Код мкб 10 рак шейки матки код по мкб 10

Содержание

Код мкб 10 рак шейки матки код по мкб 10

Код мкб 10 рак шейки матки код по мкб 10

Рак шейки матки относится к злокачественным новообразованиям. Заболеванию в МКБ 10 присвоен код C53. Если опухоль расположена на внутренней части, код рака шейки матки в МКБ C53.0, на наружной части – C53.1.

При поражении шейки матки, которое выходит за пределы одной и более вышеуказанных локализаций, ему присваивают код в МКБ С53.8. Рак шейки матки неуточнённой части имеет код C53.9. Данная классификация не является клинической и не влияет на выбор метода лечения.

В Юсуповской больнице рак шейки матки диагностируют с помощью современных процедур.

Среди всех онкологических заболеваний женской половой системы рак шейки матки составляет 15% и занимает третье место после злокачественных опухолей молочной железы и эндометрия.

Рак шейки матки ежегодно уносит жизнь более 200 тысяч женщин всего мира. В РФ рак шейки матки занимает пятое место среди причин смерти женщин от злокачественных новообразований.

За последние годы это онкологическое заболевание стало наиболее часто выявляться у женщин в возрасте до 40 лет.

Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы придерживаются стандартов лечения рака шейки матки, используют инновационные методики хирургических вмешательств, лучевой терапии и наиболее эффективные противоопухолевые препараты. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки.

Сложные случаи злокачественных новообразований обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Использование современных методов диагностики рака шейки матки, комплексный подход к лечению, которое включает хирургические методы, химиотерапию, иммунотерапию, облучение, позволяют онкологам Юсуповской больницы увеличить выживаемость пациенток и улучшить качество их жизни.

Причины

В настоящее время учёными не установлены конкретные факторы, которые вызывают развития рака шейки матки (код по МКБ С53).

Считается, что онкологический процесс развивается под воздействием множества причин.

К экзогенным факторам относят вирусные инфекции, химические воздействия на организм женщины, механические повреждения шейки матки. Выделяют следующие эндогенные причины развития рака шейки матки:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Генетическую предрасположенность;
  • Метаболические расстройства;
  • Снижение иммунорезистентности организма женщины.

В 90% случаев пусковым фактором является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Наиболее часто злокачественные опухоли вызывает 16, 18, 31, 33 тип ВПЧ. Чаще всего при раке шейки матки обнаруживают вирус типа 16.

Его онкогенность повышается при снижении иммунного статуса организма. Вирус, который принимает участие в механизме развития рака шейки матки, передаётся при половом контакте. В большинстве случаев происходит спонтанное выздоровление.

Если микроорганизмы постоянно пребывают в шейке матки, развивается рак.

К существенным факторам, которые вызывают развитие рака шейки матки, относится хроническое воспаление. Оно приводит к развитию дистрофических изменений в эпителии шейки матки, что в конечном итоге вызывает тяжёлые осложнения. Не менее важной причиной развития рака шейки матки является травматическое повреждение в родах, при абортах, средствами контрацепции.

К экзогенным предполагающим развитие рака шейки матки причинам относятся раннее начало половой жизни с многочисленными половыми партнёрами, курение. Выделяют следующие эндогенные факторы:

  • Повышенное содержание эстрогенов в крови;
  • Длительный приём оральных контрацептивов;
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция.

Не следует забывать о профессиональных вредностях, образе и качестве жизни.

Симптомы 

В начале своего развития рак шейки матки (код в МКБ10 – С53) не проявляется признаками, которые беспокоят женщину. Лишь только тогда, когда злокачественная опухоль начинает распадаться, появляются следующие ясно выраженные симптомы:

  • Бели различного характера;
  • Кровотечения, которые появляются при местной, даже очень лёгкой травме в результате разрыва мелких, хрупких сосудов опухоли, расположенных поверхностно;
  • Боль, чаще всего локализованную внизу живота, в пояснице, в крестце, в прямой кишке.

Рак шейки матки может метастазировать по лимфатическим сосудам во влагалище путём прорастания стенки влагалища в месте её соприкосновения с опухолью. Самым устойчивым органом в отношении прорастания его опухолью является мочеточник. Гораздо чаще врачи выявляют сдавление мочеточников раковыми инфильтратами, препятствующими нормальному оттоку мочи.

Распространение опухоли на переднюю стенку прямой кишки свидетельствует о запущенности рака шейки матки (код по МКБ 10 – С 53.8). Слизистая оболочка прямой кишки обычно долго не прорастает и остаётся подвижной над опухолью. Редко рак шейки матки распространяется на трубы и яичники. Метастазы в отдалённые органы и ткани в незапущенных случаях являются редким явлением.

Гинекологи придерживаются мнения, что рак шейки матки в большинстве случаев долго остаётся «местным процессом». Редко наблюдаются случаи метастазирования, которые дают клиническую картину общей инфекции. Температура у пациенток держится на высоких цифрах, временами даёт ремиссии.

Раковая кахексия наступает на позднем этапе развития опухоли и бывает обусловлена различными осложнениями.

Источник: https://eltransteh.ru/kod-mkb-10-rak-shejki-matki-kod-po-mkb-10/

Рак шейки матки код по мкб 10

Код мкб 10 рак шейки матки код по мкб 10

Рак шейки матки — опухолевое образование, имеющее злокачественный характер. Локализуется в области шейки матки.

