Код мкб киста придатка яичка у мужчин

Содержание

Киста яичка у мужчин

Код мкб киста придатка яичка у мужчин

Новообразования мужских и женских половых органов доброкачественной природы диагностируются часто. Причем далеко не всегда врачам под силу определить точную причину патологии. Одно из таких новообразований – киста яичка у мужчин, андрологи называют его сперматоцеле.

Что такое сперматоцеле

Сперматоцеле – патологическая полость, сверху покрытая фиброзной оболочкой и заполненная жидким содержимым. Новообразование может развиваться в самом яичке, его придатке, головке. Жидкий наполняющий кисту секрет состоит из сперматозоидов, жировых телец, семенных клеток. Код МКБ-10 патологии – D29.2 и D29.3.

Помимо сперматоцеле, выделяют эпидермоидные кисты яичка. Диагностируются они редко. Собой представляют патологические полости, внутренняя поверхность которых выстлана плоским многослойным эпителием, содержимое полости представляет собой роговые чешуйки (ороговевшие мертвые клетки кожи).

Киста яичка обнаруживается у 30% мужского населения.

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно – часто диагноз ставится случайно при проведении УЗИ совершенно по другим показаниям.

Опасности для жизни заболевание не представляет, но может серьезно повлиять (особенно если размеры кисты большие, либо выявлено двухстороннее сперматоцеле) на детородную функцию и потенцию.

Наряду с варикоцеле (варикоз вен семенного канатика), киста придатка яичка считается специалистами опасным состоянием, значительно увеличивающим риск развития мужского бесплодия.

Киста яичка симптомы

С самого начала, когда киста только начинает развиваться, размеры ее не больше горошины, никакие симптомы не проявляются. Заметить новообразование возможно только при внимательном прощупывании или с помощью УЗИ. Мужчина чувствует себя абсолютно здоровым, нет проблем с потенцией, репродуктивной функцией.

Яркая клиническая картина начитает вырисовываться по мере роста сперматоцеле и сдавления им нервных окончаний, кровеносных сосудов. Когда новообразование достигает размеров в диаметре 2-2,5 см, киста яичка симптомы проявляет такие:

  • Увеличение мошонки;
  • Дискомфортные ощущения под яичком, тянущие боли при ходьбе, физических нагрузках, половом акте;
  • Боль внизу живота, чувство его переполненности\вздутия;
  • Отек, покраснение кожи в области расположения кисты;
  • Усиление роста волос на теле\голове – киста может вызывать повышенную выработку андрогенов (стероидные мужские половые гормоны), увеличение их содержания в крови и вызывает развитие гирсутизма;
  • В некоторых случаях, нарушение мочеиспускания – задержка, болезненность;
  • Иногда может повышаться температура, наблюдаться общее недомогание;
  • Киста может перекручиваться – это вызывает сильнейшую боль, лихорадку, рвоту.

Эти признаки не обязательно проявляются все вместе, но уже один-два из них должны настораживать, побуждать к незамедлительному посещению андролога.

Чем опасно сперматоцеле

«Коварство» болезни в том, что часто она имеет вялотекущий характер. Бить тревогу больной начинает, когда уже развиваются осложнения:

  • проникновение в новообразование болезнетворных микроорганизмов – как результат гнойное перерождение сперматоцеле;
  • разрыв оболочки кисты из-за травм – разлитие содержимого в брюшной полости;
  • из-за сдавления протоков киста канатика яичка негативно влияет на качество, жизнеспособность сперматозоидов – развивается бесплодие.

Кроме того, при определенных неблагоприятных условиях существует, пусть и небольшой, но опасный риск – киста может переродиться в злокачественное образование. Поэтому, если заметно усилился рост, сильно болит мошонка, киста стала плотнее – необходимо срочное обследование. Подробнее о последствиях читайте в статье: «Киста яичка: причины и последствия«.

Диагностика

Уточнение диагноза при подозрении на кисту проводится в три этапа:

  1. Опрос больного — врач старается выяснить симптоматику и причины болезни. Это может быть травма яичек, воспалительные патологии (везикулит, орхит, эпидидимит) в анамнезе;
  2. Визуальный осмотр и пальпация позволяют оценить размер, степень подвижности, плотность, болезненность новообразования;
  3. Проведение обязательных инструментальных исследований – УЗИ и диафаноскопия. На УЗИ отлично просматривается киста головки яичка, сперматоцеле придатков и канатика. Диафаноскопия – специальное исследование, позволяющее установить с большой точностью характер новообразований. Яички при ее проведении просвечиваются особыми лучами – в отличие от злокачественных новообразований, киста свет этих лучей пропускает свободно.

