Код диагноза по мкб n72

Все о полипах тела матки

Код диагноза по мкб n72

Полип тела матки – это локальная доброкачественная опухоль базального слоя слизистой оболочки матки.

Гистологическая классификация ВОЗ (2014) рассматривает полип тела матки (эндометриальный полип, полип эндометрия), как вариант гиперпластического процесса эндометрия, создающего фон для развития рака тела матки.

Что такое аденоматозный полип эндометрия? Чем он опасен и почему растёт? Обязательно ли оперировать полип? Медикаментозное лечение после удаления полипа матки… Железистые полипы эндометрия – что это, какими они бывают? Причины появления, симптомы и способы лечения железистых полипов матки в разном возрасте. Профилактика болезни… Всё о фиброзных полипах эндометрия: почему они растут, как проявляются, как их выявить и вылечить? Операции по удалению полипов, рекомендации, беременность после… Полная информация о гистероскопической полипэктомии. Какие сдавать анализы? Ход и время операции. Как избежать послеоперационных осложнений… Симптомы и диагностика полипов в матке. Почему они растут и как их лечить? Как забеременеть после удаления полипа эндометрия? Кровоточит полип матки во время беременности – что делать… Гиперпластические процессы эндометрия

  • Железистые полипы состоят из нефункционирующих маточных желёз и небольшого количества соединительной ткани (стромы).
  • Железисто-фиброзные полипы содержат железистый и стромальный компонент примерно в равных количествах.
  • Фиброзные полипы выстроены волокнами соединительной ткани. Железы в них единичные или отсутствуют.
  • Для аденоматозных полипов характерна интенсивная пролиферация (размножение клеток) железистого эпителия, расстройство кровообращения, очаги некроза и воспаления.

Ни строма, ни железы истинных эндометриальных полипов не реагируют на действие половых гормонов.

Почему полип растёт?

Единого мнения о причинах появления полипов тела матки до сих пор не существует.

По сегодня полип эндометрия представляется продуктом инфекционно-воспалительного процесса, усугублённого действием половых гормонов.

Факторы риска, влияющие на формирование «плацдарма» пролиферации, точнее – локуса роста полипа эндометрия:

  • Эндометрит, воспалительный процесс тела матки любой природы.
  • Возраст.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Приём тамоксифена, средств заместительной гормональной терапии.
  • Гипертония, ангиогенез (образование дополнительных кровеносных сосудов в матке).
  • Ядерные протеины, влияющие на активность деления клеток: белки ki-67 и bcl-2.

Сочетание полипов эндометрия с гиперплазией эндометрия обнаружено у каждой пятой из обследованных женщин с полипами матки.

Полипы эндометрия встречаются в любом возрасте, но чаще – в период перименопаузы.

Как выглядит полип эндометрия

Как растёт полип эндометрия

В начале своего развития полип выглядит небольшим опухолевидным образованием, прикреплённым к стенке матки широким основанием. По мере роста у полипа формируется «сосудистая» ножка с элементами гладкомышечных волокон, утолщёнными сосудами и активным кровотоком.

Размеры и форма полипов различны. Встречаются конусовидные, продолговатые, с перемычками. Фиброзные полипы чаще небольшие: 0,1 – 1,0 см. Железистые и железисто-кистозные могут достигать 6,0 см.

Очаговые «пальцеобразные» разрастания функционального слоя слизистой матки, отвечающие на гормональное влияние, относят к полиповидной форме железистой гиперплазии эндометрия.

Симптомы полипа эндометрия

Полипы тела матки. Гистероскопия.

  • Бессимптомное течение.
  • Маточные кровотечения, нециклические кровомазания.
  • Длительные, обильные менструации.
  • Боли: тянущие, схваткообразные. Появление болей характерно только для крупных полипов.
  • При инфицировании и некрозе полипа возможны гноевидные выделения из матки.
  • Бесплодие.

Диагностика

  • Трансвагинальное УЗИ – может предположить наличие полипа.
  • Цветная допплерография, внутриматочный контраст – улучшают эффективность УЗИ.
  • Гистероскопия – «золотой» стандарт диагностики полипов эндометрия.

Перед гистероскопией пациентку обследуют на хронические урогенитальные инфекции, ИППП.

Слепое раздельное выскабливание и биопсия эндометрия для диагностики полипов тела матки не рекомендовано.