Данная форма опухоли занимает лидирующее место среди всех онкологических заболеваний половых органов. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 35-55 лет.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 рак шейки матки имеет код С53. В зависимости от локализации выделяют опухоль:

  • С53.0 — внутренней части;
  • С53.1 — наружной части;
  • С53.8 — поражение, выходящее за пределы вышеуказанных областей;
  • С53.9 — неуточненное поражение.

Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро и эффективно диагностировать рак шейки матки даже на ранних этапах развития опухолевого процесса. Лечение онкологических заболеваний проводится согласно последним европейским стандартам. Для этого используются качественные лекарства, отвечающие критериям безопасности.

Риски возникновения рака шейки матки       

Врачи выделяют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития рака шейки матки. Среди них:

  • Отягощенная наследственность. Если у кого-то в роду был диагностирован рак шейки матки, последующие поколения женщин попадают в группу риска.
  • Курение. Хроническая интоксикация в несколько раз повышает риск развития онкологических заболеваний.
  • Гормональный дисбаланс. Изменение концентрации гормонов может провоцировать формирование опухолевых очагов.
  • Беспорядочные половые связи. Незащищенные частые половые связи с разными партнерами приводят к заражению ВПЧ.
  • Иммунодефицит. Снижение защитных функций организма не позволяет ему самостоятельно справиться с вирусом ВПЧ. В результате повышается риск развития рака шейки матки.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов. При использовании КОК более 5 лет возможность формирования опухолевого образования в области шейки матки значительно возрастает. После отмены препаратов риски снижаются.
  • Отягощенный акушерский анамнез. Чем больше родов у женщины в анамнезе, тем выше риск развития рака шейки матки.

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Рак шейки матки диагностируется у 7 % женщин и 20 % пожилых. Его признаки проявляются уже на начальной стадии. С ухудшением болезни возникает все больше симптомов. Если начать терапию на первой стадии, вероятность успешного избавления от болезни составляет 95 %.

За последние несколько лет летальный исход от рака шейки матки снизился втрое. Женщинам старше 40 лет рекомендуется хотя бы раз в год проходить осмотр. Цитологическое обследование относится к наиболее эффективным способам предохранения от рака шейки матки.

Также необходимы прививки от ВПЧ.

Диагностика появления опухоли затруднена тем, что нет четких признаков. Выздоровление напрямую зависит от скорости выявления новообразования, поэтому важно в случае появления первых симптомов болезни тут же обратиться в клинику.

В Юсуповской больнице благодаря высокотехнологичному оборудованию выявляют рак уже на первых стадиях и оказывают комплексное лечение.

После окончания терапии пациентка остается под наблюдением врачей, чтобы вовремя выявить возможные повторные метастазы.

Причины рака шейки матки  

Вирус папилломы человека — один из этиологических факторов возникновения рака шейки матки. Возбудитель диагностируется у большинства населения. Половой — основной путь передачи ВПЧ. Его действие заключается в озлокачествлении клеток. В результате мутации происходит распространение опухолевого процесса с развитием рака шейки матки.

Врачи выделяют ряд предраковых состояний. Их несвоевременная диагностика и лечение повышают риск формирования опухоли. Рак шейки матки может возникнуть на фоне:

  • Псевдоэрозии. В результате гормонального дисбаланса происходит замещение плоского эпителия вагинальной части шейки матки на железистый.
  • Травмы. Шейка матки может травмироваться в результате родов или абортов. На месте повреждения формируются шрамы. Эти ткани имеет тенденцию к озлокачествлению со временем.
  • Дисплазии. Изменения, происходящие с клетками, повышают риск возникновения рака.

Для выявления предраковых заболеваний необходимо регулярно посещать врача-гинеколога для профилактических осмотров.

Первые симптомы и признаки            

Опасность рака шейки матки заключается в длительном бессимптомном течении. По мере роста опухолевого очага появляются первые клинические признаки. Обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях удается в ходе регулярного профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. Основными симптомами карциномы являются:

  • Увеличение периода менструальных кровотечений.
  • Боли. Их характер определяется размерами опухолевого очага. Выраженность болевого синдрома варьируется от дискомфорта внизу живота до сильных болей, иррадиирущих в поясничную область.
  • Кровотечение из влагалища. Возникает после наступления климакса, в период между менструациями, во время полового акта или после осмотра в гинекологическом кресле. От размеров опухоли зависит объем кровопотери.
  • Патологическое отделяемое из влагалища. Рак шейки матки может сопровождаться появлением белей зловонного характера. Тяжелые стадии опухоли, когда происходит ее распад, характеризуются выделениями цвета мясных помоев.
  • Снижение веса. Быстрая потеря массы тела происходит в результате снижения аппетита.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия обусловлена интоксикационным синдромом, возникающим на фоне роста опухолевого образования.
  • Резкий упадок сил, слабость. Раковая интоксикация может сопровождаться головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами.
  • Снижение либидо. Происходит в связи с болезненностью во время полового акта.
  • Отечный синдром. Возникает в связи с распространением ракового процесса на лимфатические узлы.

