Код абсцесс яичка код мкб

Содержание

Код мкб 10 абсцесс передней брюшной стенки – Врачебный метод

Код абсцесс яичка код мкб

Под абсцессом (от лат. «нарыв») понимают полость, заполненную гноем, остатками клеток и бактерий. Особенности клинических проявлений зависят от его места расположения и величины.

Абсцесс брюшной полости развивается в результате попадания в организм через слизистую гноеродных микробов, или при заносе таковых по лимфатическим и кровеносным сосудам из другого воспалительного очага.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Абсцесс брюшной полости – это наличие в ней гнойника, ограниченного пиогенной капсулой, образующейся вследствие защитной реакции организма для изоляции гноя от здоровых тканей.

Пластичность брюшины, сращения между ее сальником, париентальным листком и внутренними органами способствуют изоляции очага воспаления и образуют капсулу, которая не дает распространяться гнойному процессу. Поэтому абсцесс брюшной полости называют еще «ограниченным перитонитом».

Коды абсцессов органов брюшной полости по МКБ-10:

  • К75.0 – абсцесс печени;
  • К63.0 – абсцесс кишечника;
  • D73.3 – абсцесс селезенки;
  • N15.1 – абсцесс околопочечной клетчатки и почки.

Виды образований и причины их возникновения

По месту локализации в брюшной полости абсцессы делят на:

  • забрюшинные (ретроперитонеальные);
  • внутрибрюшинные (интраперитонеальные);
  • интраорганные (образующиеся внутри органов).

Забрюшинные и внутрибрюшинные абсцессы могут располагаться в районе анатомических каналов, сумок, карманов брюшной полости, а также в клетчатке брюшины. Интраорганные абсцессы формируются в паренхиме печени, селезенки, или на стенках органов.

Причинами образования абсцессов могут служить:

  1. Вторичный перитонит вследствие попадания в брюшную полость содержимого кишечника (при дренировании гематом, перфоративном аппендиците, травмах).
  2. Гнойные воспалительные процессы женских половых органов (сальпингит, параметрит, бартолинит, пиосальпинкс).
  3. Панкреатит. При воспалении клетчатки под воздействием ферментов поджелудочной железы.
  4. Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Пиогенные капсулы с гнойным содержимым возникают чаще всего под воздействием аэробных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, стафилококка) или анаэробных (фузобактерии, клостридии).

Подпеченочная форма

Подпеченочный абсцесс является типичным вариантом абсцесса брюшной полости. Гнойник формируется между поверхностью нижней части печени и кишечником, и, как правило, является осложнением болезней внутренних органов:

  • панкреонекроза;
  • холецистита;
  • гнойного аппендицита;
  • ущемленной грыжи.

Клиническая картина при подпеченочном абсцессе зависит от тяжести протекания основного заболевания и величины гнойника. Основными признаками служат:

  • боль в правом подреберье, отдающаяся в спину, плечо, и усиливающаяся, если глубоко вдохнуть;
  • тахикардия;
  • лихорадка.

Симптомы

При формировании гнойника вначале появляются общие симптомы интоксикации:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • потеря аппетита;
  • напряжение брюшных мышц.

Поддиафрагмальные абсцессы характеризуются:

  • боль в подреберье, отдающаяся в лопатку, плечо;
  • одышка;
  • кашель.

При забрюшинных абсцессах наблюдаются боли в нижней части спины, усиливающиеся при сгибании тазобедренного сустава.

Осложнения

Самое опасное осложнение абсцесса брюшной полости – это разрыв гнойника и возникновение перитонита, а также сепсиса.

Важно диагностировать абсцесс как можно раньше и провести необходимое лечение, поэтому при малейшей боли в животе необходимо обращение к гастроэнтерологу.

Диагностика и лечение абсцессов брюшной полости

При первичном осмотре врач обращает внимание на то, какое положение тела принимает пациент для уменьшения болевого синдрома – согнувшись, полусидя, лежа на боку. Также наблюдаются:

  1. Сухость и обложение языка сероватым налетом.
  2. Болезненность при пальпации в области расположения гнойника.
  3. Асиметрия грудной клетки и выпячивание ребер при поддиафрагмальном абсцессе.

В общем анализе крови обнаруживают ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Основные методы диагностики:

  • Рентген брюшной полости;
  • УЗИ;

При сложностях диагностики проводится обследование при помощи КТ и МРТ.

Лечение абсцессов брюшной полости только хирургическое. Гнойник вскрывается и проводится дренирование гнойного содержимого.

