Код мкб рвнс по гипертоническому типу

Содержание

Всд (вегето-сосудистая дистония) код по мкб-10

Код мкб рвнс по гипертоническому типу

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы.

Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8.

Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

Причины нарушения

Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.

Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • дисбаланс гормонов;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • вредные привычки;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток витаминов;
  • пассивный образ жизни.

Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств.

Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии.

Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

  • гипотонического типа;
  • гипертонического типа;
  • кардиального типа;
  • смешанного типа.

Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

Всд гипотонического типа

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

  • судороги конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с дыханием;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

Гипертонический тип нарушения

ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • нарушения зрения;
  • нервное напряжение;
  • тремор пальцев;
  • проблемы с координацией движений;
  • панические атаки;
  • тошнота;
  • нарушение памяти и концентрации внимания.

Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

Кардиальный тип нарушения

Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний. Заболевание характеризуется кардиологическим, тахикардическим или брадикардическим синдромом, симптомы которых не проявляются одновременно.

Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.

  • Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
  • Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.

Смешанный тип патологии

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

  • головная боль и головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение зрения;
  • ноющая боль в области сердца;
  • панические атаки;
  • нервное напряжение;
  • вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

Соматоформная дисфункция

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

  • ноющие боли в области сердца;
  • аритмия;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли в суставах;
  • неврологические и психические расстройства.

Боли  в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

Диагностика патологии

Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

Необходимо сделать следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • проверка активности мозга и состояния сосудов;
  • МРТ внутренних органов.

При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

Лечение

Независимо от типа дистонии, лечение проводится симптоматически. Если у пациента наблюдаются резкие скачки артериального давления, ему назначают препараты для нормализации этих показателей. Также назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения мозга.

При лечении дистонии применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Часто назначаются седативные препараты. Это помогает снять нервное перенапряжение и нормализовать ночной сон пациентов, а также избавиться от невроза и раздражительности.

Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления нервной системы. Обычно назначают препараты с содержанием магния и витаминами группы В.

Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.

При гипотоническом типе нарушения показано частое питание, но небольшими порциями. Следует отдавать предпочтение продуктам с содержанием витамина С, который нормализует сосудистый тонус. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. При гипотоническом типе показан натуральный кофе и зеленый чай.

При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.

Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.

Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.

  1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
  2. Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
  3. Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
  4. Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.

ВСД не является смертельной болезнью, однако может в значительной мере ухудшить качество жизни. Эта патология приводит к снижению трудоспособности и неврологическим расстройствам, поэтому ее нужно лечить.  Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от неприятных симптомов буквально за 4-5 недель, поэтому не стоит откладывать лечение.

Источник: http://NashiNervy.ru/vegetativnaya-sistema/kod-vegeto-sosudistoj-distonii-po-mkb-10.html

Соматоформная вегетативная дисфункция

Код мкб рвнс по гипертоническому типу

Соматоформная вегетативная дисфункция — болезненное состояние, при котором пациент жалуется на симптомы, свойственные для какого-либо органического заболевания.

На самом же деле, жалобы связаны с расстройством нервной системы и не подкреплены наличием серьезных болезней. Такой диагноз по большей мере является синдромом, чем отдельным заболеванием.

Взрослых с таким диагнозом берут в армию. Но при этом он классифицируется по МКБ-10.

Соматоформное расстройство

В МКБ-10 (международной классификации болезней, выпуск 10) соматоформные расстройства относятся к F-классу — психические и поведенческие расстройства. А подкласс F45 относится к неврозам и стрессам. Наиболее клинически значимой является соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, которая по МКБ-10 имеет код F-45.3.

Причины: чем вызывается расстройство?

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов и всего организма. Именно нарушения ее регуляции и являются основной причиной вегетативной дисфункции.

Схема вегетативной нервной системы человека.

Выделяют три базовые группы нарушений:

  • стрессы;
  • повреждение подкорковых образований;
  • раздражение периферических нервов.

