Код мкб трофическая язва конечностей

Содержание

Трофическая язва нижних конечностей — по МКБ-10

Код мкб трофическая язва конечностей

  • 1 Причины
  • 2 Виды
  • 3 Стадии развития
  • 4 Терапия

Трофическая язва представляет собой гнойную рану. Чаще всего она появляется на нижних конечностях, а именно – на голени или стопе. Данное заболевание быстро прогрессирует и мешает больному вести полноценную жизнь. Без соответствующего лечения трофический дефект может привести к серьезным последствиям.

Причины

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10), трофические язвы имеют код L98.4. Развитие гнойных ран связано с нарушением нормального кровотока, недостатком кислорода и полезных веществ в тканях. Трофические язвы нижних конечностей развиваются на фоне:

  • венозной недостаточности;

Трофическая язва занесена в классификатор МКБ-10 и имеет код L98.4

  • нарушения лимфооттока;
  • болезни артерий (тромбангиит, синдром Мартореля, макроангиопатия и облитерирующий атеросклероз);
  • травм;
  • повреждений кожного покрова.

Трофические раны, по МКБ 10, могут развиваться на фоне сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний. Причинным фактором может послужить заболевание почек, печени, сердца или лишний вес.

В некоторых случаях спровоцировать развитие трофических ран, имеющих код по МКБ 10 L98.4, могут вирусные инфекции или паразиты.

Гнойные образования могут развиваться по различным причинам. Они не выступают самостоятельным заболеванием и всегда являются результатом пагубного воздействия внешней и внутренней среды.

Трофические дефекты представлены в виде особой формы поражения мягких тканей. В связи с этим раны плохо заживают. Полноценная диагностика позволяет выявить первопричину развития язв.

Без соответствующего обследования терапия не приносит желаемого результата.

Трофические образования могут носить наследственный характер. В этом случае слабость соединительной ткани и образование ею створок венозных клапанов передается от близких родственников.

Трофические язвы – это гнойные раны, которые возникают на коже человека в результате ряда причин

Виды

В медицинской практике трофические дефекты по МКБ 10 имеют несколько типов:

  • венозный;
  • артериальный;
  • пиогенный;
  • диабетический.

Варикозная болезнь без лечения приводит к развитию хронической венозной недостаточности. Кровообращение в нижних конечностях нарушается. В результате этого ухудшается питание тканей. Первыми симптомами недостаточности является ощущение тяжести и боли в ногах. Со временем появляются судороги и отечность.

Кожный покров приобретает темно-коричневый окрас. На фоне этих изменений в самых нижних участках конечностей образуются мокнущие раны. В пораженной области наблюдается застой крови. Ткани не получают полноценное питание и накапливают в себе ядовитые вещества. Венозная рана сопровождается кожным зудом.

При травмировании трофическая язва увеличивается и не заживает.

Артериальные дефекты развиваются в результате омертвения тканей и нарушения артериального кровотока нижних конечностей. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то пораженная конечность редко удается спасти.

Артериальные гнойные образования в основном проявляются на ногтевых фалангах, стопе, пятке или пальцах. Гнойные раны имеют неровные границы. Дно язв покрыто фибринозным налетом.

Проблема может возникнуть в любой области тела, но чаще всего поражает стопы, голени

Пиогенный тип развивается в результате инфицирования. Чаще всего он формируется на голени. Гнойные дефекты вызываются гемолитическими стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Пиогенные язвы – не глубокие, с ровным дном, покрытым струпом. Они никогда не покрываются корочкой. На ощупь гнойные раны мягкие и болезненные.

Диабетический тип является осложнением сахарного диабета второго типа. Трофические образования проявляются в местах сильного трения. Чаще всего подвергаются поражению стопы и лодыжки. Язва имеет гнойное отделяемое. При присоединении бактерии или инфекции гнойные элементы могут увеличиваться в размере.

Стадии развития

Трофическая язва голени имеет четыре этапа развития:

  • Появление.
  • Очищение.
  • Грануляция.
  • Рубцевание.

