Код мкб рак желудка кардия

Содержание

Классификация мкб10

Код мкб рак желудка кардия

С16Злокачественное новообразование желудка
С16.0Кардии
С16.1Дна желудка
С16.2Тела желудка
С 16.3Преддверия привратника
С16.4Привратника
С16.5Малой кривизны желудка неуточненной части
С16.6Большой кривизны желудка неуточненной части
С16.8Поражение желудка, выходящее за пределы одной и более выше­указанных локализаций
С16.9Желудка неуточненной локализации

Клинико-анатомическая классификация рака желудка

По локализации:

  1. Рак пилороантрального отдела (60-70%)

  2. Рак тела желудка (10-15%)

  3. Рак кардиального отдела (8-10%)

Похарактеру роста (Lauren):

  1. Интестинальный рак (полиповидный, грибовидный, блюдцеобразный).

  2. Диффузный рак (инфильтративно-язвенный, диффузный рак фиброзно­го и коллоидного типа).

  3. Смешанные формы.

По гистологическомустроению:

  1. Аденокарцинома [железистый рак] (папиллярная, тубулярная, муцинозная).

  2. Перстневидно-клеточный рак, некоторыми выделяется в отдельную форму.

  3. Недифференцированный рак.

  4. Неклассифицируемый рак.

По стадиям заболевания (система tnm):

Т -преинвазивная карцинома (интраэпителиальнаяопухоль без инвазии собственной оболочкислизистой)

Т1- опухоль поражает слизистую доподслизистого слоя

Т2- опухоль инфильтрирует стенки досубсерозной оболочки

Т3- опухоль прорастает серозную оболочкубез инвазии в соседние структуры

Т4- опухоль распространяется на соседниеорганы.

N0- регионарных метастазов нет

N1-метастазы в перигастральные лимфоузлыне далее 3 см от края опухоли

N2- вовлечены лимфоузлы по ходу левойжелудочной, чревной, общей пе­ченочной,селезеночной артерий на 'расстояниеболее 3 см от края опухоли

М0- нет признаков отдаленных метастазов

М1- отдаленные метастазы есть.

Метастазированиерака желудка. Регионарное метастазированиепро­исходит по четырем основнымлимфатическим коллекторам (поА.В.Мельникову), каждый из которых идетпо ходу артерий желудка и включает 4этапа:

I.Коллектор собирает лимфу от большойкривизны, передней и задней стенокдистального отдела желудка. Его этапы:
  1. Лимфоузлы по ходу правой желудочно-сальниковой артерии.

  2. Лимфоузлы ретропилорического отдела.

  3. Лимфоузлы брыжейки тощей кишки.

  4. Лимфоузлы забрюшинного пространства.

II.Коллектор собирает лимфу от малойкривизны передней и задней стенокдистального отдела желудка и включаетэтапы:

  1. Лимфоузлы по ходу правой желудочной артерии.

  2. Лимфоузлы по ходу печеночно-двенадцатиперстной связки.

  3. Лимфоузлы ворот печени.

  4. Печень.

III.Коллектор собирает лимфу от малойкривизны, а также от перед­ней и заднейстенок верхней половины желудка и имеетэтапы:

  1. Лимфоузлы малого сальника.

  2. Лимфоузлы по ходу левой желудочной артерии.

  3. Лимфоузлы забрюшинного пространства.

  4. Лимфоузлы средостения.

IV.Коллектор собирает лимфу от дна желудкаи верхней половины большой кривизны:

1.Лимфоузлы по ходу левой желудочно-сальниковойартерии.

2.Лимфоузлыжелудочно-селезеночной связки.

3.Лимфоузлы ворот селезенки.

4.Селезенка.

Метастазированиерака в отдельные органы идет главнымобразом по кровеносной системе, приэтом поражается печень, головной мозг,легкие, плевра, поджелудочная железа,надпочечники, почки, кости.

К отдаленнымметастазам относятся также метастазыв пупок, метастазы Вирхова (в над­ключичныелимфоузлы между ножками левойгрудино-ключично-сосцевидной мышцы),Крукенберга (в яичники), Шницлера (взаднее Дугласово пространство).

Клиника.Все клинические симптомы рака – этосимптомы позднего рака.

  1. Местные симптомы (отрыжка, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, чувство полноты в желудке и тяжести в верхней половине живота, анорексия).

  2. Общие симптомы (общая слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, апатия, отчужденность, потеря интереса к окружающему, к пище, прогрессирующее похудание больного) – так называемый синдром “малых” признаков – А.И.Савицкого.