Такие проявления происходят по следующим причинам:

  1. Наследственность.
  2. Последствия беременности и родов. Обычно связаны со стремительными или затяжными родами. А также с использованием препаратов, влияющих на родовую деятельность.
  3. Психоэмоциональное напряжение. Ежедневные стрессы, которые по интенсивности превосходят порог индивидуальной восприимчивости. Может быть связано с тем, что человек меняет место жительства, идет в армию или школу.
  4. Повреждения нервной системы. Могут вызываться разнообразными травмами черепа, новообразованиями, инфекциями, последствиями сильной интоксикации организма.
  5. Гормональные изменения пубертатного периода и предменструальный синдром могут влиять на работу вегетативной системы.
  6. Инфекции. Наличие в организме длительного или сильного очага инфекции.
  7. Сниженные или усиленные физические нагрузки.
  8. Операции или влияние наркоза.

Клинические проявления

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы имеет проявления в трех различных вариантах.

  1. Симпатикотонического типа. Наблюдается чрезмерная активность симпатической нервной системы. Основные симптомы похожи на нарушения работы сердца, в частности, синусового узла, преимущественно по гипертоническому типу.
  2. Ваготонического типа. В этом случае проявляется активность парасимпатической системы. То есть синдром протекает по гипотоническому типу. Скорость биения сердца замедляется. Появляются признаки нарушений пищеварительной и мочеполовой систем.
  3. Протекающая по смешанному типу. Присутствуют признаки двух предыдущих вариантов.

Симптомы

Симптоматика вегетативного расстройства многообразна и зависит от его клинического типа. Часто заболевание обнаруживается на медосмотре в армию. У пациента могут быть такие проявления:

  • ощущение усиленного биения сердца — синусовая тахикардия;
  • тремор;
  • страх;
  • головные боли, называемые цефалгиями. Возникают, если нарушается церебральная гемодинамика;
  • олигурия;
  • обмороки;
  • выраженная потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения артериального давления (по гипертоническому или гипотоническому типу);
  • одышка;
  • срыгивания;
  • бурление в животе;
  • диарея.

Постановка диагноза

Симптомы вегетативной дисфункции вынуждают пациента обращаться к различным узким специалистам. После того как проведены различные обследования, исключающие какие-либо висцеральные патологии, врач может поставить диагноз вегетативно сосудистая дисфункция.

Диагностические методики

Перед тем как диагноз из МКБ-10 F-45.3 поставлен, больной обычно проходит следующие процедуры:

  • КТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ внутренних органов и сердца;
  • общий и биохимический анализы крови.

Особенности синдрома у детей

Вегетативная дисфункция у детей возникает по причине дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. При усилении одного из отделов, не включаются компенсаторные механизмы второго. Такое нарушение и вызывает симптомы расстройства из МКБ-10 F-45.3, чаще всего по смешанному типу.

Причины проявления подобных изменений в организме можно заключить в 10 пунктов:

  1. наследственность и неблагоприятные внутрисемейные отношения;
  2. травмы родового и послеродового периода;
  3. инфекции;
  4. чрезмерные школьные нагрузки;
  5. физическая усталость;
  6. гиподинамия;
  7. гормональный фон пубертатного периода;
  8. курение;
  9. детский алкоголизм;
  10. избыточный вес.

Избавиться от синдрома возможно

Лечение, которое требует синдром вегетативной дисфункции, воздействует прежде всего на симптомы и направлено на улучшение общего самочувствия.

Цели лечения

Невролог или терапевт, назначающий лечение, стремится достичь следующего:

  • устранить стресс;
  • устранить сопутствующую болезнь;
  • купировать проявления, которые вызывает соматоформная вегетативная дисфункция;
  • предупредить вегетативный криз.

Методы лечения

По той причине, что вегетативная дисфункция имеет схожие с другими заболеваниями симптомы, диагноз ставится долго, значит, лечение нужно начинать незамедлительно. Терапия заключается в нормализации образа жизни режима дня, а также в приеме ряда препаратов.