Очень важно вовремя распознать болезнь и не запускать ее, а начать своевременное лечение

Начальной стадии характерно появление «лаковой» кожи. Появляется покраснение и отечность. Сквозь «лаковую» кожу просачивается жидкость. Со временем омертвевшие участки кожи образуют белесые пятна, под которыми формируется струп. Первая стадия может длиться на протяжении нескольких недель.

Стремительное увеличение гнойного дефекта может вызвать микробная инфекция. К симптомам добавляется лихорадка, озноб и общая слабость. При образовании нескольких дефектов, язвы сливаются в одну большую. Такие изменения могут сопровождаться сильной болью и высокой температурой тела.

На второй стадии развития язва имеет кровянистое или слизисто-гнойное отделяемое. Если оно имеет неприятный резкий запах, то это свидетельствует о наличие инфекции. На стадии очищения появляется кожный зуд. Как правило, вторая стадия длится около 1-1,5 месяцев.

Процесс заживления трофической раны зависит от качества лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача, усиливается питание и восстановление тканей в области язвенного дефекта. В противном случае наблюдается рецидив. Повторные трофические раны хуже поддаются лечению. На третьей стадии раневая поверхность начинает уменьшаться.

Последняя фаза может длиться несколько месяцев. Процесс заживления длительный. На раневой поверхности образуются белесые участки молодой кожи. Начинается процесс рубцевания.

Основная причина, по которой образовываются трофические язвы на теле (согласно классификации МКБ-10), – это нарушение нормального кровообращения

Трофические язвы, имеющие код МКБ 10 L98.4, быстро прогрессируют, поэтому во избежание серьезных осложнений необходимо незамедлительно приступать к лечению. Среди возможных осложнений, которые могут привести к летальному исходу, можно отнести сепсис, гангрену или рак кожи.

Терапия

Лечение назначается для каждого пациента строго индивидуально. Перед тем как приступить к лечению, следует выявить первопричину и тип дефекта. С этой целью врачи проводят бактериологическое, гистологическое и цитологическое обследование. Лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

На начальной стадии развития гнойной раны врачи назначают антибиотики, противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен»), противоаллергические средства («Супрастин», «Тавегил») и антиагреганты («Реопоглюкин» и «Пентоксифиллин»).

Консервативное лечение включает очищение раневой поверхности от болезнетворных бактерий. Гнойные образования промывают раствором марганцовки, хлоргексидином. В качестве антисептика дома можно приготовить отвар ромашки, череды или чистотела. После обработки раны следует наложить лечебную повязку на основе «Левомеколя» или «Диоксиколя».

Усилить результат местного лечения поможет физиотерапия. Эффективной является ультрафиолетовое облучение, лазерная и магнитная терапия. Физиотерапевтические процедуры позволят снять отек, расширить сосуды и стимулировать клетки эпидермиса к регенерации.

При неэффективности медикаментозной терапии врачи вынуждены прибегать к радикальным способам лечения. В современной медицине проводится вакуумная терапия. Принцип лечения заключается в применении специальный губчатых повязок.

При помощи низкого давления губчатые повязки удаляют из раны гнойный экссудат, что приводит к уменьшению отека и восстановлению микроциркуляции крови в мягких тканях.

При больших площадях поражения проводится трансплантация кожи с бедер или ягодиц.

Originally posted 2016-11-18 11:54:38.

Источник: https://allvarik.ru/metody/troficheskaya-yazva-mkb-10.html

Трофическая язва на ноге фото болезни. Код по МКБ 10

Код мкб трофическая язва конечностей

  • Венозная недостаточность. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей и варикозная болезнь могут привести к образованию трофических язв на голени.
  • Артериальная недостаточность. Язвы на стопах возникают по причине тромбангиита и атеросклероза.
  • Сахарный диабет. Патологические процессы, обусловленные нарушением углеводного обмена, приводят к синдрому диабетической стопы.
  • Инфицирование покровной ткани при сниженной иммунной защите.
  • Болезни и травмы позвоночника, неврологические заболевания.