  3. Симптомы нарушения функции других органов (дисфагия, перио­дические вздутия живота, частый жидкий стул).

  4. Симптом вовлечения в опухолевой процесс смежных органов и струк­тур (выраженные боли в результате прорастания опухоли в поджелудоч­ную железу и солнечное сплетение, икота – при поражении диафрагмы и диафрагмального нерва, неприятный запах изо рта – при образовавшемся свище между желудком и толстой кишкой).

  5. Симптомы отдаленных метастазов.

  6. Симптомы осложнений (кровотечение, перфорация стенки органа и развитие перитонита).

7.Скрытое кровотечение – ранний симптомпозднего рака.

Источник: https://studfile.net/preview/5242418/page:27/

Кардиоэзофагеальный рак желудка с переходом на пищевод: что такое, код по МКБ 10, симптомы, причины, лечение, профилактика

Код мкб рак желудка кардия

Если взять всех пациентов с карциномой органа, то раковая опухоль кардиального отдела диагностируется в 15% случаев. При этом возникшие симптомы практически всегда свидетельствует о том, что патологический процесс находится уже в запущенной стадии.

Что такое

Кардиоэзофагеальный рак желудка с переходом на пищевод (код по МКБ-10 – С16.0) – злокачественное опухолевидное новообразование, возникающее на соустье пищеварительного органа, в кардиальном отделе и нижней трети трубки для прохождения пищи. Это комбинированный вид формирования, поражающего сразу несколько участков желудочно-кишечного тракта.

При этом заболевание длительное время протекает бессимптомно. Такой период может длиться несколько лет, а возникшие проявления сигнализируют о стремительном прогрессировании патологического процесса. Кроме того, злокачественное поражение кардиального отдела крайне сложно диагностируется, поэтому зачастую болезнь обнаруживается на последних этапах.

Классификация

Перед лечением важно идентифицировать тип опухоли, чтобы определить объем хирургического вмешательства. Классификация, ориентированная на анатомический центр новообразования, позволяет обнаружить заболевание в области кардии.

К первому типу относится поражение дистальной области пищевода, когда центр дефекта располагается в нескольких сантиметрах от линии разграничения эпителия трубки и желудка. Если это расстояние составляет один сантиметр и меньше, то диагностируется истинный рак кардии.

Субкардиальное новообразование определяется, когда центр формирования локализуется в 2-5 см аборально от границы эпителия. Анатомический центр опухоли выявляется во время проведения рентгенографии с контрастным веществом, фиброгастроскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Причины

причина развития патологии – наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Заболевание характеризуется патологическими забросами кислого содержимого желудка в пищевод с последующим раздражением стенок трубки. Если процесс не лечить, то тканевые структуры воспаляются, а эпителий заменяется, вызывая предраковое состояние.

Неправильное питание также часто приводит к раку кардиального отдела желудка. Жители северных стран чаще страдают этой болезнью, так как употребляют больше горячей пищи.

Употребление острых приправ, чеснока, лука, копченостей, консервации, жареных и соленых блюд тоже увеличивает риск. Если между приемами еды слишком большие промежутки, то вероятность развития заболевания существенно возрастает.

Еще одной причиной считается курение, злоупотребление спиртными напитками. Наследственная предрасположенность тоже сильно воздействует на риск появления кардиоэзофагеального рака.

Симптомы

Кардиальная карцинома вызывает следующие клинические признаки:

  • Болевой синдром в эпигастрии.
  • Спазмы после приема пищи.
  • Ночные болевые ощущения.
  • Частую изжогу.
  • Отрыжку с неприятным привкусом.
  • Тошноту, рвоту с кровянистыми выделениями.
  • Потерю аппетита.
  • Ощущение тяжести в желудке.

Почерневший стул сигнализирует о кровотечении, которое способно привести к хронической железодефицитной анемии. Еще при раковой опухоли пациент резко теряет вес.

Диагностика

Благодаря диагностическим процедурам удается выявить локализацию формирования, размеры, степень запущенности, наличие метастазирования. Все это позволяет определиться с тактикой лечения, установить прогноз.

В первую очередь нужно сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина. Если данный показатель ниже нормы, то существует анемия из-за кровотечений.

Исследование крови на онкомаркеры позволяет оценить активность развития заболевания. В качестве инструментального метода диагностики проводят эзофагогастродуоденоскопию для визуального осмотра органов пищеварения. Ультразвуковое изучение брюшной полости поможет оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Если при гастроскопии была обнаружена опухоль, то во время манипуляции выполняют биопсию. Гистологическое обследование взятого биологического материала определит характер, тип новообразования, степень увеличения.

