Кариес зубов код по мкб 10 у детей

Содержание

Классификация кариеса: по Блеку, МКБ-10, у детей – что надо знать

Кариес зубов код по мкб 10 у детей

Кариес – это местное поражение зубов, которое сопровождается деминерализацией твердых тканей зуба с последующим образованием кариозной полости. На сегодняшний день есть несколько десятков классификаций кариеса, хотя большое распространение получили лишь некоторые из них.

1. По Блеку
2. МКБ-10
3. У детей

В нашей стране данная классификация получила наиболее широкое распространение. В ней учитывается глубина поражения, что очень удобно для практической деятельности стоматолога.

  • Стадия кариозного пятна – наблюдается очаговая деминерализация твёрдых тканей зуба, причём она может протекать интенсивно (белое пятно) или медленно (коричневое пятно).
  • Поверхностный кариес – на этой стадии возникает кариозная полость в пределах эмали.
  • Средний кариес – в этой стадии, кариозный дефект расположен в пределах поверхностного слоя дентина (плащевой дентин).
  • Глубокий кариес – в этом случае патологический процесс доходит до глубоких слоёв дентина (околопульпарный дентин).

В клинической практике также применяют термины «вторичный кариес» и «рецидив кариеса», рассмотрим поподробнее, что это такое:

1)Вторичный кариес – это все новые кариозные поражения, которые развиваются рядом с пломбой в ранее леченом зубе. Вторичный кариес имеет все гистологические характеристики кариозного поражения.

Причиной его возникновения является нарушение краевого прилегания между пломбой и твёрдыми тканями зуба, в образовавшуюся щель проникают микроорганизмы из полости рта и создаются оптимальные условия для образования кариозного дефекта по краю пломбы в эмали или дентине.

2)Рецидив кариеса – это возобновление или прогрессирование патологического процесса в случае, если кариозное поражение не было полностью удалено во время предыдущего лечения. Рецидив кариеса чаще обнаруживается под пломбой при рентгенологическом исследовании или же по краю пломбы.

По Блеку

1 класс – полости, расположенные в области фиссур и естественных углублений (например, слепая ямка латеральных резцов);

2 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях малых и больших коренных зубов;

3 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков при сохранении режущего края;

4 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов и режущего края коронки;

5 класс – полости на губных, щёчных и язычных поверхностях, расположенных в придесневой части коронки.

В последнее время выделяют 6 класс, который не описал Блек, это полости, расположенные на буграх коренных зубов и на режущем крае резцов и клыков.

МКБ-10

  • К02.0 Кариес эмали стадия мелового пятна (начальный кариес)
  • К02.1 Кариес дентина
  • К02.2 Кариес цемента
  • К02.3 Приостановившейся кариес зубов
  • К.02.3 Одонтоклазия
  • Детская меланодентия
  • Меланодонтоклазия
  • К02.8 Другой кариес зубов
  • К02.9 Кариес зубов неуточнённый

К достоинствам данной классификации можно отнести введение подрубрики «приостановившийся кариес» и «кариес цемента».

у детей

Кариес зубов является самым распространенным заболеванием человека. Анатомические и физиологические особенности, реактивные свойства и общая сопротивляемость организма в детском возрасте откладывают свой отпечаток на течение кариеса.

Кариес временных зубов в возрасте до 2 лет локализуется преимущественно на тех поверхностях зуба, которые формировались в антенатальный период (гладкие поверхности резцов верхней и нижней челюсти), особенно если он был неблагоприятным для развития плода (гипоксия различной этиологии, гипотрофия, хронические экстрагенитальные болезни матери, анемии, токсикоз беременности и т.д.).

После 3 лет кариесом поражаются жевательные поверхности моляров и после 4 лет — контактные поверхности временных моляров.

Следует отметить высокую поражаемость кариесом жевательной поверхности (80,8%) первых постоянных моляров.

Особенностью кариозного процесса является возникновение его в период прорезывания зубов (6-7 лет — первые постоянные моляры, 11-13 — вторые постоянные моляры) и быстрое прогрессирование процесса в силу незавершенной минерализации.

Наибольший процент возникновения начальных форм кариеса приходится именно на период прорезывания зуба. Прирост интенсивности наблюдается в более позднем возрасте и обусловлен прогрессированием уже имевшихся очагов начального кариеса (Г.М.Барер, Э.М.Кузьмина, 1996).

В результате многолетних исследований, посвященных изучению клинического развития кариеса зубов у детей, Т.Ф.Виноградовой предложена для практического использования следующая классификация кариеса у детей:

I. По степени активности заболевания:

  • компенсированная форма;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

II. По локализации:

  • фиссурный;
  • апроксимальный;
  • пришеечный.

III.По глубине поражения:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

IV.По последовательности возникновения:

  • первичный;
  • вторичный или рецидивный.