Диагностика рака шейки матки           

Карцинома шейки матки требует проведения комплексной диагностики. От качества ее выполнения зависит точность диагноза. Юсуповская больница располагает оборудованием, которое позволяет быстро и эффективно установить локализацию опухоли, степень ее развития и прорастания в окружающие ткани. Диагностика рака шейки матки заключается в следующем:

  • Физикальный осмотр. Врач проводит осмотр в гинекологическом кресле. Подобным образом удается установить наличие отклонений и заподозрить опухоль.
  • Общий анализ крови и мочи. Назначаются с целью диагностики воспалительного процесса в организме, а также анемического синдрома.
  • Кровь на онкомаркеры. SCC — специфический маркер плоскоклеточного рака шейки матки.
  • УЗИ органов малого таза. Позволяет установить локализацию новообразования, его размеры и факт прорастания в окружающие ткани.
  • КТ или МРТ. Назначаются с целью выявления метастатических очагов.
  • Кольпоскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистых оболочек, а также размер опухолевого очага.
  • Биопсия. Рак шейки матки не может быть определен без выполнения гистологического исследования биоптата. Подобным образом диагностируется вид опухоли.
  • ПЭТ-КТ. С помощью контрастного исследования производится серия снимков. Они позволяют определить локализацию опухоли, ее размеры, метастатические очаги.

Виды рака шейки матки          

Определение вида рака шейки матки необходимо для назначения корректного лечения. По гистологическому строению различают:

  1. Плоскоклеточный рак. Наиболее распространенная форма карциномы.
  2. Аденокарцинома. Редкая форма рака, диагностируемая в 10% всех случаев.

Лечение рака шейки матки   

Комплексное лечение рака шейки матки включает в себя:

  • Оперативное вмешательство. Объем операции определяется индивидуально в зависимости стадии и размеров опухоли.
  • Лучевая терапия. Проводится в качестве самостоятельного метода лечения или в комбинации с другими методами. Цель — снижение размеров опухоли. Брахитерапия — современный метод облучения. Является наиболее щадящим способом лучевого воздействия.
  • Химиотерапия. Может назначаться до или после оперативного вмешательства. Химиотерапия используется как средство паллиативной терапии при неоперабельном раке.
  • Симптоматическая терапия. Ее основная цель заключается в облегчении общего состояния. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов.
  • Диета.

Стадии и прогноз         

Определение стадии рака шейки матки необходимо для назначения эффективного лечения. В зависимости от основных характеристик опухоли выделяют:

Стадия 0 (Tis, N0, M0). Раковые клетки не проникают в нижележащие ткани, а находятся только на поверхности шейки матки.

Стадия I (T1, N0, M0). Опухоль не распространяется за пределы шейки матки. Раковый процесс не поражает близлежащие лимфатические узлы.

  • Стадия IA (T1a, N0, M0). Распространение опухоли вглубь происходит менее, чем на 5 мм.
  • Стадия IB (T1b, N0, M0). Раковый процесс распространяется более, чем на 5 мм вглубь тканей.

Стадия II (T2, N0, M0). Опухолевое образование распространяется за предел шейки матки, но не поражает стенки таза и нижнюю треть влагалища.

Стадия III (T3, N0, M0). Рак шейки матки затрагивает стенки таза или нижнюю треть влагалища. При этом поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастатические очаги не обнаруживаются.

Стадия IV. Тяжелая стадия, для которой характерно выявление очагов метастазов. Опухоль прорастает за пределы малого таза и поражает близлежащие лимфатические узлы и органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Продолжительность жизни после постановки диагностика рак шейки матки зависит от многих факторов. Среди них:

  • стадия развития патологии;
  • качество оказываемого лечения;
  • наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение рака.

При обнаружении заболевания на ранних этапах возможно полное выздоровление. К сожалению, установить рак шейки матки на первых стадиях удается крайне редко.

Рецидив и тактика лечения   

Частота рецидивов рака шейки матки зависит от характера течения заболевания, стадии, на которой оно было диагностировано. Выполненное лечение играет немаловажную роль, уменьшая риски повторного возникновения заболевания. На ранних стадиях развития рака шейки матки возможно полное выздоровление. Тяжелые стадии часто предусматривают проведение паллиативного лечения.

Тактика лечения рецидивов ничем не отличается от лечения основного заболевания. Врачи ориентируются на локализацию очага, его размеры, стадию развития и степень разрастания в окружающие ткани.

Профилактика рака шейки матки       

Для того чтобы минимизировать риск развития рака шейки матки, врачи разработали профилактические рекомендации. К ним относятся:

  • Прохождение регулярного осмотра у гинеколога. Для своевременной диагностики патологий органов малого таза достаточно 2 раза в год посещать врача.
  • Отказ от курения. Хроническая интоксикация негативно сказывается на состоянии всего организма, провоцируя развитие опухолей.
  • Исключение беспорядочных половых связей. Регулярная половая жизнь с одним партнером снижает возможность возникновения рака шейки матки.
  • Рациональное и сбалансированное питание. В ежедневном меню должны содержаться овощи, фрукты, зелень. Из рациона исключаются жирная и жареная пища.
  • Соблюдение личной гигиены. Подобным образом удается минимизировать риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Своевременная корректировка гормонального фона. Дисбаланс гормонов является провоцирующим фактором возникновения рака шейки матки. Поэтому нарушение необходимо вовремя диагностировать и лечить.

При необходимости пройти обследование по гинекологии в Москве, рекомендуем обратиться в Юсуповскую больницу. Клиника располагает современным оборудованием. Оно позволяет диагностировать рак шейки матки на ранних стадиях течения заболевания.