При множественных абсцессах делается широкое брюшное вскрытие, и дренаж оставляется для промываний и удаления гноя. Далее проводится интенсивная терапия антибиотиками.

показывает УЗИ абсцесса брюшной полости:

Прогноз и профилактика

Прогноз в лечении неосложненных абсцессов благоприятных. Что бы предотвратить их появление необходимо своевременно лечить гастроэнтерологические заболевания, воспаления мочеполовой системы. А также соблюдать все врачебные рекомендации после операций на внутренних органах.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/bryushnaya-polost/abstsess-bryushnoj-polosti.html

Флегмона, что это такое? Симптомы, формы, лечение и фото

Что такое флегмона?

Флегмоной называют острый гнойный воспалительный процесс, который протекает в жировой клетчатке и распространяется на окружающие ткани, в том числе сухожилия и мышцы.

Заболевание встречается в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Воспалительный процесс может развиваться сам по себе или является осложнением других гнойных процессов – карбункулов, фурункулов, абсцессов и других.

Где возникает флегмона?

Флегмона, чистка абсцесса, фото

Воспаление жировой клетчатки может возникать в результате нарушения целостности кожного покрова при проникновении в рану болезнетворных микроорганизмов.

Однако, как показывает практика, заболевание чаще всего развивается там, где не было никаких травм и повреждений. Излюбленными местами локализации патологического процесса являются:
  1. Грудь;
  2. Передняя брюшная стенка;
  3. Спина;
  4. Бедра;
  5. Ягодицы.

Достаточно часто встречаются флегмоны лица и шеи.

Причины возникновения флегмоны

При повреждении кожных покровов причина возникновения острого воспалительного процесса очевидна – проникновение извне бактерий. При образовании флегмоны «на ровном месте» точные ее причины медицинской наукой не установлены.

Однако считается, что вызывать развитие воспалительного процесса могут хронические очаги инфекций в организме или слабый иммунитет.

Предрасполагающими факторами являются:

  • Сахарный диабет или другие нарушения в работе органов эндокринной системы;
  • Истощение организма, например, у онкологических больных;
  • Прием лекарственных препаратов, губительно действующих на иммунную систему;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Тяжелая интоксикация организма.

Формы болезни

Различают несколько форм заболевания:

Серозная флегмона – воспаление обусловлено скоплением патологического экссудата (жидкости). Клетчатка становится мутной на вид в результате напитывания ее скопившейся жидкостью.

Границы патологического очага и не инфицированных тканей практически не заметны.

Гнойная флегмона – окружающие патологический очаг ткани начинают расплавляться, в результате образуется большое количество гноя. При данной форме воспалительного процесса рядом с очагом поражения часто образуются свищи или язвы, из которых выделяется зелено-желтая жидкость.

По мере прогрессирования флегмоны болезнь распространяется на мышцы и фасции, в результате ткани приобретают серый налет и напитываются гноем.

Гнилостная – на данном этапе происходит разрушение структуры тканей и образование газов, в результате новообразование источает неприятный запах гнили.

Место локализации патологического процесса и расположенные вблизи ткани приобретают кашеобразную форму темного цвета. Подобное состояние приводит к сильной интоксикации всего организма.

Некротическая форма – на поверхности новообразования образуются некротические очаги (омертвевшая кожа), которые впоследствии отторгаются организмом, а на их месте остаются кровоточащие раневые поверхности.

Часто после некротических флегмон образуются абсцессы, лечение которых проводится (в основном) оперативным путем.

Анаэробная – воспалительный процесс распространяется на большие участки жировой клетчатки, вызывая образование некротических очагов с выделением газа. Пораженные ткани приобретают землистый оттенок и нестерпимый неприятный запах.

При прощупывании отчетливо слышно похрустывание (крепитация), что обусловлено скоплением газов. Ткани вокруг анаэробной флегмоны напоминают вареное мясо.

Симптомы флегмоны, фото

Проявления флегмоны лица и шеи, фото 3

Клиническая картина заболевания острая. На начальном этапе место локализации воспалительного процесса резко болезненное, горячее на ощупь, отечное. Размягченные участки новообразования указывают на скопление под кожей гноя.

По мере прогрессирования заболевания добавляются и общие симптомы:

  • Повышение температуры тела (до 39,0-40,0 градусов);
  • Лихорадка;
  • Нарастающая слабость;
  • Повышенная жажда (часто при флегмоне больные жалуются на сильную сухость во рту);
  • Одышка, учащение сердцебиения;
  • Сильные головные боли
  • Бледность кожи и снижение артериального давления.

