Код мкб посттравматическая нейропатия малоберцового нерва

Неврит малоберцового нерва и большеберцового : код по МКБ-10, симптомы, лечение воспаления

Код мкб посттравматическая нейропатия малоберцового нерва

Неврит – это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного характера. Оно может затрагивать один, но чаще несколько периферических нервов.

Невропатия нижних конечностей входит в отдельную группу мононевропатий периферического характера. Поскольку клинические проявления неврита схожи с симптомами травм костно-мышечного аппарата, диагностика совместно осуществляется специалистами не только в области неврологии, но и травматологии.

Что это и код по МКБ-10

При нарушении и повреждении связей между головным мозгом и нервами органов развивается невропатия. Наиболее распространенной ее разновидностью является поражение нижних конечностей – по отдельности или обеих сразу.

Развивается заболевание в результате повреждения нервных окончаний, в результате чего мозг утрачивает контроль за функциональностью ног.

Неврит – воспалительный процесс в нервных волокнах, который в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение.

Повреждение малоберцового нерва сразу отражается на чувствительности ноги. Он отвечает за разгибание ноги, пальцев и мышц, отвечающих за поворот стопы наружу.

При неврите данного нерва больной перестает использовать для опоры пятку, походка становится шаркающей, больная нога при ходьбе выбрасывается заметно выше здоровой. Утрачивается чувствительность голени, стопа заворачивается внутрь.

Функциональность большеберцового нерва противоположна малоберцовому. Он подает импульсы к мышцам-сгибателям.

Симптомы при поражении противоположны предшествующему заболеванию: больной наступает на пятку, но не может перевести импульс на носок при движении, утрачиваются сгибательные функции стопы и пальцев, стопа выворачивается наружу.

Невриты поражают разные участки нижних конечностей, однако эти нервы сходятся в нижней трети голени. Оба заболевания имеют схожие причины, клиническую картину и лечение, поэтому их обычно рассматривают как одну нозологию.

В МКБ-10 НМН неврит большеберцового и малоберцового нерва относится к 6 классу – заболевания нервной системы, а именно к мононевропатии, его код G57.8.

Причины воспаления

Возникнуть неврит может по соледующим причинам:

  1. Повреждения нерва – травмы конечности, сдавление нерва коллоидными тяжами после операционного вмешательства.
  2. Компрессия нерва – туннельный синдром – длительное нахождение в неудобной для нижних конечностей позе, часто возникает в результате профессиональной деятельности.
  3. Сосудистые патологии и прочие нарушения кровоснабжения – это приводит к гипоксии тканей, следовательно, метаболические процессы нарушаются.
  4. Поражения токсического характера – диабетические, почечные.
  5. Инфекционные поражения – в процесс воспаления вовлекается одна из ветвей нервного волокна.
  6. Невропатия компрессионно-ишемической этиологии развивается на фоне наличия новообразований – по мере увеличения опухоли в размере и ее метастазирования.

Невропатии подвержены спортсмены, особенно бегуны, люди, которые по роду профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы и травмировать нижние конечности.

Также ею страдают люди с избыточным весом – в этом случае на стопу в разы увеличивается нагрузка, что приводит к деформации или повреждению нервного волокна.

Женщины, которые длительно носят обувь с высоким каблуком, особенно с лишними килограммами и в пожилом возрасте, тоже рискуют спровоцировать развитие неврита. Нередко патология возникает у людей, которые ходят босиком или в обуви совсем без каблука — на тонкой подошве.

Клиническая картина

Симптоматика неврита нижних конечностей безусловно зависит от места повреждения нерва.

Основные симптомы следующие:

  • проблемы с чувствительностью;
  • сильная боль в области пораженного нерва.

Кроме того, заболевание сопровождается:

  • отечностью ног;
  • периодическим ощущением мурашек и онемения на поверхности ног;
  • возможно возникновение судорог и непроизвольных спазмов;
  • пациенты имеют затруднение в ходьбе – в основном из-за болевых ощущений.