V.По патоморфологическим изменениям:

  • кариес в стадии пятна (белое, серое, светло-коричневое, коричневое, черное);
  • кариес эмали (поверхностный);
  • средний кариес;
  • средний углубленный кариес (соответствует клинике глубокого кариеса);
  • глубокий перфоративный кариес (соответствует клинике пульпита и периодонтита).

Источник: http://prozubiki.ru/bolezni/krs/klassifikatsiya-kariesa.html

Кариес зубов код по мкб 10 у детей

Кариес зубов код по мкб 10 у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Краткое описание

Кариес зубов – патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости [1,2].

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9

МКБ-10МКБ-9
КодНазваниеКодНазвание
К 02Кариес зубов
K 02.0Кариес эмали
К 02.1Кариес дентина
K 02.2Кариес цемента
К 02.3Приостановившийся кариес зубов

Дата разработки/пересмотра протокола: 2014год (пересмотр 2016г.).

Пользователи протокола: стоматолог.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное(++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Классификация

Клиническая классификация [1,2]

Клиническая классификация кариеса
По последовательности возникновения: · первичный;

· вторичный/рецидивный.

По локализации: · фиссурный; · апроксимальный;

· пришеечный.

По глубине кариеса: · начальный; · поверхностный; · средний;

· глубокий.

По степени активности: · компенсированная форма; · субкомпенсированная форма;

· декомпенсированная форма.

По патоморфологическим изменениям: · кариес в стадии пятна; · кариес эмали; · средний кариес; · средний углубленный кариес;

· глубокий перфоративный кариес.

Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (по Блеку) · класс I — полости, локализующиеся в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров; · класс II — полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров; · класс III — полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края; · класс IV — полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков с нарушением угла коронковой части зуба и его режущего края; · класс V — полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов;

· класс VI — полости, расположенные на буграх моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии
Данные жалоб и анамнеза

НозологияЖалобыАнамнез
Кариес эмали (кариес мелового пятна, поверхностный кариес)· кратковременная боль от химических и температурных раздражителей; · может протекать бессимптомно.· общее состояние не нарушено; · соматические заболевания организма (патология эндокринных систем и желудочно-кишечного тракта); · плохая гигиены полости рта; · алиментарная недостаточность минеральных веществ.
Кариес дентина (средний кариес)· боль кратковременного характера от температурных, механических, химических раздражителей; · боль после устранения раздражителя быстро проходит; · иногда боль может отсутствовать; · на эстетический дефект; · на нарушение целостности твердых тканей зуба.· общее состояние не нарушено; · соматические заболевания организма (патология эндокринных систем и желудочно-кишечного тракта); · плохая гигиена полости рта .

Данные жалоб и анамнеза в соответствии с клинической классификацией

НозологияЖалобыАнамнез
Кариес в стадии пятнаобычно протекает бессимптомно· не сбалансированное питание, преобладание углеродистой пищи, алиментарная недостаточность минеральных веществ; · плохая гигиена полости рта.
Поверхностный кариес· кратковременная боль от химических и температурных раздражителей; · может протекать бессимптомно.· не сбалансированное питание, преобладание углеродистой пищи, алиментарная недостаточность минеральных веществ; · плохая гигиена полости рта.
Средний кариес· на боли в зубе от кислого, сладкого и соленого, быстропроходящие после устранения раздражителей.· не сбалансированное питание, преобладание углеродистой пищи, алиментарная недостаточность минеральных веществ; · плохая гигиена полости рта.
Быстро прогрессирующий глубокий кариес· кратковременная боль от температурных, механических, химических раздражителей.· не сбалансированное питание, преобладание углеродистой пищи, алиментарная недостаточность минеральных веществ; · плохая гигиена полости рта.
Медленнотекущий глубокий кариес· жалобы на нарушение целостности твердых тканей зуба; · изменение цвета зуба.· не сбалансированное питание, преобладание углеродистой пищи, алиментарная недостаточность минеральных веществ; · плохая гигиена полости рта.

