Кашель с позывами на рвоту у детей

У ребенка кашель до рвоты: что делать? как помочь ребенку?

Кашель с позывами на рвоту у детей

Кашель до рвоты у ребенка — тревожный для родителей и крайне неприятный для заболевшего малыша симптом, который может наблюдаться при различной патологии.

Существует ряд заболеваний, которые способны сопровождаться активацией рвотного рефлекса во время кашля, особенно у маленьких детей.

В некоторых случаях это явление носит эпизодический характер, в противном случае – ребенок нуждается в тщательном обследовании и грамотном лечении, которые может спланировать только врач.

Рвота при кашле у ребенка: причины

Кашель до рвоты у детей не является редкостью, однако появление такого симптома вызывает тревогу у родителей и заставляет обратиться к педиатру.

Спровоцировать рвотный рефлекс могут различные психогенные и соматические заболевания инфекционной, хронической этиологии.

В большинстве случаев симптом является преходящим и в значительной степени не нарушает самочувствие малыша, не приводит к обезвоживанию.

Очень сильный кашель до рвоты у ребенка может встречаться при:

  • банальных ОРВИ, при которых наблюдается усиленная продукция слизи в носоглотке и бронхах;
  • остром ларингите, для которого характерен лающий кашель у ребенка с рвотой, одышкой и осиплостью голоса (чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, парагриппа);
  • паракоклюше, коклюше – острых бактериальных инфекциях, поражающих респираторный тракт;
  • наличии инородного тела в просвете дыхательных путей, в частности, гортани, бронхов;
  • патологии эндокринной (диффузный зоб – увеличенная в размерах щитовидная железа сдавливает трахею, пищевод; тимомегалия) или пищеварительной систем (в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни частый кашель у детей иногда протекает с рвотным рефлексом);
  • психологических проблемах, когда чадо часто истерит, рвет от кашля;
  • поражении структур центральной нервной системы (опухоли, нарушение ликвородинамики как, например, при гидроцефалии, кровоизлияния и т.д.).

При ОРВИ малыш чаще всего кашляет слизью, которая в больших объемах скапливается в бронхах и верхних отделах дыхательной системы.

В основном это обусловлено самостоятельным блокированием кашлевого рефлекса, неспособностью своевременно избавиться от излишков слизи и мокроты, которые раздражают рецепторы на задней стенке глотке и корне языка.

Наиболее распространенная причина, приводящая к тому, что ребенка рвет при кашле – это коклюш. Рост заболеваемости данной инфекцией объясняется высокой контагиозностью возбудителя (бордетелла пертусис), несоблюдением календаря прививок (частые медотводы, отказ родителей от плановой вакцинации).

Проникая в детский организм через верхние дыхательные пути, бактерия выделяет токсины и активные вещества, создающие в головном мозге доминанту кашля, которую очень трудно прервать даже после выздоровления. Поэтому приступообразный кашель со рвотой – патогномоничный симптом для коклюшной инфекции.

Если ребенок кашляет до рвоты: как снять приступ?

В том случае, если ребенок закашливается до рвоты, не стоит ожидать спонтанного улучшения его состояния, а рекомендуется оказать помощь. Ее характер, в первую очередь, будет завесить от патологии, которая вызывает симптом.

Если рефлекс провоцирует сухой кашель вследствие ОРВИ, бронхита, коклюша, то рекомендуется использовать противокашлевые препараты периферического или центрального воздействия (Кодеин, Стоптуссин, Омнитус).

Избавиться от неприятного симптома помогут: регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания и увлажнение помещения.

В ряде случаев применяют инъекции со спазмолитическими препаратами (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При бронхите снять приступ могут помочь ингаляции (использовать можно только после прекращения рвоты) с бронхолитиками, физиологическим раствором, ингаляционными кортикостероидами.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко встречаются жалобы о том, что от кашля ребенка вырвало. Чаще всего это происходит ночью, когда больной в течение длительного времени находится в горизонтальном положении.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера происходит обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает кашлевой и рвотный рефлексы. Кроме того, ребенка тошнит, он жалуется на отрыжку, боли в животе и неприятный привкус во рту.

