Код неврита тройничного нерва по мкб 10

Как диагностировать воспаление тройничного нерва? Самые характерные проявления неврита

Код неврита тройничного нерва по мкб 10

Неврит тройничного нерва представляет собой воспалительный процесс нервной ткани, возникающий по ряду причин.

Заболевание носит хронический характер и проявляется в виде периодических жгучих болей в области иннервации V пары черепных нервов.

При отсутствии своевременной медицинской помощи неврит приводит тяжелым осложнениям: парезам, нарушению движений лицевых мышц, потере слуха. Интенсивный болевой синдром может спровоцировать развитие психологических расстройств.

Что это такое и код по МКБ-10

Неврит тройничного нерва — это неврологическое расстройство, характеризующееся воспалением и болью в области, которую иннервируют ветви V пары черепно-мозговых нервов.

Заболевание характерно для людей от 30 до 40 лет. В группу риска попадают люди с рассеянным склерозом.

В отличие от невралгии неврит всегда сопровождается отеком, тогда как невралгия тройничного нерва является раздражением нервных окончаний и может прогрессировать без симптомов воспаления. Кроме того, невралгия не вызывает изменений в структуре нейронных волокон.

При развитии неврита воспаление затрагивает внутреннюю часть тройничного нерва, что может привести к нарушению его целостности. Поэтому у больного наблюдается расстройство чувствительности и моторики.

Заболевание по классификации МКБ-10 получило код G50. Тройничный нерв парный, поэтому при развитии патологии у пациента возникает стреляющие приступы боли с одной стороны лица.

Когда болевой синдром стихает, больной ощущает онемение. В некоторых случаях наблюдается паралич или спазм мышц.

Законодательная база Российской Федерации

  • “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
Исключено:

невралгия } БДУ (M79.2)

неврит }

периферический неврит при беременности (O26.8)

радикулит БДУ (M54.1)

текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений – см. травмы нервов по областям тела

G50Поражения тройничного нерва
Включено: поражения 5-го черепного нерва
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G50.1 Атипичная лицевая боль
G50.8 Другие поражения тройничного нерва
G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное
G51Поражения лицевого нерва
Включено: поражения 7-го черепного нерва
G51.0 Паралич Белла
G51.1 Воспаление узла коленца
Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G51.4 Лицевая миокимия
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
G52Поражения других черепных нервов
Исключено:
нарушения:
– зрительного (2-го) нерва (H46, H47.0)
– слухового (8-го) нерва (H93.3)
паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (H49.0-H49.2)
G52.0 Поражения обонятельного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва
G52.2 Поражения блуждающего нерва
G52.3 Поражения подъязычного нерва
G52.7 Множественные поражения черепных нервов
G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов
G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное
G53*Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)
G53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (A00-B99+)
G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)
G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразованиях (C00-D48+)
G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G54Поражения нервных корешков и сплетений
Исключено:
невралгия или неврит БДУ (M79.2)
неврит или радикулит:
– грудной БДУ }
– плечевой БДУ }
– пояснично-крестцовый БДУ }
– поясничный БДУ } (M54.1)
радикулит БДУ }
радикулопатия БДУ }
спондилез (M47.-) }
поражения межпозвоночных дисков (M50-M51)
текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений – см. травму нервов по областям тела
G54.0 Поражения плечевого сплетения
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.5 Невралгическая амиотрофия
G54.6 Синдром фантома конечности с болью
G54.7 Синдром фантома конечности без боли
G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
G55*Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях (C00-D48+)
G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)
G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47.-+)
G55.3* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45-M46+, M48.-+, M53-M54+)
G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G56Мононевропатии верхней конечности
Исключено: текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по областям тела
G56.0 Синдром запястного канала
G56.1 Другие поражения срединного нерва
G56.2 Поражение локтевого нерва
G56.3 Поражение лучевого нерва
G56.4 Каузалгия
G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности
G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная
G57Мононевропатии нижней конечности
Исключено: текущее травматическое поражение нервов – см. травму нервов по областям тела
G57.0 Поражение седалищного нерва
Исключено: ишиас:
– БДУ (M54.3)
– связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)
G57.1 Мералгия парестетическая
G57.2 Поражение бедренного нерва
G57.3 Поражение бокового подколенного нерва
G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
G57.5 Синдром предплюсневого канала
G57.6 Поражение подошвенного нерва
G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности
G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная
G58Другие мононевропатии
G58.0 Межреберная невропатия
G58.7 Множественный мононеврит
G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
G58.9 Мононевропатия неуточненная
G59*Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