Индивидуальный подход к каждому пациенту, доступные цены и качественные услуги — преимущества Юсуповской больницы. Для того, чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте больницы.

Администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей записи.

Автор

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник: yusupovs.com

Источник: https://gigastroi.ru/rak-shejki-matki-kod-po-mkb-10/

Рак яичников у женщин: симптомы и первые признаки, прогноз, код по МКБ-10, 1,2,3,4 стадия, на УЗИ, канцероматоз брюшины

Код мкб 10 рак шейки матки код по мкб 10

Рак яичников — это онкологическая патология со злокачественным характером протекания. По статистическим данным, в медицинской практике среди всех болезней онкологического плана эта патология занимает седьмое место. Если брать во внимание только женское здоровье, злокачественная опухоль в яичниках по частоте встречаемости стоит на третьем месте после рака шейки и тела матки.

Рак яичников имеет код по МКБ-10 от C51—C58. Эта категория называется «Злокачественные новообразования женских половых органов».

Как быстро развивается? Скорость развития рака яичников будет зависеть от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей, наличия существенных предрасполагающих к заболеванию факторов.

Можно сказать, что от начала формирования новообразования до конечной точки, в которой женщина либо излечивается, либо проходит курсы консервативной терапии, либо умирает, проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Риск возникновения рака яичников увеличивается с возрастом, поэтому чаще регистрируются случаи выявления патологии у женщин старше 45 лет. Хотя опухоль может появиться в любом возрасте.

Обратите внимание! Высокая летальность при злокачественном процессе в этих органах объясняется скрытым течением. Очень редко удаётся выявить недуг на ранних этапах именно в связи с жалобами пациентки. Чаще он диагностируется случайным образом в ходе планового обследования. Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога.

Причины

Онкология относится к той части медицинской практики, в которой размыты и до конца не изучены причины и механизмы развития болезней. Конечно, существуют факторы, на фоне которых повышается вероятность формирования онкологической патологии, но даже если они присутствуют, это не значит, что рак обязательно появится.

К таким факторам относятся:

  1. генетическая предрасположенность – точно установлено, что девушки, в роду у которых встречались случаи злокачественных новообразований половой системы или других органов, чаще подвержены этой болезни. Также были изучены гены, при выявлении которых в человеческом теле вероятность заболевания возрастает;
  2. возраст – достоверно не известно почему, но у пожилых рак маточных придатков встречается чаще, чем у молодых девушек. Возможно, это связано с постепенным истощением всех ресурсов организма и снижением клетками прежнего нормального функционирования;
  3. гормональный дисбаланс – нарушения менструального цикла способствуют возникновению патологии. Следует сказать, что при большем количестве овуляций возрастает риск возникновения агрессивного новообразования. Например, у девушек с ранним менархе и у женщин с поздней менопаузой оно появляется чаще. Риск возрастает у нерожавших женщин, а также у пациенток, использующих гормональные препараты для стимуляции овуляции;
  4. хронические воспалительные процессы в разных отделах мочеполовой системы;
  5. авитаминоз;
  6. хроническая усталость;
  7. плохая экологическая обстановка;
  8. негативное воздействие радиации;
  9. употребление в пищу продуктов с канцерогенами.

Важно! Любое онкологическое заболевание полиэтиологическое, то есть к нему приводит сразу несколько причин, каждая из которых может иметь основное значение.

Классификация по месту изначального появления

Определённую роль в характеристике любой болезни играет участок тела, в котором развивается патология. Если процесс начался именно в тканях яичников, то речь идёт о первичной его форме, также известной, как эндометриоидный рак.

При этом заболевании в яичниках выявляется плоскоклеточный эпителий, имеющих очаговую локализацию. В подавляющем числе случаев опухоль поражает оба придатка, формируя плотную консистенцию и бугристую поверхность.

Этот вид рака преимущественно выявляется у женщин моложе 35 лет.

Вторичная форма – разновидность недуга, при котором доброкачественное новообразование трансформировалось в злокачественную опухоль. Некоторые из кист, в большинстве своём имеющие не агрессивное течение, могут со временем при наличии негативного на них воздействия перерасти в раковый процесс.

Поэтому даже при выявлении кистозных образований необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для составления дальнейшего плана лечения.

Метастатическое поражение возникает в тех ситуациях, когда первоначально злокачественное новообразование локализуется в другом органе человеческого организма.

При этом по мере прогрессирования заболевания атипичные клетки по сосудам или контактным путём распространяются по всему телу, провоцируя формирования метастаз, в том числе и в придатках матки.

Стадии заболевания

Стадии

1 стадия. Наиболее поддающаяся лечению, но также менее выявляемая, поскольку практически не имеет симптомов. На этом этапе развития поражение затрагивает только содержимое яичника, не выходя за его оболочку. Симптомы на ранней стадии стёрты, напоминают проявление других заболеваний, не связанных с репродуктивной функцией женщины.

2 стадия. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к распространению поражения за границы капсулы яичника. В патологический процесс втягиваются другие органы, расположенные в малом тазу. Часто уже на этой стадии может наблюдаться накопление серозной жидкости в брюшной полости, именуемое асцитом.

3 стадия. Злокачественная опухоль продолжает свой агрессивный захват окружающих её тканей. Теперь она выходит за пределы малого таза.

При обследовании патология явно определяется в репродуктивной системе, но дополнительные инструментальные методы диагностики позволяют определить увеличение обширности поражения.