На фоне общей интоксикации организма у пациента возможно появление рвоты, анурии (или олигурии), слабого нитевидного пульса.

Лечение флегмоны

Флегмона пальца, фото 5

При диагностировании флегмоны требуется госпитализации в отделение хирургии. В остром периоде показан строгий постельный режим. Если в месте инфильтрации скопился гной — следует немедленно удалить его путем оперативного вскрытия и дренирования.

В том случае, если заболевание выявлено на стадии формирования инфильтрата, то есть до размягчения тканей и скопления гноя, лечение воспалительного процесса проводится консервативными методами – применением тепловых процедур, ультрафиолетового излучения, ртутной мази.

При сформированном уплотнении и высокой температуре тела пациенту назначается операция флегмоны с целью обеспечения качественного оттока гноя.

После отхождения гноя полость промывают и вставляют специальные трубки. На рану накладывают стерильную марлевую повязку, смоченную 10% раствором натрия хлорида.

В обязательном порядке пациентам с острым воспалением жировой клетчатки назначают антибиотики широкого спектра действия, а также параллельно общеукрепляющие препараты и витамины.

Для устранения болевого синдрома целесообразно назначение анальгетиков, для снятия жара – жаропонижающих препаратов.

Для ускорения отторжения отмерших участков тканей назначают мазь Ируксол или другие местные средства, содержащие ферменты.

Для скорейшего заживления открытых ран назначают мазь Троксевазин или Метилурациловую мазь.

Операция флегмоны фото 4

Восстановление после операции при флегмоне требует нескольких месяцев, причем пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача, дабы не было повторения и перехода заболевания в хроническую форму.

Осложнения флегмоны

Осложнением является распространение инфекции по организму с током крови или лимфы, что чревато общей интоксикацией организма и развитием сепсиса или лимфаденита.

Флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области могут привести к распространению инфекции на ткани головного мозга, что приводит к развитию менингита или гнойного менингоэнцефалита.

Флегмона шеи может привести к удушью, а вовлечение в воспалительный процесс близлежащих артерий и последующее разрушение стенок сосуда вызывает массивное артериальное кровотечение и летальный исход.

Снизить риск развития флегмоны поможет укрепление иммунной системы пациента, своевременное и адекватное лечение фурункулов и карбункулов, нормализация обмена веществ и искоренение хронических бактериальных очагов в организме.

К каким докторам обращаться при флегмоне?

При выявлении у себя первых симптомов флегмоны пациенту рекомендуется обращаться к хирургу.

Лечением новообразований челюстно-лицевой зоны занимаются стоматологи-хирургы, при развитии заболевания в результате перелома или другой травмы – травматологи.

Флегмона — код по мкб 10

В международном классификаторе болезней флегмона находиться в классе XII (L00-L99)

L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки

  • (L00-L08) Инфекции кожи и подкожной клетчатки

(L03) Флегмона

  • (L03.0) Флегмона пальцев кисти и стопы
  • (L03.1) Флегмона других отделов конечностей
  • (L03.2) Флегмона лица
  • (L03.3) Флегмона туловища
  • (L03.8) Флегмона других локализаций
  • (L03.9) Флегмона неуточнённая

Источник: https://medknsltant.com/flegmona-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie/

Источник: https://vrmetod.ru/kod-mkb-10-abscess-perednej-bryushnoj-stenki.html

Абсцесс мошонки: какой код по МКБ-10? Симптомы и лечение

Код абсцесс яичка код мкб

Приветствую вас, дорогие читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы поговорим об абсцессе мошонки. Давайте разберемся, что это за болезнь, почему она возникает, как проявляется и главное: как ее вылечить?

Абсцесс мошонки довольно редкое патологическое заболевание, которое встречается у мужчин. Даже в медицинской литературе очень редко встречаются описание этой болезни.

Абсцесс мошонки характеризуется развитием гнойной капсулы внутри кожаного мешочка, содержащего в себе яички, их придатки и семенной канатик. К сожалению, это заболевание диагностируется чаще всего уже на поздних стадиях.

Мужчины обращаются к специалисту только, когда их начинают тревожить очень сильные боли, имеется достаточно сильный отёк в области яичек, повышение температуры тела, общая слабость, а также болезненные ощущения в суставах и мышцах.