Источник: //zakonbase.ru/content/part/416081

Классификация неврита

Существует несколько классификаций неврита V пары черепно-мозговых нервов:

  • в зависимости от места расположения,
  • по характеру течения,
  • по этиологии заболевания.

По локализации

Правый и левый тройничный нерв располагаются по обеим сторонам лица. Каждый из них разделяется на 3 ветви, поэтому считается смешанным волокном:

  1. Глазной нерв. I ветвь формируется из чувствительных нейронов, которые отвечают за восприятие окружающего мира: боль, температура, давление и другие факторы.
    Эта часть тройничного нерва отвечает за иннервацию органов зрения, лоб, слезную железу и верхнее веко.
  2. Верхнечелюстной нерв. II ветвь так же, как и глазная, образована из чувствительных волокон. Нейроны отвечают за иннервацию ноздрей, верхней губы, десен и нижних век.
  3. Нижнечелюстной нерв. В отличие от двух других III ветвь тройничной пары является смешанной — она сформирована из двигательных и чувствительных нейронов.
    Это значит, что данное ответвление отвечает за внешнее восприятие и движения мышц. Последние отвечают за участие нижней челюсти в пережевывании пищи и мимике.

Воспалительный процесс способен затронуть каждую из 3-х ветвей. Боль может ощущаться по всему лицу или локализуется только в определенном участке.

Обычно болевой синдром появляется только с одной стороны лица. Двустороннее поражение тройничного нерва встречается редко.

По характеру течения

По течению патологического процесса неврит может быть острым и хроническим. Последний возникает у 50% пациентов и характеризуется развитием периодических болей, носящих пульсирующий, жгучий, или ноющий характер.

Если заболевание связано с повреждением структуры нервных волокон, то болевой синдром будет постоянным.

Острая патология развивается внезапно. При ее развитии наблюдается стреляющая боль, похожая на удар электрическим током.

По причинам возникновения

Классифицируют 2 типа патологии:

  1. Первичная. Возникает в результате повреждения тройничного нерва: сдавливания окружающими мягкими тканями, атрофии, травмы.
  2. Вторичная. Неврит развивается как осложнение других неврологических или инфекционных заболеваний.

Этиология у мужчин, женщин и детей

Основной причиной развития неврита является нейроваскулярный конфликт, когда тройничный нерв или его ветви сдавливаются сосудом.

Вторичный неврит (воспаление) тройничного нерва развивается вследствие следующих факторов:

  • травмы головы, которые повреждают череп и приводят к смещению костной ткани, механическим пореждениям тройничного нерва,
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера, сдавливающий нерв в процессе своего роста,
  • сосудистые мальформации,
  • патологии прикуса,
  • бактериальные вирусные заболевания: герпес, сифилис,
  • сосудистые патологии, развивающиеся вблизи от тройничной пары и ее ветвей: атеросклероз, аневризмы,
  • патологии прикуса, зубов и челюсти,
  • хроническое воспаление носовых пазух: фронтит, гайморит, синусит,
  • невралгия, возникающая после неправильного удаления зуба мудрости,
  • стоматологические заболевания: пародонтоз, стоматит, флюс, периодонтит.

От чего еще бывает воспаление тройничного нерва? Неврит от переохлаждения развивается в редких случаях, встречается только у 2% больных. В то же время низкая температура способствует развитию инфекции, ослабляет иммунитет и замедляет обмен веществ, из-за чего в результате может возникнуть неврит.