Физикальное обследование

Данные физикального обследования кариеса эмали

Данные обследованиеСимптомыПатогенетическое обоснования
Осмотр· обнаруживают меловые или пигментированные пятна, имеющие четкие неровные очертания. Размер пятен может составлять несколько миллиметров. Поверхность пятна в отличие от интактной эмали тусклая, лишена блеска; · определяеться неглубокая кариозная полость в пределах эмали. Дно и стенки полости чаще пигментированы, по краям могут быть меловые или пигментированные участки, характерные для кариеса в стадии пятна.· кариозные пятна образуются в результате частичной деминерализации эмали в очаге поражения; · появление дефекта в эмали происходит в том случае, если длительное время сохраняется кариесогенная ситуация, сопровождаемая воздействием кислот на эмаль.
Локализация· фиссуры и другие естественные углубления, апроксимальные поверхности, пришеечная область; · пятна единичные, отмечается некоторая симметричность поражения.Локализация кариозных пятен объясняется тем, что в этих областях зуба даже при хорошей гигиене полости рта имеются условия для накопления и сохранения зубной бляшки. Места наибольшего скопления зубного налета и плохая доступность этих участков для гигиенических манипуляций.
Зондирование· поверхность эмали в области пятна плотная, безболезненная, · кариозной полости могут сопровождаться быстропроходящей болью. Поверхность дефекта при зондировании шерохова-тая.Поверхностный слой эмали остается относительно неповрежденным в результате того, что в нем наряду с процессом деминерализации активно идет процесс реминерализации за счет компонентов слюны. При близком расположении дна полости к эмалево-дентинному соединению при зондиро- вании могут раздражаться отростки одонтобластов.
Термодиаг- ностикаРеакция на тепло, как правило, отсутствует. При воздействии холодом может ощущаться кратковременная боль.Эмалево-дентинная граница и дентинные канальцы с отростками одонтобластов недоступны для воздействия раздражителя. Деминерализация эмали в очаге поражения приводит к увеличению ее проницаемости. В результате этого химические вещества могут из очага поражения поступать в зону эмалево-дентинного соединения и изменять баланс ионного состава этой области. Боли возникают в результате изменения гидродинамического состояния в цитоплазме одонтобластов и дентинных трубочках.
ЭОДРеакция на электрический ток соответствует реакции интактных тканей зубов и составляет 2–6 мкА.Пульпа в процесс не вовлечена

Источник: https://tepcontrol.ru/karies-zubov-kod-po-mkb-10-u-detey/

Общие сведения

Врачи не раз предпринимали попытки создать единую, универсальную систему классификаций заболеваний человека.

В итоге, в XX веке была разработана «Международная Классификация – МКБ». С момента создания единой системы (в 1948 году), она постоянно пересматривалась и дополнялась новыми сведениями.

Финальный, 10 по счету пересмотр был проведен в 1989 году (отсюда и название – МКБ-10). Уже в 1994 году Международную Классификацию начали использовать в странах, состоящих во Всемирной Организации Здравоохранения.

В системе все болезни распределены по разделам и помечены специальным кодом.  Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей K00-K14 относятся к разделу болезней пищеварительной системы K00-K93. В нем описаны все патологии зубов, не только кариес.

K00-K14 включает следующий список патологий, относящихся к поражениям зубов:

  • Пункт K00. Проблемы с развитием и прорезыванием зубов. Адентия, наличие лишних зубов, аномалии внешнего вида зубов, крапчатость (флюороз и прочее потемнение эмали), нарушения формирования зубов, наследственное недоразвитие зубов, проблемы с прорезыванием.
  • Пункт K01. Ретенированные (погруженные) зубы, т.е. изменившие положение во время прорезывания, при наличии или отсутствии препятствия.
  • Пункт K02. Все виды кариеса. Эмали, дентина, цемента. Приостановившийся кариес. Обнажение пульпы. Одонтоклазия. Прочие виды.
  • Пункт K03. Различные поражения твердых тканей зубов. Стираемость, сошлифовывание эмали, эрозия, гранулема, гиперплазия цемента.
  • Пункт K04. Поражение пульпы и периапикальных тканей. Пульпит, дегенерация и гангрена пульпы, вторичный дентин, периодонтит (острый и хронический апикальный), периапикальный абсцесс с полостью и без нее, различные кисты.
  • Пункт K06. Патологии десны и края альвеолярного гребня. Рецессия и гипертрофия, травмы альвеолярного края и десен, эпулис, атрофический гребень, различные гранулемы.
  • Пункт K07. Изменения прикуса и различные аномалии челюсти. Гиперплазия и гипопалзия, макрогнатия и микрогнатия верхней и нижней челюстей, асимметрия, прогнатия, ретрогнатия, все виды нарушения прикуса, скрученность, диастема, тремы, смещение и поворот зубов, транспозиция.Неправильное смыкание челюстей и приобретенные нарушения прикуса. Болезни височно-нижнечелюстного сустава: разболтанность, щелканье при открывании рта, болевая дисфункция ВНЧС.
  • Пункт K08. Функциональные проблемы с опорным аппаратом и изменение количества зубов из-за воздействия внешних факторов. Потеря зубов из-за травмы, удаления или болезни. Атрофия альвеолярного гребня из-за долгого отсутствия зуба. Патологии альвеолярного гребня.

Рассмотрим подробно раздел K02 Кариес зубов. Если пациент хочет узнать, что за запись сделал стоматолог в карте после лечения зуба, нужно найти код среди подразделов и изучить описание.