Лечение полипа эндометрия

Однозначная тактика лечения полипов эндометрия – хирургическое удаление.

В зависимости от размеров, вида, количества выявленных при гистероскопии полипов и состояния окружающего эндометрия применяют следующие оперативные тактики лечения:

  • Кюретаж.
  • Полипэктомия микроинструментами.
  • Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии.
  • Гистерорезектоскопия: локальная электрокоагуляция или полная абляция (резекция) эндометрия.

Удалённые ткани полипа и окружающего эндометрия обязательно отправляются на гистологическое исследование для выяснения окончательного диагноза.

Нужно ли гормональное лечение после удаления полипа тела матки

Противорецидивная гормональная терапия проводится только при обнаружении в окружающих тканях гиперплазии эндометрия. Гормонами лечат именно гиперплазию, а не удалённый полип.

Если гистология определила в полипе или окружающем эндометрии очаги атипии, аденоматоза лечение пациентки продолжает гинеколог-онколог. В старшем возрасте аденоматозные полипы считаются показанием к удалению матки с придатками.

Если гистероскопия показала эндометрит, то после удаления полипа назначается адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Профилактика полипов эндометрия

  • Избегать внутриматочных вмешательств (аборты, др.)
  • Избегать половых инфекций.
  • Своевременная диагностика и лечение нарушений менструального цикла, нейроэндокринной, сосудистой патологии.

Источник: https://promatka.ru/telo-matki/polipy/

Воспалительная болезнь шейки матки N72

Код диагноза по мкб n72

Воспалительная болезнь шейки матки n72 – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Доктора при постановке диагноза используют термин «цервицит». Многие женщины страдают от этой патологии. Воспаление шейки матки при неблагоприятном течении может распространиться на саму матку и ее придатки. Это влечет за собой необратимые последствия.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Большое значение в развитии такого типа воспаления играют стрепто- и стафилококки. Эти бактерии, которые считаются условно патогенными, активизируются в случае сбоев иммунитета на клеточном уровне. Вследствие этого патологический процесс затрагивает слизистую самой шейки матки.

Против всех чужеродных агентов, которые могут проникнуть в организм, начинает действовать местная иммунная система. Ответная реакция возможна благодаря тому, что в эпителии цервикального канала находятся Т-лимфоциты, которые способны продуцировать иммуноглобулины класса А, М и G.

Все процессы, происходящие в матке, регулируются специфическими гормонами половой системы – прогестероном и эстрадиолом. Их концентрация изменяется на протяжении всего менструального цикла. Именно из-за таких колебаний в процессе синтеза гормонов и возможно развитие воспаления шейки матки.

Еще одной причиной развития воспаления могут послужить инфекции, передающиеся половым путем. Цервицит может развиваться вследствие поражения организма хламидиями, микоплазмой или же гонококком. Таким образом развивается эндоцервицит.

Развитию экзоцервицита, который проявляется воспалительной реакцией во влагалищной части шейки матки, могут способствовать такие патогенные микроорганизмы как трихомонады, папилломавирус, вирус генитального герпеса. Нередко встречаются поражения слизистой шейки матки при наличии в организме грибков рода Кандида, гандреллы и бледной трепонемы, которая считается возбудителем сифилиса.

Травма шейки матки может привести к ее воспалению. Вследствие этого происходит инфицирование слизистой оболочки. Чаще всего такие симптомы проявляются в послеродовом периоде и вследствие недавно проведенного хирургического аборта.

Частой причиной развития воспалительного процесса в матке становится предохранение от нежелательной беременности при помощи гормональных спиралей и различных контрацептивов.

Спровоцировать воспаление влагалища и самой шейки матки могут частые спринцевания. Опасны они тем, что нарушается вагинальный микробиоценоз. При этом все вирусы и бактерии, которые приводят к инфицированию при кольпите, служат толчком к развитию цервицита.

Симптомы

Если воспаление шейки матки находится в мягкой форме, то женщина может не замечать никаких симптомов, хотя они появляются сразу после окончания менструации. Основными симптомами, которые должны насторожить женщину, являются:

При мягкой форме воспаления шейки матки температура тела остается нормальной. Что касается сложных форм цервицита, они могут давать повышение температуры. Если заболевание переходит уже на саму матку (эндометрит), маточные трубы и на яичники (аднексит), то боль внизу живота также может усилиться.