При поражении большеберцового нерва сгибание пальцев стопы невозможно, ограничено движение стопы – она отведена наружу.

Пациенты могут жаловаться на:

  • ощущение холода в стопе;
  • жжение;
  • боль вокруг лодыжки, которая опускается к пальцам;
  • сложности во время ходьбы.

Признаки неврита малоберцового нерва:

  • утрата температурной, болевой и осязательной чувствительности споты с тыльной стороны, сбоку-спереди и в области пальцев ног,
  • болевые ощущения в латеральной поверхности стопы и голени, которая усиливается при сгибании конечности,
  • затруднения в разгибании пальцев стопы,
  • слабость, до полной невозможности, в понятии наружного края стопы,
  • «петушиная походка» — нога согнута в коленном и тазобедренном суставе,
  • провисание и разворачивание стопы внутрь,
  • атрофия мышц,
  • изменение цвета кожи в пораженной области – от побледнения до боровой или синюшной окраски.

Пациенты жалуются, что во время ходьбы они вынуждены наступать сначала на пальцы, а потом уже на пятку.

Кроме того, разогнуть пальцы и повернуть стопу в анатомически правильное положение возможности нет. Пациент не может встать на пятки и ходить на них.

Как происходит диагностика проблемы?

Диагностика начинается со сбора анамнеза, который может направить специалиста в нужном направлении для выявления причины развития патологии.

Также проводится детальное исследование моторной функции и сенсорной сферы нервных волокон пораженной конечности.

Для этого врач проводит специальные тесты, которые дают представление о мышечной силе разных групп мышц стопы и голеностопа. Специалист использует для проведения тестов специальную иглу.

Проводятся функциональные пробы – врач просит пациента сгибать пальцы ног, встать на пятки, ходить на пятках, вращать стопой.

Кроме того, назначается:

  1. Электромиография – оценка продвижения импульса по нервному волокну.
  2. УЗИ – оценка сосудистых сплетений и мягких тканей.
  3. МРТ или КТ — снимки делаются в разных плоскостях, и на них отображены все структуры нижних конечностей. Необходимо для уточнения локализации патологического очага.
  4. Рентгенография – назначается при травмах.
  5. Лабораторные исследования – анализ крови и так далее.

В некоторых случаях назначается термография нижних конечностей – это вид медицинской диагностики, который базируется на использовании инфракрасных лучей.

Аномальные области при проведении теплового обследования различаются по цвету со здоровыми тканями, что и дает представление о локализации и обширности патологического процесса.

Неврит необходимо дифференцировать от инфекционных поражений, травм, онкологических новообразований, токсического воздействия на организм.

Принципы лечения

После выявления причин, которые вызвали неврит, назначается соответствующая терапия:

  • при бактериальной природе – антибиотики и сульфаниламиды;
  • при вирусной – интерферон и гамма-глобулин;
  • при ишемической – сосудорасширяющие препараты;
  • при травматической – иммобилизация конечности, противовоспалительные, мочегонные, витаминные и обезболивающие препараты.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Также назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения. Из всех физиотерапевтических методик лучше результаты дают электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия.

Массажная терапия осуществляется плавными движениями с минимальным давлением от периферии к центру. Также применяется техника «выжимания» — сжимаются подошвенные и дорзальные поверхности, а также все ткани от пальцев до колена. Проводятся растягивающие процедуры до чувства терпимости – каждый палец ноги и основание лодыжки.

Массаж может снять боль и улучшить состояние, но способен и усугубить ситуацию, поэтому его должен проводить опытный специалист по назначению врача.

Лечебная гимнастика включает в себя следующие упражнения:

  • анаэробные;
  • на поддержание баланса;
  • на гибкость;
  • силовые.

Очень полезны занятия гимнастикой в воде.

Какие могут быть последствия и осложнения?