Эта степень проявляется возникновением асцита и прочих клинических проявлений рака.

4 стадия. Метастазы распространены по всех участках тела девушки. Наблюдается тяжёлое течение, при котором лечение оказывается малоэффективным, процент выздоровления и выживаемости крайне мал. Если опухоль обнаружена в этой стадии, специалисты назначают терапию, направленную на улучшение качества жизни и её продление.

Классификация TNM

Используется при различных онкологических болезных, заключается в обширности поражения. В основе классифицирования этим методом находится определение трёх критериев – размеров опухоли (T), поражения регионарных лимфатических узлов (N) и наличия отдалённых метастазов (M).

T1 – злокачественный процесс ограничивается тканями яичников:

  • T1a – новообразование преимущественно поражает один маточный придаток, не выходит на его поверхность, а раковые клетки не обнаруживаются в брюшной полости;
  • T1b – опухоль затрагивает оба яичника, при этом также отсутствует прорастание в их капсулы и распространение атипичных клеток в полость брюшины;
  • T1c – патология развивается в одном или двух придатках, прорастает в их оболочки, может их разрывать, а клетки присутствуют в окружающем пространстве.

T2 – рак локализирован в малом тазе:

  • T2a – метастазирование в тело матки и её трубы, но атипичных элементов нет в асцитической жидкости и смыве из брюшной полости;
  • T2b – опухоль внедряется в другие органы, расположенные в этой области тела, но раковых клеток в окружающей жидкости по-прежнему нет;
  • Стадия T2c – процесс может захватывать все структуры малого таза, выявляются раковые клетки в брюшной полости.

T3 – кроме поражения органов малого таза, выявляются незначительные метастазы в близлежащих системах и регионарных лимфоузлах:

  • T3a – метастазы микроскопического размера находятся в брюшине;
  • T3b – они не превышают 2 см в диаметре;
  • T3c – становятся больше 2 см или выявляются в близко расположенных лимфатических узлах.
  • N0 – лимфоузлы не поражены;
  • N1 – патологические изменения в регионарных лимфоузлах;
  • М0 – отсутствуют отдалённые метастазы;
  • М1 – метастазирование в отдалённые от первичного очага отделы организма.

Обратите внимание! Даже если не была диагностирована раковая опухоль, но атипические клетки обнаружены в разных органах, это свидетельствует о значительной тяжести онкологии, и доктор автоматически ставит 4 стадию рака.

Канцероматоз брюшины

Это состояние возникает при соприкосновении листков брюшины с патологически изменёнными тканями, при котором преимущественно контактным путём происходит внедрение в неё раковых клеток. Возможна ограниченная локализация зоны поражения и тотальный канцероматоз. Всё будет зависеть от степени тяжести заболевания и общего состояния пациентки.

Источник: https://ovulyacia.ru/jaichnik/opuholi/o-rake

Рак шейки матки. Клинические рекомендации

Код мкб 10 рак шейки матки код по мкб 10

  • Рак шейки матки
  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

ВПЧ – вирус папилломы человека

РШМ – рак шейки матки

МКБ 10 – Международная классификация 10 пересмотра

ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения

КТ – компьютерная томография

МРТ – магниторезонансная томография

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЭКГ – электрокардиография

ПЭТ – позитронно эмиссионная томография

ПЭТ-КТ – позитронно эмиссионная томография, совмещенная с КТ

ЛТ – лучевая терапия

ХТ – химиотерапия

Термины и определения

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или цервикального канала)

Операция I типа — экстрафасциальная экстирпация матки (по классификации M. Piver, 1974)

Операция II типа — модифицированная расширенная экстирпация матки (подразумевает удаление медиальной половины кардинальных и крестцово-маточных связок и тазовую лимфодиссекцию; мочеточник туннелируется, но не мобилизуется по нижнелатеральной полуокружности) (по классификации M. Piver, 1974)

Операция III типа — расширенная экстирпация матки по Мейгсу (подразумевает удаление кардинальных и крестцово-маточных связок от стенок таза, верхней трети влагалища и тазовую лимфодиссекцию) (по классификации M. Piver, 1974)

Расширенная трахелэктомия — хирургическое вмешательство, включающее удаление шейки матки с параметральной клетчаткой и верхней третью влагалища, двустороннюю тазовую лимфаденэктомию и наложение анастомоза между телом матки и влагалищем.

1.1 Определение

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или цервикального канала).

1.2 Этиология

РШМ имеет спорадический характер. Развитие этого заболевания не связано с наличием известных наследственных синдромов. Причиной развития РШМ является ВПЧ [1,2]. Онкогенные подтипы ВПЧ 16/18 обнаруживаются у большинства больных РШМ.

В станах с высоким уровнем заболеваемости РШМ, персистирующий ВПЧ встречается у 10-20% женщин, в то время как в странах с низким уровнем заболеваемости  – только у 5-10% [3].

В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются: раннее начало половой жизни и ранние первые роды, частая смена половых партнеров, отказ от контрацептивов «барьерного» типа, курение, применение оральных контрацептивов, иммуносупрессия [4,5]. Дискутируется вопрос о влиянии различных инфекций, передаваемых половым путем.

1.3 Эпидемиология

Ежегодно в мире регистрируется 528 тысяч новых больных раком шейки матки (РШМ) и 266 тысяч смертей от этого заболевания. Широкое распространение этого заболевания отмечено в развивающихся странах, на которые приходится 78% наблюдений [7]. В 2012 г. в России было зарегистрировано 15 427 новых случаев РШМ, т.е.