Лечение кисты яичка

Как лечить сперматоцеле и что делать при его обнаружении, может сказать только врач. Сегодня эффективных медикаментозных методов терапии этой патологии не существует.

Нужно внимательно следить за новообразованием. Если киста небольшая (меньше 1,5 см в диаметре), дискомфорта и боли не причиняет, общее состояние здоровья не ухудшается, сперматоцеле не увеличивается – не делают ничего. Мелкие кисты способны рассосаться сами собой, часто помогает также лечение народными средствами.

Источник: https://kistamed.ru/kista-yaichka-u-muzhchin/

Шифр по мкб 10 киста яичка

Код мкб киста придатка яичка у мужчин

Сперматоцеле может развиться из эмбриональных остатков: гидатид без ножки, расположенных у верхнего полюса яичка, остатков мюллерова протока: гидатид с ножкой, находящихся на головке придатка – рудиментов вольфова тела. Кисты часто бывают наполнены прозрачной жидкостью.

Ретенционные семенные кисты также могут возникать вследствие травмы или воспалительного процесса, когда происходит сужение или облитерация семенных канальцев. В содержимом этих кист обнаруживают нормальные и патологические гперматозоиды. Данный вид крайне редко встречают в детском возрасте.

Резекция яичка у мужчин

Киста придатка яичка у мужчин представляет собой доброкачественное новообразование.

Сам придаток – это длинное узкое русло, которое служит для развития, накапливания и продвижения сперматозоидов. В нем же вырабатывается жидкость, необходимая для созревания и двигательной активности мужских половых клеток.

В нормальных условиях здорового мужского организма каналы вывода сперматозоидов должны систематически опорожняться, однако при определенных нарушениях придаток наполняется семенной жидкостью, и в нём появляется кистозное образование с капсульной соединительнотканной оболочкой.

Дальнейшее увеличение кисты провоцирует избыточное давление на семявыводящие протоки придатка, вследствие чего нарушается нормальный отток семенной жидкости. Этот факт может стать причиной расстройства репродуктивной функции у мужчин.

Киста придатка чаще всего зарождается ещё в подростковом возрасте, со временем прогрессируя и развиваясь. Пик развития приходится на 30-40-летний возраст, а к 50 годам уже наблюдается полная клиническая картина заболевания, которое способно поразить около 30% общего мужского населения.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Клинические симптомы кисты придатка яичка проявляются обычно на поздних стадиях развития патологического процесса, в остальных случаях заболевание в основном никак себя не проявляет, а обнаруживается случайным образом при самостоятельном обследовании или профилактических осмотрах.

Киста придатка яичка имеет, как правило, небольшие размеры, около 2-5 сантиметров в диаметре, и практически не доставляет беспокойства пациенту.

Предлагаем ознакомиться:  Чем мазать при ожоге кипятком

Пальпаторно можно определить шарообразную, подвижную, гладко-эластичную и практически безболезненную опухоль в какой-либо области придатка яичка или в семенном канатике. Иногда создается иллюзия наличия якобы «третьего яичка».

Иногда киста может иметь стойкую тенденцию к увеличению, в некоторых случаях проявляясь значительными и постоянными тянущими болями, особенно при физических нагрузках или половых контактах.

Образование способно увеличиваться настолько, что часто вызывает явления дискомфорта во время ходьбы, сидения, двигательной активности, а также чувство давления и тяжести в мошонке и в области промежности.

В тяжелых запущенных случаях возможно развитие нагноения, воспалительных и застойных процессов.

Нормальное физиологическое строение мошонки – двухкамерное, каждая из камер содержит яичко, его придаток и начальный участок семенного канатика. С левой стороны яичко обычно тяжелее, и располагается оно немного ниже, чем с правой стороны, однако это никаким образом не влияет на их функциональные способности.

Киста придатка яичка может развиваться как с левой, так и с правой стороны, а иногда и с обеих сторон.