Такое лечение назначает врач, оно обычно включает в себя:

  • витамины;
  • адаптогены;
  • седативные препараты;
  • ноотропные препараты.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, которая осложняется кризами, требует неотложной помощи. В период криза по гипертоническому или гипотоническому типу больному может потребоваться прием транквилизаторов. Чаще всего у взрослых используется феназепам. При его отсутствии некоторый эффект можно получить от приема корвалола.

Сложности терапии

Лечение может затрудняться или не давать ожидаемого результата, если проявления синдрома сопровождаются:

  • болезнью, которая усиливает признаки расстройства;
  • беременностью, которая делает невозможным лечение транквилизаторами;
  • устойчивыми стрессовыми факторами;
  • отсутствием настроя пациента на лечение.

Осложнения и прогноз

Описанный в МКБ-10 диагноз F-45.3 может осложняться кризами — пароксизмами. Пациентам с отягощенным анамнезом синдрома не берут в армию. Но проведенная терапия дает положительные результаты и устраняет такие проявления.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить возникновение синдрома из МКБ-10 F-45.3, достаточно неспецифических мер, направленных на общее укрепление организма. Пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни, установить режим сна и физических нагрузок, обеспечить защиту от стрессовых факторов.

Отсутствие стрессов и правильно подобранные фармакологические препараты позволят полностью излечиться от синдрома, который доставляет пациенту немало неприятных ощущений.

Источник: https://sigaretazlo.ru/posledstviya-ot-kureniya/somatoformnaya-vegetativnaya-disfunkciya.html

Код мкб рвнс по гипертоническому типу

Код мкб рвнс по гипертоническому типу

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

ВСД, вегетососудистая дистония, сердечно-сосудистый невроз, НЦД, нейроциркуляторная дистония, вегетативная лабильность.

Названия

 Название: G90,8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы.

G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Описание

 Вегето-сосудистая дистония (ВСД)- симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

 Вегето-сосудистая дистония — не самостоятельная нозологическая форма, однако в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и ). Вегетативные сдвиги определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста. В свою очередь, соматические и любые другие заболевания могут усугублять вегетативные нарушения.

Причины

 Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, наследственно обусловленные отклонения в структуре и функции различных отделов вегетативной нервной системы, чаще прослеживаемые по материнской линии.

Другие факторы, как правило, играют роль пусковых механизмов, вызывающих манифестацию уже имеющейся скрытой вегетативной дисфункции.

 *Формированию вегето-сосудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса.

Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим нарушениям у детей, неадекватным последствиям стрессовых ситуаций, что также влияет на формирование и течение вегето-сосудистой дистонии.

 *В развитии вегето-сосудистой дистонии очень велика роль различных психотравмирующих воздействий (конфликтные ситуации в семье, школе, семейный алкоголизм, неполные семьи, изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями), приводящих к психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств.

Не меньшее значение имеют часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки, хронические стрессы, умственное перенапряжение, недосыпание.

 *К провоцирующим факторам относят разнообразные соматические, эндокринные и неврологические заболевания, аномалии конституции, аллергические состояния, неблагоприятные или резко меняющиеся метеорологические условия, особенности климата, экологическое неблагополучие, нарушения баланса микроэлементов, гиподинамию или чрезмерную физическую нагрузку, гормональную перестройку пубертатного периода, несоблюдение режима питания.

 *Несомненное значение имеют возрастные особенности темпов созревания симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, нестабильность метаболизма головного мозга, а также присущая детскому организму способность к развитию генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, что определяет больший полиморфизм и выраженность синдрома у детей по сравнению с взрослыми. Нарушения, возникшие в вегетативной нервной системе, приводят к разнообразным изменениям функций симпатической и парасимпатической систем с нарушением выделения медиаторов (норадреналина, ацетилхолина), гормонов коры надпочечников и других желёз внутренней секреции, ряда биологически активных веществ (полипептидов, простагландинов), а также к нарушениям чувствительности сосудистых а- и ß-адренорецепторов.