Симптоматика трофической язвы проявляется последовательно:

  1. Чувство тяжести, усиление отеков и ночных судорог в конечностях, жжение, зуд и проявление дерматита или экземы, а также лимфостаза. Кожный покров в пораженной области утолщается, появляется болезненность.
  2. Проявление предъязвенного состояния – атрофия эпидермиса.
  3. Язвенное поражение глубоких слоев тканей с резким усилением болевых ощущений.

Помните, что трофическая язва носит хронический характер и имеет способность к перерождению в злокачественное образование!

АКЦИИ!

СКИДКА 50% на консультацию флеболога!

БЕСПЛАТНАЯ консультация – уточняйте!
Позвоните доктору: 8 (499) 348-83-38

В Центре современной хирургии предлагается весь спектр диагностических методов для выявления трофической язвы, начиная от клинического минимума анализов и заканчивая высокоточными методиками, такими как:

  • Дуплексное сканирование ультразвуком артерий и вен.
  • Рентгенологическое исследование пострадавшей конечности.

Трофическая язва на ноге симптомы на фото

Трофическая язва на ноге фото

Процесс лечения заболевания ставит перед врачом ряд сложных задач, требующих комплексного подхода, при котором необходимо:

  1. Принять меры по устранению или сведению к минимуму проявления заболевания, приведшего к образованию язвы.
  2. Бороться с вторичной инфекцией.
  3. Лечить саму трофическую язву.

В борьбе с трофической язвой наши флебологи применяют консервативную терапию и хирургическое лечение.

Составление лечебной программы требует строго индивидуального подхода к каждому пациенту. Это трудоемкий процесс, справиться с которым под силу только специалистам высшей квалификации.

В нашем Центре работают профессионалы, способные помочь людям избавиться от столь тяжелого недуга, что подтверждают сотни благодарных пациентов.

Подробнее о лечение! Стоимость лечения можно посмотреть в нашем специальном разделе.

А теперь давайте немного подробнее разберем эту проблему!

Трофическая язва на ноге представляет собой дефект кожи и близлежащих тканей, которому сопутствует воспаление. Эта глубокая мокрая гнойная рана не заживает на протяжении шести и более недель. Трофические язвы нижних конечностей появляются из-за нарушения кровоснабжения и питания кератиноцитов (эпидермальных клеток).

Трофическая язва по МКБ-10

МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) разработана ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Применяется для кодирования и расшифровки медицинских диагнозов. Код трофической язвы по МКБ-10 – L98.4.2.

Как выглядит трофическая язва

Острый тромбофлебит
глубоких вен нижних конечностей

Трофическая язва на фото может выглядеть по-разному. Данный дефект кожи меняет внешний вид в зависимости от длительности патологического процесса. Сначала на ноге появляются отеки. Затем – синюшные пятна, со временем трансформирующиеся в несколько небольших язвочек.

Если процесс запустить, они сольются воедино и возникнет одна большая язва кожи. Рана часто источает неприятный запах.

Трофическая язва на ноге гноится и кровоточит (смотрите фото).

Симптомы

К ранним признакам развития патологии относятся:

  • отечность ног (особенно после употребления большого количества жидкости, пробуждения, длительного сидения на одном месте);
  • тяжесть в ногах (сначала по вечерам, вследствие физических нагрузок, затем и по утрам);
  • болезненные судороги, концентрирующиеся в икроножной мышце (преимущественно по ночам);
  • кожный зуд;
  • локальное повышение температуры (в месте возникновения язвы), жжение.

При прогрессировании заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • просматривающиеся сквозь кожу тонкие извилистые вены;
  • блеск, синюшная пигментация кожи;
  • утолщение кожи;
  • болезненные ощущения на пораженном участке;
  • капельки на поверхности кожи (вследствие нарушения лимфооттока).