Киста придатка левого яичка – относительно распространенная ретенционная киста. Наиболее часто она формируется из придаточной головки и имеет свойство тесного прилегания к придатку яичка, либо располагается на ножке.

Киста придатка левого яичка может проявляться в абсолютно любом возрасте, обнаруживается она случайно. При правильном диагностировании опасности для организма не представляет.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Правое яичко анатомически расположено выше левого и часто имеет немного меньшие размеры, что связывают с уменьшенным кровоснабжением правой стороны.

Киста придатка правого яичка может проявляться как у мужчин репродуктивного возраста, так и намного позже. Наиболее часто встречается у физически активных молодых людей, как следствие повышенной нагрузки и частой травматизации области промежности.

Предлагаем ознакомиться:  Чай от простатита – Men's Republic

Клиническая картина кисты придатка далеко не всегда прямо пропорциональна её размерам.

Иногда крохотные кистозные образования 3-4 мм в диаметре, расположенные в головке придатка, могут способствовать появлению тянущих болезненных ощущений, а крупные опухоли с дислокацией в хвостовой части придатка или вдоль семенного канатика отличаются вялым бессимптомным течением.

Кисты могут располагаться единично и множественно, пальпируются на задней части яичка обособленно от него.

Прогрессирующий рост кисты придатка правого яичника провоцирует увеличение размеров правой мошонки, что и позволяет обнаружить существующую патологию.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Киста головки придатка яичка – это объёмное шаровидное доброкачественное новообразование, находящееся в мошонке выше зоны яичка и представляющее собой плотную фиброзную капсулу с внутренним содержимым из семенной жидкости.

Зона головки придатка – наиболее часто встречающаяся локализация кистозных новообразований яичка. Иногда даже незначительные по своим параметрам кисты, сформированные в зоне головки придатка, могут провоцировать периодические тянущие боли и чувство тяжести и давления в мошонке или в промежности.

При спокойном неосложненном течении данное кистозное образование, как правило, не представляет особой опасности для функциональных способностей мужчины, оно имеет гладкую поверхность, сферическую форму, плотноэластичную консистенцию и просвечиваются сквозь проходящий свет, что является существенным отличием кисты головки придатка от других новообразований.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Кроме вышеперечисленных случаев, хирургия проводится при смене пола, а также как радикальное средство контрацепции. Операция может осуществляться различными способами. При выборе метода лечения учитывается риск развития побочных эффектов и возможный прогноз.

Как лечится сперматоцеле?

Лечение сперматоцеле только оперативное.

Показания к оперативному лечению кист – размер сперматоцеле свыше 5 мм, быстрый рост кистозной полости.

При сперматоцеле применяют операцию вылущивания кисты с последующим ушиванием дефекта придатка.

Техника операции. Проводят поперечный разрез кожи по передней поверхности мошонки над образованием. Рассекают послойно оболочки яичка. После закрытия париетального листка влагалищной оболочки обнажают и выводят в рану яичко и расположенную у его верхнего полюса кисту.

Предлагаем ознакомиться:  Киста в голове мозга симптомы и лечение патологии

Над кистой рассекают висцеральный листок влагалищной оболочки яичка и тупым, и острым путём ее вылущивают до основания. Кисту удаляют, ее ложе ушивают. Яичко погружают в мошонку, оболочки яичка послойно зашиваются. Накладывают суспензорий, придавая мошонке приподнятое положение

Полное руководство о лечении сперматоцеле (кисты придатка яичка) у мужчин

Код мкб киста придатка яичка у мужчин

Киста в яичках (сперматоцеле) чаще всего обнаруживается случайно: во время обследования по поводу простатита, либо мужчина сам нащупывает подозрительное новообразование.

Если оно мягкое и подвижное (киста обычно довольно свободно «ходит» в стороны), то не стоит паниковать – скорее всего, опухоль доброкачественная, но и она может причинить немало проблем.

В статье расскажем, какую опасность может представлять сперматоцеле и в каких случаях его необходимо удалять.

Что такое киста придатка яичка

Под термином «сперматоцеле» в большинстве источников объединяют все кистозные образования, которые могут появляться на галлеровом протоке яичка, на его придатке (киста эпидидимиса, киста головки придатка яичка), а также на семенном протоке.