Источник: https://eltransteh.ru/kod-mkb-rvns-po-gipertonicheskomu-tipu/

Расстройства вегетативной нервной системы: что это такое, код по мкб 10, симптомы, клинические рекомендации, лечение

Код мкб рвнс по гипертоническому типу

Расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) представляет собой комплексное нарушение функционирования двух отделов центральной нервной системы: симпатического, парасимпатического. Клиническая картина состояния складывается из множества различных симптомов. РВНС не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс, который встречается у 70% взрослых и у 10% детей.

Общая информация о РВНС, код по МКБ 10

Признаки РВНС многочисленны, поэтому у состояния нет своего кода по МКБ 10 (международной классификации болезней). Состояние считают составляющей различных заболеваний нервной системы. Заболеваниям присвоен код по МКБ 10 от G90 до G99. Эти шифры включают в себя следующие патологии:

  1. Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (не включает расстройство, вызванное алкоголем).
  2. Гидроцефалия (содержит 6 диагнозов, кроме врожденной, вызванной токсоплазмозом).
  3. Токсичная энцефалопатия.
  4. Другие поражения головного мозга (10 заболеваний).
  5. Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках (содержит 4 заболевания (подрубрик по МКБ).
  6. Другие болезни спинного мозга (5 диагнозов, кроме миелита).
  7. Другие нарушения центральной нервной системы (4 диагноза).
  8. Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицируемых в других рубриках (5 диагнозов).
  9. Другие нарушения нервной системы, не классифицируемые в других рубриках.
  10. Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицируемых в других рубриках.

Код, который ставят в истории болезни пациента, зависит от наиболее выраженных признаков. Коды для взрослых, детей одинаковые.

В основе патогенеза состояния лежит сбой между работой парасимпатической и симпатической нервной системой, которые контролируют деятельность работы внутренних органов.

Первая система выбрасывает в кровь ацетилхолин, который сужает зрачок, расширяет периферические сосуды, снижает частоту сердечных сокращений.

Благодаря работе парасимпатической системы организм расслабляется, восстанавливается, что происходит на рефлекторном уровне.

Второй отдел имеет противоположное действие – он приводит организм в возбужденное состояние, помогает справиться со стрессом, активирует компенсаторные механизмы для защиты в жизненно-опасных ситуациях.

Симпатический отдел отвечают за уровень гормонов в крови: адреналина, норадреналина, дофамина.

Под их влиянием расширяется просвет сосудов в головном мозге, сужается во внутренних органах, повышается давление, ускоряется биение сердца, расширяются зрачки, ослабляется работа ЖКТ, сальных и потовых желез.

При нарушении баланса между функционированием двух систем, появляются различные симптомы со стороны многих органов и систем, поэтому РВНС и не является самостоятельным заболеванием. Выраженность признаков зависит от преобладания одной системы над другой.

Если доминирует симпатическая нервная система, человек постоянно находится в состоянии возбуждения, не может расслабиться.

Скачет давление, развиваются аритмии, появляется чувство страха, необоснованной тревоги, паники. Если доминирует парасимпатический отдел – снижается активность, тонус мышц, давление.

Человек находится в подавленном состоянии, не может сосредоточиться. Часто отмечается затрудненное дыхание.

Важно!

При выставлении кода в амбулаторной карте, учитывают тип вегетативного расстройства.

Классификация РВНС

В основе главной классификации лежит разделение состояния на сегментарные и надсегментарные расстройства. Первые представлены синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности, которая связана с нарушением висцеральных волокон. К сегментарным расстройствам также относятся вегетативные сосудисто-трофические нарушения.

Надсегментарные нарушения включают в себя различные варианты психовегетативного синдрома.

Существует и другая классификация, в основе которой лежит первичность, вторичность нарушений вегетативной нервной системы. Если РВНС возникают на фоне различных заболеваний, то оно считается вторичным.

 В зависимости от преобладания отдела нервной системы выделяют РВНС по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу.

Симптомы дисфункции деятельности вегетативной нервной системы

На раннем этапе развития, вегетативные расстройства чаще проявляются неврозоподобным состоянием или признаками неврастении. Для них характерны частые аллергии, нарушение работы ЖКТ, частая смена настроения.