на долю этой патологии в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями пришлось 5,3% (5 место). По отношению к 2007 г. прирост абсолютного числа заболевших составил 12,2%. В возрастной группе 15—39 лет заболеваемость РШМ была максимальной (22,3%) по сравнению с другими возрастными группами [6].

В структуре смертности от онкологических заболеваний в России в 2012 году среди женщин РШМ составил 4,7%, что соответствует 8-му месту. Летальность на первом году с момента установления диагноза составила 17%. В возрастной группе 15—39 лет смертность от РШМ также была максимальной (21,1%) по сравнению с другими возрастными группами [6].

1.4 Кодирование по МКБ 10

C53 Злокачественное новообразование шейки матки

C53.0 Внутренней части

C53.1 Наружной части

C53.8 Поражение шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C53.9 Шейки матки неуточненной части

1.5 Классификация

1.5.1 Международная гистологическая классификация (классификация ВОЗ, 4-е издание, 2014 г) [8]:

  • Опухоли из плоского эпителия:
  • Плоcоклеточные интраэпителиальные поражения (цервикальная интраэпителиальная неопразия (CIN) / поражение плоского эпителия (SIL)):
  • легкая дисплазия (CIN I/ поражение плоского эпителия легкой степени (LSIL))
  • умеренная дисплазия (CIN II / поражение плоского эпителия тяжелой степени (HSIL))
  • тяжелая дисплазия (CIN III / HSIL)
  • рак in situ ( III / HSIL).
  • Плоскоклеточный рак с началом инвазии (микроинвазивный)
  • Плоскоклеточный рак
  • ороговевающий;
  • неороговевающий;
  • базалоидный;
  • веррукозный;
  • кондиломатозный;
  • папиллярный;
  • лимфоэпителиальный;
  • плоскоклеточно-переходноклеточный;
  • Опухоли из железистого эпителия:
  • Аденокарцинома in situ;
  • Аденокарцинома с началом инвазии;
  • Аденокарцинома:
  • муцинозная:
  • эндоцервикального типа;
  • кишечного типа;
  • перстневидноклеточная;
  • аденокарцинома с минимальными изменениями;
  • виллогландулярная;
  • эндометриоидная;
  • светлоклеточная;
  • серозная;
  • мезонефральная;
  • Другие эпителиальные опухоли:
  • Железисто-плоскоклеточный рак;
  • стекловидноклеточный  рак;
  • Аденокистозный рак;
  • Аденобазальный рак;
  • Нейроэндокринные опухоли:
  • карциноид;
  • атипичный карциноид;
  • мелкоклеточный рак;
  • крупноклеточный нейроэндокринный рак;
  • Недифференцированный рак

 Выделяю три степени дифференцировки РШМ: 

G1 – высокодифференцированная

G2 – умереннодифференцированная 

G3 – низкодифференцированная или недифференцированная

Gх – невозможно определить степень дифференцировки

1.6 Стадирование

Диагноз РШМ устанавливается только на основании результатов гистологического исследования.

РШМ стадируется клинически. Клиническая стадия РШМ устанавливается до начала специальной терапии, что необходимо для выбора метода и составления плана лечения. Клиническая стадия не изменяется вне зависимости от последующих находок.

В случаях, когда есть затруднения в точном определении стадии, следует устанавливать более раннюю. Морфологические находки у больных, подвергнутых хирургическому лечению, не изменяют клиническую стадию. Они должны быть отмечены отдельно. Для этой цели подходит номенклатура TNM.

Стадирование производится на основании классификации FIGO (2009г.) и TNM (7-е издание, 2009г.) [9]

Таблица 1. Классификация РШМ по стадиям (FIGO) и распространенности опухолевого процесса (TNM).