Придаток яичка – это продолговатое образование, наполненное извитыми канальцами, в которых окончательно дозревают свежие сперматозоиды и утилизируются старые. Орган облегает яичко и переходит в семявыносящий проток. На нем образуется истинное сперматоцеле.

Схема придатка яичка

Сперматоцеле может образовываться справа или слева, изредка бывает на обоих яичках. С левой стороны киста растет быстрее. Чаще всего она обнаруживается в единственном числе, но у некоторых мужчин находят по три и более мелких кист головок придатков обоих яичек.

Норма

Киста придатка

Справа киста придатка в руках у оперирующего хирурга (диаметр 3 см), слева киста поменьше (фото 18+) — http://prntscr.com/sf4bxw.

Причины

Киста придатка яичка может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формируются из гидатид. Это доброкачественные новообразования на ножке или без нее, в которых содержатся извитые канальцы (рисунок ниже). Они возникают вследствие особенностей развития половых желез.

Врожденное сперматоцеле заполнено белковой жидкостью без сперматозоидов. По сути, это обычная киста.

Приобретенное (истинное) сперматоцеле возникает из-за закупорки семенных протоков вследствие воспаления органов мошонки или травмы (удар или операция). В результате проходимость канальцев нарушается, начинают формироваться сгустки, которые растягивают стенки протока.

Капсулы этих кист образованы соединительной тканью, а внутри находится жидкость (прозрачная, мутная или молочной консистенции).  В ней можно обнаружить лейкоциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды. Такие кисты составляют всего 7% от всех новообразований мошонки.

Сперматоцеле у детей обычно диагностируют в период с 8 до 14 лет. Рост новообразований в данном возрасте вызывается изменением гормонального фона, активной работой половых желез. Второй пик появления сперматоцеле приходится на возрастную категорию после 40 лет, когда снова начинается гормональная перестройка.

Симптомы сперматоцеле

Врожденное сперматоцеле не растет, поэтому не опасно. Приобретенное обычно увеличивается медленно. Оно никак себя не проявляет, пока маленькое, но по мере его роста мужчина начинает чувствовать тяжесть в мошонке, а потом и боли.

Если прощупать яичко, то в верхней его части можно обнаружить мягкий шарик, иногда несколько слившихся (многокамерная киста). Размер может варьироваться от 3 до 30 мм. Киста более 1 см считается крупной.

Внешне большое образование выглядит как вытолщение на мошонке.

Крупные кисты начинают давить на соседние ткани, возникает боль. Она усиливается при половом возбуждении из-за притока крови, а также от физической активности.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович подробнее о причинах, симптомах и лечении сперматоцеле у мужчин

Возможные осложнения

Приобретенное сперматоцеле свидетельствует о нарушении дренажной функции семенных протоков. Наиболее опасными осложнениями является нагноение такой кисты и ее разрыв.

При нагноении сперматоцеле уплотняется, в мошонке ощущается сильная боль, возможно повышение температуры. Если оболочка лопнет, то все гнойное содержимое вытечет в мошонку и яичко, в результате чего разовьется острый орхит, причем двусторонний.

После такого воспаления наступит необратимое бесплодие. Разлитие гноя также может привести к заражению крови.

Сперматоцеле может нарушить проходимость семявыводящих протоков.

Если такое состояние продолжается длительное время, то в результате в тканях яичка (сперматогенном эпителии) произойдут патологические изменения, из-за которых производимые сперматозоиды станут неполноценными.

Самое опасное – это нарушение экспрессии генов (хромосомный набор, который упакован в головке каждого сперматозоида). Процесс не налаживается даже после восстановления проходимости протоков.

Лечение сперматоцеле

Лечение сперматоцеле может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику выбирает лечащий врач на основании анализов и УЗИ.

Может ли киста рассосаться самостоятельно

В большинстве общеобразовательных источников сказано, что кисты придатков не рассасываются, но в официальной медицинской литературе (https://cyberleninka.

ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-kist-pridatka-yaichka-kak-faktora-obstruktivnoy-azoospermii/viewer) есть сведения, что регресс возможен.

То есть приобретенное сперматоцеле иногда может самопроизвольно пропасть в среднем через 18 месяцев после появления.