Человек может вести себя агрессивно, раздражаться по мелочам.

Симптомы расстройства работы вегетативной автономной нервной системы сгруппированы по нескольким группам, которые соответствуют основным синдромам, но есть и общие признаки:

Вне зависимости от типа расстройства у людей часто отмечается эмоциональная нестабильность. Она может проявляться раздражительностью, беспокойством, плаксивостью, тревогой. Настроение человека, как правило, меняется резко – громкий смех может тут же смениться на громкий смех и наоборот.

Те или иные симптомы могут преобладать в зависимости от вида синдрома РВНС:

  1. Сердечно-сосудистый. Характеризуется резким дискомфортом или болью в области сердца, ощущением перебоя в его работе, приступами сердцебиения.
  2. Астенический. Связан с эмоциональным, физическим истощением. Проявляется сильной слабостью, непереносимостью физических нагрузок, метеозависимостью.
  3. Цереброваскулярный. На его фоне возникает головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами, предобморочное состояние, головная боль.
  4. Гипервентиляционный. Возникает чувство нехватки воздуха, учащается дыхание, появляются спазмы мышц, нарушается чувствительность в руках, ногах.
  5. Синдром психических нарушений. Проявляется нарушением сна, депрессивным состоянием, тревожностью, приступами паники, эмоциональной лабильностью, кардиофобией (страх смерти из-за сердечных заболеваний). При кардиофобии любой симптом со стороны сердца (учащение сердцебиения, незначительная боль в груди) расценивается как признак приближающейся смерти.
  6. Синдром раздраженного кишечника. Проявляется болями, спазмами в нижней части живота, частыми позывами к дефекации, диареями, вздутием.
  7. Синдром сексуальных нарушений – отсутствие оргазма, полового влечения у женщин, нарушение эрекции у мужчин.
  8. Нарушение терморегуляции, обменных процессов. Возможны озноб, частое повышение температуры, чрезмерная потливость, которая особенно заметна на ладонях, подошве.
  9. Цисталгия – частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, которое не связано с патологией мочевыводящей системы.
  10. Синдром расстройства пищеварительной функции проявляется частой тошнотой, рвотой, нарушением аппетита, глотания.

Указанные синдромы наиболее опасны в период беременности, так как их проявления могут угрожать жизни матери и плода.

Важно!

Острый период РВНС при беременности может привести к токсикозу, отслойке плаценты, гипоксии, анемии у плода, преждевременным родам.

Диагностика вегетативного расстройства

Основные жалобы, которые предъявляют пациенты – раздражительность, плаксивость, чрезмерная усталость, вспыльчивость, чувство тревоги, нарушение сна, памяти, концентрации.

Клинические проявления расстройства зависят от преобладания симпатического или парасимпатического отдела.

При доминировании парасимпатического отдела (ваготонии) при осмотре можно обнаружить покраснение кожи (преимущественно кожи лица) и синюшность кистей рук, часто на фоне расстройства возникают нейродермиты, аллергические проявления в виде крапивницы.

Также отмечается чрезмерная потливость, склонность к угревой болезни. Частым проявлением ваготонии является апатичность, вялость.

При преобладании симпатического отдела при осмотре кожа сухая, бледная, выражен кожный рисунок, возможны экзематозные проявления. При осмотре у невролога отсутствует очаговая симптоматика неврологических заболеваний.

Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда отмечается систолический шум на верхушке сердца. Лабораторная диагностика РВНС включает:

  • биохимический, общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи.

При преобладании парасимпатического отдела снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов, креатинина, кальция, повышается холестерин, ацетилхолин. По данным коагулограммы снижена скорость свертывания крови.

При преобладании симпатического отдела увеличивается уровень лейкоцитов, эритроцитов, кальция, креатинина, повышается скорость оседания эритроцитарных клеток, снижается уровень холестерина, ацетилхолина, определяется склонность к ацидозу.

