Код мкб недостаточность анального сфинктера

Содержание

Код мкб недостаточность анального сфинктера

Код мкб недостаточность анального сфинктера

Рубрика МКБ-10: K62.8

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K55-K63 Другие болезни кишечника / K62 Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

Определение и общие сведения[править]

Недостаточность анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера — это частичное или полное нарушение произвольного и непроизвольного удержания кишечного содержимого.

По данным литературы, недержание кала — это повторяющееся неконтролируемое отхождение фекалий по крайней мере в течение 1-го месяца, включая детей с 4 лет.

Недержание газов также может привести к существенному ухудшению качества жизни и должно также рассматриваться в определении.

Классификация

Существуют различные классификации недостаточности анального сфинктера, с помощью которых можно оценить тяжесть инконтиненции.

Самой распространенной является шкала Кливлендской клиники (Wexner), по которой пациентом самостоятельно оцениваются степень и частота эпизодов инконтиненции, необходимость использования специальных гигиенических средств, степень влияния анальной инконтиненции на качество жизни

Этиология и патогенез[править]

Выявляют следующие этиологические факторы возникновения заболевания: врожденные заболевания, желудочно-кишечные или неврологические расстройства, акушерский анамнез, историю предыдущих аноректальных или промежностных оперативных вмешательств, а также травм промежности и прямой кишки.

Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки: Диагностика[править]

Диагностика недостаточности анального сфинктера основана на жалобах больного, степени их выраженности, длительности болезни, анализе результатов клинического и объективного обследования пациента.

Осмотр больного

Проводят на гинекологическом кресле в положении, как для литотомии. При этом оценивают расположение и сомкнутость заднепроходного отверстия, наличие рубцовой деформации промежности и заднего прохода, состояние кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц.

При осмотре промежности и заднего прохода выявляют сопутствующие заболевания в этой области — анальную трещину, геморрой, свищи или выпадение прямой кишки.

При пальпации определяют наличие рубцового и воспалительного процесса перианальной области, состояние подкожной порции наружного сфинктера.

Оценка анального рефлекса

Используют для изучения сократительной способности мышц сфинктера. Нормальный рефлекс — при штриховом раздражении перианальной кожи происходит полноценное сокращение наружного сфинктера; повышенный — когда одновременно со сфинктером происходит сокращение мышц промежности; ослабленный — реакция наружного сфинктера малозаметна.

Пальцевое обследование прямой кишки

Определяют наличие и протяженность рубцового процесса, распространение его в пределах стенки анального канала. Оцениваются эластичность и протяженность сфинктера, сохранность и состояние мышц тазового дна.

Определяются также анатомические соотношения мышечных и костных структур тазового кольца.

Во время обследования оцениваются тонус и волевые усилия сфинктера заднего прохода, характер его сокращений, наличие зияния заднего прохода после извлечения пальца.

Ректороманоскопия

Осматривают слизистую оболочку прямой и дистального отдела сигмовидной кишки. Оценивают характер сосудистого рисунка, наличие воспалительных изменений в дистальном отделе толстой кишки.

Проктография с ирригоскопией

Определяет рельеф слизистой оболочки прямой кишки, величину ректоанального угла, состояние тазового дна, наличие суженных и расширенных участков, каловых камней, аномальное расположение отделов толстой кишки.

Исследование кишечной и влагалищной микрофлоры

У больных с неустойчивым стулом исследуют кишечную микрофлору для выявления дисбактериоза. У пациенток с послеродовой травмой, ректовагинальным свищом производится исследование степени чистоты влагалища.

Функциональные исследования запирательного аппарата прямой кишки

а) Профилометрия — метод оценки давления в просвете полого органа при протягивании измерительного катетера. Аноректальная профилометрия обеспечивает регистрацию давления в разных плоскостях по всей длине анального канала.

С помощью компьютерной программы строится график распределения величин давления и проводится подсчет максимальных, средних величин давления, а также коэффициента асимметрии.

Программа обработки предусматривает анализ данных давления на любом уровне поперечного сечения анального канала.