Неврит нижних конечностей без современного и правильного лечения может стать причиной инвалидизации и частичной утраты трудоспособности. Осложнением может стать парез, который проявляется в снижении силы конечностей.

Прогноз и профилактика возникновения

Прогноз патологии зависит от того как скоро пациент обратился за помощью к специалисту, и насколько правильным было лечение. Необратимые изменения существенно ухудшают прогноз и ведут к инвалидности.

В качестве профилактики возникновения неврита рекомендуется:

  • поддерживать оптимальный вес тела;
  • беречь ноги от травм;
  • периодически давать ногам передышку при длительном вертикальном или неудобном положении тела;
  • носить удобную обувь с ортопедическими стельками;
  • не носить обувь на каблуке в постоянном режиме;
  • людям, занимающимся спортом, необходимо регулярно проходить обследование на выявление компрессионно-ишемической невропатии (туннельного синдрома).

Откладывать лечение патологии при первых же симптомах категорически не рекомендуется, так как это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям. Игнорирование симптомов патологии ведет к нетрудоспособности и стойкой инвалидизации.

О симптоматике и лечении неврита большеберцового нерва расскажет видео:

расскажет о проявлениях и терапии неврита малоберцового нерва:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevrit/tipy-i-vidy/konechnostej/malobercovyj-i-bolshebercovoyj-nerv.html

Нейропатия малоберцового нерва: код по мкб 10

Код мкб посттравматическая нейропатия малоберцового нерва

Невропатии – невоспалительные заболевания периферических нервов, которые развиваются по разным причинам и проявляются нарушением функции.

При поражении нервных волокон или оболочек нарушаются движения в иннервируемых мышцах и отмечается потеря чувствительности. Периферические нервы имеют сложную, но тонкую структуру, которая легко подвергается повреждению.

В связи с тем, что нагрузка на ноги выражена больше, чаще развиваются невропатии нижних конечностей: малоберцового и большеберцового нервов.

Международная классификация болезней (МКБ 10) выделяет мононевропатии – поражение одного нерва, и полиневропатии – одновременное вовлечение в патологический процесс нескольких нервов.

Этиология заболевания

Основными причинами невропатии являются:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекция, герпес);
  • токсическое поражение (длительные прием лекарственных препаратов, алкоголя);
  • посттравматическая невропатия (повреждение миелиновых оболочек, сдавление отеком тканей);
  • компрессионно-ишемическая невропатия (сдавление в анатомических «туннелях»).
  • нехватка витаминов;
  • заболевания сосудов – васкулиты, болезни крови.

Развитию нейропатии способствуют топографические особенности: нервы уязвимы в определенных участках. Например, невропатия малоберцового нерва встречается при его ущемлении в месте выхода на стопу.

Законодательная база Российской Федерации

Мучает какая-то проблема? Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу. Опасность неврита малоберцового нерва заключается в том, что помимо нарушений сенсорного характера, он приводит к обездвиживанию стопы, острым болям.

Прогрессирует парез и паралич длинной и короткой малоберцовых мышц, большеберцовой мышцы и разгибателей.

.

Нейропатия малоберцовая нерва: МКБ

Чтобы понимать суть поставленного врачом диагноза, нужно ознакомиться со специальной системой кодов. Они записаны в Международной классификации болезней (МКБ). Система построена очень просто.

Сначала идет обозначение латинской буквой, которое определяет группу заболеваний. Затем следует числовой код, указывающий на конкретный недуг. Иногда можно встретить еще один символ.

Он несет в себе информацию о разновидности болезни.

Многие пациенты интересуются, какой имеет код (МКБ) нейропатия малоберцового нерва. Следует заметить, что как такового обозначения у описываемого недуга нет.

К категории G57 относятся мононевропатии нижних конечностей. Если углубиться в изучение патологий, принадлежащих этому классу, наше заболевание там не встретится. Однако к нему можно отнести код G57.