Воспаление тройничного нерва у ребенка возникает при переохлаждении и детских инфекционных заболеваний (паротит, аденовирус, отиты). У новорожденных вследствие родовой травмы.

В редких случаях причиной возникновения патологии становится сдавливание нервных корешков крупными сосудами. Развивается ишемия, которая формирует нервный импульс — ребенок мучается от приступов боли.

Если дети не прошли вакцинацию, то неврит развивается вследствие вирусных заболеваний на фоне переохлаждения ЛОР-органов.

В некоторых случаях неврит выступает как симптом разрастающейся опухоли, врожденных неврологических расстройств. У ребенка патология прогрессирует намного быстрее, что приводит к ускоренному появлению осложнений.

У женщин среднего возраста неврит тройничного нерва встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Источник: https://MemorySafonovo.ru/zabolevaniya/nevrit-licevogo-nerva-mkb-10.html

Неврит ветвей тройничного нерва мкб 10 – МедСтраница

Код неврита тройничного нерва по мкб 10

 Для цитированияСкрыть список Невралгия тройничного нерва. Consilium Medicum.

2016; 09:  Невралгия тройничного нерва – НТН (тригеминальная невралгия, болезнь Фозерджилла, болевой тик) – наиболее распространенная форма пароксизмальных лицевых болей, хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями, характеризующееся приступами чрезвычайно интенсивной стреляющей, обычно односторонней, боли в зонах иннервации II, III или крайне редко I ветви тройничного нерва. Распространенность НТН достаточно велика и составляет до 30–50 больных на 100 тыс. населения, а заболеваемость в мире, по данным ВОЗ, находится в пределах 2–4 человек на 100 тыс. населения [2, 3]. Более подвержены женщины – 5 на 100 тыс. населения, мужчины – 2,7 на 100 тыс. Типичная НТН дебютирует на 50-летии жизни, возникая чаще справа – 70%, слева – 28%, в редких случаях может быть двусторонней – 2% [4].

VI Болезни нервной системы (G00–G99) Поражения отдельных нервов, нервных корешков  и сплетений (G50–G59) G50.0 Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+) Постгерпетическое(ая): воспаление ганглия узла коленца, невралгия тройничного нерва

Международная классификация головных болей [5]:

• первичная (идиопатическая) НТН (вызвана компрессией тригеминального корешка) • вторичная (симптоматическая) НТН (проявление других заболеваний ЦНС: рассеянный склероз, опухоли, стволовой инсульт и др.)

Этиология

Наиболее частой причиной возникновения НТН является компрессия тройничного нерва на экстра- или интракраниальном уровне. Интракраниальные факторы: расширенные извитые мозжечковые артерии, аневризмы базилярной артерии, объемные процессы в задней черепной ямке, опухоли мостомозжечкового угла.

Экстракраниальные факторы: компрессия в костном канале, по которому проходит нерв, связанная с его врожденной узостью или приобретенной в результате хронического воспалительного процесса в смежных зонах (кариес, синуситы), местный одонтогенный или риногенный воспалительные процессы.

Развитию НТН могут способствовать инфекционные процессы, сосудистые, эндокринно-обменные и аллергические расстройства, значительно реже – демиелинизация корешка тройничного нерва при рассеянном склерозе [2, 6–8].

Патогенез

С позиции теории «воротникового контроля боли» Мелзака и Уолла (Wall, Melzack.

Gate control theory, 1965), при невралгии 
V и IX пар черепного нерва, обусловленной компрессией их корешков при входе в ствол мозга, происходит демиелинизация быстропроводящих (антиноцицептивных) волокон типа А с появлением на демиелинизированных участках множества дополнительных вольтажзависимых натриевых каналов и образованием контактов этих участков с немиелинизированными (ноцицептивными) волокнами типа С. Это приводит к формированию продленной и высокоамплитудной активности патологически измененных волокон А, что проявляется болевыми пароксизмами в области лица и полости рта [3].