К02.0 Эмали

Начальный кариес или меловое пятно – первичная форма заболевания. На этой стадии еще нет повреждения твердых тканей, но уже диагностируется деминерализация и высокая восприимчивость эмали к раздражениям.

В стоматологии определяют 2 формы начального кариеса:

  • Активная (белое пятно);
  • Стабильная (коричневое пятно).

Кариес в активной форме при лечении может перейти или в стабильную, или полностью исчезнуть.

Коричневое пятно необратимо, избавиться от проблемы можно только препарированием с пломбированием.

Симптомы:

  1. Боль – для начальной стадии не характерна зубная боль. Однако, из-за того, что происходит деминерализация эмали (снижается ее защитная функция), на пораженном участке может ощущаться сильная восприимчивость к воздействиям.
  2. Внешние нарушения – видны при расположении кариеса на одном из зубов внешнего ряда. Выглядит как незаметное пятно белого или коричневого оттенка.

Лечение напрямую зависит от конкретной стадии заболевания.

Когда пятно меловое, то назначается реминерализирующее лечение и фторирование. Когда кариес пигментированный, то выполняется препарирование и пломбирование. При своевременном лечении и соблюдении гигиены рта ожидается положительный прогноз.

К02.1 Дентина

Во рту проживает огромное количество бактерий. В результате их жизнедеятельности происходит выделение органических кислот. Именно они виновны в разрушении базовых минеральных компонентов, из которых и состоит кристаллическая решетка эмали.

Кариес дентина – вторая стадия заболевания. Она сопровождается нарушением строения зуба с появлением впадины.

Однако дырка не всегда заметна. Нередко заметить нарушения удается только на приеме у стоматолога при вхождении зонда для диагностики. Иногда удается самостоятельно заметить кариес.

Симптомы:

  • больному неудобно жевать;
  • болевые ощущения от температур (холодная или горячая еда, сладкие продукты);
  • внешние нарушения, которые особо видны на передних зубах.

Болевые ощущения могут быть спровоцированы одним или сразу несколькими очагами заболевания, но быстро проходят после устранения проблемы.

Существует всего несколько видов диагностики дентина — инструментальные, субъективные, объективные. Порой сложно обнаружить заболевание, исключительно по описанной пациентом симптоматике.

На этом этапе уже не обойтись без бормашины. Врач сверлит больные зубы и устанавливает пломбу. В процессе лечения специалист не только старается сохранить ткани, но и нерв.

К02.2 Цемента

В сравнении с повреждением эмали (начальная стадия) и дентинной, кариес цемента (корня) диагностируется сильно реже, но считается агрессивной и вредоносной для зуба.

Источник: https://eltransteh.ru/karies-zubov-kod-po-mkb-10-u-detej/

Вот почему кариес у детей – причина для немедленного похода к стоматологу

Кариес зубов код по мкб 10 у детей

Бактерии вырабатывают большое количество агрессивных веществ, разрушающих эмаль. Она теряет свою прочность, становится тонкой.

Постепенно на поверхности зуба формируется видимое повреждение, развивается кариозная полость, которая становится всё более глубокой, поражает дентин, пульпу, и тогда патология приобретает сложную форму течения.

Справка! Кариес представляет собой патологию бактериального характера, при которой патогенная микрофлора, активно размножающаяся в полости рта ребёнка, губительно действует на развитие его зубов.

К развитию кариеса у детей приводят неблагоприятные факторы:

  1. Неправильное питание.
  2. Отсутствие полноценного ухода за полостью рта: многие родители не уделяют должного внимания гигиене молочных зубов ребёнка, считая, что они всё равно выпадут.
  3. Механическое повреждение: малыш, исследуя окружающий мир, тянет в рот различные предметы, некоторые из них оказываются твёрдыми и повреждают эмаль.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Ослабленный иммунитет.
  6. Патологии внутренних органов, оказывающие влияние на состав и структуру слюны.

Код по МКБ — К 02.

Механизм развития

При воздействии определённых факторов в полости рта повышается численность возбудителя заболевания — бактерии из рода стрептококков, а также активизируются и другие формы патогенной микрофлоры. Изначально болезнетворные микроорганизмы вырабатывают плотные вещества, из которых на поверхности зубов формируются специфические бляшки, накапливающие бактерии.

В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают большое количество кислотных элементов, поражающих зубную эмаль. Так развивается начало патологического процесса.

Постепенно эмаль повреждается всё больше, формируется кариозная полость. При отсутствии терапии она становится глубокой, охватывает мягкие ткани зуба, расположенные под эмалью.

Внимание! Важно понимать в какой среде происходит размножение микробов. Благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры — повышенная кислотность в полости рта.

