дуоденитом получают лечение в амбулаторных условиях. Исключение составляют следующие группы:

  1. пандуоденит, когда воспаление затрагивает всю внутреннюю поверхность двенадцатиперстной кишки (или перидуоденит);
  2. симптомы обострения сильно выражены;
  3. сохраняется угроза развития осложнений (кровотечения, хронизация дуоденостаза);
  4. тяжелая сопутствующая патология других органов пищеварения (гепатобилиарная система, желудок и поджелудочная железа);
  5. необходимость провести дифференциальную диагностику в случае тяжелой клинической ситуации;
  6. подозрение на онкологический процесс;
  7. запущенные формы болезни, когда пациенту необходима медицинская помощь в виде коррекции основных параметров организма;
  8. для проведения оперативного лечения больного с декомпенсированным хроническим дуоденостазом.

Немедикаментозные методы

Всем больным назначается лечебный режим. Амбулаторное лечение также подразумевает соблюдение больным режима сна, отдыха. Лучше всего будет, если всякие негативные воздействия на пациента максимально ограничатся. Разрешаются умеренные активные нагрузки типа плаванья, пеших прогулок на свежем воздухе. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков и курение.

Питание

При разных формах дуоденита назначаются определенные лечебные столы:

  1. язвенноподобная форма лечится диетой №1;
  2. панкреатоподобная и холецистоподобная- диета №5;
  3. диета №2 при дуодените с недостаточностью секреции желез желудка или при гастрито-подобном варианте .

Стихание признаков воспаления служит разрешением для расширения диеты.

Большая роль отдается не только продуктам и способу их приготовления, но и режиму принятия пищи, дробности, особенно, если у пациента несть симптомы недостаточности гормонов двенадцатиперстной кишки или дуоденостаза.

Если нет признаков поражения поджелудочной железы, то распределение основных компонентов пищи выглядит так: 2/3 составят жиры животного происхождения, 1/3 – растительного.

Продукты рекомендуются с учетом гиповитаминозов, которые наиболее распространены при хроническом дуодените: В1, 6, 12, 2, С, Р, А. Диета ограничивает количество поваренной соли до 10 грамм в сутки.Исключаются такие продукты: редька, редис, хрен, чеснок, лук.

Нельзя употреблять мясо, богатое соединительнотканными волокнами, копченые продукты, соленья, жареные блюда, особенно богатые специями, сало, блюда из грибов, газированные воды.

Хронический запор служит основанием для назначения элиминационной диеты, однако, она назначается в период реконвалесценции, вне обострения.Если больной страдает диареей, в полость кишки выпотевает экссудат, то количество жидкости в сутки не должно быть менее 500 мл.

При выраженном нарушении питания лечение дополняют докормами, обычно они назначаются на длительный период.

Тяжелым больным показаны курсы парентерального и энтерального питания, которые даже за незначительный промежуток времени могут существенно улучшить состояние пациента.

Особая диета при дуодените у лиц со стенозом двенадцатиперстной кишки, с отеком ее стенок и сужением диаметра просвета за счет отека тканей головки ДПК, или наличия ложных кист. Прием пищи должен быть регулярным, частым, очень малыми порциями. Примерно это 300 грамм и до 3000 калорий в сутки.

Предпочтение отдается растительному жиру, который не вызовет сильной стимуляции экзокринных функций поджелудочной железы.При этом больному обеспечивается полноценное белковое питание (от 80 до 120 гр.в сутки).

В фазу ремиссии используется диета №5, характеристики которого: повышенное содержание белковых продуктов (до 130 грамм в сутки), до 80 гр. жира и до 300 грамм углеводной пищи.

Диета расширяется за счет супов на нежирном мясе или овощах, за счет овощей, приготовленных на пару или в отварном виде, остальные принципы лечебного меню сохраняются прежние.

Медикаментозная терапия

Основные препараты для терапии дуоденита — это антацидные и антисекреторные. Они назначаются на период обследования, пока устанавливается точная причина болезни.При достижении положительного эффекта, эту терапию закрепляют, но доза становится поддерживающей, либо постоянной, но в половинном размере. Некоторым пациентам разрешается применение препаратов по требованию.

Хеликобактер — ассоциированные формы лечатся согласно стандарту (три- и квадротерапия) до полной эрадикации возбудителя.

Примеры терапии при наличии пилорического хеликобактера.