Стадии трофической язвы

Существует четыре стадии развития патологии:

  1. Стадия появления и прогрессирования. Кожа краснеет, блестит, отекает, сочится каплями лимфы, затем белеет. Белые пятна свидетельствуют о некрозе тканей. Затем на коже образуется струп, увеличивающийся в размере. Появляется бордовая мокнущая трофическая язва (или несколько). Длительность начальной стадии от 3-4 часов до нескольких недель. Возникновение язвы обычно сопровождается слабостью, повышенной температурой тела, ознобом, сильной болью, лихорадкой, нарушением координации.
  2. Стадия очищения. Сформировавшаяся язва обретает круглые края, кровоточит, гноится, источает неприятный запах.
  3. Стадия рубцевания. На поверхности язвы появляются розовые пятна, со временем трансформирующиеся в молодую кожу. Площадь раны уменьшается, на ее поверхности возникают рубцы. При неправильном лечении процесс может вернуться к начальной стадии.
  4. Стадия гранулирования и эпителизации. Занимает несколько месяцев. В результате происходит полное заживление трофических язв.

Такие же стадии развития имеет трофическая язва на руке.

Трофическая язва на ноге фото

Окраска раны

Трофические язвы нижних конечностей на фото могут иметь разный цвет. Окраска рассказывает о характере трофической язвы и определяет тактику лечения:

  • Темно-красная рана свидетельствует о наличии инфекции;
  • Розовый цвет указывает на то, что происходит заживление трофических язв на ногах.
  • Желтая, серая или черная трофическая язва говорит о хроническом характере патологии.

Виды трофических язв

Наиболее распространенными трофическими язвами являются:

  • артериальная (атеросклеротическая);
  • диабетическая;
  • венозная.

Атеросклеротические язвы

Патология развивается преимущественно у пожилых людей: на фоне облитерирующего атеросклероза, вследствие ишемии мягких тканей голени. Располагается артериальная трофическая язва на пятке, подошве, дистальной (конечной) фаланге большого пальца, на стопе (с внешней стороны). При наличии таких ран ноги болят и холодеют по ночам. Кожа вокруг язв желтеет. Патология возникает в результате

  • переохлаждения нижних конечностей;
  • травм кожи стопы;
  • ношения тесной обуви.

Атеросклеротические трофические язвы стоп имеют небольшие размеры, округлую форму, уплотненные неровные края, гнойное содержимое. Их скорое появление можно предсказать по наличию у пациента перемежающейся хромоты. При запущенном процессе раны возникают на всей поверхности стопы.

Трофическая язва на ноге при сахарном диабете

Такая трофическая язва похожа на артериальную симптомами и внешним видом, однако имеет два существенных отличия:

  • ее появлению не предшествует перемежающаяся хромота;
  • рана глубже и больше.

Трофическая язва при сахарном диабете чаще всего возникает на большом пальце. Из всех трофических язв диабетическая наиболее уязвима перед инфекциями, поэтому может привести к развитию гангрены и ампутации нижней конечности.

Венозная трофическая язва

Такая трофическая язва часто возникает при варикозе (симптомы), вследствие нарушения кровообращения ног. Локализуется на голени, обычно на внутренней ее стороне, снизу. Иногда возникает на задней или наружной поверхности.

Профилактика

Трофические язвы никогда не появляются сами по себе. Им всегда предшествуют другие заболевания. Необходимо регулярно посещать врача и контролировать течение имеющихся патологий, в частности

  • сахарного диабета;
  • варикозной болезни;
  • атеросклероза;
  • гипертонической болезни;
  • дерматита;
  • псориаза;
  • экземы.

При наличии вышеперечисленных заболеваний важно соблюдать все рекомендации врача.

Помимо этого, необходимо

  • беречь ноги от воздействия низких температур и солнечных лучей;
  • остерегаться травм (а при получении таковых немедленно обращаться в клинику).

Мазь от трофических язв

Существуют народные рецепты мази для заживления трофических язв. Пользоваться ими ни в коем случае нельзя! Самолечение может привести к прогрессированию патологии и опасным осложнениям.

Следует обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Мазь от трофических язв на ногах не рекомендуется использовать самостоятельно. Может произойти закупорка раны, вследствие чего она не сможет очищаться.

Это приведет к рожистому воспалению.

Чем мазать трофическую язву? Раны промывают теплой водой с использованием хозяйственного мыла, затем используют антисептическое средство от трофических язв (раствор мирамистина, диоксина, хлоргексидина, борной кислоты).

Обезболивание при помощи мазей не рекомендуется – такие средства часто еще больше разъедают рану.