б) Аноректальная профилометрия является простым, неинвазивным способом измерения тонуса внутреннего и наружного анального сфинктера и длины зоны высокого давления в анальном канале, что доказано несколькими крупными исследованиями.

Источник: https://eltransteh.ru/kod-mkb-nedostatochnost-analnogo-sfinktera/

Недостаточность сфинктера прямой кишки код по мкб 10: картинки, методы терапии, признаки и лечение, таблица

Код мкб недостаточность анального сфинктера

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Геморрой — заболевание сосудов, при котором вследствие истончения и патологического расширения вен в заднем проходе образуются узлы.

При спазме анального сфинктера они могут ущемляться, приводя к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей.

Данное состояние требует операции и при отсутствии должной терапии приводит к опасным последствиям (нагноению, тромбозу, парапроктиту). Код по МКБ-10 — I84.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Геморрой — заболевание сосудов, при котором вследствие истончения и патологического расширения вен в заднем проходе образуются узлы.

Развитию острого и хронического ущемленного геморроя способствуют:

  • Твердые каловые массы. При прохождении через прямую кишку они могут сдавливать пораженные вены. Данное состояние часто наблюдается при длительных запорах.
  • Резкий спазм анального сфинктера. Он характеризуется непроизвольным сокращением мышц. Данное состояние возможно при эмоциональной неустойчивости, стрессах, операциях на других органах, травмах заднего прохода, нарушении иннервации прямой кишки, опухолях, сложных родах и спайках.
  • Нарушение стула. Наблюдается при употреблении некачественной пищи, патологиях кишечника и желудка (язвенной болезни, колите), вирусных и бактериальных инфекциях (сальмонеллезе, дизентерии, энтеровирусной инфекции), а также при нехватке в рационе овощей, фруктов и отрубей.
  • Употребление грубой или острой пищи.
  • Неосторожные гигиенические процедуры. Вытирание полотенцем, бритье и подмывание могут спровоцировать повреждение узлов.
  • Недостаточное потребление жидкости.
  • Занятие анальным сексом. Во время половых сношений возможно травмирование наружных и внутренних узлов половым членом. Ущемление нередко наблюдается и при попадании в задний проход инородных, твердых предметов.
  • Длительное сидение на жесткой поверхности. В данном случае ущемляются наружные узлы. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди худощавого телосложения. Сдавливание узлов возможно и при долгих переездах (перелетах), поэтому больным геморроем рекомендуется периодически делать разминку и двигаться.

Симптомы

Признаки осложненного (ущемленного) геморроя выражены ярко. Для этой патологии характерны:

  • Болевой синдром. Боль резкая и сильная. Она усиливается в положении человека сидя. Боль постоянная и может сохраняться после опорожнения кишечника.
  • Невправимость узлов. Последние представляют собой шишки овальной и округлой формы, плотной консистенции, которые локализуются по периметру анального кольца. При простом геморрое они розового цвета, тогда как при ущемлении узлы становятся багровыми или синюшными. В случае развития тромбоза цвет их бывает темно-коричневым или черным.
  • Отечность тканей.
  • Повышение температуры тела.
  • Ректальное кровотечение. Если у человека ущемленный геморрой, то при отмирании узла может выделяться большое количество крови, т. к. повреждаются сосуды. Следы крови обнаруживаются на туалетной бумаге, нижнем белье и поверх каловых масс.
  • Зуд и жжение.
  • Чувство присутствия в заднем проходе инородного тела.

Стадии геморроя

Геморрой протекает в 4 стадии. Первые признаки ущемления чаще всего появляются на 3 и 4 стадиях, когда геморроидальные шишки расположены снаружи. От степени выраженности заболевания во многом зависит лечебная тактика.

Обнаружить геморроидальные узлы на 1 стадии можно в ходе ректороманоскопии.

1 стадия

На ранней стадии болезни клинические проявления скудные. Узлы не видны, т. к. они локализуются в просвете заднего прохода. Обнаружить их можно пальпаторно при ректальном исследовании или в ходе ректороманоскопии. Ущемления и выпадения внутренних узлов не наблюдается.