Можно ли вылечиться без операции

Радикально избавиться от сперматоцеле можно только хирургическими методами, но если образование не имеет клинических проявлений и не превышает 1 см в диаметре, то врачи выбирают консервативную терапию.

Медикаменты (антибиотики, противовоспалительные средства) применяют для снятия симптоматики (воспаление, боли), а также в рамках подготовки к оперативному вмешательству. Некоторым избавиться от кисты или уменьшить ее помогает прием АСД (биостимулятор Дорогова), сок алоэ, «Лидаза», озокеритовые и парафиновые аппликации.

Лидаза — препарат для лечения тромбоза вен, рубцов, гематом. Цена от 311 рублей

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление сперматоцеле – операция малотравматичная, но требующая от хирурга ювелирной точности, поскольку есть риск нарушить структуру канальцев и протоков яичек. Пациента сразу предупреждают о такой вероятности.

Если мужчина хочет в будущем иметь детей, то ему лучше сдать сперму заранее и заморозить сперматозоиды.

В ряде случаев в плане сохранения фертильности от хирурга мало что зависит, хотя используется мощное оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.

Нужно ли удалять кисту придатка яичка

Хирургическое удаление сперматоцеле требуется только в тех случаях, когда оно достигло в диаметре более 1 см или прогрессирует, вызывает боли, нарушает процесс сперматогенеза, не уменьшается спустя год после обнаружения.

Иссечение кисты придатка яичка (сперматоцелэктомия)

Сперматоцелэктомия обычно производится под местным наркозом. У основания мошонки врач находит семенной канатик и вводит в него 1% раствор лидокаина.

Кожу натягивают, выделяя под ней кисту, затем делают разрез, как на картинке ниже. Разрез может быть выполнен обычным или радиочастотным скальпелем.

Второй вариант предпочтительнее, поскольку почти бескровный, что снижает риск инфицирования.

Через разрез выпускают кисту вместе с яичком (А), накладывают зажимы (Б)

Кадры операции по удалению сперматоцеле

Кисту аккуратно, буквально по миллиметру, отделяют от окружающих ее тканей, как на кадре внизу. Сперматоцеле высвобождается довольно легко.

Затем оставшийся пучок с питающими сосудами перевязывают, натягивают и отрезают (у кисты тонкие голубоватые стенки):

Накладывают швы на придаток, затем погружают яичко в мошонку и ушивают рану:

Удаленная киста

Удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование. Только так можно гарантировать ее безопасность с точки зрения онкологии.

Среднее время операции составляет 125 минут. Затем накладывают сухую антисептическую повязку, надевают суспензорий.

Ускоренное видео операции

Лапароскопия

Лапароскопическое удаление сперматоцеле производят под общим или спинальным наркозом. Доступ к операционной области получают через несколько мини-разрезов внизу живота, через которые погружают эндоскопические инструменты и камеру. Метод удобен своей малой травматичностью и возможностью оценить содержимое кисты «на месте», еще до непосредственного вмешательства.

Аспирация и склеротерапия

Это малоинвазивный метод, который подходит для пациентов с плохой свертываемостью крови, не планирующих иметь детей (существенно повышает риск бесплодия). Процедура состоит из двух этапов:

  1. Аспирация – откачивание жидкости из кисты через иглу.
  2. Склеротерапия – последующее введение в опустошенную капсулу склерозирующее (склеивающее) вещество, чтобы стенки капсулы склеились и не было рецидива.

В процессе легко можно склерозировать и семенные протоки, поэтому данный метод считается наиболее опасным для фертильности. В качестве склеивающего вещества применяют тетрациклин, фенол, бетадин. Они не токсичны, не вызывают болей, не провоцируют некроз тканей.

После склерозирования на гистологию берут содержимое кисты, хотя некоторые клиники пренебрегают этим правилом.

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника «АВС», врач-уролог, хирург-андролог Крымкин Юрий Михайлович о видах хирургического удаления кисты придатка яичка

Послеоперационный период и прогноз

В первый день после сперматоцелэктомии пациента отпускают домой. К ране в первые часы необходимо прикладывать завернутый в ткань лед. Через 2-3 дня можно принимать душ, приступать к своей обычной деятельности.

Швы снимут через 7-10 дней. Все это время нужно обрабатывать их антисептиками.