Если же ребенок мучительно кашляет до тошноты, можно внутримышечно ввести возрастную дозу Церукала или Метоклопрамида.

Когда следует обращаться к врачу? Есть ли повод для беспокойства?

Когда у ребенка кашель и рвота возникли однократно на фоне банальной вирусной инфекции, при условии отсутствия выраженного интоксикационного синдрома, потери массы тела, нарушения сознания, то родителям не о чем беспокоиться. Нужно лишь тщательно следить за дальнейшим состоянием и поведением малыша.

Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение служит:

1

длительный удушающий кашель, который сопровождается не только рвотным рефлексом, но и явлениями дыхательной недостаточности (одышка, посинение носогубного треугольника, втяжение межреберных мышц, диафрагмы);

2

появляющаяся кровь во рвотных массах, не купирующийся самостоятельно или медикаментами симптом;

3

высокая температура, которая не снижается даже после приема жаропонижающих препаратов;

4

рвота «фонтаном», признаки обезвоживания у малыша (побледнение кожи, ее сухость, выраженная жажда, сухие слизистые оболочки, западение большого родничка у грудных детей).

Таким образом, родители имеют полное право прийти на прием к врачу-педиатру либо взывать на дом бригаду медицинской скорой помощи, если у их ребенка не проходит рвота вместе с кашлем.

Предостережения для родителей

Может ли здоровый ребенок кашлять с позывами на рвоту – тема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался любой родитель. Стоит понимать, что такая инфекция как коклюш, ОРВИ, бронхит с гиперпродукцией слизи могут протекать с периодически возникающей рвотой во время или в конце кашля.

В данном случае важно успокоить ребенка и с помощью медикаментозных средств уменьшить частоту рефлекторных реакций.

В противном случае – часто повторяющаяся, фонтанирующая рвота является тревожным симптомом, с которым необходимо обратиться к врачу.

Случается так, что дети до 2 лет и старше во время игры могут аспирировать мелкий предмет (часто это детали из Лего и т.д.). Таким образом, он попадает не в пищевод, а застревает в надсвязочном аппарате гортани либо проходит в нижние отделы дыхательной системы.

Инородное тело вызывает спонтанный ларинго- или бронхоспазм, который сопровождается изменением цвета кожных покровов (побледнением или посинением), приступообразным кашлем до рвоты, одышкой.

В ряде случаев предмет остается в просвете бронхов, вызывая периодические приступы кашля, которые имитируют бронхиальную астму. Наличие инородного тела в дыхательной системе может осложниться нагноением, ателектазом доли легкого и т.д.

Также причиной того почему маленький ребенок закашливается до рвоты без температуры может выступать гидроцефальный симптом. В этом случае имеется нарушение ликворной динамики вследствие ее гиперпродукции или наличия блоков, очаговая неврологическая симптоматика.

У детей в 3 года и старше кашель, сопровождающийся регургитацией желудочного содержимого, может иметь психогенную природу. Таким образом, симптом появляется при стрессе, физическом напряжении, страхе или тревоге.

Кроме того, патология может осложниться мелкими разрывами и трещинами на слизистой оболочке пищевода и желудка. В рвотных массах появятся прожилки алой или гемолизированной крови.

У ребенка ночью кашель до рвоты

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У грудничка кашель до рвоты

у детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

у грудных детей при орви практически всегда есть мокрый кашель и насморк. таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

в ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

кашель у ребенка с рвотой: как лечить?

Особенности и характер терапии всегда зависят от этиологии и проявлений заболевания. Избавиться от кашля недостаточно, так как нужно устранить провоцирующий фактор (инфекция, нарушенная моторика ЖКТ, аллергия и т.д.).