Типичные признаки болевого синдрома при приступе НТН: 

• Характер: пароксизмальный, стреляющий, сравнимый с разрядом электрического тока • Локализация: определенная, не меняющаяся в течение многих лет, в пределах зон иннервации тройничного нерва • Направленность: боль исходит из одного участка и достигает другого • Продолжительность: приступ не превышает 2 мин (обычно 10–15 с) • Наличие: – рефрактерного периода – «светлый» промежуток между двумя отдельными приступами – триггерных зон (участков на коже лица и в полости рта, слабое раздражение которых вызывает пароксизм) – триггерных факторов (действий, при которых возникают болевые приступы: умывание, чистка зубов, жевание, разговор)

• Типичное поведение: больные замирают в той позе, в которой их застиг приступ

Невралгии отдельных ветвей тройничного нерва:

• Назоцилиарная (невралгия Шарлена) – колющая боль с иррадиацией в центральную часть лба при прикосновении к наружной поверхности ноздри • Супраорбитальная – пароксизмальная или постоянная боль в области супраорбитальной вырезки и медиальной части лба • Язычного нерва – боли в половине языка, усиливающиеся при еде, разговоре • Инфраорбитального нерва – боли незначительной интенсивности, чувство онемения слизистой оболочки верхней челюсти и подглазничной области

Лечение

Современная лечебная тактика НТН подразумевает комплексный подход с учетом генеза и формы заболевания (преобладание центрального или периферического компонентов), данных доказательной медицины, индивидуальных особенностей конкретного пациента. Она включает медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы [2].

*Согласно рекомендациям Европейской федерации неврологических сообществ (2009). **Уровень доказательности. Список исп. литературыСкрыть список 1. Товажнянская Е.Л. Невралгия тройничного нерва: современные аспекты комплексной терапии. Междунар. неврол. журн. 2010. 2. Грицай Н.Н., Кобзистая Н.А.

Классическая невралгия тройничного нерва и одонтогенный болевой синдром. Новости медицины и фармации. 2009; 299: 23–5. 3. Диагностическая оценка и лечение невралгии тройничного нерва. НейроNEWS. 2009; 3: 21–6. 4. Неврология: национальное руководство. Под ред Е.И.Гусева, А.Н.Коновалова, В.И.Скворцовой, А.Б.Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 5.

Международная классификация головных болей. Изд. 2-е. М.: «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», 2003. 6. Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии. Успехи современного естествознания. 2013; 9: 127–8. 7. Cапон Н.А. Вопросы патогенеза невралгии тройничного нерва (постулаты, противоречия и новые подходы). Укр. нейро-хірургічний журнал.

2005; 2: 54–9. 8. Степанченко А.В. Типичная невралгия тройничного нерва. М.: Изд. группа «ВХМ», 1994. 9. Луцкий И.С., Лютикова Л.В., Луцкий Е.И. Витамины группы В в неврологической практике. Междунар. неврол. журн. 2008; 2: 89–93. 10. Ba A. Metabolic and structural role of thiamine in nervous tissues. Cell Mol Neurobiol 2008; 28: 923–1. 11. Gibson GE, Blass JP.

Thiamine-dependent processes and treatment strategies in neurodegeneration. Antioxid Redox Signal 2007; 9: 1605–19. 12. Мамчур В.И., Дронов С.Н., Жилюк В.И. Клинико-фармакологические аспекты применения комплексов витаминов группы В в терапии вертеброгенных болевых синдромов. Здоров’я України. 2009; 9. 13. Wilson RG, Davis RE. Clinical chemistry of vitamin B6.

Adv Clin Chem 1983; 23: 1–68.

14. Solomon LR. Disorders of cobalamin (vitamin B12) metabolism: emerging concept in patophysiology, diagnosis and treatment. Blood Rev 2007; 21: 113–30.

Источник: //con-med.ru/magazines/consilium_medicum/232910/233015/

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва – заболевание воспалительного характера, которое поражает веточки тройничного нерва. Оно проявляется сильной приступообразной болью в зонах иннервации и в значительной мере снижает качество жизни пациента.