  1. Коллоидный препарат висмута Де-нол, два антибиотика (амоксициллин и кларитромицин). Один антибактериальный препарат можно заменить Макмирором или Фуразолидоном.
  2. Антисекреторные препараты (Блокаторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы), два антибиотика (кларитромицин и ампициллин), один антибиотик можно заменить Макмирором или Фуразолидоном.
  3. Квадротерапия включает Де-нол, препарат из группы ингибиторов протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторов, антибактериальные препараты (амоксициллин и кларитромицин), один из которых можно заменить Макмирором или Фуразолидоном. Это лечение назначают в случае неэффективности тритерапии или при выявлении устойчивых штаммов пилорического хеликобактера.

При паразитарной форме в первую очередь назначают противопаразитарные средства.
При вторичных формах необходимо лечить параллельно и основное заболевание, повлекшее за собой изменение гастродуоденальной зоны.

Препараты для сопутствующих нарушений

  1. При сохраненной моторной функции двенадцатиперстной кишки и наличии гипофункции желчного пузыря назначают холеретики (холензим, аллохол, циквалон, фебихол, холагол, минеральные воды, салицилаты).

    Кроме холеретиков рекомендуют холекинетики (сульфат магния, домперидон, сорбит, ксилит), спазмолитики (предпочтение отдается селективным: дуспаталин).

  2. Дискинезию двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, сопровождающуюся интенсивным болевым синдромом, нужно лечить с помощью следующих лекарств: 0,1% раствор атропина в дозе 1мл.

    , либо такую же концентрацию и дозировку платифиллина. Если используется Метацин, то доза составит 2 мл. 1% раствора.

    Кроме М-холинолитиков добавляют ненаркотические обезболивающие средств (анальгин или трамал); болевой синдром умеренной интенсивности купируется приемом селективных спазмолитиков (дуспаталин), или нитратами (нитросорбит и нитроглицерин). Последние применяются кратковременно, только для снятия колики.

  3. Хронический дуоденит, лечение стаза ДПК и гипомоторной дискинезии желчного пузыря. Лечат, учитывая степень состояния (компенсацию). Компенсированный стаз нуждается лишь в соблюдении диеты (диета описана выше), пища должна быть богата витаминами. Декомпенсированное состояние является показанием для постановки назоеюнального зонда.

    Кроме этого, назначают парентеральное введение солевых и аминокислотных растворов при выраженном нарушении электролитного баланса. ДПК дренируют и промывают минеральными водами (Боржоми, Ессентуки, Бжни, Нарзан).

    Дуоденальную гипертензию нужно лечить с помощью спазмолитика, который разрешено применять длительно, это Мебеверин, тот же Дуспаталин. Если дуоденальная непроходимость является хроническим состоянием, то хорошо помогают ферментные медикаментозные средства (Креон).

  4. Хронический дуоденит сопровождается нарушением функций пищеварения.

    Если определен панкреатогенный генез нарушения полостного пищеварения, то назначают средства, содержащие только ферменты панкреатического происхождения. Обострение хронической формы панкреатита и реактивный его вариант являются противопоказанием для назначения лекарств, содержащих желчь. На сегодняшний день препаратом выбора является Креон, который состоит из микросфер. Они быстро и равномерно смешиваются с химусом. Терапия с помощью ферментов назначается на 2-3 месяца, затем больного переводят на поддерживающие дозы еще на 1-2 месяца.

Дозировки ферментного препарата

  • Сохраненная экзокринная функция. 1 капсула Креона с дозировкой 10000, пить с каждым приемом пищи, то есть 5 раз в сутки.
  • Недостаточность экзокринной функции умеренной степени подлежит лечению Креоном 10000 по 2 капсулы 5 раз в сутки.

  • Выраженная степень экзокринных нарушений. Лечить Креоном 25000, по 1 капсуле 6 раз в сутки.

Если у больного есть сопутствующий хронический панкреатит с нарушением экзокринной функции, то препараты с ферментам могут назначаться пожизненно или на длительный срок.

Успех в терапии всех форм дуоденита зависит от понимания самим пациентом всех требований, соблюдения режима (труд, отдых, диета) или внесения в него корректив.

Лечащий доктор должен ознакомить пациента с элементарной физиологией пищеварения, объяснить значимость препаратов и их длительного применения.

Нужно довести до сознания пациента, что соблюдение всех правил лечения поможет избежать осложнений или перехода заболевания в более тяжелую форму. Лечение назначается с учетом выраженности клинической формы заболевания.

Источник: https://enterolog.ru/tonkaya-kishka/dvenadcatiperstnaja/duodenit/lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.