  • 1 Виды и причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Прогноз

Виды и причины

Эту болезнь можно разделить на два вида по эпицентру поражения:

  • поверхностное поражение: гнойная капсула расположена в пределах кожи мошонки, часто такой вид патологии возникает после травмы или хирургического вмешательства;
  • внутри мошоночное поражение: гнойная капсула расположена в полости мошонки, такая форма развивается в основном как вторичное заболевание, то есть как осложнение после определённых инфекционных заболеваний.

Факторы возникновения абсцесса в мошонке разнообразны.

  1. В основном это заболевание провоцируется бактериальными инфекциями и переносится следующими бактериями: гемолитическим стафилококком и золотистым стафилококком. Гораздо реже заболевание вызывается анаэробными микробами, кандидозом и сальмонеллами.
  2. Также имеется ряд местных факторов, которые благотворно влияют на развитие этой болезни, например: слишком тоненький слой эпидермиса, чрезмерная влажность в области яичек, рыхлая подкожная клетчатка, большое число сальных и потовых желез.
  3. Не стоит забывать и тот факт, что мочеиспускательный канал и задний проход находятся недалеко друг от друга. Это способствует проникновению различных видов болезнетворных микроорганизмов из ануса в половые органы мужчины, что приводит к различным заболеваниям интимного характера.
  4. Также болезнь провоцируется плохой гигиеной тела, пониженной резистентностью организма, болезнями обмена веществ(ожирение, сахарный диабет), алкоголизмом, наркоманией и СПИДом.
  5. В очень редких случаях такие заболевания как болезнь Крона и параколит, пиодермия и воспаление поджелудочной железы вызывают возникновение образование гнойной капсулы в мошонке. У мальчиков абсцесс мошонки формируется вследствие распределения инфекционного процесса из внутренних органов в мошонку.

Диагностика

Залогом успешной терапии абсцесса мошонки считается вовремя поставленный диагноз, что возможно только при тщательной диагностике.

Для диагностирования этого заболевания необходим общий клинический осмотр специалиста на наличие отёков, болезненности при проведении осмотра и во время пальпации, также сдаются анализы крови.

Очень точным методом диагностики считается ультразвуковое исследование.

Если же специалист подозревает, что площадь распространения инфекции уже увеличилась, то назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия в районе малого таза, полости живота. Именно с этой диагностикой можно установить, каких размеров достигло распространение заболевания.

Лечение

После тщательной диагностики, осмотра и сбора анамнеза врач ставит диагноз и назначает лечение. Лишь на ранних стадиях возможна медикаментозная терапия. В этом случае назначается антибактериальные противовоспалительные средства.

Если же гнойник уже созрел, то необходимо хирургическое вмешательство.

Пациенту требуется экстренная госпитализация, в основном мужчина направляется в урологическое отделение, где в дальнейшем идёт подготовка к оперативному вмешательству.

Гнойная капсула открывается и дренируется. При запущенном заболевании применяют крайние меры и удаляют яички, процесс удаления яичек называется орхиэктомия.

После проведения операции назначаются регулярные перевязки, антибактериальные средства с учётом чувствительности микрофлоры.

Лечение абсцесса мошонки проводится с помощью антибиотиков: для того чтобы узнать какой антибиотик необходим и окажет нужное действие, делается посев гноя, также при назначении антибиотика следует учитывать наличие аллергии на определённые вещества. Очень часто вместе с антибиотиками прописываются и жароутоляющие средства, с целью понижения температуры.

При обнаружении абсцесса на ранних стадиях назначается терапия холодом, она способствует рассасыванию гноя.

Прогноз

При своевременной постановке диагноза и своевременной терапии абсцесс мошонки имеет очень даже положительный прогноз. Если же болезнь была диагностирована слишком поздно, то есть возможность возникновения гангрены Фурнье, которая характеризуется мгновенным некрозом тканей органа. В этом случае болезнь может привести к печальному завершению, то есть летальному исходу.

Очень часто после абсцесса мошонки появляются такие болезни, как гангрена, нарушение функции яичников, развитие бесплодия у мужчин.

Мужчинам следует с ответственностью относиться к своему здоровью и при проявлении каких-то симптомов на наличие заболеваний интимного характера следует обращаться к лечащему врачу. Очень часто многие болезни диагностируются очень поздно из-за того что пациенты стеснялись обратиться к специалисту.

Абсцесс мошонки легко поддаётся лечению на ранней стадии, иногда даже можно обойтись только медикаментозным лечением, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Запущенные же формы болезни нуждаются в неотложных операциях, а иногда и удалении яичек.

