Код по мкб киста шейки матки код по мкб 10

Код по мкб 10 киста шейки матки – разновидности болезни, симптомы, таблица, фото

Код по мкб киста шейки матки код по мкб 10

Суточное выделение мочи количественно имеет свои нормы. Отклонения указывают на патологические изменения, если они удерживаются стойко и не связаны с физиологическими факторами. Для взрослого человека при обычном питьевом режиме типично выведение в среднем 1,5 л мочи.

Увеличение этого объема называется полиурией, а уменьшение делится на олигурию (при диурезе от 50 до 500 мл) и анурию (менее 50 мл). Часто последние два признака настолько связаны и преходящи, что их называют одним термином «олигурия-анурия».

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Для установления факта прекращения выделения мочи проводится определение остаточного объема с помощью установки катетера в мочевом пузыре или ультразвуковым методом (выявляется не более 30 мл).

Симптомы анурии приходится отличать от другого состояния – острой задержки мочи (ишурии), когда:

  • мочевой пузырь напряжен и переполнен;
  • можно пропальпировать его над лоном;
  • пациент страдает от болей и постоянного желания помочиться.

Для решения вопроса что это такое за болезнь и почему она возникает мы должны разобраться в многочисленных причинах олиго-анурии.

Международная классификация, принятая во всем мире, не считает анурию отдельным заболеванием. Она относит ее к признаку, указывающему на отклонение от нормы, который подтвержден клиническими симптомами и лабораторными методами.

Код R34 входит в объединенный блок, среди симптомов патологии системы мочевыделения. Отдельно учитываются случаи анурии у женщин, осложняющие аборт и беременность или возникшие в послеродовом периоде.

Что служит причиной анурии?

Причины анурии кроются в поражении почек с нарушением фильтрационной функции или связаны с внепочечными факторами. Различают виды анурии в зависимости от отношения к почкам.

Преренальная анурия (экстраренальная)

Анурия развивается при неповрежденных почках из-за нарушенного поступления крови в клубочковый аппарат нефронов, общих водно-электролитных изменений. Такой механизм характерен для:

  • шокового состояния от кровопотери и других причин;
  • артериальной гипотензии;
  • тромбоза или механического сдавления почечных сосудов;
  • тяжелого состояния дегидратации (потери жидкости со рвотой, поносом, обильным потовыделением);
  • сердечной недостаточности разной этиологии при нарастающих отеках;
  • поражения печени при алкогольном циррозе;
  • нейроэндокринных расстройств.

Ренальная анурия

Почечная анурия наблюдается при патологических изменениях в ткани почек. Это возможно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при отравлениях нефротоксическими ядами и лекарствами (этиленгликолем, хлорированными углеводами, солями тяжелых металлов, антибиотиками аминогликозидного и тетрациклинового ряда);
  • закупорке почечных канальцев кристаллами из лекарств производных сульфаниламидов, мочевой кислоты;
  • канальцевом некрозе, вызванном ишемией почечной паренхимы;
  • остром и хроническом нефрите, осложненном почечной недостаточностью;
  • мочекаменной болезни;
  • поликистозе почек;
  • двухстороннем нефросклерозе;
  • системных васкулитах.

Ренальная анурия осложняет тяжесть:

  • сепсиса;
  • ожоговой болезни;
  • травм и хирургических операций;
  • переливания несовместимой по группе или резусу крови.

Применение в лечении разных заболеваний методов радиационного воздействия вызвало необходимость изучения негативного влияния лучевой нагрузки на почки. Появился термин «радиационный нефрит». Он характеризуется развитием симптомов острой почечной недостаточности с анурией.

Если признаки обнаруживают в срок от 3 месяцев до года после облучения, то радиационный нефрит считается острым. При проявлении клиники после полутора лет говорят о хронической форме. В изучение болезни большой вклад внес ученый С. Капур. Его работы с соавторами доказали роль реакции канальцев и сосудов клубочков на облучение. При биопсии обнаруживают тромбоз капилляров.

Постренальная анурия

Причины связаны со структурами мочевыделения, лежащими ниже почек и отвечающими за нормальный отток мочи, или соседними органами. Возможна:

  • при сдавливании мочеточников или мочевого пузыря опухолью мочевого пузыря, забрюшинного пространства, большой гиперплазией предстательной железы у мужчин, воспалительным инфильтратом;
  • перекрытии выходных отверстий сгустками крови при макрогематурии (травма, разрушающаяся опухоль);
  • застрявшем в просвете мочеточника или шеечной части пузыря камнем.

Некоторые ученые выделяют аренальную форму анурии, при которой почки совершенно не замешаны в прекращении мочевыделения. Сюда включают состояния:

  • при врожденном отсутствии почки;
  • вынужденном удалении органа (нефрэктомии);
  • заращении выводящего отверстия уретры;
  • спазме внутреннего сфинктера шейки мочевого пузыря;
  • рефлекторном блокировании влияния головного мозга на регуляцию мочевыделения (наступает при сильной боли во время приступа почечной колики, погружении человека в холодную воду).