Еще выполняют рентгенографию с применением контрастного вещества для оценки состояния пищевода, обнаружения разросшихся тканевых структур. Суточная pH-метрия обнаруживает патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые часто со временем приводят к развитию рака.

С помощью манометрии оценивается функциональность сфинктера, который должен предотвращать рефлюкс желудочного содержимого в пищеварительный канал. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволит определить границы новообразования, выявит метастазы. Сцинтиграфия покажет поражение раковыми клетками костной ткани.

Лечение

Комбинированный кардиоэзофагеальный рак лечится намного труднее. Вариант терапии подбирается в зависимости от стадии патологии, степени поражения тканевых структур. Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Во время операции желудок удаляется частично или полностью вместе с пораженным участком пищевода. При полной резекции остаток пищеварительного канала соединяется с тонким или толстым кишечником. Если удаляется значительная часть пищевода, выполняют пластику с применением области кишки.

На последнем этапе операция уже неэффективна. В этом случае пациент вынужден принимать спазмолитики, поддерживающие медикаменты. Лучевое облучение назначается и до резекции, и после нее.

Перед операцией такая терапия замедляет увеличение патологии, останавливает метастазирование. После устранение пораженных тканевых структур облучение ликвидирует оставшиеся раковые клетки, снижая вероятность рецидива заболевания.

Во время химиотерапии применяются цитостатические препараты. Действие этих средств похоже на использование лучевой терапии.

Осложнения

Запущенная кардиальная карцинома способна привести к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода. Крупные формирования блокируют просвет пищеварительного канала, вызывая дисфагию, когда пища не может попасть в желудок.

Более того, при кардиоэзофагеальном раке часто возникают кровотечения, в результаты которых стул окрашивается в черный цвет. На фоне постоянной кровопотери развивается хроническая железодефицитная анемия.

Еще патологический процесс существенно ухудшает качество жизни пациента, вызывая выраженные болевые синдромы в эпигастральной области, регулярную изжогу, тошноту со рвотой. Из-за этого у больного теряется аппетит, ухудшается общее состояние, появляется быстрая утомляемость, снижается работоспособность.

Карцинома кардиального отдела стремительно прогрессирует, поэтому отсутствие своевременного лечения неизбежно приведет к метастазированию, когда раковые клетки проникают в соседние или дальние органы, лимфатические узлы. В этой ситуации заболевание практически всегда заканчивается смертельным исходом.

Выживаемость

При запущенном кардиоэзофагеальном раке и невозможности проведения хирургического вмешательства жизнь больного длится не более года. Если провести операцию, то пятилетняя выживаемость достигается в 20-30% случаев. При этом важно обнаружить болезнь на начальном этапе, когда еще отсутствуют метастазы.

Вследствие этого прогноз при кардиальной карциноме крайне неблагоприятный. Результат лечения во многом зависит от стадии заболевания, скорости увеличения опухоли, времени диагностирования болезни, наличия метастазирования.

Профилактика

Основой профилактики всех патологий желудочно-кишечного тракта, и злокачественного поражения кардиального отдела в частности, считается правильное питание. Из рациона нужно исключить острые, жирные, соленые, кислые, маринованные блюда, копчености, сладости. Важно сделать упор на каши, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками тоже пагубно сказывается на состоянии пищевода, желудка, поэтому вредные привычки не должны быть частью жизни человека. При повышенной кислотности, наличии патологических забросов желудочного сока в пищеварительный канал необходимо ежегодно проходить гастроскопию.

Кардиоэзофагеальный рак крайне тяжело поддается лечению. Даже при своевременном обращении к врачу, начале терапии лишь у каждого пятого пациента достигается пятилетняя выживаемость, поэтому так важно правильно питаться, не курить, не пить алкогольные напитки, чтобы не спровоцировать развитие этой смертельно опасной патологии.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/kardioezofagealniy-rak/

Рак желудка: причины возникновения, первые симптомы, разновидности, как диагностируется

Код мкб рак желудка кардия

Рак желудка – это онкологическое заболевание, в основе которого лежит появление злокачественной опухоли в органе. Данная патология считается одной из самых распространенных в онкологической структуре заболеваемости.

По статистике, чаще всего раку желудка подвержены мужчины, особенно в возрасте старше 50 лет. Часто употребляемые синонимы болезни: ЗНО – злокачественное новообразование желудка, аденокарционама, опухоль.

Что такое рак желудка?

Чаще всего онкология желудка представляет собой объемное образование из  слизистой оболочки, растущее в просвет органа.