Такая ситуация развивается при отсутствии гигиены, когда остатки пищи, застрявшие между зубами, начинают разлагаться. Эти частички являются источником питания для болезнетворных микроорганизмов. А повышенная влажность и температура в ротовой полости только способствуют размножению бактерий.

Стадии

Заболевание развивается постепенно.

Ранний в стадии пятна

Кариес в стадии пятна. Характерно образование на поверхности эмали специфических точек. Изначально появляются матовые белые участки, имеющие шероховатую поверхность.

Постепенно белые пятна разрастаются, приобретают тёмный оттенок (от светло-коричневого до чёрного). На этом этапе другие симптомы заболевания отсутствуют.

Ребёнок не чувствует боли, но может развиваться повышенная чувствительность зубов, проявляющаяся в виде ощущений дискомфорта во время приёма пищи.

Поверхностный

С течением времени на месте пятен появляются значительные повреждения в форме микротрещин и маленьких кариозных участков. Однако, глубокие ткани остаются незатронутыми.

Основной симптом — непродолжительная боль. Кариозные области уже заметны невооружённым взглядом, ребёнок может почувствовать их, прикасаясь языком к поражённому зубу.

Средняя форма

Очаг поражения охватывает не только зубную эмаль, но и верхние участки дентина, расположенные под ней. Кариозная полость становится глубже, приобретает форму канала (дупла). Там скапливаются остатки пищи, бактерии, размягчённый дентин, который теперь окрашивается в тёмный оттенок.

При среднем кариесе симптоматика становится более выраженной, боль приобретает интенсивный характер, повышается чувствительность повреждённого зуба. Чаще всего кариозные повреждения формируются в области фиссур, в придесневой области, на поверхности зубов, соприкасающихся между собой.

Вам также будет интересно:

Сильный кариес

Такая стадия является наиболее тяжёлой и опасной. При сильном кариесе повреждаются глубокие слои дентина, нередко очаг поражения охватывает и пульпу, появляется острая и сильная боль, длящаяся продолжительное время. Возникают неприятные ощущения при приёме пищи, во время разговора, смыкания челюстей.

Характер болевых ощущений

Так, на начальной стадии, когда на поверхности зубной эмали ещё нет различимых повреждений (за исключением пятен), боль может отсутствовать вовсе.

При поверхностном кариесе такие ощущения носят умеренный и непродолжительный характер. Для средней формы характерны интенсивные боли, которые возникают при воздействии на зуб, но в состоянии покоя она быстро проходит.

Справка! В зависимости от стадии развития патологии, характер боли при кариесе различный.

Если же у ребёнка сильно болит зуб из-за кариеса, это свидетельствует о глубокой форме патологического процесса, наличии обширных повреждений. Боль является долговременной, её удаётся снять с помощью обезболивающих препаратов, но через некоторое время она появляется вновь, причём возникает и без какого-либо воздействия.

Формы развития патологии

В зависимости от локализации очага поражения выделяют следующие разновидности кариозного процесса:

  1. Кариес эмали характеризуется образованием повреждений только на поверхностных твёрдых слоях зуба, поражается эмаль, другие участки остаются неизменными.
  2. При кариесе дентина полость становится глубокая, повреждается зубная эмаль и мягкие участки, расположенные под ней (дентин). В зависимости от глубины полости, кариес дентина может иметь среднюю, когда очаг поражения охватывает поверхностные участки дентина, или глубокую форму — повреждения припульпарного дентина.
  3. Для кариеса цемента характерно специфическое расположение кариозной полости, которая образуется в поддесневой области и поражает зубной корень. Для этой формы характерно стремительное развитие, выраженная клиническая картина, частые осложнения, приводящие иногда к утрате больного зуба.

Виды заболевания

В зависимости от локализации повреждений, выделяют разновидности патологии у детей.

Фото 1. Четыре стадии развития кариеса: начальная (появление пятен), поверхностная, средняя и глубокая.

На передних зубах

Распространённая форма, для которой характерно расположение кариозных полостей на поверхности передних зубов. Патология доставляет ребёнку немало страданий, причём не только физических, но и эмоциональных, ведь чёрные пятна на видимых участках заметно портят улыбку, заставляя малыша стесняться своей внешности.

Заболевание постоянных коренных

Первые коренные зубы у детей появляются в возрасте 5–7 лет. При этом сразу же после их прорезывания на поверхности могут появляться признаки кариозного поражения. Часто это происходит при отсутствии терапии патологии молочных зубов. Для такой формы заболевания характерна выраженная клиническая картина, особенно если речь идёт о глубоком кариесе.

Множественный кариес

Распространённая проблема в детском возрасте. Эмаль зубов у ребёнка более тонкая и хрупкая, чем у взрослого, она больше подвержена повреждениям. Малыш ещё не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, соблюдать все условия полноценной гигиены. Всё это приводит к развитию патологии. Речь идёт о множественной форме заболевания.