Скорее всего, ни один мужчина на свете не хотел бы, чтобы принимали такие крайние меры, поэтому при малейших симптомах и подозрениях на наличие болезни следует обратиться к врачу, ни минуты не затягивая.

Источник: http://viva-man.ru/drugie-bolezni/abstsess-moshonki-kak-vyilechit-i-izbezhat-oslozhneniy/

Абсцесс брюшной полости: код по мкб 10 – Дерма

Код абсцесс яичка код мкб

Абсцесс брюшной полости – это ограниченный гнойник в брюшной полости, заключенный в пиогенную капсулу.

Особенности клиники зависят от локализации и величины гнойного очага; общими проявлениями абсцесса брюшной полости служат боль и локальное напряжение мышц живота, лихорадка, кишечная непроходимость, тошнота и др.

Диагностика абсцесса включает обзорную рентгенографию органов брюшной полости, УЗИ и КТ брюшной полости. Лечение заключается во вскрытии, дренировании и санации гнойника; массивной антибактериальной терапии.

В широком смысле к абсцессам брюшной полости в абдоминальной хирургии относят внутрибрюшинные (интраперитонеальные), забрюшинные (ретроперитонеальные) и интраорганные (внутриорганные) абсцессы.

Внутрибрюшинные и забрюшинные гнойники, как правило, располагаются в области анатомических каналов, карманов, сумок брюшной полости и клеточных пространствах ретроперитонеальной клетчатки.

Внутриорганные абсцессы брюшной полости чаще образуются в паренхиме печени, поджелудочной железы или стенках органов.

Пластические свойства брюшины, а также наличие сращений между ее париетальным листком, сальником и органами, способствуют отграничению воспаления и формированию своеобразной пиогенной капсулы, препятствующей распространению гнойного процесса. Поэтому абсцесс брюшной полости еще называют «отграниченным перитонитом».

Абсцесс брюшной полости

В 75% случаев абсцессы располагаются внутри- или забрюшинно; в 25% — внутриорганно. Пиогенная флора абсцессов чаще полимикробная, сочетающая аэробные (кишечную палочку, протей, стафилококки, стрептококки и др.) и анаэробные (клостридии, бактероиды, фузобактерии) микробные ассоциации. Причины абсцесса:

  • Перитонит. В большинстве случаев формирование абсцессов брюшной полости связано с вторичным перитонитом, развивающимся вследствие попадания в свободную брюшную полость кишечного содержимого при перфоративном аппендиците; крови, выпота и гноя при дренировании гематом, несостоятельности анастомозов, послеоперационном панкреонекрозе, травмах и т. д. Типичными местами локализации служат большой сальник, брыжейка, малый таз, поясничная область, поддиафрагмальное пространство, поверхность или толща тканей паренхиматозных органов.
  • Инфекционные процессы в малом тазу. Причиной абсцесса могут выступать гнойные воспаления женских гениталий – острый сальпингит, аднексит, параметрит, пиовар, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс.
  • Заболевания органов ЖКТ. Встречаются абсцессы брюшной полости, обусловленные панкреатитом: в этом случае их развитие связно с действием ферментов поджелудочной железы на окружающую клетчатку, вызывающим выраженную воспалительную реакцию. В некоторых случаях абсцесс брюшной полости развивается как осложнение острого холецистита или прободения язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона.
  • Инфекции забрюшинного пространства. Псоас-абсцесс может являться следствием остеомиелита позвоночника, туберкулезного спондилита, паранефрита.
  • По ведущему этиофактору различают микробные (бактериальные), паразитарные и некротические (абактериальные) абсцессы брюшной полости.
  • В соответствии с патогенетическим механизмом выделяют посттравматические, послеоперационные, перфоративные и метастатические гнойники.
  • По расположению относительно брюшины абсцессы делятся на забрюшинные, внутрибрюшинные и сочетанные; по количеству гнойников — одиночные или множественные.
  • По локализации встречаются:

В начале заболевания при любом виде абсцесса брюшной полости превалирует общая симптоматика: интоксикация, интермиттирующая (перемежающаяся) лихорадка с гектической температурой, ознобами, тахикардией.

Часто отмечается тошнота, нарушение аппетита, рвота; развивается паралитическая кишечная непроходимость, определяется выраженная болезненность в зоне гнойника, напряжение брюшных мышц.