Реже встречается инфильтративная форма рака, когда опухоль расположена в толще стенки желудка. Опухоли преимущественно состоят из атипичных и быстро делящихся железистых клеток.

При смешанной структуре образование также может быть представлено «дефектными» мышечными и соединительнотканными клетками.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения опухоль начинает метастазировать. Этот процесс характеризует распространение опухолевых клеток на рядом расположенные структуры, в лимфоузлы, а также в отдаленные органы через кровеносные сосуды. Болезнь опасна длительным отсутствием симптоматики и высокой частотой летальных исходов.

Код по МКБ-10

Опухоли желудка классифицируют не только по гистологическому строению, но и по расположению в органе. Для этого следует знать, что в желудке выделяют кардиальный отдел (граничит с пищеводом), дно, тело (антральный отдел) и пилорическую часть, которая заканчивается сфинктером. Также есть передняя и задняя стенка, малая и большая кривизна.

Коды рака желудка по МКБ 10 в зависимости от локализации новообразования:

  • С 16.0 – злокачественное образование кардиального сегмента;
  • С 16.1 – опухоль дна желудка;
  • С 16.2 – злокачественное образование антрального отдела;
  • С 16.3 – рак привратника желудка;
  • С 16.5 – образование малой кривизны (неустановленного генеза);
  • С 16.8 – рак большой кривизны (неуточненной этиологии) и рак, выходящий за пределы органа, например, на пищевод или тонкую кишку.

Подобное шифрование болезни возможно после гастроскопии и гистологического анализа кусочка ткани опухоли. Только эти исследования могут подтвердить наличие злокачественного онкообразования и его локализацию.

Причины и факторы риска

Среди всех причин рака желудка не первый план выходит инфекционный фактор. Доказано, что патогенные штаммы бактерий Helicobacter Pylori – канцерогены первого порядка. Так, инфицирование этими микроорганизмами чаще происходит в детстве и наиболее ярко проявляется в пожилом возрасте.

Помимо хеликобактериоза в патогенезе рака желудка играет роль наличие в организме вируса Эпштейн-Барр. Он имеется практически у 90% населения, однако далеко не у всех вызывает онкологию. Предрасполагающими факторами считаются: генетическая предрасположенность, ВИЧ или СПИД и другие иммунодефициты.

Другие причины злокачественных новообразований:

  1. Особенности питания и окружающей среды. Ученые доказали, что злоупотребление углеводной пищей (мучные изделия, картофель), копченостями способствует развитию рака. Неблагоприятно сказывается высокий уровень радиации.
  2. Наследственная предрасположенность. Лица, имеющие кровных родственников с раком желудка, по достижению 40-45 лет должны ежегодно проходить ФГДС в качестве скрининга онкологии.

Также обнаружена взаимосвязь между патологией и курением, злоупотреблением алкогольных напитков. Несмотря на долгосрочные обсуждения, нет доказательств, что психосоматика играет роль в патогенезе онкологии.

Механизм развития болезни

Этапность возникновения заболевания до конца не изучена. Предполагается, что к развитию низко- и высокодифференцированных карцином приводит наличие дефектов (мутаций) в некоторых генах. Кроме того, на появление рака играет роль длительное воздействие бактерий Хеликобактер Пилори и особенностей питания.

Последние факторы способствуют развитию хронического гастрита, который при отсутствии правильного лечение трансформируется в атрофическую форму. Истонченная слизистая оболочка еще больше подвергается агрессии со стороны бактерий, соляной кислоты, впоследствии чего на ее месте появляются участки с чужеродными для этого органа клетками.

Разновидности болезни

Основная классификация злокачественных новообразований желудка составлена на основании гистологического строения опухолей.

Выделяют такие виды рака желудка:

  • тубулярная, папиллярная, низко-, средне- или высокодифференцированная карцинома;
  • перстневидноклеточный, железистый и плоскоклеточный рак;
  • хориокарцинома, карциносаркома.

Фото плоскоклеточного рака желудка

В некоторых случаях не представляется возможным выявить морфологические особенности образования. В таком случае в диагнозе будет фигурировать слово – недифференцированный.

Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.

Диагностика болезни

Диагностика патологии состоит из таких исследований:

  1. Гастроскопия – зондовое обследование полости желудка.
  2. Уреазный тест на хеликобактерную инфекцию (выполняется во время ФЭГДС).
  3. Биопсия наиболее пораженного участка слизистой оболочки органа.
  4. Иногда назначают рентген или КТ желудка.