2 стадия

На этой стадии узлы выпадают только при сильных потугах в процессе дефекации. В покое (при расслаблении сфинктера) они располагаются внутри. Ущемление происходит редко.

3 стадия

Отличается тем, что узлы выпадают при меньшем напряжении и гораздо чаще. Их приходится вправлять вручную. Наблюдается их ущемление и образование тромбов.

4 стадия

Данное состояние характеризуется постоянным выходом узлов наружу и ущемлением. Самостоятельное и ручное вправление невозможно. Наблюдаются кровотечения и боль в заднем проходе. При отсутствии лечения возникает воспаление и образуются тромбы.

4 стадия геморроя характеризуется постоянным выходом узлов наружу и ущемлением.

Лечение

Лечебная тактика зависит от стадии заболевания и наличии осложнений (тромбоза, трещины, воспаления клетчатки прямой кишки). Лечение ущемленного геморроя преследует такие задачи:

  • устранение симптомов патологии (сильных болевых ощущений, кровотечения);
  • предупреждение бактериальных осложнений;
  • укрепление вен;
  • снижение вязкости крови;
  • удаление геморроидальных узлов;
  • предупреждение рецидивов.

Для оценки состояния пациента и исключения другой патологии (рака прямой кишки, анальной трещины, язвенного колита) понадобятся анализы кала на скрытую кровь, биопсия, цитологическое и гистологическое исследование, коагулограмма, колоноскопия, ректороманоскопия, пальцевой осмотр и общие клинические тесты крови.

Для оценки состояния пациента и исключения другой патологии нужны общие клинические тесты крови.

При ущемлении геморроидальных узлов больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать физический покой.
  • Нормализовать питание. При этой патологии полезны такие продукты, как инжир, курага, сливы, свекла, т. к. они размягчают кал и помогают избавиться от запора. При геморрое нужно пить достаточно жидкости, употреблять пищу в полужидком виде или в форме пюре. Нельзя есть много мяса, острую и жирную пищу. При данной патологии полезны продукты, в которых содержится достаточно клетчатки и пищевых волокон (отруби, крупы, фрукты, ягоды, овощи).
  • Отказаться от самостоятельного вправления геморроидальных узлов. Это может привести к ухудшению состояния.
  • Прикладывать прохладные компрессы к заднему проходу.
  • Тщательно соблюдать гигиенические мероприятия (регулярно подмываться, принимать ванну и менять белье).
  • Не поднимать тяжести.
  • Использовать назначенные врачом лекарства.
  • Больше двигаться.

При геморрое нужно пить достаточно жидкости.

Медикаментозное лечение

Если защемлен геморроидальный узел, то могут назначаться следующие лекарства:

  • Мази и ректальные суппозитории (Прокто-Гливенол, Релиф, Проктозан, Постеризан, Анестезол, Анузол). Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и венотонизирующее действие. Для профилактики тромбоза может назначаться Гепатромбин Г. Мази нужно наносить тонким слоем на наружные геморроидальные узлы, а свечи вводятся в задний проход преимущественно перед сном.
  • Слабительные (Лактулоза, Дюфалак, Нормазе). Размягчают кал, препятствуя повреждению узлов. Данные лекарства выпускаются в форме сиропа.
  • Системные антибиотики. Назначают при гнойных осложнениях.
  • Противомикробные средства (Левомеколь).
  • Гомеопатические лекарства (мазь Флеминга). Препарат содержит цинка оксид, календулу, эскулюс, гамамелис и ментол.
  • Гемостатики (препараты, останавливающие кровотечение). В эту группу входят Натальсид и Альгинатол в форме свечей. Натальсид показан при хроническом кровоточащем геморрое. Лекарство назначается взрослым и детям старше 14 лет.
  • Иммуностимуляторы (Метилурацил).
  • Препараты с вяжущим, противомикробным и подсушивающим действием (Безорнил).
  • Эубиотики.
  • Венотоники (Диосмин, Детралекс, Венарус, Флебодиа 600).

Если защемлен геморроидальный узел, то могут назначить препарат Флебоида 600.