Детский врач Комаровский о том, почему болят зубы у самых маленьких

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что кариес — это патология, с которой сталкивается всё больше детей.

Как он объясняет, основная причина развития недуга — неумение полноценно чистить зубы. Ребёнок, в силу своего возраста, не уделяет должное внимание данному процессу, не понимая всей его важности.

Кроме того, малыш ведёт очень активный образ жизни и в процессе подвижных игр он может упасть, повредить зуб.

А также к развитию кариеса приводит неправильное питание. Бактерия-возбудитель активно размножается при употреблении большого количества сладких продуктов, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Важно учитывать и режим питания. Ребёнок грудного возраста должен получать не только материнское молоко, но и достаточное количество жидкости.

Это необходимо для поддержания нормальной влажности ротовой полости, стимуляции выработки слюны, которая препятствует размножению бактерий.

Кроме того, оказывает влияние и увлажнённость полости рта. Так, если речь идёт о кариесе молочных зубов у детей самого младшего возраста, важен момент их прорезывания.

Например, если первые зубки у малыша прорезываются в весеннее время, когда имеет место повышенная влажность воздуха, риск развития кариеса снижается.

Если же момент появления зубов приходится на зимнее время, когда влажность воздуха снижена, появляется сухость во рту, что становится причиной развития кариеса.

На видео ниже детский врач высшей категории Евгений Комаровский расскажет об опасности возникновения кариеса молочных зубов у детей.

Кариес на начальной стадии самостоятельно обнаружить удаётся не всегда, если повреждения расположены в труднодоступных участках.

Поэтому родители должны помнить, что необходимо минимум 2 раза в год посещать с ребёнком стоматологическую клинику для профилактического осмотра.

Это позволит вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, которое на ранних стадиях является максимально безболезненным.

Внимание! Важно вовремя выявить проблему, и сделать это необходимо как можно раньше, до появления видимых разрушений.

Если же проблема перешла в запущенную стадию, терапия будет сложной, в процессе лечения ребёнок может испытывать боль, что приводит к развитию устойчивого страха перед стоматологом. А это чревато возникновением сложностей в будущем.

Источник: https://32zuba.guru/caries/u-detey/

Бутылочный кариес у детей: лечение

Кариес зубов код по мкб 10 у детей

Период прорезывания зубов – это трудное время для мамочки и малыша. Казалось бы, зубки выросли и на этом проблемы закончились. Все не совсем так.

Иногда у детей до 4 лет появляется так называемый бутылочный кариес, требующий грамотного лечения. Данный вид заболевания распространяется на все зубки и разрушает их эмаль практически до коронки.

Специалисты считают, что проблема возникает из-за применения бутылочки во время кормления. Давайте разбираться с описываемой проблемой.

Причины возникновения

Сразу отметим, что главной причиной появления кариеса не является сама бутылочка. Кариес развивается из-за пищи, остающейся на зубках после кормления. Это может быть сладкая каша или молоко.

Суть проблемы заключается в том, что именно в таких жидкостях содержатся так называемые ферментирующие углеводы. Такие вещества, как сахароза, лактоза и прочие после кормления остаются на зубной эмали.

Это является идеальной средой для бактерий, провоцирующих кариес. Практически сразу после приема пищи во рту начинаются процессы брожения. Это влечет за собой синтез специальной органической кислоты, разрушающей зубную эмаль.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней бутылочный кариес у детей относят к категории кариес зубов с кодом К02. Увидеть заболевание можно на фото.

Кто находится в группе риска?

Не все малыши страдают от раннего кариеса исключительно из-за использования бутылочки. Возникает этот вид болезни и при ГВ – грудном вскармливании. Рассмотрим категории детей и состояния, провоцирующие болезнь:

  • Различные заболевания, провоцирующие ослабление иммунитета. К ним относят простудные болезни, кишечные инфекции, аллергические реакции и прочее. При этом в организме снижается количество иммуноглобулинов, противостоящим болезнетворным микроорганизмам, в том числе и во рту.
  • Нарушение состава слюны, например, понижение уровня PH или увеличение вязкости слюны. Такое состояние ведет к тому, что слюна теряет свои защитные свойства.
  • Грудное или искусственное вскармливание слишком продолжительное. Медицинская практика показывает, что у малышей, получающих такое питание до полутора лет, риск развития болезни повышается на 25%.
  • Недостаточная гигиена полости рта. Стоматологи утверждают, что начинать чистить зубки следует как можно раньше. Если после приема еды на них сохраняются остатки пищи, это ведет к развитию кариеса.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность.

У детей, чьи родители страдали от кариеса, болезнь встречается реже. Несмотря на это, даже при наличии плохой наследственности, риск развития кариеса можно снизить с помощью соблюдения элементарных профилактических правил.