Из инструментальных методов диагностики чаще назначают ЭКГ, электроэнцефалограмму. По данным ЭКГ возможно обнаружение синдрома преждевременного возбуждения желудочков, нарушения реполяризации, аритмии, тахикардии.

По данным электроэнцефалографии могут быть признаки нарушения неспецифических структур головного мозга, диффузные изменения.

В зависимости от результатов исследований, жалоб может потребоваться консультация кардиолога, психиатра, гастроэнтеролога и других специалистов.

Лечение заболеваний вегетативной нервной системы

Способы лечения зависят от выраженности признаков, преобладания определенного синдрома. Коррекция вегетативных расстройств  включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, психотерапию, нормализацию сна и отдыха, придерживание здорового образа жизни, правильное питание.

Медикаментозное лечение нарушений вегетативной нервной системы

Сочетают с другими методами лечения (психотерапией, физиолечением). Группы препаратов подбирают исходя от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Группы препаратов:

  1. Психостимуляторы. Применяют при депрессивных состояниях, признаках ваготонии, выраженном снижении артериального давления. Чаще применяют средства растительного происхождения (настойка лимонника, женьшеня и т.д.), которые можно сочетать с другими препаратами. При высоком внутричерепном давлении назначают Диакарб, Глицерол. Чтобы улучшить микроциркуляцию назначают Трентал или Кавинтон.
  2. Ноотропы (Пирацетам, Глицин, Пиритинол). Назначают, чтобы улучшить функционирование клеток головного мозга, восстановить энергетический баланс нейронов, повысить устойчивость нервных клеток к стрессу.
  3. Антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен, Прозак). Эффективны при тревоге, апатичном, депрессивном состоянии, повышенной раздражительности, эмоциональном перенапряжении, тревожности. Антидепрессанты часто назначают пациентам, у которых возникают боли в мышцах, теле, сердце, если они не исчезают на фоне симптоматического лечения.
  4. Седативные препараты (Новопассит, Персен, пустырник, валериана).На фоне применения препаратов снижается чрезмерная раздражительность, тревожность, улучшается сон.
  5. Транквилизаторы (Афобазол, Седуксен, Диазепам, Атаракс). Эффективны при приступах страха, тревоги, стрессах.

При выраженном доминировании симпатической нервной системы дополнительно назначают витамины В1, препараты калия. При преобладании парасимпатической системы – препараты с содержанием кальция, витамина В6, фосфора.

Физиотерапевтичекое лечение

Назначают с целью уменьшить выраженность боли, улучшить обменные процессы, привести в тонус мышцы, сосуды. Наиболее частые методы физиолечения при РВНС:

  1. Гальванизация.
  2. Дарсонвализация.
  3. Магнитная терапия.
  4. Электросон.
  5. Лазерная терапия.
  6. Электрофорез.
  7. Аэроионотерапия.

Выбор метода лечения зависит от вида воздействия на организм и цели процедуры. Чтобы расширить кровеносные сосуды назначают дарсонвализацию, для сужения – электрофорез адреналина. Успокаивающим эффектом обладает электрофорез с седативными препаратами, электросон. Тонизирующее действие оказывает магнитная, лазерная терапия.

Психотерапия

Лечение у психотерапевтов необходимо людям, которые пережили психологическую травму или не могут справиться с психологическими проблемами самостоятельно.

Помощь чаще требуется людям, которые имеют проблемы в семье, с детьми, перенесшие развод, потерю близкого человека, подвергшиеся насилию. Любая из этих проблем может быть единственной причиной появления расстройства вегетативной нервной системы.

Психологи помогают людям пережить проблемы, научиться правильно реагировать на внешние раздражающие факторы, контролировать свои эмоции и т.д.

После курсового лечения расстройства вегетативной нервной системы с целью профилактики нужно пересмотреть образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, принимать поливитаминные препараты, заниматься спортом, при необходимости посещать психолога, проходить физиопроцедуры, по возможности оградиться от стресса.

Источник: https://sosud-ok.ru/polza/rasstrojstva-vegetativnoj-nervnoj-sistemy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.