Лекарства назначаются колонопроктологом или хирургом с учетом их переносимости больным, противопоказаний и возраста пациента.

Оперативное вмешательство

При ущемленном геморрое применяются малоинвазивные (склеротерапия, воздействие жидким азотом, лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция) и радикальные (геморроидэктомия, операция по Лонго) методы лечения.

Лигирование проводится только в том случае, если имеется четкая граница между узлами.

Подобное лечение осуществляется после анестезии или общего наркоза. Тромбоз геморроидального узла является противопоказанием к некоторым процедурам (инфракрасной коагуляции и склеротерапии). При остром и хроническом геморрое лечебная тактика определяется врачом в индивидуальном порядке.

Народные рецепты

При ущемленном геморрое лечение одними народными средствами нецелесообразно, т. к. они являются дополнением к хирургическому вмешательству и приему медикаментов.

При развитии симптомов ущемления геморроидальных узлов могут использоваться:

  • ванночки с перманганатом калия;
  • свечи и мази с прополисом;
  • холодные компрессы;
  • примочки на основе меда и свекольного сока;
  • смесь на основе меда и алоэ;
  • мякоть огурца;
  • отвары и настои на основе трав (тысячелистника, ромашки, рябины, календулы).

При развитии такого осложнения геморроя, как тромбоз, применяются: лапчатка белая, настойка каштана, перечная мята, эвкалипт, девясил, шалфей и смесь на основе лимона и чеснока.

Источник: http://vena.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/nedostatochnost-sfinktera-pryamoj-kishki-kod-po-mkb-10/

Причины

Развитию острого и хронического ущемленного геморроя способствуют:

  • Твердые каловые массы. При прохождении через прямую кишку они могут сдавливать пораженные вены. Данное состояние часто наблюдается при длительных запорах.
  • Резкий спазм анального сфинктера. Он характеризуется непроизвольным сокращением мышц. Данное состояние возможно при эмоциональной неустойчивости, стрессах, операциях на других органах, травмах заднего прохода, нарушении иннервации прямой кишки, опухолях, сложных родах и спайках.
  • Нарушение стула. Наблюдается при употреблении некачественной пищи, патологиях кишечника и желудка (язвенной болезни, колите), вирусных и бактериальных инфекциях (сальмонеллезе, дизентерии, энтеровирусной инфекции), а также при нехватке в рационе овощей, фруктов и отрубей.
  • Употребление грубой или острой пищи.
  • Неосторожные гигиенические процедуры. Вытирание полотенцем, бритье и подмывание могут спровоцировать повреждение узлов.
  • Недостаточное потребление жидкости.
  • Занятие анальным сексом. Во время половых сношений возможно травмирование наружных и внутренних узлов половым членом. Ущемление нередко наблюдается и при попадании в задний проход инородных, твердых предметов.
  • Длительное сидение на жесткой поверхности. В данном случае ущемляются наружные узлы. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди худощавого телосложения. Сдавливание узлов возможно и при долгих переездах (перелетах), поэтому больным геморроем рекомендуется периодически делать разминку и двигаться.

Признаки осложненного (ущемленного) геморроя выражены ярко. Для этой патологии характерны:

  • Болевой синдром. Боль резкая и сильная. Она усиливается в положении человека сидя. Боль постоянная и может сохраняться после опорожнения кишечника.
  • Невправимость узлов. Последние представляют собой шишки овальной и округлой формы, плотной консистенции, которые локализуются по периметру анального кольца. При простом геморрое они розового цвета, тогда как при ущемлении узлы становятся багровыми или синюшными. В случае развития тромбоза цвет их бывает темно-коричневым или черным.
  • Отечность тканей.
  • Повышение температуры тела.
  • Ректальное кровотечение. Если у человека ущемленный геморрой, то при отмирании узла может выделяться большое количество крови, т. к. повреждаются сосуды. Следы крови обнаруживаются на туалетной бумаге, нижнем белье и поверх каловых масс.
  • Зуд и жжение.
  • Чувство присутствия в заднем проходе инородного тела.