Из лабораторной диагностики используют биохимический и клинический анализы крови, исследование крови на онкомаркеры.

Чем болезнь опасна?

Самая главная опасность заболевания – ранний летальный исход при не оперируемых опухолях с массой метастазов в разных органах. Кроме того, даже успешная операция не гарантирует отсутствие риска рецидива.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/rak-zheludka.html

Мкб 10 коды болезней рак желудка

Код мкб рак желудка кардия

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка. В статье краткое руководство для врача по диагностике и лечению болезни.

  Жук знахарь какие болезни он лечит

Злокачественные опухоли желудка занимают второе место в мире по частоте заболеваемости среди всех локализаций раковых опухолей.

При этом частота рака значительно возрастает с возрастом: три четверти пациентов, страдающих этой онкопатологией — люди в возрасте 50 лет и старше.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Подавляющее большинство (до 95%) случаев рака приходится на развитие аденокарциномы, реже выявляют лимфомы, лейомиосаркомы.

Смертность от данного типа рака остается высокой, несмотря на постоянный прогресс в способах диагностики и лечения патологии.

Рак желудка: МКБ-10

Международная классификация болезней определяет отдельными подрубриками рак желудка в зависимости от его локализации.

Собственно рак желудка — код по МКБ-10 С16

Подрубрики кода соответствуют поражению кардиального отдела — C16.0, дна — C16.1, тела — C16.2, преддверия привратника — С16.3, привратника — С16.4, малой кривизны — С16.5, большой кривизны — С16.6. Занимающий более одной части органа рак желудка — код МКБ C16.8. Опухоль неуточненной локализации — С16.9.

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум.

Этиология

На сегодняшний день нет единого мнения о причинах развития онкопатологии желудка, однако в качестве предрасполагающих факторов рассматриваются:

  • хроническая хеликобактерная инфекция;
  • аутоиммунный гастрит;
  • генетически обусловленные особенности слизистой органа (что объясняет случаи семейных заболеваний);
  • алиментарные факторы (в частности, онкогенными факторами считается употребление в пищу переработанного мяса и жареных продуктов, содержащих канцерогены);
  • курение.

В качестве предракового состояния рассматриваются полипы слизистой, в том числе, ятрогенные (возникающие вследствие длительного приема НПВС и ингибиторов протонной помпы).

Максимальный риск злокачественного перерождения отмечается у аденоматозных полипов, особенно крупных (более 2 см в диаметре), множественных или отличающихся ворсинчатой структурой.

Поэтому все полип, выявленные в ходе эндоскопического исследования, следует удалять с последующим гистологическим исследованием.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Классификация

Злокачественные опухоли желудка могут иметь классифицироваться различным способами, в частности, к ним, как и к другим типам рака, применима и широко используется в клинике классификация TNM.

Гистологическая классификация рака желудка по Lauren в Системе Еонсилиум.

Помимо данной классификации, имеющей наиболее высокую клиническую ценность, применяется классификация аденокарцином желудка согласно их макроскопических характеристик и особенностей роста.

Такая классификация выделяет следующие типы опухолей:

  • внутрипросветная — новообразование растет в направлении просвета органа, в ходе роста приобретает форму полипа или гриба на ножке;
  • пенетрирующая — опухоль имеет форму язвы, углубления, иногда — с несколько приподнятыми краями;
  • поверхностная — новообразование отличает плоская форма и поверхностный рост, без глубокого проникновения в стенку желудка;
  • инфильтрирующая — опухоль плоской формы глубоко прорастает стенку желудка, провоцируя ее жесткость, «хрящевидную» плотность;
  • смешанная — новообразование, которое соединяет в себе 2 и более описанных выше типа.

С точки зрения прогноза наиболее благоприятный прогноз — у опухолей внутрипросветного типа, что, вероятно, связано с более ранней диагностикой заболевания.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Клиника

Симптомы рака желудка на ранних стадиях заболевания неспецифичны, обычно первое, на что обращает внимание больной — хронические диспепсические явления.

Они нередко остаются без должного внимания или же их пытаются облегчить приемом противоязвенных средств и антацидов.

Позднее, когда рост опухоли приводит к затруднению проходимости привратниковой зоны или же, если речь об инфильтрирующем раке, снижению эластичности стенок органа, к хронической изжоге, тошноте и ноющим болям присоединяется ощущение раннего насыщения или постоянной «наполненности» желудка.

Для опухолей кардии характерна дисфагия.

Для рака желудка характерно довольно раннее появление общих симптомов — похудания, общей слабости, однако связаны они не столько с ростом опухоли, сколько с недостаточным потреблением пищи и нарушением ее расщепления.