После спинальной или общей анестезии выписывают через 1-4 дня, поскольку остаток дня пациент проводит с ослабленными перебинтованными ногами и мочевым катетером.

Повседневные физические нагрузки не допускаются в течение 2 недель, секс – в течение месяца. Заниматься спортом можно через 2 месяца (бег, средние веса в спортзале). Рекомендуется дождаться результатов контрольного УЗИ, на которое вызовут через 2,5-3 месяца – период полной реабилитации. Сдавать спермограмму имеет смысл спустя год после операции.

Что касается результатов, то после иссечения кисты боли проходят у 94% пациентов. Склеротерапия является более щадящей операцией, но после нее случаются рецидивы и длительно сохраняются постоперационные боли.

Сравнительная характеристика различных методов удаления кисты придатка

Можно ли мастурбировать после операции сперматоцеле

Мастурбировать после операции нельзя минимум месяц, поскольку приток крови к мошонке может вызвать расхождение швов, воспаление, образование новой кисты. После удаления острого сперматоцеле (с нагноением) воздержание необходимо соблюдать не меньше месяца.

Последствия и осложнения после операции

Возможные осложнения после операции:

  1. Нагноение раны, расхождение швов, повышение температуры.
  2. Постоянные тазовые боли.
  3. Кровотечение.
  4. Гематомы в мошонке.

Если рана опухла и покраснела, необходимо обратиться к врачу, так как неизвестно, насколько глубоко проникло воспаление. Возможно, потребуется раскрыть и дренировать рану. При кровотечении нужно приложить холод, придавить шов пропитанным антисептиком тампоном на 2-3 минуты.

Инфекционные осложнения случаются редко. В основном по вине самого пациента. Сложнее обстоит дело с механическим повреждением семенных протоков. Подобное происходит в 17% случаев.

Берут ли в армию с кистой придатка яичка

При наличии доброкачественного новообразования яичка призывник может получить отсрочку на время лечения. При рецидиве дают освобождение и военный билет.

Если он отказывается от операции, то врачи будут судить о его годности к службе по состоянию здоровья к моменту следующей комиссии. Обычно утверждают категорию «В» (ограниченно годен) и отпускают в запас.

Однако на форумах обсуждают случаи, когда юношей с кистой объемом менее 100 мл призывали на службу (https://www.ga.ru/forum/topic/23381-kista-pridatka-levogo-yaichka/).

Ответ эксперта сайта https://pravoved.ru/question/2106891/:

Стоимость удаления кисты придатка яичка в клиниках

Примеры цен на иссечение кисты придатка яичка:

  • Москва: «Скандинавия» − 32 тыс. руб., «МедЦентрСервис», аспирация − 9200 руб., «МедикСити» − 15 тыс. руб.
  • Ярославль: «РЖД-Медицина» − 5500 руб.
  • Тверь: Больница скорой медицинской помощи – от 3 тыс. руб.

Цены указаны за удаление одной кисты.

Отзывы об операции

Судя по отзывам на форумах, мужчины предпочитают перепробовать все консервативные методы, прежде чем решиться на операцию. Многим она дается довольно болезненно.

Форум https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=4526&start=100):

Многие врачи не советуют своим пациентам паниковать. Мнение одного из специалистов приведено ниже (на основании данных УЗИ задавшего вопрос мужчины):

Заключение

С кистой придатка яичка можно прожить до глубокой старости, успешно зачав при этом детей. Главное, чтобы она не причиняла дискомфорта и не оказывала негативного влияния на показатели спермограммы.

Риски сможет оценить только врач, поэтому при любых подозрениях нужно пройти диагностику. По поводу результатов можно консультироваться с другими специалистами на тематических ресурсах, например, https://health.mail.

ru/consultation/1686335/.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/spermatocele.html

Образование кисты яичка у мужчин. Способы лечения и диагностики болезни

Код мкб киста придатка яичка у мужчин

Довольно часто среди мужского пола встречается такая патология репродуктивной системы, как киста яичка у мужчин. С одинаковой частотой регистрируется у лиц разных возрастов от младенцев до мужчин пенсионного возраста.

Анатомия новообразования

Киста в мошонке выглядит, как полость, покрытая плотной фиброзной капсулой.

Внутри находится жидкое содержимое, состоящее из:

  • семенной жидкости;
  • сперматозоидов;
  • клеток эпителия;
  • жировых телец.