Недостаточность анального сфинктера | Университетская клиника

Код мкб недостаточность анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера – тяжелое осложнение проктологических заболеваний.

При этом нарушении наблюдается слабость анального сфинктера — мышцы, запирающей задний проход и не дающей выделяться газам и каловым массам. Невозможность сдерживать газы и каловые массы может проявляться днём, во время сна или физического напряжения.

Патология значительно снижает качество жизни, не давая пациенту нормально чувствовать себя в обществе.

Причины возникновения недостаточности анального сфинктера

  • Травмы запирательного аппарата прямой кишки. Наиболее часто сфинктер травмируется во время тяжелых родов. Иногда женщины даже не знают, что повредили кишку и списывают проблемы с кишечником на послеродовое восстановление. Запущенную болезнь лечить гораздо сложнее, поэтому при возникновении непроизвольного выделения кала и газов нужно обратиться к проктологу и выяснить причину такого состояния.
  • Геморрой – при этом заболевании задний проход расширяется из-за узлов, растягивающих мышцы. Ситуация усугубляется при выпадении геморроя. Выпавший узел работает как расширитель, не давая мышечному аппарату полноценно сжаться.
  • Полипы прямой кишки, которые также могут выпадать, растягивая сфинктер. Особенно опасны крупные полипозные наросты.
  • Травмы спинного мозга и позвоночника. При этих состояниях нарушается работа нервов, регулирующих функционирование кишечника, что приводит к недержанию кала и газов.
  • Тяжелые запоры, особенно сопровождающиеся застоем кала (каловым завалом) и образованием каловых камней. При этом заболевании происходит расширение анального сфинктера из-за выделения большого объема плотных фекальных масс.
  • Трещины прямой кишки, приводящие к пектенозу – рубцовым изменениям сфинктера заднего прохода. Наличие рубцов не позволяет мышцам полноценно сократиться и запереть анус.
  • Пролапс (опущение) прямой кишки, особенно сочетающийся с периодическим ее выпадением. В этом случае орган работает неполноценно и не может удерживать газы и кал.

Типы недостаточности анального сфинктера:

  • Органическая, вызванная неполноценностью или травматизацией запирательного прямокишечного аппарата – разрывами, травмами, врожденными дефектами.
  • Различаются три степени органического поражения запирающего механизма прямой кишки:
  • Первая – сфинктер поражен на четверть своей окружности.
  • Вторая – поражена половина окружности мышцы.
  • Третья – поражение затрагивает более половины окружности сфинктера.
  • Функциональная – мышцы не имеют физических повреждений, но не могут удерживать кал и газы из-за неправильной работы, слабости или перерастяжения.
  • Смешанная, при которой органическое поражение запирающего аппарата сочетается с нарушением его функций.

Симптомы недостаточности сфинктера прямой кишки

Болезнь проявляется недержанием газов и кала. Иногда наблюдается подтекание жидкого содержимого из заднего прохода (мокрый анус). Болезнь имеет свойство прогрессировать.

Начавшееся непроизвольное выделение газов постепенно усугубляется выделением сначала жидкого кала, а затем – твёрдого.

Вначале это наблюдается при физической нагрузке, а в дальнейшем больной уже не может контролировать отхождение газов и каловых масс.

Иногда наблюдается ночное недержание кала, при котором больной не ощущает происходящей дефекации.

Выделение кала приводит к раздражению кожи вокруг заднего прохода и промежности. Возникает дерматит, а у женщин – вульвит (воспаление слизистой наружных половых органов).

Такое состояние отрицательно влияет на психику, вызывая неврозы, депрессию и даже приводя к суицидальным мыслям.

Диагностика

Проводится опрос пациента, во время которого врач выявляет особенности недержания:

  • Дневное или ночное.
  • Связь с физическими нагрузками.
  • Степень недержания – самопроизвольное отхождение кала, газов, жидкого стула.

Для установления диагноза проводится осмотр пациента. Врач выявляет состояние сфинктера, его функциональность, плотность смыкания, наличие рубцов, повреждений, разрывов, наружных геморроидальных узлов.