Как выглядят больные зубы: фото

На этих фотографиях можно увидеть, как выглядят зубы у детей, страдающих от разрушения молочных зубов.

Как проявляется бутылочный кариес?

Симптомы заболевания распознать довольно легко. Кариес данного вида охватывает практически весь зубной ряд, поражая молочные зубы до самого основания коронки. Первые участки поражения, как правило, возникают на верхних резцах.

Этому явлению есть свое объяснение. Дело в том, что при сосании соски малыш закрывает языком нижний зубной ряд, а верхний при этом остается открытым, то есть контактирует с пищей. На верхних резцах налет появляется в первую очередь.

Молочные зубы имеют очень тонкий и пористый слой эмали. Это провоцирует быстрый прогресс болезни. Стадия от кариозного пятна до глубокой дырки длится относительно недолго. На ранних стадиях болезни повышается чувствительность зубов к перепадам температуры, а непоздних стадиях ребенок может испытывать болезненность и вовсе отказываться от приема еды.

Диагностика

Выявлением поражения зубов занимается стоматолог. С помощью специальных методов доктор может выявить заболевание даже на ранних стадиях.

К главным критериям диагностики патологии относят следующие состояния:

  • Возраст малыша до 4 лет.
  • Несоблюдение достаточной гигиены ротовой полости.
  • Кормление грудью или через соску в ночное время.
  • Обширное поражение верхнего ряда зубов.

Иногда для постановки правильного диагноза ребенка направляют на рентген для того, чтобы сделать снимок. После этого доктор подбирает один из видов лечения.

Стадии течения болезни

Как и у взрослых, у детей различают несколько стадий течения кариеса. Рассмотрим классификацию заболевания и описание каждой из стадий.

Начальный этап

На ранних этапах развития болезни происходит потеря полезных минералов зубной эмалью. Это влечет за собой образование так называемых меловидных пятен. Заметить кариес на этой стадии невооруженным взглядом практически невозможно.

Это может сделать только стоматолог с помощью специальных инструментов. Чаще данная стадия наблюдается у детей в возрасте от 1 до 2 лет.

Развитие поверхностного кариеса

При поверхностном кариесе происходит поражение эмали и в этом месте зуб теряет гладкость, становится шероховатым. Цвет эмали с природного меняется на желтый или коричневатый.

Поверхностный кариес диагностируется у малышей преимущественно до 2-2.5 лет. Скорость прогресса этой формы болезни зависит от иммунитета ребенка.

При ослабленной защите кариес быстро прогрессирует и распространяется на соседние зубы. После этого наступает третья форма болезни.

Средняя стадия кариеса

Характерная черта этой формы – вовлечение в процесс разрушения не только эмали зуба, но и его дентина. Дентином называют костную ткань зуба. Невооруженным глазом становятся заметными глубокие участки поражения желто-коричневого и черного цвета.

Ребенок может жаловаться на повышение чувствительности при высокой или низкой температуре питья и еды, появляется болезненность. Эта форма болезни чаще диагностируется к трехлетнему возрасту.

Глубокая форма кариеса

На последней стадии заболевания у больного отмечается глубокое порождение зубной костной ткани, формируется так называемое кариозное «дупло».

Для этой стадии патологии свойственно практически полное разрушение верхних резцов и частичное разрушение или поражение моляров и клыков.

Для этой формы характерны такие признаки у детей, как капризность, плохой аппетит, нарушение качества сна и трудности с засыпанием. Глубокий кариес диагностируется у детей, как правило, до четырехлетнего возраста.

Чем раньше будет заподозрено и диагностировано заболевание у ребенка, тем легче будет его вылечить. При запущенных формах болезни спасти зуб не удается.

Методы лечения бутылочного кариеса у детей

Лечить любые заболевания зубов у детей необходимо своевременно и правильно. Что же делать родителям при обнаружении проблемы? Прежде всего необходимо показать ребенка стоматологу. Детский врач не только выполнит осмотр и назначит лечение, но и даст клинические рекомендации, для предотвращения дальнейшего прогресса болезни. Рассмотрим основные методы терапии кариеса в детском возрасте.

Использование озонотерапии

Озон в качестве лечения кариеса используется преимущественно на ранних стадиях разрушения зубов. При этом используется специальное и довольно дорогостоящее оборудование.

Через небольшой наконечник в ротовую полость подается жидкий озон. Заморозка позволяет стерилизовать больной участок и уничтожить болезнетворные микроорганизмы, спровоцировавшие проблему.

Весь сеанс занимает не более 10-15 минут.

Озонотерапия считается бесконтактным, безболезненным и безопасным методом. Единственный его недостаток – высокая стоимость.

Установка пломбы

При формировании кариозной дыры лучшим решением будет установка пломбы. При этом стоматолог с помощью специальной бурильной машинки удаляет пораженную ткань зуба и дезинфицирует эту область с помощью специального обеззараживающего препарату.