Таблетки при трофических язвах

Такие средства от трофических язв на ногах тоже принимают только по назначению врача. Самостоятельное применение обезболивающих препаратов и антибиотиков может усугубить течение патологии и вызвать осложнения.

Например, если необоснованно принимать антибиотик при трофической язве, в ране могут появиться микроорганизмы, устойчивые к его воздействию.

Также бесконтрольный прием лекарств способен привести к развитию тяжелой аллергии.

Лечение

Неправильные лечение и обработка трофической язвы или отсутствие терапии приводит к осложнениям:

  • переходу заболевания в хроническую форму;
  • распространению гнойно-воспалительных процессов на мышцы и кости;
  • возникновению гангрены;
  • развитию сепсиса;
  • рожистому воспалению;
  • лимфадениту;
  • злокачественному перерождению.

Подробнее о лечение!

В Центре современной хирургии вам назначат индивидуальный курс комплексного лечения, помогут сократить сроки заживления ран и избежать развития осложнений.

Получить консультацию доктора: 8 (499) 348-83-38

Источник: http://modernsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/troficheskaya_yazva/

Трофическая язва мкб 10

Код мкб трофическая язва конечностей

Длительно незаживающие раны с некрозами называются трофическими язвами. По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) трофические язвы занесены в разные разделы.

Симптомы и стадии

Трофические изменения развиваются поэтапно:

  1. Истончение и сухость кожи.
  2. Пораженное место становится блестящим и напряженным.
  3. Появляются пигментные пятна и другие изменения цвета кожи.
  4. На измененном месте образуются папулы и изъявления.
  5. Края уплотняются, внутри появляется налет.
  6. Начинаются кровянистые выделения.
  7. Появляется гной.
  8. На поверхности ран (при отсутствии лечения) образуются мертвые участки тканей (некроз).
  9. Появляются гранулированные участки (при правильном лечении), поверхность раны уменьшается.
  10. На тканях появляются рубцы (в присутствии адекватного лечения и ухода).

Классификация

Трофические язвы по МКБ-10 относят к разным разделам, исходя из патологических процессов, которые их вызвали.

Язвы при атеросклерозе

Атеросклеротические бляшки вызывают нарушение кровообращения, кожа становится сухой и умирают группы клеток. Любое повреждение на коже при атеросклерозе приводит к трофическим патологиям. Данный тип опасен быстрым развитием некроза тканей и гангрены, что приводит в итоге к ампутации конечности. Трофические язвы, вызванные болезнью атеросклероз, относят к коду L-98 по МКБ-10.

Пациентам рекомендуют:

  • исключить вредные привычки;
  • диету для снижения холестерина;
  • лечебную физкультуру;
  • удаление некротических участков хирургическим путем;
  • обработка пораженных участков антибактериальными, подсушивающими и заживляющими препаратами;
  • прием антикоагулянтов (для разжижения крови);
  • прием венотоников (для эластичности сосудов и нормализации кровотока);
  • использовать нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики вовнутрь, внутримышечно;
  • лекарства для снижения холестерина.

Гипертонический тип

При гипертонической болезни сужаются сосуды, возникает их спазм, что является причиной нарушения обменных процессов в них. Данный тип встречается других, для него характерно двустороннее поражение конечностей. Чаще трофические изменения поражают ноги.

Обязательные этапы лечения:

  • прием препаратов для снижения давления (после консультации с кардиологом);
  • диета с исключением острого, жирного и жареного, с преимуществом молочной и растительной пищи с низким содержанием соли;
  • антибактериальная терапия;
  • антиагрегантные препараты;
  • местные антисептики для обработки повреждений;
  • хирургическое удаление тканей (при запущенном процессе с некрозом);
  • физиотерапия.

Диабетический тип

При сахарном диабете постоянно меняется уровень сахара в крови, нарушается обмен веществ в тканях. Из-за неправильного обмена веществ кожа становится сухой, тонкой, нечувствительной. Небольшие повреждения, неудобная обувь приводит к быстрому инфицированию и возникают изъявления. По коду МКБ-10 диабетические поражения входят в различные категории в зависимости от типа диабета.