Причин, которые вызывают воспаление тройничного нерва, не так уж и много. Тригеминальная невралгия бывает двух видов:

– Первичная. При этом по разным причинам нарушается кровоснабжение тройничного нерва, что ведет к нарушению его функции и появлению патогномоничных симптомов;

– Вторичная. Она может быть результатом различных патологий, в том числе и хронических заболеваний. Часто неврит тройничного нерва появляется как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, туберкулез, грипп, сифилис, герпетическая инфекция). В отдельную группу можно выделить внешние факторы: переохлаждение, травма, токсическое воздействие.

В редких случаях воспаление тройничного нерва может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями зубов и десен, различными процессами в пазухах (гайморова, лобная).

Если у пациента диагностирован рассеянный склероз, то возможно формирование атеросклеротических бляшек в области различных ветвей нерва, что ведет к нарушению питания и правильно обмена веществ в данной области.

Клиника

Согласно МКБ 10 неврит тройничного нерва возглавляет группу заболеваний данной пары черепно-мозговых нервов. Тройничный нерв имеет такое название, так как состоит из трех ветвей и является смешанным, то есть он имеет и двигательные, и чувствительные волокна. Соответственно, клиническая картина и выраженность симптомов тригеминальной невралгии зависят от области поражения.

Если патологический процесс затрагивает первую ветвь, то боль локализуется в области кожи лба, небольшого участка волосистой части головы, верхнего века, спинки носа. Из-за нарушения работы верхней носовой пазухи пациент может жаловаться на нарушение обоняния. При неврологическом осмотре можно заметить снижение корнеального и надбровного рефлексов.

При поражении второй ветви тройничного нерва патологические симптомы наблюдаются в области верхней губы, нижнего века, верхней части щеки и участка боковой поверхности лица. Это боль, онемение, парестезии и нарушение чувствительности. Также затрагиваются зубы верхней челюсти и гайморова пазуха.

Последняя ветвь имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна и иннервирует всю оставшуюся часть лица. Поражение третьей ветви тройничного нерва характеризуется параличом жевательных мышц и парезом мускулатуры лица.

При этом очень хорошо видно западение мышц в области височной ямки, асимметрия жевательных мышц. Пациент может жаловаться не только на болевые ощущения, но и на изменения прикуса. Если поражение двустороннее, то будет отвисание нижней челюсти.

Такие симптомы связаны с повреждением двигательных волокон.

Вторая и третья ветви поражаются наиболее часто. Но если это постгерпетический неврит, то возбудитель кроется в Гассеровом узле и тогда поражаются все части тройничного нерва. Боли при этом заболевании приступообразные, кратковременные, носят резкий, «простреливающий» характер.

Таких случаев может быть до нескольких десятков в день, и длительность их от нескольких секунд до десяти минут. Болезненные ощущения очень яркие и вызывают сильный дискомфорт. Любое прикосновение может стать ее причиной.

Из-за этого пациенты резко ограничивают свою активность, могут отказываться от еды, бритья, личной гигиены и уменьшают свою социальную жизнь.

Такое заболевание как неврит тройничного нерва имеет симптомы, которые проявляются не только болью.

Воспаление тройничного нерва чаще одностороннее, что при повреждении двигательных волокон заметно не вооруженным глазом: уголки век и рта опущены вниз, мимика вялая или совсем отсутствует.

Возможно появление мелких мышечных подергиваний, тиков. К вегетативным симптомам относятся обильное слюноотделение, слезотечение, гипергидроз, покраснение кожных покровов.

Диагностические методы

Диагностика заболевания в этом случае не составляет особых трудностей. По мкб 10 невралгия тройничного нерва может расшифровываться как синдром пароксизмальной лицевой боли. Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва, невропатолог должен дать заключение на основании жалоб и физикального осмотра.

Пациенты говорят о характерной боли, которая приносит огромный дискомфорт и самостоятельно не купируется. Она может возникать как без видимых причин, так и под воздействием триггерных факторов (прикосновение, бритье, чистка зубов, разговор, смена температуры, мимика).