8, под которым понимаются другие мононевралгии нижней конечности.

Зная, что представляет собой Международная классификация болезней, можно получить любую информацию по вопросу диагноза. Это относится и к такому заболеванию как нейропатия малоберцового нерва. МКБ-10 присвоила ему код G57.8.

Нейропатия – это повреждение какого-либо нерва без воспаления.

Малоберцовый нерв – фактически мышцы икр, стопы, охватывающий нижние конечности.

С помощью него человек способен двигать пальцами, самой ногой, сгибать и разгибать ее.

То есть это заболевание предполагает сдавливание находящихся в нерве волокон, в результате чего происходит такое состояние как «синдром свисающей стопы».

В Международной классификации болезней, нейропатия малоберцового нерва относится к 6 классу – болезни нервной системы, а именно мононевропатия, G57.8

Предлагаем ознакомиться: Способы лечения и профилактики холодового дерматита

Зная врага в лицо, с ним можно бороться.

Диагностика

Большое значение в диагностике имеет сбор анамнеза: указание на травмы, физические перегрузки, наличие эндокринных и метаболических заболеваний.
Неврологический осмотр выявляет уровень поражения нерва. На основании этого исследования назначаются дополнительные методы диагностики.

Анализы крови позволяют установить повышение уровня глюкозы крови, гиповитаминоз, нарушение функции почек и печени, признаки иммунных заболеваний.

Второстепенное значение имеют электромиография и УЗИ. Характер поражения нервно-сосудистого пучка определяется рентгенологическим исследованием суставов. КТ, МРТ позволяют обнаружить сдавливающую опухоль.

Осложнения и последствия

Нейропатия малоберцового нерва не опасна для жизни больного, и не влияет на ее продолжительность. Но ее проявления значительно ухудшают качество жизни.

Осложнения возникают при отсутствии должного комплексного лечения проблемы. Если не восстановить иннервацию, останется мышечная слабость, симптом свисающей ноги. Прогрессирующая атрофия мышц может стать причиной выраженной хромоты и болей.

Нарушение иннервации длительное время может осложниться поражением опорно-двигательного аппарата. Развитие артроза существенно ухудшает прогноз выздоровления, сопровождаясь стойкой выраженной деформацией суставов и сильной болью.

В отсутствии лечения заболевание носит затяжной характер, это может привести к большому ряду осложнений:

  • Боль хронического характера, ухудшающая качество жизни больного.
  • Ограничение подвижности ноги, «петушиная» походка — приведут к нарушению осанки, хромоте и, в конечном итоге — неспособности самостоятельно передвигаться.
  • Дабетическая гангрена, которая грозит летальным исходом или ампутацией конечности.
  • Трофические язвы, атрофия мышц — в этом случае будет проблематично восстановить подвижность.

Инфекционный неврит без лечения опасен развитием полинейропатии, а также септическим поражением организма.

Для того чтобы предотвратить осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же после того, как были замечены первые нарушения.

Терапия

Лечение невропатии направлено на курацию основного заболевания и устранение этиологии заболевания. Это позволяет уменьшить проявления симптомов и остановить прогрессирование недуга. Больным рекомендуется отказаться от алкоголя, провести детоксикационную терапию, контролировать уровень гликемии.

Восстановление функции нервов происходит очень медленно. Поэтому курс лечения обычно длительный и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и массаж, а при необходимости – хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение способствует купированию болевого синдрома и воспаления, улучшению трофики пораженных волокон. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витамины группы В, блокады с глюкокортикостероидными гормонами, вазоактивные вещества, метаболические средства.

Из физиотерапевтических методов лечения улучшение дают электромиостимуляция, электрофорез, магнитотерапия.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение полугода решается вопрос об операции – устранении компрессии нервного ствола, освобождения его от спаек.

Нейропатия малоберцового нерва — лечение

На приеме у врача можно услышать в свой адрес три непонятных слова – нейропатия малоберцового нерва. В медицине ее называют – перонеальная нейропатия.