Для уточнения состояния мускулатуры, запирающей анальное отверстие, осуществляется ощупывание (пальпация) перианальной области (зоны вокруг заднего прохода) и пальцевое обследование прямой кишки.

Это дает возможность определить распространенность процесса. Проктолог проверяет эластичность сфинктера, его сохранность, состояние мышц, формирующих тазовое дно.

Оценивается степень сжатия сфинктера, характер сокращений и полнота закрытия заднепроходного отверстия.

Назначается аноскопия или ректороманоскопия – обследование ануса или прямой кишки с помощью специальных приборов – аноскопа и ректоскопа. Во время диагностики врач оценивает состояние этой части кишечника, определяет наличие повреждений, внутренних геморроидальных узлов, трещин, полипов, опухолевых поражений.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/nedostatochnost-analnogo-sfinktera/

Недостаточность анального сфинктера: симптомы и лечение (физиотерапия, медикаменты, хирургия)

Код мкб недостаточность анального сфинктера

Неприятные ощущения в животе

Воспаление анального сфинктера развивается у 80% пациентов с хронической формой геморроя. Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни. При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.

  • Спазм анального сфинктера
  • Причины спазма анального сфинктера
  • Симптомы спазма анального сфинктера
  • Диагностика спазма анального сфинктера
  • Лечение спазма анального сфинктера
  • Профилактические мероприятия

Спазм анального сфинктера

Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.

Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.

По причине возникновения различают:

Неприятные ощущения в животе

  • Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
  • Вторичные спазмы. Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.

У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.

К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.

Разновидности

Воспаление заднего прохода может быть различной степени тяжести (глубина поражения), от чего зависит дальнейшая терапия заболевания. В связи с этим была создана следующая классификация:

  1. Язвенное воспаление сфинктера. Считается наиболее тяжелой формой заболевания. Дефект ткани распространяется на глубокие слои кишечной стенки, непосредственно нарушая функционирование ануса;
  2. Язвенно-эрозивное воспаление анального сфинктера. Состояние человека при этой форме среднетяжелое. Дефект ткани пограничный;
  3. Эрозивный сфинктерит. Слизистая оболочка дистальных отделов кишечника воспаляется из-за воздействия травмирующих факторов. Длительный процесс сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями. Опасен в отношении присоединения вторичной инфекции и перехода в более тяжелое состояние;
  4. Катаральный сфинктерит прямой кишки. Наиболее легкая форма, при которой воспаляются лишь поверхностные слои. В большинстве случаев протекает бессимптомно, возможно наличие незначительных серозных выделений.

Больные обращаются чаще всего при наличии эрозийного дефекта, когда остро возникают клинические симптомы, нарушающие качество жизни. Оттягивать этот момент нельзя, так как более тяжелые формы быстро могут привести к осложнениям.

Причины спазма анального сфинктера

Причинами развития сфинктерита могут быть:

Проявления заболевания

  • Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
  • Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
  • Длительные запоры.
  • Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
  • Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
  • Операции в области малого таза или кишечника.
  • Дисбактериоз.
  • Ношение тесного и синтетического нижнего белья.

Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки. Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.

Гладкие мышцы регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.

Воспаление внутренних мышц в основном вызывается заболеваниями кишечник, а к повреждению наружных приводят воздействие внешних факторов.

Причины возникновения

Состояния, которые могут спровоцировать патологию:

  • воспаление слизистой оболочки кишечника;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • геморроидальное воспаление;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием большого веса;
  • опухоли, локализующиеся возле сфинктера;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • болезнь Крона;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • повышенный тонус мышц;
  • хронические запоры;
  • желчнокаменная болезнь;
  • анальные трещины.

Важно! В зависимости от обнаруженной первопричины назначается соответствующее лечение. Все указанные причины относятся к вторичному происхождению заболевания.

Первичная форма сфинктерита возникает после травматических повреждений, вызванных осложненными родами, спайками в малом тазу либо после оперативного вмешательства.