Для определения выраженности и локализации болевого синдрома врач проводит неврологическое исследование. Для этого используется пальпация.

Также врач проверяет наличие рефлексов: Мандибулярный надкостничный рефлекс проверяется следующим образом — врач кладет палец на подбородок пациента и наносит по нему незначительный удар.

В норме челюсть подтягивается вверх; Роговичный рефлекс относится к разряду защитных и проверяется бумажной полоской; Надбровный рефлекс врач проверяет так: наносит удар молоточком по краю надбровной дуги и в ответ сокращается круговая мышца глаза.

Методы терапии

Лечение воспаления тройничного нерва можно разделить на консервативное и хирургическое. Медикаментозное лечение включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию. В самом начале терапии врач назначает карбамазепин или другие противосудорожные препараты.

Их механизм действия направлен на развитие тормозящих процессов и уменьшения возникновения патологических импульсов. Лечение карбамазепином длительное (до 7-8 недель), а дозировка подбирается индивидуально. У этого препарата имеется довольно большое количество побочных эффектов, и он негативно влияет на работу печени и почек.

Его нельзя назначать пациентам с заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, а также беременным и кормящим женщинам.

При этиотропном лечении посгерпетической невралгии используется зовиракс, ацикловир. Эти препараты действуют непосредственно на герпес-вирус, который и стал причиной заболевания. Такое лечение является эффективным, если назначено во время и пациент выполняет все назначения врача.

В качестве симптоматического лечения назначаются транквилизаторы, седативные препараты и различные анальгетики. Также для восстановления структуры нервной ткани можно принимать витамины группы В, никотиновую кислоту. Хирургическое вмешательство При отсутствии эффекта от приема медикаментов можно рассмотреть вариант хирургического лечения.

Нетрадиционные методы

Симптомы воспаления тройничного нерва можно купировать с помощью методов нетрадиционной медицины. Для того, чтобы снять болевой синдром используется сок редьки, который прикладывается к больному месту. Также для этой цели можно втирать пихтовое масло три раза в день.

К народным методам относится компресс из настоя корня алтея. 4 столовые ложки сухого вещества необходимо залить кипятком и дать настояться несколько часов. Компресс накладывается на 1,5-2 часа.

Полоскание полости рта отваром ромашки также снимает воспаление и уменьшает боль. в качестве сухого тепла можно использовать подогретую на сковороде соль или крупу. Ее нужно поместить в мешочек и прикладывать к месту наибольшей болезненности.

Народные способы лечения подходят для уменьшения симптомов, но не действуют на причину заболевания.

Неврологическое отделение

Источник: //www.gb3murom.ru/index.php/zozh/340-nevrittroinoy

Источник: https://medstranica.ru/nevrit-vetvej-trojnichnogo-nerva-mkb-10.html

Неврит лица код мкб 10 болезни нервов

Код неврита тройничного нерва по мкб 10

статьи Загрузка…

1. Проявление заболевания 2. Другие воспалительные процессы лицевого нерва 3. Терапия воспаления

Любой нерв в человеческом организме может подвергаться воспалению. Это ведет к развитию неврита, который характеризуется наличием различной интенсивности болей в месте поражения нерва, нарушением чувствительности кожи и слабостью мышц.

Неврит лицевого нерва (код в МКБ-10 – G51) происходит чаще остальных черепных по причине узкого канала, в котором нерв может пережиматься. Если у человека каналы имеют аномально узкое строение, то вероятность того, что может возникнуть воспаление лицевого нерва, довольно велика. У 10% всех переболевших могут наблюдаться рецидивы.

В качестве причины могут выступать:

  • простуда (а точнее, инфекционный процесс, развившийся на фоне переохлаждения);
  • другие инфекционные заболевания (герпес, ветрянка, боррелиоз, грипп и т. п.);
  • опухоль (происходит защемление из-за растущего новообразования);
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т. п.);
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная, инфекционная).