Заподозрить проблему у себя можно просто встав на пятки.

Если удержаться удается легко – то нерв в порядке. Если нет – то надо узнать о болезни подробнее. Возможно, она уже начала незаметно подтачивать организм.

Чтобы в буквальном смысле поставить человека на ноги, обычно подбирают комплексное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое вмешательство. Или какой-то один метод. Оценивают общее состояние больного, «стадию» повреждения малоберцового нерва.

Медикаментозное

Тактика лечения направлена на уменьшение активности заболевания, с которым пациент живет уже много лет. Оно то и стало виновником нейропатии в большинстве случаев. Это препараты против диабета, почечных недугов и других.

Потом в помощь больному назначают:

  • Противовоспалительные средства в таблетках или уколах. «Кеторол», «Диклофенак» и прочее. Они снимают боль, жжение и другие неприятные симптомы.
  • В тандеме с анальгетиками витамины группы B. Например, «Мильгамма».
  • Восстанавливающие и улучшающие кровоток препараты. Это блокаторы кальциевых каналов, такие как «Кордафлекс»; «Кавинтон».

Не нужно постоянно глушить боль обезболивающими таблетками. Длительное их применение имеет обратный эффект и только усугубит ситуацию.

Консервативное лечение включает в себя проверенные методы.

  • комплекс упражнений из ЛФК;
  • электрофорез;
  • воздействие теплом;
  • массаж;
  • рефлексотерапия.

Массаж и лечебная физкультура первоначально должны проходить под контролем лечащего врача. Здесь действует принцип «не навреди». Специалист подскажет, какие упражнения разрешены, а про что надо забыть.

Оперативное лечение – крайняя мера. Решение об операции применяют в случаях частых рецидивов болезни, неэффективности медикаментов и физиотерапии, а также при полном поражении волокон нерва.

После операции больному прописывают постельный режим, а спустя время – занятия ЛФК.

Не следует спешить скорее встать на ноги. Необходимо внимательно следить за прооперированной конечностью. На ней не должны образовываться язвы и ранки.

Среди неприятных неврологических патологий выделяют воспаление седалищного нерва. О том, как лечить болезнь в домашних условиях, читайте на нашем сайте.

Виды ганглионита и методы его лечения подробно рассмотрим в следующей статье .

Неврит малоберцового нерва

Нейропатия – воспалительный процесс, который лишает конечности чувствительности. Сначала человек перестаёт ощущать перепады температуры или механические воздействия, которые в обычных условиях вызывают неприятные ощущения или боль. В дальнейшем это может привести к онемению конечностей и нарушению способности управлять ими.

Предлагаем ознакомиться: Симптомы и лечение защемления нерва в ноге

Чаще всего невропатией страдают люди, которые в силу профессии или рода деятельности подвергают себя большим физическим нагрузкам. В зону риска входят профессиональные спортсмены.Для лечения недуга применяется целый комплекс методов. Терапия проводится преимущественно в стационаре, поскольку выполнять большую часть процедур в домашних условиях невозможно.

  • Пациенту назначается медикаментозное лечение. Поскольку невропатия – прежде всего воспалительный процесс, необходимы лекарства, снимающие его. И если недуг сопровождается не только онемением конечностей, но и резкими болями, будут назначены и обезболивающие препараты.
  • При подобных нарушениях эффективны физиопроцедуры.
  • Понадобится восстановительная терапия, направленная на общее укрепление организма.

Так, больному предписывается приём витаминов, проводится лечение, направленное на снижение уровня токсинов.

Нейропатия малоберцового нерва – это воспалительный процесс, который характерен онемением и снижением чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Симптомы, которые могут указать на то, что у пациента нейропатия малоберцового нерва:

  • уменьшение чувствительности конечности, что приводит к отсутствию болевых ощущений;
  • нарушение функционирования пальцев и кисти руки;
  • онемение конечности, что лишает ее подвижности.