Симптомы внутреннего кровотечения (кровавая рвота, черный стул) редки, возникают чаще при пенетрирующих опухолях, если в зону опухолевого роста попадает крупный сосуд.

Чаще постепенно развивается анемия вследствие длительной скрытой потери крови.

Нередко первые симптомы связаны не с первичной опухолью, а уже с ее метастазами (в кости — патологические переломы, в печень — желтуха и/или асцит и др.).

Диагностика

Клинического обследования больного для постановки диагноза недостаточно, полноценная диагностика рака желудка включает в себя комплекс инструментальных и дополняющих их лабораторных исследований.

В частности, высокую диагностическую ценность имеют эндоскопическое исследование, в ходе которого можно не только визуально осмотреть новообразование и состояние слизистой органа, но и взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Кроме того, для диагностики широко применяется компьютерная томография, эндоскопическое УЗИ.

Лабораторные анализы включают в себя общеклинические анализы крови, мочи, биохимию крови, коагулограмму, исследование кала на скрытую кровь.

После того, как диагноз рака желудка будет подтвержден гистологически, рекомендовано проведение компьютерной томографии грудной клетки и брюшной полости с целью поиска вероятных метастазов опухоли в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Для диагностики и лечения рака желудка разработаны клинические рекомендации 2019. Что потребует утверждение приказа о клинреках от начмеда, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Лечение

Основная лечебная тактика при раке желудка — хирургическая резекция, которую, исходя из особенностей опухолевого роста, дополняют лучевой и/или химиотерапией.

При определении объема хирургического вмешательства рекомендуется отдавать предпочтение радикальной операции, которая включает в себя полное удаление органа или его субтотальную резекцию, а также иссечение регионарных лимфатических узлов.

Дополнение такой операции химиотерапией (или сочетанием химиотерапии с лучевой терапией) позволяет существенно улучшить прогноз.

При неоперабельной опухоли, множественных метастазах в лимфоузлы или отдаленных метастазах, как правило, единственным способом лечения остается паллиативная помощь: например, при непроходимости пилорического отдела — формирование анастомоза между желудком и тонким кишечником для восстановления пассажа пищи.

Комбинированное применение химиотерапевтических препаратов без операции, как правило, кардинально прогноз не улучшает, но может способствовать временному улучшению состояния больного.

Прогноз прямо связан со своевременностью диагностики рака: чем раньше выявлено заболевание — тем, как правило, выше возможности оперативного лечения и последующей химиотерапии.

У тех пациентов, у которых удается выявить и пролечить опухоль, ограниченную подслизистым слоем, пятилетняя выживаемость достигает более 80%.

В том случае, когда опухолевый процесс успевает распространиться на регионарные лимфоузлы, прогноз существенно хуже, пятилетняя выживаемость не превышает 40%. Более благоприятен прогноз при лимфомах.

Источник: https://consuitant.ru/mkb-10-kody-boleznej-rak-zheludka/

Код мкб рак желудка кардия

Код мкб рак желудка кардия

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка. В статье краткое руководство для врача по диагностике и лечению болезни.

Злокачественные опухоли желудка занимают второе место в мире по частоте заболеваемости среди всех локализаций раковых опухолей.

При этом частота рака значительно возрастает с возрастом: три четверти пациентов, страдающих этой онкопатологией — люди в возрасте 50 лет и старше.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Подавляющее большинство (до 95%) случаев рака приходится на развитие аденокарциномы, реже выявляют лимфомы, лейомиосаркомы.

Смертность от данного типа рака остается высокой, несмотря на постоянный прогресс в способах диагностики и лечения патологии.

Аденокарцинома желудка: формы, прогноз, стадии, симптомы и лечение

Код мкб рак желудка кардия

Аденокарцинома желудка – это злокачественный процесс в железистых эпителиальных клетках, формирующий новообразование. Второе название – железистый рак желудка. Опухоль медленно развивается, но быстро метастазирует.

Обычно заболевание встречается у мужчин среднего возраста. Реже поражает женщин. У детей встречается в 1 случае на 1 млн. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, первичная диагностика обнаруживает опухоль на 3-4-й стадиях развития.

Код по МКБ-10 у злокачественного новообразования желудка С16.

Изучением патологических процессов с помощью исследований клеток тканей занимается патанатомия.