Неврит лицевого нерва может появляться в качестве последствия:

  • черепно-мозговой травмы;
  • воспаления головного мозга, уха;
  • инсульта.

Чаще всего болезнь регистрируют в холодный период года, а также у жителей северных районов, что дает возможность предполагать влияние таких факторов, как переохлаждение, простуда и ОРВИ.

Кроме того, нередко воспаление лицевого нерва диагностируют у беременных женщин, что позволяет говорить о влиянии гормональных процессов. Однако в большинстве случаев причины болезни врачам найти не удается.

Лечить заболевание необходимо строго под контролем врача! Нельзя самостоятельно назначать себе физиопроцедуры: делать массаж, прогревания и растирания. Растяжение мышц и воздействие на нерв повышенными температурами, особенно в острый период, может дать серьезные последствия: стойкий паралич, контрактуры (стягивание мышц), синкинезии (содружественные мышечные сокращения).

Проявление заболевания

Главные симптомы неврита лицевого нерва ярко выражены:

  • боль на различных участках лица, в затылке, ухе и глазном яблоке, на губах, деснах, языке, которая может усиливаться при переохлаждении, прикосновении;
  • паралич, проявляющийся ослаблением мышц одной половины лица.

Помимо этого, могут наблюдаться:

  • гиперакузия (повышение чувствительности к звукам), снижение слуха;
  • снижение или полная потеря вкусовой чувствительности.

Паралич, которым характеризуется неврит лицевого нерва, визуально может легко диагностироваться. У больного:

  • сглажены складки на лбу пораженной стороны;
  • наблюдается перекошенность рта;
  • не получается закрыть глаз на пораженной стороне, и он закатывается при попытке взора вверх (симптом Бэлла).

Человеку нужно срочно обратиться к врачу, если он не может нахмурить лоб, надуть щеки, сморщить нос, свистнуть или коротко дунуть, набрать воды в рот, моргнуть глазами поочередно или легко закрыть оба глаза. Чем раньше диагностировать неврит лицевого нерва и начать его лечить, тем выше вероятность, что паралич исчезнет.

Как выглядит лицо человека при появлении паралича, видно на фото внизу.

Признаки паралича могут быть выражены в разной степени: от легкой до тяжелой. Поражение первой степени может, на первый взгляд, не бросаться в глаза, и диагностироваться лишь при внимательном осмотре (глаз у больного с трудом закрывается, обнаруживается легкая асимметрия рта). Последующие степени характеризуются нарастанием тяжести паралича: умеренная слабость, выраженная, тяжелая и полная.

Вследствие паралича у человека может начаться вытекание слюны из уголка рта пораженной стороны, прикусывание щеки изнутри во время приема пищи, ее вздутие при разговоре (парусный симптом). Человек говорит с трудом, невнятно. Его может мучить постоянная сухость во рту и жажда.

Если у пациента наблюдаются признаки внезапного ослабления мышц лица без болевых ощущений, то диагностируют только паралич (код МКБ-10 – G51.0). Однако, и тот, и другой случай лечить начинают по единой схеме.

Выраженные симптомы неврита лицевого нерва предполагают, что даже во сне человек не может прикрыть веком глазное яблоко. В первые дни это приводит к сухости и покраснению, а в последующие грозят развитием кератопатии и полной слепоте.

Другие воспалительные процессы лицевого нерва

Неврит лицевого нерва, который характеризуется параличом Бэлла, – не единственное возможное поражение этой области. В МКБ-10 описываются некоторые другие заболевания, которые встречаются нечасто.

Воспаление узла коленца (код МКБ-10 – G51.1). Коленце представляет собой участок лицевого нерва с острым изгибом. Основными симптомами могут выступать:

  • боли в ухе, которые отдают в затылок, шею, лицо;
  • нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз);
  • головокружения;
  • снижение слуха и вкусовой чувствительности;
  • слезотечение.