Как правило, поражение берцового нерва довольно часто развивается у профессиональных спортсменов, а вызвано это может быть излишним мышечным перенапряжением, что приводит к защемлению нерва. Нестабильность коленного сустава может найти свой отголосок именно в этой проблеме.

Лечение невропатии включает комплекс следующих методов:

Источник: https://MemorySafonovo.ru/zabolevaniya/n-peroneus-superficialis.html

Код мкб посттравматическая нейропатия малоберцового нерва

Код мкб посттравматическая нейропатия малоберцового нерва

У 60% пациентов с травмами нижних конечностей выявляют воспаление малоберцового нерва (далее МБН). В 30 % случаев болезнь возникла еще до травмы. Эта патология значительно ухудшает качество жизни больных и нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата.

Описание болезни

Нейропатия малоберцового нерва, или перониальная невропатия, одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Код заболевания по МКБ-10 G57 – мононевропатии нижних конечностей.

Нейропатия наблюдается одинаково часто как на правом, так и на левом малоберцовом нерве.

Миелиновая оболочка утолщенного плотного нерва значительно толще, чем у других. Он отходит от нижней 1/3 от седалищного, спускаясь через подколенную ямку и проходя на передней стороне голени, делится на внутреннюю и наружную ветви, иннервируя тыльную часть стопы. Передняя ветвь делится на двигательную и кожные ветви, иннервирующие кожу голени, стопы, межпальцевых промежутков и пальцы.

Благодаря им происходит разгибание стопы с пальцами и поднимание ее наружного края. Зачастую, травматизация нерва происходит в месте его вхождения в стопу – в области головки малоберцовой кости.

При острой или хронической гипоксии или компрессии происходит поражение нервной ткани и демиелинизация, в результате чего нарушается прохождение импульса по волокнам вплоть до полного их отсутствия.

Из-за их отсутствия нарушается функционирование стопы: ее невозможно согнуть и разогнуть – синдром отвисания стопы.

Также болезнь сопровождается нарушением чувствительности тыльной стороны стопы и кожи голени спереди.

Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены женщины. Патология чаще выявляется у девочек и девушек 10-19 лет.

Причина возникновения

К деструктивным процессам миелиновой оболочки в большинстве случаев приводит острое кислородное голодание вплоть до аноксии, нарушая метаболизм тканей. Зачастую, это возникает по следующим причинам:

  • травмы;
  • компрессия;
  • сосудистая патология;
  • инфекции;
  • токсины.

Невропатия малоберцевого нерва возникает после травмы колена, голеностопа, малоберцовой кости или голени. Это могут быть как незначительные ушибы, так и тяжелые вывихи или переломы.

Компрессия возникает из-за сдавливания волокна костно-мышечными структурами. Часто компрессионная форма патологии встречается у людей, чья трудовая деятельность требует длительного нахождения «на корточках».

Например, укладчики тротуарной плитки или паркета, сборщики ягод и овощей, и другие. В таком положении тела возникает компрессия и нарушение трофики.

Еще одно название компрессионной нейропатии — «туннельный синдром».

При сосудистых патологиях дефицит кислорода и питательных веществ истощает ткани нижней конечности.

Инфекции и токсины разрушают миелиновую оболочку и ткани.

Справка. В некоторых случаях повреждение происходит во время операции, не связанной с невритом. Такое осложнение одно из распространенных, при выполнении операций на коленном суставе, голени и голеностопе.

Симптомы

Так выглядит стопа с поврежденным малоберцовым нервом

Клинические проявления нейропатии малоберцового нерва зависят от локализации поражения и формы болезни. Благодаря специфическим признакам врачам удается точно определить локализацию патологического процесса.