Этиология заболевания

Точная причина образования аденокарциномы неизвестна. Принято считать, что новообразование возникает из-за нарушения питания и кровотока стенок желудка. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют следующие причины:

  • Наследственность. Если в анамнезе близких родственников есть онкологические болезни, риск возникновения аденокарциномы увеличивается.
  • Курение и алкогольная зависимость. Никотин и этиловый спирт действуют разрушающе на стенки органа, препятствуют их регенерации.
  • Вредные пищевые привычки. Пища бывает опасной, к примеру, газированные напитки или снеки. В их состав входят химические вещества, которые пагубно влияют на стенки желудка.
  • Неконтролируемые диеты и голодовки. Без поступления в органы пищеварёния витаминов и полезных веществ их функции нарушаются.
  • Переедание. Большие порции растягивают орган и нарушают кровоснабжение.
  • Бактериологическое поражение стенок желудка, при котором разрушается слизистая оболочка. Опасные бактерии Helicobacterpylori.
  • Наличие в анамнезе гастрита, язвы и полипов.
  • Хирургические вмешательства, к примеру, удаление язвы.
  • Проживание в опасной экологической обстановке с повышенным радиационным фоном.
  • Работа, связанная с контактом человека с токсичными химическими веществами.

Виды опухолей:

  • Полиплоидная форма хорошо поддаётся лечению. Не влияет на целостность органа. Имеет чёткие границы.
  • Папиллярная аденокарцинома возникает из эпителиальных сосочков. Рост направлен в центр желудка. Форма пальцевидная.
  • С изъязвлением опухоль не выпячивается над поверхностью стенки желудка. Малый объём. Слизистая покрыта язвами.
  • С частичным изъязвлением – активно метастазирует в начальных стадиях. Проникает в кровеносную систему.
  • Муцинозная форма рака состоит из клеток, продуцирующих слизь.
  • Тубулярная опухоль содержит кубические и цилиндрические клетки.
  • Новообразование с наличием перстневидных клеток прорастает во внутренний слой желудка.
  • Диффузно-инфильтрационная – скирры. Опухоль проникает во все слои желудка, поражает соседние органы. Метастазы распространяются быстро. Плохо поддаётся лечению.

Степени злокачественности процесса:

  • Недифференцированная опухоль (G0). Высокий процент атипичных клеток, активная мутация здоровых.
  • Низкодифференциальнаяаденокарцинома (G1). Степень злокачественности высокая, характерно метастазирование.
  • Умеренно дифференцированная патология (G2). Новообразование содержит большой процент аномальных клеток.
  • Малодифференцированная опухоль (G2) не содержит железистые структуры.
  • Высокодифференцированная опухоль (G3). Здоровые клетки преобладают над атипичными. Тёмноклеточная аденокарцинома.

4 стадии развития опухоли при раке:

I стадия – новообразование до 2 см, не проникает в эпителий.

II стадия – поражается мышечный слой органа и лимфоузлы, опухоль до 5 см.

III стадия – очаг превышает 6 см, через орган прорастает в соседние ткани. Начинается процесс метастазирования.

IV стадия – атипичные клетки развиваются в любых органах и частях тела. Прогноз на жизнь самый худший, потому что болезнь не лечится.

Клиническая картина

Болезнь не проявляется на начальном этапе развития. Первый тревожный симптом – боль в животе после еды. В зависимости от степени процесса могут возникать следующие признаки онкологического заболевания:

  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Повышенная утомляемость;
  • Рвота;
  • Нарушение стула.

Эти симптомы общие для заболеваний органов ЖКТ. Их нельзя игнорировать. Необходимо скорейшее обращение в медицинское учреждение для исключения онкологического процесса.

При аденокарциноме терминальной стадии больной отмечает особенные симптомы:

  • При поражении опухолью антрального отдела больной испытывает чувство распирания желудка при употреблении малых порций пищи.
  • При нарушении целостности стенок желудка происходят постоянные микрокровотечения. У пациента развивается железодефицитная анемия, цвет кала становится чёрным.
  • При поражении кардиального отдела возникает боль при глотании, пища плохо проходит, больному необходимо запивать еду водой. По мере сдавливания отдела человек теряет способность глотать жидкую пищу.
  • Появляется отвращение к мясным продуктам.

Любой признак из вышеперечисленных говорит о запущенности рака.