Методики лечения:

  • прием лекарств для регулирования уровня сахара в крови;
  • ортопедическая обувь и бандажи для разгрузки поврежденной конечности;
  • антибиотикотерапия;
  • антибактериальная и заживляющая обработка ран;
  • препараты для улучшения кислородного снабжения тканей;
  • ультразвуковое лечение;
  • кислородное насыщение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерная терапия;
  • оперативное лечение (при некрозе).

При диабете обязательно контролировать уровень сахара в крови и выполнять предписания эндокринолога. Все трещины, царапины и повреждения обрабатывать антисептиками. В случае если раны не заживают срочно обратиться к врачу.

Трофическая язва, относящаяся к кодам МКБ-10 к диабетическим чаще образуется на ногах и стопах (диабетическая стопа). Поэтому больным диабетом необходимо тщательно следить за состоянием стоп.

Венозный тип

Варикозное расширение вен при отсутствии лечения приводит к язвенным поражениям конечностей. Венозные трофические язвы по МКБ-10 делятся на две группы: с воспалением и без воспаления.

Тактика лечения:

  • диета с ограничением соленого, острого с предпочтением овощей и фруктов с высоким содержанием витамина С;
  • исключение курения;
  • коррекция режима дня с уменьшением времени, проведенном в положении стоя;
  • антибиотикотерапия;
  • флеботропные (улучшающие состояние вен) лекарства;
  • регулярная обработка язв антисептиками;
  • лазерная терапия;
  • хирургическое вмешательство (удаление некротических участков и поврежденных вен);
  • лазерная терапия;
  • вакуумная обработка;
  • компрессионная терапия (чулки и бинты);
  • заживляющие мази (на последней стадии).

При трофических язвах на голенях, относящихся к коду МКБ-10 к венозным обязательно носить медицинские компрессионные изделия для ликвидации причины варикоза (ускоряется отток венозной крови из ног).

Нейропатический тип

В результате поражения периферических нервов (нейропатии) нарушаются процессы заживления в тканях и возрастает риск образования изъявлений. При нейропатии снижается чувствительность конечностей. Микротравмы и трение перерождаются в длительно незаживающие раны.

Комплекс терапии:

  • лечение основного заболевания;
  • регулярная обработка ран антисептиками, антибиотиками и заживляющим средствами;
  • ортопедическая обувь (для разгрузки стопы);
  • реконструктивная хирургия (при обширных поражениях).

Декубитальная язва

Отдельным кодом МКБ-10 выделена декубитальная или пролежневая трофическая язва, образующаяся вследствие длительного давления.

Предрасполагающие факторы:

  • пожилой возраст;
  • низкое систолическое давление;
  • влажная инфекционная среда, соприкасающаяся с кожей (энурез);
  • инфекции;
  • сосудистые болезни;
  • дефицит витамина С;
  • длительное неподвижное состояние лежа или сидя в постели (в больнице, при травмах и переломах);
  • неудачно наложенный гипс;
  • повреждения спинного мозга.

Специфика лечения пролежней:

  • снижение силы давления (шины, круги, специальные кровати);
  • регулярная обработка антисептиками, антибиотиками, некролитическими, противовоспалительными и заживляющими препаратами;
  • медикаментозное лечение основного заболевания;
  • витаминотерапия;
  • хирургическое удаление некротических участков;
  • лазерная терапия;
  • электроакупунктура;
  • ультразвуковая обработка язв;
  • дарсонвализация.

Не классифицированные в других разделах

В случаях, когда причина трофических язв не установлена, болезнь относят к подразделу L98.4 по МКБ-10.

Лечение в этом случае комплексное, направленное на антисептическую и противомикробную обработку ран. На стадии грануляции используют регенерирующие средства. В крайних запущенных случаях проводят хирургическое удаление мертвых участков.

Осложнения

Неправильный подход к лечению, народные методы и несвоевременное обращение к врачу приводит к тяжелым последствиям. Некроз распространяется на соседние ткани, поражаются мышцы, сухожилия, суставы, кости.