Очень часто латентный цервицит переходит в хроническую форму, осложнением ее нередко становится эрозия.

Выделения при этом зависят от вида инфекции, поразившей половую систему. Гнойными они могут быть при заражении хламидиями. Желтые или зеленые с пеной характерны для трихомонадной инфекции. Они сопровождаются неприятным запахом. Творожистые выделения появляются при обычной грибковой инфекции.

Особенно опасно такое воспаление для беременных женщин. Если воспаление перешло в хроническую форму и его причина – папилломавирусная инфекция, это может угрожать развитием онкологии.

Лечение

Лечение патологии будет зависеть, в основном, от типа инфекции, которая поразила слизистую. Антибактериальные средства используют в случаях кокковой инфекции, инфицирования хламидиями или трихомонадами.

Антибиотик при таком воспалении также будет назначен в зависимости от восприимчивости конкретного патологического агента к определенным медикаментозным группам.

Например, при гонорее, стрепто- или стафилококковой инфекции внутримышечно используют антибиотик Цефтриаксон. Препарат запрещено принимать в первом триместре беременности, так как он имеет много побочных действий. Вместе с этим антибиотиком может быть назначен Линекс, поскольку кишечная микрофлора страдает больше всего.

При поражении шейки матки хламидиозом, основными антибиотиками будут Азитромицин и Олоксацин. Эти препараты предназначены для перорального употребления. Назначают пить по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения обычно длится 7–10 дней.

Лечение воспаления, которое вызывают трихомонады проводят при помощи антибиотика Метронидазола. Применяется по 1 таблетке 2 раза в день в течении 8–10 дней. Параллельно нужно ставить вагинальные свечи Метронидазол. Противопоказаниями к применению этих препаратов является беременность, эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность. Имеет множество побочных эффектов.

При заражении вирусом герпеса назначаются таблетки Ацикловир. Курс лечения длится 5 дней. Прием этого лекарства может вызвать такие серьезные нарушения в функционировании организма, как: судороги, проблемы со сном, кожные проявления в виде крапивницы, отечность рук, ног и лица, тошнота.

Если отсутствует эффект от медикаментозного лечения и воспаление шейки матки переходит в эрозии, проводится оперативное вмешательство. Это может быть электрокоагуляция, когда удаляется участок ткани, который затронуло воспаление или лазеротерапией.

Свечи

В лечении воспаления шейки матки часто используют вагинальные таблетки и свечи. Наиболее часто назначаются вагинальные свечи Гексикон, которые обладают антибактериальным действием. Эти свечи разрешены даже беременным. Курс лечения может длится до трех недель в зависимости от тяжести воспаления.

Для комплексной терапии используют вагинальные таблетки Тержинан. В их составе:

  • антибиотик Неомицин;
  • Тернидазол, для борьбы с трихомонадами;
  • Нистатин – антибиотик, который убивает споры дрожжевых грибков;
  • Преднизолон имеет местное действие и помогает снять воспаление.
  • При хламидиозе шейку обрабатывают раствором нитрата серебра или масляным Хлорофиллиптом.

Популярным средством в лечении данного вида воспаления считается спринцевание раствором Мирамистина. После процедуры советуют ежедневно вводить во влагалище тампон с таким раствором.

Воспалительная болезнь шейки матки n72 встречается довольно часто. Многие женщины знакомы с болезнью не понаслышке. Важно помнить, что при появлении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Ведь часто женщины путают воспаление шейки с обычной молочницей или же вагинозом.

Именно поэтому, для постановки наиболее точного окончательного диагноза понадобится консультация гинеколога. Врач сможет назначить все необходимые обследования, которые помогут ему поставить окончательный диагноз. Только после этого может быть назначено эффективное лечение заболевания.

Многие женщины игнорируют явные симптомы воспаления. Некоторые пациентки начинают заниматься самолечением с использованием целебных трав. Такой дополнительный метод лечения возможен только после согласования с врачом.

Поскольку женщина не может наверняка знать, чем именно она больна, без прохождения полного обследования и консультации доктора никакие лекарственные средства лучше не принимать. Многие медикаменты могут лишь временно убрать симптомы воспаления, но вылечить его до конца можно будет, только устранив причину развития данного патологического состояния.

Источник: https://uterus2.ru/disease/vospalitelnaya-bolezn-shejki-matki-n72-chto-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.