TNMFIGO
TXНедостаточно данных для оценки первичной опухоли
T0Первичная опухоль не определяется
TisаРак insitu, преинвазивный рак (эти случаи не входят в статистику заболеваемости раком шейки матки)
T1Стадия IбОпухоль ограничена маткой (распространение на тело матки не учитывается)
T1aДиагноз ставится только при гистологическом исследовании
T1a1IА1Глубина инвазии не более 3 мм (микроинвазивный рак). Горизонтальное распространение не должно превышать 7 мм, в противном случае опухоль следует относить к стадии IВ
T1a2IА2Глубина инвазии более 3 мм, но не более 5 мм (измеряется от базальной мембраны поверхностного или железистого эпителия). Горизонтальное распространение не должно превышать 7 мм, в противном случае опухоль следует относить к стадии IВ
T1bГлубина инвазии более 5 мм
T1b1IВ1Размеры опухоли не более 4 см
T1b2IВ2Размеры опухоли более 4 см
T2Стадия IIвОпухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища
T2aIIАБез вовлечения параметрия
T2a1IIА1Размеры опухоли не более 4 см
T2a2IIА2Размеры опухоли более 4 см
T2bIIВС вовлечением параметрия
T3Стадия IIIгОпухоль, вовлекающая стенки таза (при ректальном исследовании отсутствует пространство между опухолью и стенкой таза) или нижнюю треть влагалища, а также все случаи рака шейки матки с гидронефрозом и нефункционирующей почкой
T3aIIIАВовлечение нижней трети влагалища
T3bIIIВРаспространение на стенку таза или гидронефроз и нефункционирующая почка
Стадия IVОпухоль, распространившаяся за пределы таза или прорастающая слизистую мочевого пузыря или прямой кишки (буллезный отек не позволяет отнести опухоль к стадии IV)
T4IVАдПрорастание мочевого пузыря или прямой кишки
M1IVВОтдаленные метастазы
Состояние регионарных лимфатических узловОтдаленные метастазы
NXНедостаточно данных для оценкиM0Отдаленные метастазы отсутствуют
N0Признаков поражения регионарных лимфатических узлов нетM1еИмеются отдаленные метастазы
N1Метастазы в регионарных лимфатических узлах
а В классификации FIGO стадию 0 (Tis) не применяют.б Стадии IА1 и IА2 диагностируют на основании результатов гистологического исследования операционных препаратов преимущественно после конизации шейки матки. При конизации должна быть удалена вся измененная влагалищная часть шейки матки. Если опухоль определяется макроскопически, то следует относить ее к стадии T1b. Глубина инвазии определяется от базальной мембраны, независимо от того, исходит опухоль из поверхностного эпителия или из железистого. Выявление опухолевых эмболов в сосудах не меняет стадию, но должно быть отражено в заключении гистологического исследования, поскольку может повлиять на тактику лечения. Распространение на тело матки не учитывается, поскольку переход опухоли на тело матки до операции выявить очень трудно.
в При вовлечении параметрия стадия III диагностируется тогда, когда инфильтрат в параметрии имеет узловую форму и доходит до стенки таза. В остальных случаях диагностируется стадия IIb. Следует подчеркнуть, что при гинекологическом исследовании судить о природе инфильтрата (воспалительный или опухолевый) невозможно.
г При гидронефрозе и нефункционирующей почке, обусловленных сдавлением мочеточника опухолью, диагностируют стадию III.д Инвазия в слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки должна быть подтверждена результатами биопсии.е Включая метастазы в паховых, поясничных лимфатических узлах, а так же на брюшине, за исключением серозных оболочек органов малого таза. Исключены метастазы во влагалище, серозные оболочки малого таза и придатки.

2.1 Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется тщательный сбор жалоб и анамнеза у пациентки с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения.

Уровень убедительности рекомендаций – B (уровень достоверности доказательств – IIb)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/rak-shejki-matki_14236/

Рак шейки матки по МКБ-10: описание болезни, причины, симптомы и лечение

Код мкб 10 рак шейки матки код по мкб 10

Рак шейки матки в МКБ-10 отнесен к категории злокачественных новообразований. В случае когда опухоль локализуется внутри, то ее код в МКБ — C53.0, а снаружи – C53.1. При поражениях шейки матки, которые выходят за пределы одной и более указанных локализаций, ему присваивается код С53.8. Подобная классификация не считается клинической и не оказывает влияние на выбор методики лечения.

Статистика

Среди всех разновидностей онкологических патологий женской половой сферы рак шейки матки приблизительно составляет 15 % и занимает 3-е место после злокачественных новообразований эндометрия и молочной железы.

Этот диагноз ежегодно уносит жизни более 200 тысяч женщин по всему миру. В России такой вид онкологии занимает 5-е место среди причин летального исхода у женщин от злокачественных опухолей.

За последние годы эта онкологическая патология стала наиболее часто определяться у женщин в возрасте менее 40 лет.

Индивидуальный подход в лечении

Врачи придерживаются стандартов лечения рака шейки матки (по МКБ-10 – C53), используя инновационные методики оперативных вмешательств, лучевого лечения и наиболее эффективные противоопухолевые медикаментозные препараты.

При этом крайне важен индивидуальный подход к выбору способа терапии каждой пациентки.

Использование современных диагностических методик, терапии, включающей хирургические методы, иммунотерапию, химиотерапию, облучение позволяет онкологам увеличить выживаемость больных женщин.

Причины развития

В настоящий момент времени учеными не установлены факторы, которые провоцируют развитие рака шейки матки (по МКБ-10 – C53). Считается, что онкологические процессы развиваются под воздействием различных причин. Экзогенными считаются вирусные инфекции, химическое воздействие на женский организм, механические повреждения тканей шейки матки.

Выделяются следующие эндогенные факторы развития такого патологического процесса:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические нарушения;
  • снижение иммунорезистентности женского организма.

ВПЧ

В 90 % случаев пусковой причиной возникновения этого заболевания является ВПЧ. Наиболее часто злокачественную опухоль вызывает 16, 31,18, 33 тип. Обычно при раке шейки матки обнаруживается вирус вида 16.

Его онкогенность значительно увеличивается при снижении иммунного ответа организма. Вирус, который участвует в механизме возникновения патологии, передается при половых контактах. В большинстве случаев наблюдается спонтанное выздоровление.

Но если патогенные микроорганизмы в шейке матки пребывают постоянно, развивается раковая опухоль.

Хроническое воспаление

К существенным факторам, провоцирующим развитие патологии, относится воспалительный процесс хронического течения.

Он приводит к формированию дистрофических изменений в структурах эпителия шейки матки, что в конечном счете вызывает развитие тяжелых осложнений.

Не менее важным фактором развития онкологии такого рода считается травматическое повреждение при абортах, во время родов, а также некоторыми средствами контрацепции.