Последствия:

  • присоединение бактериальной или грибковой флоры;
  • заражение крови;
  • гниение;
  • рожа;
  • поражение суставов и нарушение их работы;
  • ампутация;
  • летальный исход.

Трофическая язва – классификация по МКБ 10

Код мкб трофическая язва конечностей

Трофические язвы – это гнойные раны, которые возникают на коже человека в результате ряда причин. Заболевание занесено в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра МКБ-10. Если не лечить проблему быстро, то болезнь может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. По каким признакам можно выявить заболевание, какие факторы влияют на его образование?

Классификатор

Трофическая язва занесена в классификатор МКБ-10 и имеет код L98.4. Это заболевание описывается как дефект слизистой оболочки и кожи с ремиссиями и рецидивами. При этом болезнь сопровождается гнойными выделениями, которые мешают больному нормально жить. Проблема может возникнуть в любой области тела, но чаще всего поражает стопы, голени.

Стоит отметить, что в классификаторе МКБ-10 можно увидеть и другой код болезни. Так, например, есть язвы, которые формируются на фоне варикозного расширения вен. По МКБ-10 выделяют:

  • код I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой,
  • код I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением.

Трофические язвы можно разделить на несколько видов:

  • Венозные,
  • Артериальные,
  • Диабетические,
  • Пиогенные,
  • Нейротрофические.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз по МКБ-10 относительно гнойного заболевания конечностей, необходимо обратиться к специалисту.

Он может назначить:

  • анализ крови и мочи,
  • определение уровня сахара,
  • реакцию Вассермана,
  • цитологическое и бактериологическое исследование,
  • реовазографию,
  • реоплетизмографию,
  • ультразвуковой метод (допплерографию),
  • инфракрасную термографию,
  • флебо- и артериографию.

Возможные осложнения

Если не проводить лечение, то трофические язвы могут довольно быстро распространяться и нанести вред всему организму, возможен даже летальный исход. В ходе развития площади воспаления и глубины проникновения может произойти сепсис. Обычно это происходит при попадании гноеродной инфекции.

Омертвение кожи нижних конечностей в результате язвы может возникнуть газовая гангрена. В таком случае необходимо будет немедленное хирургическое вмешательство.

Если гнойные раны длительное время не заживают или лечатся с помощью слишком агрессивных препаратов, то возможен вариант перехода болезни в рак кожи.

Загрузка…

Источник: https://musizmp3.ru/varikoz/mkb-10-troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostej

Трофические язвы нижних конечностей: коды по МКБ-10 разновидностей болезни

Код мкб трофическая язва конечностей

Трофические язвы – патологические изменения структуры кожного покрова появляются из-за нарушения венозного кровообращения. Это приводит к венозной недостаточности и провоцирует возникновение незаживающих ран.

Какие факторы способствуют развитию заболевания, что делать для предотвращения прогрессирования болезни и как избежать негативных последствий, рассмотрим далее.

Международный классификатор болезней

Для удобства идентификации каждому заболеванию присвоена определенная классификация по МКБ-10.

Трофические язвы нижних конечностей код по МКБ-10 (при варикозной природе образования) входят в IX класс – болезни системы кровообращения и имеют свои шифры:

  • 183.0 – варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой,
  • 183.2 – варикозное расширение вен с язвой и воспалением.

При образовании трофических изменений на фоне других факторов они определены как XII класс – болезни кожи и подкожной клетчатки (подгруппа под шифром L98.4.2 – язва кожи трофическая).

Венозные язвы

Трофические изменения кожи возникают в результате нарушения венозного кровотока при хронической форме варикозного расширения вен.

Поражения кожного покрова преобладают на внутренних сторонах голеней, им сопутствуют такие изменения:

  • кожа ног становится гладкой и блестящей,
  • появляется чувство тяжести и отек нижних конечностей,
  • возникают ночные судороги,
  • на поверхности голени образуются пятна темного цвета, которые со временем захватывают большие площади,
  • кожный покров чешется, это приводит к истончению кожи и образованию струпьев беловатого цвета,
  • при расчесывании образуются гнойные ранки.