Признаки высокой компрессии

Характерным признаком компрессии нерва до его разветвления (в области подколенной ямки) угнетение сразу всех его функций, так как импульс не проходит ни по одной из его ветвей. Наиболее часто выявляются следующие жалобы:

  • боль на латеральной части голени, усиливающаяся во время приседания;
  • невозможность разогнуть стопу и пальцы;
  • нарушение отведения наружного края стопы;
  • стопа отвисает вниз и подгибается кнутри – синдром «лошадиной стопы»;
  • пациент не может стоять и ходить на пятках, наступая только на носок;
  • потеря чувствительности передней поверхности голени;
  • хроническая компрессия приводит к атрофии мышц голени и стопы, из-за чего пораженная нога худеет.

Их выраженность и интенсивность зависит от интенсивности сдавливания. Так при сильной компрессии нервный импульс не проходит по тканям, полностью прекращая выполнение тех функций, за которые отвечает нерв. Полностью меняется походка, появляется характерная хромота. Для перемещения ноги приходится сильно сгибать колено, чтобы не повредить пятку.

Сдавливание наружного кожного нерва

Симптоматика слабовыраженная из-за дополнительной иннервации данного участка большеберцовым нервом. Больные жалуются на угнетение чувствительности кожи голени, могут не воспринимать незначительные прикосновения. Отмечается небольшое онемение кожи.

Поражение поверхностного малоберцового нерва

Основным симптомом является появление боли и жжения на голени и тыле стопы и первых четырех пальцев. Из-за снижения чувствительности трудно поднимать и отводить пятку, их походка приобретает характерный вид – чтобы не зацепить пятку пациент сильно сгибает ногу в коленном суставе, переносит ее вперед и становится вначале на пальцы, а затем и на пяту.

Поражение глубокой ветви

Пациенту сложно разгибать стопу и ее пальцы из-за выраженной мышечной слабости, которая сопровождается их свисанием.

На ее тыльной стороне и поверхности пальцев отмечается значительное снижение чувствительности. Не ощущаются легкие прикосновения и покалывания, угнетение чувствительности сопровождается ощущением онемения.

Атрофия мышц и уменьшение ноги в размере свидетельствует о длительном периоде заболевания.

Нейропатия малоберцового нерва: причины, симптомы и лечение, код по МКБ-10, ЛФК, прогноз на выздоровление

Код мкб посттравматическая нейропатия малоберцового нерва

У 60% пациентов с травмами нижних конечностей выявляют воспаление малоберцового нерва (далее МБН). В 30 % случаев болезнь возникла еще до травмы. Эта патология значительно ухудшает качество жизни больных и нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Терапия направлена на устранение нейропатии, нормализацию функционирования мышечной ткани и купирование возникших симптомов. Зачастую, для этого необходимо устранить причину возникновения патологии.

В зависимости от характера и течения болезни, врачи определяют тактику ведения пациента.

В некоторых случаях достаточно симптоматической медикаментозной терапии, но для достижения желаемого результата необходим комплексный подход.

Важно! Для улучшения состояния и предотвращения обострения рекомендует носить только удобную ортопедическую обувь, которая обеспечивает анатомически правильное положение ноги.

Медикаментозная терапия

С помощью препаратов удается снять воспаление и отек после травмы, улучить кровообращение в нижних конечностях и обеспечить нормальную трофику и поступление кислорода в нерв. Чаще всего пациентом назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – снимая воспаление, они устраняют отек и боль;
  • витамины группы В – улучают трофику нервной системы;
  • препараты, улучшающие прохождение нервного импульса – помогают восстановить функции конечности;
  • сосудистые средства – улучшают состояние сосудистой стенки, улучшая кровообращение;
  • антиоксиданты – необходимы в период восстановления во время реабилитации.

Назначить медикаменты и схему их применения может только лечащий врач после тщательного обследования.