При тактильном обследовании большой кисты выявляется гладкий, округлый и безболезненный пузырь, который может локализоваться, как около яичка, так и в нём самом.

По международной классификации болезней (МКБ 10) эта патология имеет код D29.2 – доброкачественное новообразование мужских половых органов, а именно яичка.

Классификация и места локализации

Любое образование на мошонке является следствием врождённых аномалий и последствием приобретённых изменений в органе.

По локализации патология может возникнуть на правом или на левом яичке. Также может охватываться область сразу обоих яичек, но это диагностируется реже.

По внутренней структуре кисты в мошонке имеют:

  1. Дермоидное содержимое, состоящее из волос, зубов и костных элементов.
  2. Сперматоцеле – вещество, состоящее из сперматозоидов и семенной жидкости.

Жировую полость на яичках называют доброкачественным новообразованием, или липомой.

Образование по внутренней структуре может быть:

  • однокамерное, состоящее из единой полости;
  • многокамерное, имеющее ячейки и перегородки.

Киста придатка правого яичка может нарушать репродуктивность мужчины.

Дело в том, что из придатка головки яичка сперма поступает в семявыносящий проток. Любое воспалительное заболевание данного анатомического образования затрудняет этот процесс.

Образование сперматоцеле в раннем возрасте

Развитие кисты яичка у детей регистрируется реже, чем у взрослых.

Основными причинами возникновения заболевания считают:

  • аномальное развитие половых органов;
  • изменения гормонального фона.

В некоторых случаях родители новорождённого могут сразу заподозрить наличие патологии. Например, мошонка у мальчика становится непропорциональной, при ощупывании выявляется плотное безболезненное образование.

В связи с гормональной перестройкой организма в период полового созревания, у подростка киста выявляется чаще, чем у ребенка.

Причины появления

Условно принято разделять все причины возникновения патологии на две большие группы:

  • врождённая;
  • приобретённая.

Врождённая киста – это следствие, какой-либо аномалии, которая возникла в результате эмбрионального развития плода. Все, что происходит с матерью во время беременности, прямо отражается и на ребёнке.

Другие причины появления новообразований – это травмы половых органов или воспалительные заболевания.

С увеличением возраста, мужчины становятся более подвержены развитию патологий органов репродукции.

Симптомы кист яичек иногда носят признаки доброкачественных опухолей, и врачу без специальной аппаратуры сложно дифференцировать эти два разных состояния.

Симптоматика

Новообразование проявляется не сразу. Имея малый объём, пациент годами может не догадываться о наличии патологии. Но постепенно, со временем, увеличиваясь в размерах, она начинает вызывать дискомфорт.

Тогда присоединяются следующие, характерные для этой болезни, симптомы:

  • давление в мошонке, сопровождающееся чувством распирания;
  • появляется отечность за счет расширения сосудов и нарушения оттока крови и лимфы;
  • болезненность при эякуляции, то есть семяизвержении;
  • тянущие боли внизу живота.

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач сперва проводит осмотр. Визуально можно определить изменённую в форме мошонку.

Пальпаторно определяется плотное, эластичное, безболезненное образование, располагающееся около яичка. Имея малый размер, киста может не определяться и тогда, врач использует дополнительные методы исследования:

  1. МРТ – получение послойных срезов тканей организма с помощью магнитных полей.
  2. Диафаноскопия – метод, основанный на просвечивании мягких тканей лучами света.
  3. УЗИ – исследование внутренней структуры организма при помощи ультразвуковых волн.

Способы лечения

Чтобы избавиться от патологии быстро и без осложнений, лечение кисты проводится комплексно.

Среди способов устранения патологии выделяют:

  • консервативная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Успешным и гарантированным считается хирургическое вмешательство. Полное удаление капсулы позволяет избежать рецидива патологии.

Терапевтические методы лечения кисты не дают результатов, но на начальных стадиях возможно обратное развитие патологии.

Консервативная терапия является лишь дополнением к основному лечению. Нередко хорошие результаты приносит физиотерапия.

Если не лечить данное заболевание, возможно возникновение осложнений в виде водянки, абсцесса, флегмоны, застоя лимфы и венозной крови.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения оказывают мощное влияние только на начальные стадии заболевания, когда в полости ещё нет большого скопления жидкого содержимого.