Общие подходы в лечении:

  • регулярное проветривание и увлажнение комнаты, в которой находится больной ребенок;
  • совершение прогулок на свежем воздухе, при условии, что у малыша нормальная или субфебрильная температура тела;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты на время болезни, обострения;
  • использование методов отвлекающей терапии (ножные ванночки, игрушки, растирание конечностей);
  • применение назначенных врачом фармакологических препаратов;
  • обеспечение малышу достаточного водного режима;
  • при необходимости, использование методов физиотерапевтического лечения (ингаляции, массаж, электрофорез).

Родителям важно понимать, что любое лечение назначается после проведения необходимых исследований и дифференциальной диагностики.

Это могут быть: общий анализ крови, ФЭГДС, бактериологическое исследование крови и мазка на коклюш, рентгенография легких и бронхоскопия, определение уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ тимуса, КТ головного мозга.

Также могут потребоваться консультации смежных специалистов: эндокринолога, невропатолога, психиатра, гастроэнтеролога и т.д.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что кашель – это всего лишь признак болезни, поэтому важнее найти его причину.

Он также рекомендует соблюдать общие рекомендации во время лечения детей с кашлем, рвотой (увлажнение воздуха, проветривания, усиленный питьевой режим, регулярные прогулки, исключение из рациона аллергезирующих продуктов).

Если у малыша регистрируется острое инфекционное заболевание, то целесообразно применять средства этиотропной терапии (противовирусные, антибиотики), противокашлевые препараты с центральным, периферическим или отхаркивающим эффектом, сосудосуживающие капли.

Не стоит пренебрегать аспирацией слизи из носа и полости рта, ингаляциями через небулайзер.

При диагностировании ГЭРБ, маленькому пациенту назначаются медикаменты, которые нормализуют моторную функцию пищеварительной системы, на ночь поднимают головной конец кровати, запрещают принимать пищу за 4 часа до сна.

При психогенном кашле, гидроцефалии, объемном процессе в головном мозге лечение проводится узкими специалистами. Для аспирации инородного тела используют бронхоскопию.

Какие лекарства можно использовать?

Чем лечить кашель, приводящий ко рвоте:

  • противокашлевые средства с центральным или периферическим воздействием (Кодтерпин, Кодеин, Синекод, Омнитус, Либексин);
  • антигистаминные препараты, которые обладают невыраженным седативным эффектов, в том числе и на кашлевой центр (Лоратадин, Супрастин, Фенистил);
  • седативные медикаменты (настойка валерианы, Фенибут, Седуксен, Фенобарбитал, Глицин);
  • в некоторых случаях помогают муколитики (сироп Алтея, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин);
  • прокинетики (Метоклопрамид, Домрид);
  • Беродуал, Вентолин в ингаляциях с помощью небулайзера.

Любые медикаменты можно использовать только после консультации с врачом и прочтении инструкции, где указана правильная дозировка по возрасту, приведен список противопоказаний и возможных побочных реакций.

Народные средства и процедуры. Домашнее лечение

Использовать народные методы терапии можно только при полной уверенности, что у ребенка нет серьезного заболевания и противопоказаний.

Для детей, не склонных к аллергическим реакциям, хорошим средством является мед, который необходимо рассасывать во рту. Можно самостоятельно сварить отвар ромашки из ее цветков, который снимает приступ, оказывает противовоспалительное действие (принимается утром и вечером перед сном).

Купировать симптомы поможет редька с медом, смешанная в пропорциях 1:1. Полученный сироп пьют по маленькой ложке каждые 2-3 часа.

В домашних условиях возможно проведение ингаляций через небулайзер (при его наличии).

Уход за ребенком и режим

При лечении любой патологии важно соблюдать назначенный врачом режим и правильно ухаживать за чадом. Для этого исключаются длительные физические и эмоциональные нагрузки. Соблюдаются правила дневного и ночного сна.

Запрещена грубая, острая, чрезмерно горячая либо холодная пища. Не рекомендуется давать в пищу малышу сладкие леденцы, кондитерские изделия, красные фрукты и овощи, газированные напитки.