В тех случаях, когда в качестве причины неврита выступает вирус варицелла-зостер (опоясывающий лишай), МКБ-10 относит неврит в другую рубрику (B02.2), и он получает название синдром Ханта. Для него, помимо перечисленных симптомов, характерны герпетические высыпания в области ушной раковины и барабанной перепонки, а также миндалинах, мягком небе.

Синдром Россолимо-Мелькерссона (G51.2 по МКБ-10) – редкое заболевание, которое характеризуется парезом лицевого нерва, отеком губ и языка, складчатостью языка, головными болями (человек с признаками этого поражения на фото внизу). Предполагают генетическую предрасположенность к появлению этого расстройства.

Клонический гемифациальный спазм выражается сокращением мускулатуры на пораженной стороне лица. Эти приступы спонтанны, могут прогрессировать во время стресса и усталости. Возможна временная потеря зрения. Расстройство выступает в качестве последствия передавливания лицевого нерва артерией, веной или новообразованием, аневризмой (G51.3 по МКБ-10).

Еще одно редкое заболевание, характеризующееся болезненными спазмами – лицевая миокимия, которая характеризуется фаскуляциями (пульсацией мимических мышц) и дрожанием щеки (G51.4 в МКБ-10).

Поражение лицевого нерва – не единственная причина, из-за которой возникает эта болезнь. Так, она может появляться из-за рассеянного склероза или злокачественных мозговых опухолей.

Терапия воспаления

Процесс восстановления длится, в среднем, 8–10 недель. За это время выясняются причины развития неврита (по возможности), снимается воспаление лицевого нерва, осуществляются мероприятия с целью сохранения глаза и недопущения мышечного растяжения на пораженной стороне в случае паралича.

Для последней цели могут проводиться следующие процедуры.

  1. Фиксация тканей пластырем на больной половине лица; также им можно закрывать веко во избежание пересыхания глазного яблока. Это мероприятие возможно при несильно выраженном параличе.
  2. Сшивание верхнего и нижнего века между собой показано в том случае, если ослабление мышц выражено сильно, и верхнее веко не прикрывается совсем.
  3. С этой же целью вводятся в верхнее веко имплантаты.
  4. В современной медицине предпочтение также отдается ботулотоксину для век. Впоследствии препараты с этим веществом могут использоваться также для пораженной стороны лица в качестве эстетической коррекции и предупреждения осложнений (стягивания и сокращения мышц).

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва предполагает прием следующих лекарственных средств:

  • кортикостероиды – снимают воспаление и отек, способствуют проведению импульсов по нервным волокнам;
  • обезболивающие – применяются при выраженных болевых ощущениях;
  • мочегонные препараты – показаны для снятия отека нерва и тканей;
  • противовирусные – даются в тех случаях, когда воспаление лицевого нерва вызвано вирусами простого герпеса и варицелла-зостер (ацикловир);
  • спазмолитики – снимают болевой синдром, спазм сосудов, улучшают кровообращение;
  • нейротропные препараты – назначают при сокращениях мышц;
  • витамины группы B – для восстановления обмена веществ в поврежденных участках.

Неврит лицевого нерва также могут лечить вспомогательными способами: массажем, грязевыми и парафиновыми аппликациями, электрофорезом, УФ-облучением, ультравысокочастотной терапией (УВЧ) и подобным.

Повсеместное их применение в настоящее время достаточно спорно – вследствие не доказанного положительного воздействия и регистрируемых осложнений во время прохождения или после завершения курса.

Основу должно составлять медикаментозное лечение кортикостероидами – именно они в большинстве случаев позволяют избавиться от поражения и предотвратить контрактуры.

Неврит лицевого нерва – такое заболевание, которое характеризуется появлением болей в местах поражения нервного ствола и его параличом.

В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу, болезнь излечивается, но возможны осложнения и рецидивы. Иногда встречаются другие варианты неврита, при которых также показана симптоматическая терапия.

Важно проводить лечение у врача, а не самостоятельно – это позволит избежать неприятных необратимых последствий.

G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Источник: https://medical-guider.ru/bolezni/nevrit-litsa-kod-mkb-10-bolezni-nervov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.