Симптом напряжения мышц живота наиболее выражен при абсцессах, локализующихся в мезогастрии; гнойники поддиафрагмальной локализации, как правило, протекают со стертой местной симптоматикой. При поддиафрагмальных абсцессах может беспокоить боль в подреберье на вдохе с иррадиацией в плечо и лопатку, кашель, одышка.

Симптомы тазовых абсцессов включают абдоминальные боли, учащение мочеиспускания, понос и тенезмы вследствие рефлекторного раздражения мочевого пузыря и кишечника.

Для забрюшинных абсцессов характерна локализация боли в нижних отделах спины; при этом интенсивность боли усиливается при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе.

Выраженность симптоматики связана с величиной и локализацией гнойника, а также с интенсивностью проводимой противомикробной терапии.

Обычно при первичном осмотре абдоминальный хирург обращает внимание на вынужденное положение пациента, которое он принимает для облегчения своего состояния: лежа на боку или спине, полусидя, согнувшись и т. д. Язык сухой, обложен сероватым налетом, живот незначительно вздут.

Пальпация живота обнаруживает болезненность в отделах, соответствующих локализации гнойного образования (в подреберье, глубине таза и др.). Наличие поддиафрагмального абсцесса характеризуется асимметрией грудной клетки, выпячиваем межреберий и нижних ребер.

В общем анализе крови обнаруживаются лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

КТ брюшной полости. Поддиафрагмальный абсцесс после спленэктомии. Скопление жидкости в левом верхнем квадранте брюшной полости

Решающая роль в диагностике абсцесса брюшной полости отводится рентгенологическому обследованию. Как правили, обзорная рентгенография брюшной полости позволяет выявить дополнительное образование с уровнем жидкости.

При контрастном исследовании ЖКТ (рентгенографии пищевода и желудка, ирригоскопии, фистулографии) определяется оттеснение желудка или петель кишечника инфильтратом. При несостоятельности послеоперационных швов контрастное вещество поступает из кишечника в полость абсцесса.

УЗИ брюшной полости наиболее информативно при абсцессе верхних ее отделов. При сложностях дифференциальной диагностики показано проведение КТ, диагностической лапароскопии.

Хирургическое лечение проводится под прикрытием антибактериальной терапии (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, производных имидазола) для подавления аэробной и анаэробной микрофлоры.

Принципы оперативного лечения всех видов абсцессов заключаются во вскрытии и дренировании, проведении адекватной санации.

Доступ определяется локализацией гнойника: поддиафрагмальные абсцессы вскрывают внебрюшинно или чрезбрюшинно; абсцессы дугласова пространства – трансректально или трансвагинально; псоас-абсцесса – из люмботомического доступа и т. д.

Лапароскопическое дренирование абсцесса брюшной полости

При наличии множественных абсцессов выполняется широкое вскрытие брюшной полости. После операции оставляют дренаж для активной аспирации и промывания.

Небольшие одиночные поддиафрагмальные абсцессы могут быть дренированы чрезкожно под ультразвуковым наведением.

Однако при неполной эвакуации гноя велика вероятность рецидива гнойника или его развития в другом месте субдиафрагмального пространства.

При одиночном абсцессе прогноз чаще благоприятный. Осложнениями абсцесса может явиться прорыв гноя в свободную плевральную или брюшную полость, перитонит, сепсис.

Профилактика требует своевременного устранения острой хирургической патологии, гастроэнтерологических заболеваний, воспалительных процессов со стороны женской половой сферы, адекватного ведения послеоперационного периода после вмешательств на органах брюшной полости.

Источник:

Абсцесс брюшной полости: код по МКБ — 10, причины, лечение и прогноз

Если обнаруживается гной в брюшной полости, заключенный в пиогенной капсуле, ставится диагноз «отграниченный перитонит» (код по МКБ 10 К65.8). Он может формироваться вне органов, расположенных в забрюшинном пространстве, или в них самих. Вне зависимости от локализации такие состояния всегда лечатся при помощи оперативной гастроэнтерологии.

Этиология абсцессов брюшной полости

Заболевание начинается с развития воспалительного процесса. Провоцируют его патогенные бактерии, которые попадают в обозначенную область вместе с кровью или лимфатическим током.

Возможно и контактное распространение через швы, наложенные после проведения хирургического вмешательства. Воспаление со временем осложняется нагноением. В дальнейшем вокруг патологического участка образуется пиогенная капсула — продукт защитной системы организма.

Постепенно внутри нее скапливается гной. Развивается ограниченный перитонит. По-другому он называется абсцессом.