Важно несколько раз в день совершать пешие прогулки, проветривать комнату, увлажнять воздух, при необходимости, менять нательное и постельное белье.

Купания допускаются ели нет приступов, и при нормальной температуре тела.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/u-rebenka-kashel-do-rvoty-chto-delat-kak-pomoch-rebenku

Приступы кашля до рвоты у детей

Кашель с позывами на рвоту у детей

Часто люди сталкиваются с сильным кашлем в детском возрасте, особенно у младенцев. Наиболее сильный кашель случается во время сна или в ночное время и бывает усложнен рвотными позывами, иногда даже рвотой. Рвота при кашле бывает вызвана различными болезнями или аллергической реакцией.

Иногда это одиночные приступы. Но если кашель, провоцирующий рвоту, не стихает, это может говорить о простуде или более серьезной болезни. Ребенка рекомендуется как можно быстрее отвезти к доктору, тщательно обследовать и диагностировать причину недуга. Самолечение категорически противопоказано.

Кашель и рвота одновременно

Причиной кашля до рвоты у ребенка является невозможность откашлять легочную слизь, от чего кашель только усиливается. Не стоит пугаться таких проявлений, ведь ребенок и сам растерян и испуган, поэтому надо его  успокоить и постараться снизить приступ кашля.

Ночные приступы

Кашель и рвота у ребенка усиливаются ночью. Такую симптоматику врачи объясняют тем, что тело, расположенное горизонтально, имеет замедленный кровоток.

При заложенных дыхательных путях мокрота, когда ребенок лежит, не может из них отойти нормально и попадает в глотку. Именно это и провоцирует усиленные приступы кашля по ночам у детей.

Как считают врачи-педиатры, это является нормальным, особенно у малышей-грудничков, так как они никак не умеют контролировать позывы рвоты.

Когда у детей начинается рвота во время откашливания, лицо ребенка перенапрягается, выступают слезы, внешне ребенок выглядит так, как будто задыхается. Если случилась рвота, количество рвотной массы при этом, как правило, небольшое. Рвотный позыв прекращается вместе с кашлем. Маленькие дети часто пугаются такого состояния, поэтому родителям нужно отнестись к этому с пониманием.

Причины

Сильный кашель до рвоты у ребенка могут вызвать разнообразные нарушения. К главным физиологическим факторам, провоцирующим такое состояние, относят следующие:

  • сухой воздух;
  • чрезмерное количество слюны, выделяющейся у малышей при активном росте молочных зубов;
  • ребенок длительное время дышит ртом, при этом пересушивается слизистая носоглотки;
  • содержимое слизистой сбрасывается в пищевод и активизирует рвоту.

Сухой кашель

Приступы сухого кашля у ребенка, осложненные рвотным рефлексом, бывают спровоцированы заболеваниями легких и другими патологиями, например:

  • наличие личинок гельминтов в легочной ткани;
  • простуда, острое респираторное заболевание;
  • патологии сердца;
  • хроническое воспаление носовых придаточных пазух.

Если ребенок кашляет без дополнительных симптомов простуды или других признаков болезни, возможно, что возле ребенка находится аллерген. При этом будут возникать жалобы, что першит в горле, и зудит в носу. Также могут покраснеть глаза, и возникнуть слезливость.

Влажный кашель

Такой кашель бывает, когда малыш очень сильно плачет, у него сильный насморк, плохо развиты мышцы пищевода, или прорезываются зубки. Все вышеперечисленные факторы проходят самостоятельно с течением времени и не считаются опасными. У детей в младенчестве и немного старше кашель с выделением слизи, сопровождающийся рвотой, возникает в следующих случаях:

  • вирусные и простудные болезни на последних стадиях развития;
  • муковисцидоз;
  • абсцессивные процессы в легких;
  • легочные патологии.