Маленькое по размерам образование рассасывается уже после нескольких процедур.

К наиболее распространённым методам физиотерапии относят:

  • парафиновые ванночки;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • озокеритовые аппликации.

Хирургическая операция

Для полного избавления от патологии производится радикальное иссечение полости кисты вместе с капсулой.

  1. Через небольшой разрез врач извлекает образование, скальпелем отделяет его от подлежащих тканей.
  2. Затем накладывает несколько швов, нитки которых могут рассасываться самостоятельно в течение нескольких дней.
  3. Операция проводится под местной анестезией, но иногда удаление кисты придатка яичка у мужчин может осуществляться и под общим наркозом.

В разных клиниках цена на операцию по удалению кисты составляет в среднем от 8 до 15 тысяч рублей. Прайс зависит от медицинских препаратов, методик и инструментов, используемых при хирургическом вмешательстве.

Склеротерапия

Метод обладает малой инвазивностью, но используется редко так, как он недостаточно эффективен в борьбе с патологией.

  1. Через небольшой прокол выпускают кистозную жидкость, а вместо неё вводят вещество, способствующее склеиванию стенок капсулы.
  2. Главным недостатком склерозирования является возможная потеря способности к воспроизведению потомства.

Пункция

Применяется в редких случаях и только при небольших размерах образования.

  1. Как и при склерозировании, благодаря тонкой игле производят опорожнение кистозной полости, остаются спавшиеся стенки капсулы.
  2. Такой способ лечения в большинстве случаев приводит к рецидиву заболевания.

Период восстановления

Послеоперационный период занимает небольшой промежуток времени.

  1. В зависимости от сложности и объёма операции реабилитация может протекать от 14 дней до 1 месяца.
  2. В первые дни требуется постоянный гигиенический уход за свежей раной.
  3. Может потребоваться приём таких лекарств, как антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

Осложнения после операции

После операции возможность появления риска развития осложнений слишком мала. Используемые для лечения методики обладают щадящим действием, ведь размеры операционной раны сводятся к небольшому разрезу или проколу.

Первые сутки пациент может испытывать болевые ощущения, купируют их приёмом анальгетических препаратов.

Лечение народными методами

т

Можно попробовать излечить болезнь народными средствами, но это не всегда оказывается эффективно.

В начальной стадии возможно вызвать обратное развитие патологии за счёт действия фитопрепаратов.

Однако, как показывает статистика, у мужчины киста яичка без операции самостоятельно проходит очень редко.

Тем не менее, стоит упомянуть несколько растений, обладающих ценными лечебными свойствами для мужского пола:

  • кора конского каштана;
  • донник;
  • горная арника;
  • шалфей;
  • дурнишник.

Рецепт отвара для всех растений примерно одинаков, все они завариваются кипятком и настаиваются в течение некоторого времени. После этого пациент принимает лекарство перорально.

Помимо этого, можно изготовить мази на основе трав и наносить их на мошонку в области кисты.

Врачебные запреты

Тератома яичка требует соблюдения некоторых ограничений.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. Повышенные физические нагрузки должны быть исключены как до операции, так и после, в период восстановления;
  2. При кисте яичек противопоказаны бани и горячие ванны, к тому же они отрицательно влияют на выработку спермы и жизнеспособность сперматозоидов;
  3. Большой объём образования является абсолютным противопоказанием к занятию сексом. Любое оказанное давление может спровоцировать разрыв капсулы.

Мужчину могут взять в армию с кистой яичка только, если она его не беспокоит и не имеет большие размеры. Но предпочтительней всё же провести операцию по её удалению, чтобы избежать осложнений.

Профилактика

Важную роль в предупреждении болезни играют профилактические меры:

  1. Осмотры у врача-уролога не менее 1 раза в полгода.
    — Многие мужчины пренебрегают этим и не всегда вовремя обращаются к доктору даже при наличии патологии.
  2. Важно следить за своим здоровьем.
    — Переохлаждения или перегревания организма пагубно влияют на состояние половой системы.
  3. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания яичек и близлежащих половых органов, а также избегать травм этой области.

Пациент и сам может обнаружить у себя болезнь, достаточно самостоятельно прощупать мошонку.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.