Симптомы спазма анального сфинктера

В зависимости от основной причина возникновения выделяют три вида сфинктерита:

  • Катаральный. Возникает при воспалении мышечной ткани сфинктера.
  • Эрозивный. Патология распространяется на слизистую анального канала, что может привести к рефлекторному стенозу (окклюзии) прямой кишки.
  • Язвенный. Самая тяжелая стадия, характеризуется возникновением болезненных язв.

Особенности клинических проявлений первичного и вторичного воспаления сфинктера:

Источник: https://erekto.ru/kishechnik/sfinkterit-pryamoj-kishki-simptomy-lechenie.html

Недостаточность анального сфинктера код мкб

Код мкб недостаточность анального сфинктера

Пациенты госпитализируются в стационар на плановое оперативное лечение. При необходимости проводится минимальная предоперационная подготовка. В послеоперационном периоде основное внимание уделяется профилактике осложнений со стороны послеоперационной раны с применением антибактериальной терапии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки

Бесплатная консультация. Навигация Федеральное законодательство Конституция Кодексы Законы. Действия Версия для печати. Приказом Минздрава РФ от Семашко Навигатор Примечания.

K00 Нарушения развития и прорезывания зубов Исключено: ретенированные и импактные зубы K K20 Эзофагит Исключено: рефлекс-эзофагит K Исключено: острый геморрагический эрозивный гастрит K K35 Острый аппендицит K K40 Паховая грыжа Включено: бубоноцеле мошоночная грыжа паховая грыжа: – БДУ – двусторонняя – косая – непрямая – прямая K K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит] Включено: гранулематозный энтерит Исключено: язвенный колит K K55 Сосудистые болезни кишечника Исключено: некротизирующий энтероколит плода или новорожденного P77 K K65 Перитонит Исключено: перитонит: – асептический T K70 Алкогольная болезнь печени K K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] K K90 Нарушения всасывания в кишечнике Исключено: являющееся последствием хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте K Исключено: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и не подлежащая кодированию.

Исключено: ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов K Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках. Включено: поражения с гистологическими особенностями аневризматической кисты и другого фиброзно-костного поражения.

Исключено: периферическая гигантоклеточная гранулема K Исключено: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие раздражения denture hyperplasia K При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин класс XX.

Исключено: врожденный стеноз двенадцатиперстной кишки Q При необходимости идентифицировать токсическое вещество используют дополнительный код внешних причин класс XX.

Исключено: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом K Исключено: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без абсцесса K Исключено: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса K При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код BB Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках.

Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Исключено: являющееся последствием хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте K Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, неклассифицированные в других рубриках.

Исключено: желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного P Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Другие болезни заднего прохода и прямой кишки (K62)

Недостаточность анального сфинктера – это частичное или полное нарушение произвольного и непроизвольного удержания кишечного содержимого. По данным литературы, недержание кала – это повторяющееся неконтролируемое отхождение фекалий по крайней мере в течение 1-го месяца, включая детей с 4 лет.

Недержание газов также может привести к существенному ухудшению качества жизни и должно также рассматриваться в определении. Существуют различные классификации недостаточности анального сфинктера, с помощью которых можно оценить тяжесть инконтиненции.

Самой распространенной является шкала Кливлендской клиники Wexner , по которой пациентом самостоятельно оцениваются степень и частота эпизодов инконтиненции, необходимость использования специальных гигиенических средств, степень влияния анальной инконтиненции на качество жизни.

Выявляют следующие этиологические факторы возникновения заболевания: врожденные заболевания, желудочно-кишечные или неврологические расстройства, акушерский анамнез, историю предыдущих аноректальных или промежностных оперативных вмешательств, а также травм промежности и прямой кишки.

Недостаточность анального сфинктера у взрослых. Клинические рекомендации

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6.

Анальная инконтиненция

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мышцы промежности. Анальная гимнастика с отягощениями (вагинальная гимнастика). Упражнения Кегеля.

Законодательная база Российской Федерации

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Устранение слабости сфинктеров нашего тела( недержание мочи и кала

Источник: https://odnoklassnikiok.ru/zhkt/nedostatochnost-analnogo-sfinktera-kod-mkb.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.