После этого в полость зуба помещается специальный раствор, который каменеет и не дает зубу разрушаться дальше.

Для молочных зубов, как правило, используется стеклоиономерный цемент, который не просто закрывает дырку, но и насыщает оставшуюся эмаль полезными микроэлементами.

Процедура пломбирования занимает в среднем от 20 до 30 минут, в зависимости от зуба. Для обезболивания используется местная анестезия. При сильном и обширном поражении зубного ряда специалист может посоветовать проводить терапию под общим наркозом. Для малышей после 12 месяцев при правильно подобранной дозе анестезии эта процедура считается безопасной.

Серебрение

Серебрение кариозных зубов считается устаревшим методом, но несмотря на это, его часто используют в современных стоматологических клиниках. Недостатком этой техники считается то, что при лечении зуб приобретает черный оттенок.

Заключается лечение в нанесении на пораженный зуб раствора нитрата серебра. Этот препарат пагубно воздействует на болезнетворные микроорганизмы и предотвращает дальнейшее развитие болезни. Вся процедура занимает не более 5 минут.

Серебрение зубов считается эффективным только на начальных стадиях развития кариеса у детей.

Инфильтрация или метод Icon

Этот метод терапии используется на начальных стадиях кариозного поражения зубов. При этом местная анестезия и бормашина не используются. Сначала стоматолог обрабатывает больной участок специальным раствором, содержащим кислоту.

После этого пораженная область просушивается воздушным потоком и заливается так называемой жидкой пломбой. Вещество высыхает и каменеет под воздействием специальной лампы для полимеризации. Такой способ лечения используется на ранних стадиях болезни для детей до трех лет.

Очень удобным и безопасным он будет, например, для годовалого ребенка.

Возможно, вам будет интересно:  Сколько должно быть молочных зубов у ребенка

Удаление пораженного зуба

При запущенных стадиях нередко требуется удаление больного зуба. Эта процедура для ребенка является весьма неприятной и травматичной для психики.

Чтобы не допускать этого, следует своевременно лечить начальные стадии патологии.

Профилактика заболевания

Разобравшись, в чем заключается характеристика детского кариеса и его методы лечения, поговорим о профилактике. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Для предотвращения поражения зубов специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Ранее приучение ребенка к правильной гигиене рта. Уже с возраста 1.5 лет малыш вполне может чистить зубки.
  • Для предотвращения разрушения эмали используются специальные гели, помогающие предотвратить дальнейшее развитие кариеса даже на стадии пятна.
  • Ограничивайте употребление в пищу ребенком продуктов, провоцирующих рассматриваемую проблему. Это касается, в первую очередь, мучного, сладкого, кислого.
  • После кормления можно дать малышу обычную водичку, которая поможет смыть с зубов остатки пищи.
  • Ни в коем случае не облизывайте соску или ложечку, которой кушает ребенок. Практически у всех взрослых во рту присутствуют кариозные бактерии.

Эти простые профилактические мероприятия помогут предотвратить развитие бутылочного кариеса у детей раннего возраста.

Возможные осложнения

Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы необязательно лечить. Разговоры об этом можно встретить на различных форумах. Важно понимать, что молочные зубы, как и коренные, необходимо правильно и своевременно лечить. Если игнорировать проблему, ребенок может остаться без зубов уже к четырехлетнему возрасту.

Кроме этого, есть риск развития следующих осложнений:

  • Появление угрозы развития пульпита – зубного нерва.
  • Постоянная боль, развитие нервозности, капризности у ребенка.
  • Поражение кариозными бактериями основных зачатков коренных зубов.
  • Нарушение прикуса.
  • Деформация зубного ряда и другие серьезные осложнения.

Для своевременного выявления проблемы важно регулярно показывать ребенка стоматологу и обязательно обращаться к врачу, если появились какие-то проблемы с зубами.

Поможет ли народное лечение?

Многие родители задаются вопросом о том, можно ли избавиться от бутылочного кариеса с помощью народных средств? Давайте разбираться. Специалисты со всего мира делают акцент на том, что ни один из видов кариеса не лечится с помощью народных рецептов. Для устранения проблемы необходима квалифицированная медицинская помощь с использованием специального оборудования.

Не нужно прикладывать к больному зубу малыша прополис, мед, подорожник и другие средства. Это может только навредить крохе и вызвать сильную аллергию. При развитии болезни важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

об опасности кариеса молочных зубов

В этом небольшом видеоролике вы сможете ознакомиться с мнением педиатра Евгения Комаровского о кариесе у детей. Рекомендуем обязательно просмотреть ролик до конца.

Источник: https://malishzdorov.com/zuby/lechenie-butylochnogo-kariesa-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.