Нам кажется, что это добавление вносит путаницу в классификацию причин. Состояния вполне объяснимы классическими механизмами.

Симптомы

В зависимости от причины развитие анурии проходит постепенно через скрытую стадию, затем олигурию (например, при хроническом нефрите) или имеет бурное течение и быстро прогрессирует (при шоковом состоянии, сепсисе).

Анурия – симптом почечной недостаточности, поэтому она развивается в соответствии с фазой нарушения функций почки и компенсаторными возможностями другого органа. Любая из перечисленных выше причин в итоге нарушает фильтрацию мочи, реабсорбцию важных для организма биологических активных веществ.

Насколько длительно человек не чувствует признаков патологии зависит от особенностей каждого индивидуума, возраста, поражения одной или обеих почек. Потеря равновесия в производстве и выделении отработанных шлаков способствует нарастанию клиники эндогенного отравления организма.

При постепенном течении симптомы складываются:

  • из потери аппетита;
  • появления чувства жажды;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • запоров или поносов;
  • сухости во рту.

Дальнейшее течение процесса дополняется симптомами поражения нервной системы:

  • головными и мышечными болями;
  • сменой состояния возбуждения и сонливости;
  • бредом.

Развитие нефротического синдрома проявляется:

  • стойким повышением артериального давления, кризами;
  • нарастающими отеками на лице, ногах, кистях рук.

Декомпенсация сердечной недостаточности добавляет в клиническую картину:

  • одышку;
  • боли в области сердца;
  • тахикардию и аритмию;
  • усиливает периферические отеки.

Диагностика

Если у пациента имеется хроническое заболевание почек, то задача диагностики – выявить активность процесса, степень повреждения почечного аппарата. Это имеет значение для назначения лекарственных препаратов, выбора метода лечения.

При отсутствии данных о предшествующей болезни пациента приходится полностью обследовать. Случаи обращения за медицинской помощью в стадии анурии представляют собой тяжелую задачу для врача. Не все методы диагностики можно применять. Необходима срочная госпитализация в урологическое или нефрологическое отделение.

Для выяснения диагноза проводятся:

  • анализы мочи на основании малого количества, выведенного катетером из мочевого пузыря с обязательной микроскопией осадка, пробы Нечипоренко, бак. посевом;
  • биохимические исследования плазмы крови на креатинин, остаточный азот, белковые фракции, электролиты, щелочную фосфатазу;
  • показатели системы свертывания крови;
  • цистоскопия с визуальным обзором слизистой мочевого пузыря, устьев мочеточников, уретры;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • контрастные виды диагностики почек, мочевыделительных путей, сосудов;
  • по возможности – компьютерная и магниторезонансная томография, биопсия почки.

Следующим шагом для пациента будет выяснение причины острой задержки и решение вопроса о консервативном или оперативном лечении. Это важно, поскольку частые приступы ишурии приводят к воспалению, блокируют вывод мочи из вышележащих путей и могут стать фактором риска истинной анурии.

Когда возникает анурия у женщин при беременности и аборте?

Беременность сопровождается дополнительной нагрузкой на почки. Она объясняется необходимостью перерабатывать и выводить из организма не только ненужные вещества будущей матери, но и продукты жизнедеятельности плода, поступающие через плаценту.

Но гормон прогестерон снижает тонус мочевого пузыря. Это в третьем триместре приводит к опасности инфицирования и распространения воспаления на почечную ткань. Кроме того, усиливается давление со стороны матки, значит создаются условия для застоя мочи. Таким путем у женщины может возникнуть пиелонефрит с гипертонией.

К сожалению, принимая решение о проведении аборта, женщина не учитывает риск осложнений. Мы не будем обсуждать желание или нежелание иметь детей, остановимся только на связи последствий аборта с анурией.

Любой аборт сопровождается риском воспаления половых органов с распространением на весь организм (сепсисом), перитонитом. Акушеры-гинекологи дают статистические данные по развитию эндометрита у 5% женщин, гнойного воспаления придатков – у 3%. Наиболее травматичным считается хирургический аборт, наименее – вакуум-аспирация и медикаментозное прерывание беременности.

Сепсис и внутреннее кровотечение – два фактора, усиливающих друг друга в негативном влиянии на почки. Одновременно падает кровоток, сужаются сосуды в клубочках и появляется воспалительный отек тканей. В кровь, а значит и в почки, поступают возбудители инфекции.