У женщин описываемая патология может выступать в качестве вторичного заболевания, когда гнойно-воспалительный процесс распространяется в брюшную полость восходящим путем из придатков или яичников.

Но в большинстве ситуаций абсцесс развивается вследствие перенесенных инфекций органов желудочно-кишечного тракта (обострения панкреатита или холецистита, язвенного колита), перформативного аппендицита, позвоночного остеомиелита или спондилита, имеющего туберкулезную этиологию. Глистная инвазия тоже способна стать причиной отграниченного перитонита.

Классификация патологии

При систематизации заболевания учитывается этиологический фактор и патогенетический механизм образования гнойника. Выделяют абсцессы:

  • микробные или бактериальные;
  • некротические;
  • паразитарные.

Обозначая путь формирования патологического процесса, медики различают посттравматический и послеоперационный абсцесс. В отдельную группу относятся перфоративные гнойники и метастатические опухоли. По месту локализации определяются:

  • забрюшинные;
  • внутрибрюшинные;
  • сочетанные.

Когда нарывы формируются на поверхности органа, при постановке диагноза в записях лечебного протокола производится уточнение локализации: межкишечные, поддиафрагмальные, внутриорганные, пристеновные, аппендикулярные. Если обнаруживается один очаг поражения, речь идет о единичном абсцессе. При количестве образований более двух, диагностируется множественный брюшной отграниченный перитонит.

Клиническая картина

У каждой разновидности патологии есть свои характерные симптомы. Но обнаруживать их наличие помогают общие признаки, свойственные внутренней гнойно-воспалительной реакции:

  • интоксикация организма: головная боль, головокружение, слабость, тошнота, разовая рвота;
  • интермиттирующая лихорадка: чередование в течение дня высокой и низкой температуры тела, подъемы с резким спадом повторяются несколько раз в сутки;
  • озноб;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • напряжение мышц брюшины;
  • болезненность, возникающая при пальпации предполагаемой зоны нагноения.

Возможно появление признаков пареза кишечника. Часто возникают жалобы на запоры, сильное вздутие живота. У больного меняется походка. При движении он старается наклонять туловище вперед или в сторону.

Если абсцесс находится ближе к диафрагме, его созревание может становиться причиной появления острой боли в подреберье. На вдохе она усиливается, отдает в лопатку и в плечо. Пациент инстинктивно наклоняется в сторону локализации нарыва.

Во время приступа беспокоит кашель и отдышка. Гнойник в тазовой области способен вызывать боли при мочеиспускании. Люди в такой ситуации часто жалуются на запоры или на поносы. Для забрюшинных абсцессов характерна боль, отдающаяся в спину.

Она усиливается при сгибании ног в тазобедренном суставе.

Размеры очага воспаления напрямую влияют на выраженность перечисленных симптомов. Чем больше капсула отграниченного перитонита, тем ярче клинические проявления.

Методы терапии

Лечение абсцесса передней брюшной стенки требует проведения неотложного хирургического вмешательства. При гнойниках любого типа оно одинаковое: под общей анестезией капсула вскрывается, нарыв дренируют, его полость санируется.

Отличаются операции только выбором доступа к отграниченному перитониту. В большинстве случаев используются малоинвазивные методы.

Значительный разрез передней стенки брюшины производится только в том случае, если гнойный процесс имеет обширные размеры.

До оперативного вмешательства и после него осуществляется антибактериальная терапия. Больному назначаются аминогликозиды, цефалоспорины или производные имидазола. Их применение позволяет подавлять активность аэробной и анаэробной микрофлоры, предупреждать распространение патологического процесса. Оптимальный способ введения внутривенный или внутримышечный.

Источник: https://nuzubbelovo.ru/syp/abstsess-bryushnoj-polosti-kod-po-mkb-10.html

Абсцесс мошонки

Код абсцесс яичка код мкб

Абсцесс яичка: фото – такой запрос может выдать пациентам довольно устрашающую картину. Абсцесс яичка принято считать опасным заболеванием, так как при нем может возникнуть полная атрофия яичка и как следствие, работа мужской репродуктивной системы окажется явно нарушенной и тогда под вопросом будет возможность мужчины иметь собственных детей.

Название услуги Цена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Абсцесс яичка: код по МКБ – какой он? Данная всемирно известна классификация патологий развития и заболеваний присваивает абсцессу яичка или придатка яичка код 45.0 и относит его в одну категорию с орхитом и эпидидимитом. Абсцесс мошонки: МКБ-10 – это сходное состояние, которое выделяется в ту же категорию согласно классификации.