Причины появления кашля выявить достаточно точно возможно по характеру слизи: бронхиты и абсцессы характеризуются гнойным содержимым, а вирусные инфекции – водянистым. Пневмококовая пневмония вызывает выделение мокроты коричневого цвета, при бронхите она будет вязкой консистенции.

Первая помощь

Если возникают рвотные рефлексы при сильном кашле, первую помощь ребенку можно оказать дома, не применяя медицинских лекарств. Чтобы снизить приступ, выполняют такие шаги:

  • выполняется в помещении влажная уборка несколько раз в сутки;
  • если ребенок активный, соблюдать постельный режим необязательно;
  • если ребенок чувствует себя нормально, рекомендуется делать теплые ванны (но не горячие) с хвойным маслом.

Чтобы подобрать для ребенка средства и методы от кашля, рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Лечение

Кашель до рвоты у ребенка рекомендуется лечить под присмотром врача. Но если приступы начались внезапно, нужно как можно быстрее облегчить их.

Для этого его усаживают, подложив для удобства подушку под спину. Если началась рвота, нет ничего страшного, не нужно ее сдерживать.

Существует несколько методов, направленных на снижение острых приступов – это ингаляционные, народная терапия, компрессы и прием медикаментов.

Ингаляция

Ингаляцию выполняют с использованием щелочных растворов – содовой или минеральной воды, солевых растворов, бронхорасширяющих и спазмолитических средств, например «Беродуал» или «Пульмикорт». Как правило, такой метод быстро позволяет остановить кашель.

После обследования и постановки диагноза доктор-педиатр может назначить ингаляционный курс с использованием антибактериальных и противовирусных препаратов, например «Реленза» или «Мирамистин».

Перед проведением ингаляции нужно ознакомиться с инструкцией как ингалятора, так и медикамента.

Компрессы

Хороший эффект при сильных приступах кашля оказывают компрессы. Их действие направлено на усиление кровотока, они снижают воспаление и предупреждают болезненность в раздраженных легких. Для лечения сильных приступов кашля используют такие виды компрессов:

  • Несколько неочищенных картофелин нужно полностью сварить, затем размять. Взять скипидар, масло растительное и спирт по 1 столовой ложке, перемешать с картофелем. Из полученной смеси нужно слепить лепешку, она должна быть сильно теплой, но не горячей. Лепешки заворачивают в ткань, одну прикладывают со стороны спины, а другую — на грудь. Компресс выдерживают не более часа.
  • Натереть редьку, взять такое же количество меда, перемешать. Смесь завернуть в целлофан, а затем в ткань. Компресс накладывают на горло, сверху заматывают теплый шарф. Выдержать 15-30 минут. По истечении этого времени компресс снимают, кожу на шее смазывают увлажняющим кремом, можно детским.

Медикаменты

Медицинские средства для лечения кашля следует применять, строго придерживаясь инструкции. Перед применением проконсультироваться с врачом. Существует много разновидностей препаратов, действие которых направлено на снижение приступов кашля.

  • К отхаркивающим широко известным средствам относят «Геделикс», «Бронхо Стоп» и прочие.
  • На основе лекарственных трав хороший эффект оказывает шалфей в таблетках.
  • К наиболее известным муколитикам относят «Амброксол», «Бромгексин».
  • Средство, обладающее периферическим действием – «Либексин».
  • «Кодтеприн» относят к комбинированным средствам.
  • К лекарствам-антигистаминам относят «Цетрин».
  • Центральное воздействие оказывает «Синекод».

Народные методы

Проводить лечение сильных приступов кашля, провоцирующих рвотные рефлексы, средствами народной медицины разрешено только тогда, когда ребенка осмотрел доктор-педиатр, и с ним согласовали методику лечебного курса.

Воспалительный процесс на слизистых можно снизить при помощи сока черной редьки, смешанного с натуральным медом. Также с медом можно разводить сок из листьев алоэ. Ребенку нужно давать побольше пить теплого чая и молока.

Источник: https://VashZhkt.com/rvota/kashel-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.