Если лечение не было проведено вовремя, появляется небольшая язвочка, которая в течение нескольких недель углубляется, доходя до костной ткани. Осложненное течение заболевания может привести к заражению крови, слоновости голени.

Диабетические язвы

Сахарный диабет является одной из причин появления трофических изъязвлений. Из-за повышенного уровня сахара в крови происходит нарушение трофики тканей, теряется чувствительность. Зона поражения располагается в основном на больших пальцах ног.

Диабетические раны опасны тем, что к ним зачастую присоединяются бактериальные инфекции, что может привести к заражению, гангрене (с последующей ампутацией ноги).

Причины заболевания

Болезнь носит хронический характер, ее возникновению способствуют такие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • избыточный вес,
  • тромбоз вен,
  • нарушение венозного возврата,
  • кислородное голодание тканей,
  • химические, термические, механические повреждения кожи,
  • кожные заболевания (экзема, дерматит),
  • сахарный диабет,
  • атеросклероз,
  • варикозное расширение вен.

При предрасположенности к заболеванию ношение неудобной обуви, поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки также могут стать причинами появления трофических язв.

Симптоматика проявлений

Заболевание развивается постепенно (переходя в хроническую форму), тяжело поддается лечению и имеет следующие клинические признаки:

  • возникновение сосудистой сетки на голени,
  • истончение и изъязвление кожи,
  • появление отечности,
  • выделение гнойного содержимого,
  • покраснение ноги в месте поражения,
  • повышение температуры тела,
  • воспалительные процессы (присоединение инфекций),
  • сильные болезненные ощущения,
  • возникновение кровотечения.

Диагностика заболевания

Для проведения обследования и уточнения природы заболевания людям, склонным к появлению данного недуга, необходимо обратиться за консультацией к флебологу.

В диагностику входит:

  • осмотр раны,
  • сдача анализов (крови и мочи) для определения уровня сахара,
  • ультразвуковое исследование сосудов,
  • консультация специалистов.

Правильно проведенная диагностика позволяет выявить нарушения в организме и определить соответствующее лечение.

Методы лечения

После обследования пациенту назначается комплексная программа лечения, включающая прием лекарственных препаратов:

  • венотоников (Детралекса, Флебодиа, Троксевазина) – для улучшения венозного оттока,
  • антибактериальных средств (Левомеколя, Актовегина, Солкосерила, Аргосульфана), помогающих очищению тканей, восстановлению и заживлению поврежденного покрова,
  • гелей и мазей (Троксерутина, Гепарина, Троксевазина) для снятия воспаления, уменьшения отечности,
  • антибиотиков (при инфекционном поражении) применяют только по назначению врача после проведения проб.

Дополнительно используют физиотерапевтические процедуры:

  • озонотерапию – способствует очищению поверхности раны, усиливает регенерацию тканей при насыщении кислородом, предотвращает распространение инфекции,
  • внутрисосудистое лазерное облучение крови – снимает спазм сосудов, улучшает кровоток в поврежденных тканях,
  • магнитотерапию – позволяет очистить раны от гнойных отхождений, ускорить процесс грануляции, устранить язвенные дефекты,
  • лимфодренажный массаж – улучшает лимфообращение, кровоснабжение, снижает отечность,
  • электромиостимуляцию – активирует микроциркуляцию ткани за счет притока артериальной крови к ногам.

Если после проведения комплексного лечения улучшений не наблюдается, раневые поверхности занимают значительную площадь, то требуется проведение пластических операций.

Их выполняют с помощью собственных тканей организма. Заметное улучшение наступает сразу же после проведения операции.

Профилактические мероприятия

Выполнение некоторых рекомендаций позволяет избежать серьезных проблем в дальнейшем:

  1. Постоянное ношение компрессионных изделий (колгот, гольф, чулок).
  2. Выполнение комплекса упражнений, направленных на улучшение циркуляции крови в конечностях.
  3. Контролирование массы тела.
  4. Применение специальных мазей и гелей.
  5. Использование во время сна валика под ноги.
  6. Соблюдение правил личной гигиены.
  7. Регулярное посещение врача.

Не стоит забывать, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/vidy-troficheskih-yazv-po-mkb-10

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.