Абсцесс мошонки: причины

Абсцесс мошонки: причина появления такого состояния не одна. Существуют местные факторы, которые являются предрасполагающими к появлению абсцесса мошонки. Они представлены недостаточной толщиной эпидермиса, излишнюю влажность кожных покровов данного органа, излишнее количество сальных и потовых желез, а также рыхлость структуры подкожной клетчатки.

Ввиду того, что мошонка расположена в непосредственной близости с уретрой и задним проходом, на нее постоянно попадает огромное количество микроорганизмов, способных привести к абсцессу. Существуют также некоторые особенности снабжения мошонки кровью и лимфой, ввиду чего может замедляться отток жидкости от нее и развиваться сильный отек.

Кроме того абсцесс может развиться по причине того, что мужчина не соблюдает элементарные правила гигиены (но это чаще относится к социально неблагополучному населению) и имеет сниженный иммунитет.

В данном случае речь идет о протекании у него сахарного диабета, нарушений функционирования щитовидной железы, ожирения, СПИДа, приверженности к наркомании и алкоголизму.

Но это еще не все причины, по которым у мужчины может появиться абсцесс яичка. Главное, что при этом происходит – это гнойное воспаление яичка или его придатка. Чтобы до этого не довести, нужно вовремя лечить разного рода нарушения функционирования мужской мочеполовой системы.

Иногда причиной появления абсцесса принято считать гнойничковые поражения мошонки, в числе которых есть фурункулы. К абсцессу также может привести сильное травмирование яичка, например резаные и колотые его ранения и появление инфекционного процесса после проведения оперативного вмешательства, скажем, по поводу крипторхизма или паховой грыжи.

Медицинская практика также указывает на случаи возникновения абсцесса при протекании у мужчины болезни Крона. В случае с маленькими детьми абсцесс яичка или мошонки может возникать из-за распространения инфекции по незарощенному отростку брюшины.

Абсцесс мошонки: лечение

При наличии такого диагноза пациента нужно срочно госпитализировать в больницу. На начальной стадии нужна противовоспалительная и антибактериальная терапия. Когда гнойник достаточно созреет, его вскрывают и полость мошонки подвергается дренированию. Если яичко было подвержено интенсивной деструкции, доктора решают провести его удаление, так как оно более нежизнеспособно.

Если гнойное воспаление успело распространиться на другие органы мочеполовой системы, будет решено расширить область проводимого оперативного вмешательства.

Прогноз после такого вмешательства как правило благоприятный. Однако может произойти образование свищей в промежности в качестве осложнения. После перенесенного абсцесса мошонки мужчина может в будущем столкнуться с неправильным функционированием яичек или придатка яичка, что, в свою очередь, может угрожать ему бесплодием.

Абсцесс яичка: операция

Лечение такой патологии, как абсцесс яичка, чаще является оперативным, а не консервативным. Причем если поражение не было слишком широким, хирурги вскроют гнойный очаг и дренируют полость органа.

В отношении пожилых людей тактика сохранения органа широко не применяется ввиду того, что инфекционный процесс может пойти дальше и повлечь за собой несовместимые с жизнью последствия.

В таком случае часто проводят удаление яичка.

Абсцесс придатка яичка

Абсцесс яичка у мужчин – это не единственная патология гнойной природы, затрагивающая мужские половые органы. Абсцесс также может затронуть и придаток мужского яичка.

Данная патология часто является серьезнейшим осложнением долго протекающего гнойного эпидидимита.

При таком диагнозе пациент будет чувствовать сильную боль и сможет заметить покраснение и отек мошонки со стороны ее поражения.

При этом налицо будут клинические проявления общей интоксикации организма пациента, такие как тошнота, увеличение телесной температуры, слабость, озноб, боли в мышцах и суставах.

Для того, чтобы диагностировать данное состояние, необходимо провести первичный осмотр и пальпировать мужские половые органы.

Если это будет необходимым, пациента направят на прохождение ультразвукового исследования, которое позволит узнать больше о протекании этой патологии. Иногда может стать необходимым проведение пункции.

Дифференциальная диагностика должна проводиться с целью отличить абсцесс придатка яичка от инфаркта яичка и опухолей различного происхождения.

Если абсцесс был выявлен вовремя, будет проведено вскрытие очага гнойной инфекции и его последующее дренирование. Если случай будет очень тяжелым, то придется полностью удалять яичко.

: Абсцесс яичка

Источник: https://zabolevaniya-yaichek.ru/absczess-yaichka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.