К экзогенным причинам рака шейки матки (по МКБ-10 – C53) специалисты относят раннюю половую жизнь с различными половыми партнерами, а также курение. Выделяются следующие эндогенные факторы:

  • повышение содержания эстрогенов в крови;
  • иммунодефицитные состояния у женщин, в том числе наличие ВИЧ-инфекции;
  • продолжительный прием оральных гормональных контрацептивов.

Не стоит также забывать о разнообразных профессиональных вредностях, качестве и образе жизни.

Симптоматика заболевания

В начале процесса своего формирования рак шейки матки (по МКБ-10 – C53) не проявляется никакими патологическими признаками, которые могут сильно беспокоить женщину. Только тогда, когда злокачественное образование начинает распадаться, возникают следующие ярко выраженные признаки:

  • бели различного характера;
  • болезненность, чаще всего локализованная внизу живота, в спине, а также прямой кишке;
  • кровотечения, которые возникают при местной, даже довольно легкой травме в результате разрывов мелких, хрупких сосудов опухолевого формирования, расположенных поверхностно.

Онкологическая опухоль может по лимфатическим сосудам метастазировать в стенки влагалища путем прорастания в местах ее соприкосновения с онкологической опухолью. Наиболее устойчив к прорастанию опухолью мочеточник. Гораздо чаще специалисты выявляют сдавливание мочеточников онкологическими инфильтратами, нормальный отток мочи в результате нарушается.

Разрастание опухоли в прямую кишку говорит о запущенности онкологического процесса. Слизистый покров прямой кишки, как правило, долго не остается подвижным над опухолью. Крайне редко рак шейки матки может распространяться на яичники и фаллопиевы трубы. Метастазы в отдаленные ткани и органы в незапущенных случаях представляют собой редкое явление.

Гинекологи придерживаются такого мнения, что рак маточной шейки чаще всего длительно остается «местным процессом». Крайне редко наблюдается метастазирование, которое дает клиническую симптоматику общей инфекции.

Температура у больных женщин держится на высоких отметках, временами дает периоды ремиссии.

Раковая кахексия наблюдается на позднем этапе формирования онкологической опухоли и бывает обусловлена разными патологическими осложнениями.

Симптомы рака шейки матки (МКБ-10 – C53) не должны остаться незамеченными.

При развитии злокачественной опухоли вся шейка или ее отдельные участки представляются плотными на ощупь, увеличенными, слизистый покров утолщен. Зачастую местами визуализируются аномалии покровного эпителия. Нередко можно увидеть избыток ткани в форме белесоватых участков разной формы и величины.

Что делать при подозрении на рак шейки матки (по МКБ-10, код C53)?

Диагностика патологии

В настоящий момент существует некоторое разнообразие диагностических методов. Основой диагностики онкологии шейки матки считается полное обследование женщины, правильный сбор анамнеза жизни и заболевания и жалоб, адекватная оценка тяжести состояния больной, гинекологический осмотр при помощи зеркал. Используются следующие инструментальные методики диагностики этого заболевания:

  • кольпоскопия;
  • лабораторные исследования на ИППП;
  • взятие материала на биопсию;
  • цитологический скрининг.

Кольпоскопия считается одной из наиболее эффективных методик диагностики как непосредственно злокачественного рака шейки матки (МКБ-10 – C53), так и предракового состояния. Эффективность этого способа достигает 80 %.

Онкологи сочетают ее с иными современными технологиями.

Кольпоскопия позволяет определить глубину и характер повреждения шейки в целом, границы и размеры пораженного участка, для того чтобы в последующем провести некоторые морфологические исследования.

Важное значение в диагностике патологии имеет цервикоскопия. Данное исследование производится при помощи гистероскопа. У этой методики существуют некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • процессы воспаления;
  • кровотечение.

Цервикоскопия позволяет оценить клиническое состояние цервикального канала и показывает увеличение до 150 раз, благодаря чему осуществляется прицельная биопсия. Одним из эффективных методик определения места расположения опухоли считается цитологическое исследование, которое признано во всем мире и рекомендовано ВОЗ.

В комплексе с кольпоскопией эффективность этого исследования достигает 90-95 %. Сущность цитологии заключается в заборе клеток с шейки и их микроскопическом изучении с целью обнаружения патологических элементов.

Решающая роль в диагностировании отводят гистологическому исследованию биоматериала, который получен посредством биопсии.

Лечение

Выбор методики лечения рака шейки матки (код по МКБ-10 – C53) определяется индивидуально. Терапия зависит от распространенности онкологического процесса и тяжести сопутствующих патологий. Возраст женщины имеет наименьшее значение. К традиционным способам терапии недуга относят:

  • хирургический;
  • комбинированный;
  • лучевой.

В настоящий момент время ученые занимаются активным изучением возможностей химиолучевого лечения рака шейки матки (по МКБ-10, код – C53) и лекарственной терапии.

При тяжелом внутриэпителиальном раке выполняют диагностическое раздельное выскабливание матки и конизацию шейки при помощи электроножа, скальпеля или лазерного луча.

В настоящее время при терапии инвазивного рака 1-й и 2-й стадии используют расширенную экстирпацию матки и придатков (операция Вертгейма). Комбинированное лечение подразумевает лучевую терапию и операцию в различной последовательности.

Источник: https://FB.ru/article/435401/rak-sheyki-matki-po-mkb--opisanie-bolezni-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.