Диагностические исследования

Для обнаружения злокачественного новообразования желудка врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Наиболее информативную картину заболевания предоставляет эзофагогастродуоденоскопия. Пациенту обезболивают горло и вводят в пищевод зонд с камерой на конце. Специалист осматривает орган изнутри, при обнаружении опухоли ЭГДС позволяет взять кусочек ткани для исследования.
  • Ультразвуковая диагностика определяет наличие и виды опухолей во всех органах ЖКТ и лимфатических узлах.
  • Для определения области поражения и размера новообразования проводят рентгенографию желудка с контрастом.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет изменения тканей во всех частях тела.
  • Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов.
  • В общеклиническом анализе крови важны показатели СОЭ. Их повышение говорит о патологическом процессе. При снижении уровня гемоглобина вероятны внутренние кровотечения.
  • Для подтверждения природы новообразования проводится гистология биоптата.
  • Если новообразование с метастазами, проверяют шейные лимфоузлы, половые органы, проводят ангиографию сосудов и МРТ головного мозга.

Лечебная тактика

Человек, обнаруживший боль и неприятные ощущения в эпигастральной области, должен посетить гастроэнтеролога. Лечение и его исход зависят от степени рака, злокачественности и области поражения.

Оперативное вмешательство проводят на начальных стадиях болезни. При наличии полипов удаляются новообразования и точки роста. При опухоли с перстневидными клетками проводится резекция всего желудка.

Если опухоль низкодефферентная, рекомендовано удаление желудка и окружающих тканей других органов, к примеру, кишечника. Широко инвазивная процедура позволяет оценить состояние органов ЖКТ, обнаружить метастазы в лимфоузлах и удалить их.

Операция направлена на максимальное удаление поражённых тканей.

Хирургическое вмешательство нецелесообразно проводить на терминальной стадии аденокарциномы. Метастазы распространяются за пределы желудка и значительно поражают жизненно важные органы, удаление которых невозможно.

Операция запрещена при плохой свертываемости крови, болезнях сердца и почек. Больному могут провести расширение пищевода и назначить курс лучевой терапии совместно с приёмом обезболивающих препаратов.

Действия врачей направляются на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента.

Удаление желудка или его части проводят при масштабном поражении органа. Это позволяет сократить риск возникновения рецидива. Без органа люди живут нормальной жизнью. Необходима пожизненная специальная диета. Пересадку донорского органа не проводят, потому что велик риск его отторжения.

Лучевую терапию проводят при любых обстоятельствах и стадиях рака. Лучи способны уменьшать объём опухоли, убивать атипичные клетки и снимать болевой синдром.

Химиотерапия проводится в до- и послеоперационный период. Благоприятно действует на уменьшение метастазов, не позволяет раковым клеткам прогрессировать и распространяться по организму. Обычно используют один или несколько препаратов для внутривенного введения. Лечение имеет циклический характер, потому что постоянная терапия негативно сказывается на состоянии пациента.

Народная медицина бессильна при борьбе с онкологическими процессами. Откладывая традиционное лечение, человек позволяет раку проникать во все ткани и системы, деформировать органы и нарушать их функции.

После удачно проведённой операции больной соблюдает диету. Из рациона питания исключают копчёные продукты, консервированные, жареные с большим содержанием жира, слишком горячие блюда, алкоголь и кофе.

Разрешено есть варёную либо запечённую рыбу или нежирное мясо, овощи и фрукты, не вызывающие брожение и прошедшие термическую обработку. Противопоказано переедание.

Пациент должен питаться дробно, соблюдая интервалы между приёмами пищи.

Рекомендуется психологическая консультация для поддержки эмоционального состояния больного и недопущения депрессии. Пациент должен понимать, что желудок – не жизненно важный орган и без него он проживёт обычную долгую жизнь.

После операции возможны осложнения. К примеру:

  • Нагноение рубца провоцирует некроз тканей и заражение крови.
  • Кровотечение.

Аденокарцинома во время беременности имеет отягощающий характер. При обнаружении патологии на ранних сроках формирования плода женщине настоятельно рекомендуют аборт. Тактика лечения сохраняется как у небеременной пациентки. Если опухоль диагностируют на поздних сроках беременности, вызывают искусственные роды или назначают медикаментозное лечение женщине до рождения ребёнка.

Профилактика аденокарциномы такая же, как для других заболеваний органов ЖКТ:

  • Человек должен пересмотреть образ жизни: начать правильно питаться и отдавать предпочтение натуральной пище, отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения.
  • Улучшение физического здоровья положительно влияет на иммунитет человека. Закаливание и физические нагрузки поддерживают в тонусе все системы организма.
  • Стараться не нервничать. Стрессовые ситуации вызывают нарушения в органах желудочно-кишечного тракта.

Регулярное прохождение медицинского осмотра – залог здорового будущего. Только выявление патологий на ранних стадиях и вовремя начатое лечение способны продлить человеку жизнь.

Источник: https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.