Физиотерапия

С помощью различных физиотерапевтических процедур удается добиться значительного улучшения состояния нервной ткани и ее функционирования. Наиболее эффективны следующие физиопроцедуры:

  • лечебный массаж – улучшает кровообращение и насыщение тканей кислородом. Помогает вернуть чувствительность кожи, укрепляет и восстанавливает атрофированные мышцы;
  • магнитотерапия — активирует микроциркуляторное русло и обменные процессы, способствуя восстановлению нервной проводимости. Снижает болевой синдром, улучшает состояние мышц;
  • электрофорез – используется для достижения большего эффекта от медикаментозной терапии. Лекарства вводятся непосредственно в пораженный участок с помощью электрического тока;
  • электростимуляция – электрический ток возбуждает клетки нервно-мышечной системы, способствуя улучшению их работы.

Также применяют грязи, целебные ванны и другие методы.

ЛФК

Лечебная гимнастика необходима пациентам с перониальной невропатией в реабилитационный период.

Активное сокращение мышц способствует усиленному кровообращению и насыщению пораженных тканей кислородом и полезными веществами.

Благодаря этому устраняются воспалительные процессы, уменьшается боль и улучшается чувствительность кожи. Обогащение МБН кислородом улучшает его состояние и обеспечивая нормальное проведение импульсов.

Физические упражнения незаменимы при мышечной атрофии. Активируя их работу, они помогут вернуть мышечную массу.

В зависимости от тяжести болезни, упражнения выполняют лежа или стоя. Одним из простых упражнений лежа является имитация ходьбы.

Выбрать наиболее оптимальный комплекс упражнений с учетом физической подготовки и общего здоровья поможет врач-реабилитолог.

При тяжелом поражении ноги и выраженной атрофии мышц пациентам назначают ношение специальных ортопедических фиксаторов: ортезы.

Посмотрите видео о лечебной гимнастике при нейропатии малоберцового нерва. 

Оперативное лечение

Хирургическую коррекцию патологии проводят только в тяжелых случаях, при полном прекращении иннервации ноги ниже колена. Также операция показана при неэффективности других методов лечения и при устаревших невропатиях.

При посттравматической нейропатии также проводят операцию.

Целью операции является восстановление целостности структуры нерва при его разрыве. При склонности к компрессии возможно изменение расположения сухожилий или нерва.

Прогноз на выздоровление

Правильно подобранная тактика ведения болезни и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет практически всегда полностью вернуть здоровье. Крайне редко болезнь тяжело поддается лечению, повторно развиваясь после успешного лечения. Такое течение может привести к инвалидности и необходимости постоянно носить ортопедические фиксаторы.

Что нужно запомнить?

  1. Нейропатия малоберцового нерва — это поражение нервного ткани на любом из его участков.
  2. Чаще всего патология возникает из-за травм и сдавливания нерва.
  3. Основные проявления – нарушение разжимания стопы и пальцев, нарушение чувствительности передней поверхности голени.

  4. Диагноз устанавливается после тщательного обследования больного и проведения ряда неврологических тестов.
  5. Комплексное лечение с помощью медикаментозной терапии, физиолечения, ЛФК и оперативной коррекции позволяют полностью восстановить функционирование пораженной структуры.

  6. Зачастую, болезнь удается полностью устранить.

Литература

  • Аверочкин А.И., Штульман Д.Р. Туннельные нейропатии //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1991. №4. — С.3-6.
  • Акимов Г.А., Одинак М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2000. — 664 с.
  • Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике //под ред. A.M. В ;йн. М.: Медпресс, 2001. — 368 с.
  • Flores L.P., Koerbel A., Tatagiba M. Peroneal nerve compression resulting from fibular head osteophyte- lesions. Surg Neurol 2005; 64(3):249-52.
  • Perkins A.T., Morgenlander J.C. Endocrinologic causes of peripheral neuropathy. Pins and needles in a stocking-and-glove pattern and other symptoms. Postgrad Med 1997;102(3):81-2, 90-2, 102-6.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nejropatiya-malobertsovogo-nerva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.