В условиях ослабления организма они быстро могут вызвать острый нефрит с недостаточностью почки. Постепенное прекращение мочевыделения прогрессирует на фоне ухудшения общего состояния пациентки. Полная анурия указывает на отказ почки. Даже в случае успешного лечения у женщины остается высокий риск остаточной инфекции и хронизации очагов, что неизвестно как себя поведет впоследствии.

Лечение

О первой помощи при анурии не может быть и речи. Лучшее, что может сделать близкий человек – это узнать, как давно не мочился пациент и быстрее доставить больного в урологическое отделение или вызвать «Скорую помощь». Без медицинского образования выявить такой сложный симптом невозможно.

При выявлении ренальной формы анурии и отсутствии необходимости в наблюдении и хирургическом вмешательстве больного могут перевести в терапию или специализированное нефрологическое отделение. Лечение анурии зависит от вызвавшей ее причины.

При шоковом состоянии – проводятся все необходимые противошоковые мероприятия:

  • переливание Реополиглюкина, при необходимости плазмы и эритроцитарной массы;
  • кортикостероиды используются в большой дозе;
  • введение симптоматических стимулирующих средств;
  • поддержание кислотно-щелочного равновесия.

Отравление нефротоксическими ядами требует:

  • промывания желудка;
  • дезинтоксикации;
  • введения щелочных растворов;
  • по показаниям – гемодиализа.

Лечение хронической почечной недостаточности проводится в зависимости от концентрации креатинина в крови и скорости клубочковой фильтрации:

  • назначается безбелковая диета;
  • внутривенно вводится Маннитол для восстановления фильтрации;
  • анаболические стероиды позволяют снизить концентрацию азотистых шлаков;
  • ощелачивание крови достигается с помощью введения бикарбоната натрия;
  • осторожно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования.

При отсутствии результатов от консервативных методов лечения применяют гемодиализ. В случаях анурии экстраренального происхождения основным способом является лечение главной хронической патологии. Постренальная анурия обычно требует хирургического вмешательства.

Важно, что при отсутствии необходимого лечения заболевания, вызвавшего анурию, у пациента появляются симптомы осложнений в виде:

  • нарастания признаков недостаточности кровообращения;
  • аритмий, вызванных нарушенным составом электролитов крови;
  • стойкой гипертензии;
  • перикардита;
  • неврологических нарушений (сонливость, параличи, судороги);
  • непроходимости кишечника.

Анурию нельзя лечить народными средствами. Отказ от профессиональной помощи приведет к смерти пациента от уремической комы. С целью предупреждения анурии и других нарушений мочевыделения необходимо придерживаться здоровой диеты, ограничивать острую и соленую пищу, проверять анализ мочи. Любые симптомы, указывающие на малое выделение мочи, должны немедленно приводить пациента к врачу.

Источник: https://cistit-lekarstvo.ru/simptomyi/kod-po-mkb-10-kista-shejki-matki/

Киста шейки матки — возникновение и способы лечения

Код по мкб киста шейки матки код по мкб 10

Кисты шейки матки частенько встречаются у женщин, находящихся репродуктивного возраста. Заболевание имеет код по международной классификации болезней 10 (мкб 10). От образования кисты шейки матки мкб 10 на данный момент страдает каждая десятая женщина во всем мире.

Киста шейки матки мкб 10 представляет собой закупоренные и расширенные железы матки.

Это происходит вследствие воспаления в каналах матки или влагалищной части: из-за этого происходит закупорка протоков и слизь не выводится из организма, а скапливается внутри, железа разбухает.

Но какие же существуют причины возникновения неприятного заболевания, как его можно обнаружить и как его лучше лечить: методом хирургического вмешательства или народными средствами? Ведь, к сожалению, зачастую женщины узнают и наличии кисты шейки матки мкб 10 слишком поздно для того, чтобы быстро и эффективно вылечить заболевание.

Почему возникает заболевание?

Киста шейки матки мкб 10 в большинстве случаев не имеет особой симптоматики: менструальный цикл на начальной стадии не меняется, не возникает болевых ощущений.

Лишь в том случае, если у женщин возникает эндометриоидная киста шейки матки мкб 10, болезнь проявляется обильными и длительными менструациями.

Но так происходит не всегда, поэтому большинство женщин узнают про образовавшуюся у них кисту только после случайного визита к гинекологу, ведь этот диагноз может быть точно определен только после осмотра.

Заболевание имеет четко выраженные внешние проявления: киста образуется в зоне шейки матки в виде белого слизистого образования круглой формы, которое вдобавок ко всему достаточно твердое на ощупь. Кисты шейки матки мкб 10 могут иметь различные размеры: они бывают как мелкие, от нескольких миллиметров, так и крупные, по 3 см.

Причин у развития кисты шейки матки мкб 10 у женщин может быть несколько. Самые распространенные из них:

  • Роды. Киста может развиться вследствие повреждения шейки матки при рождении ребенка и нарушении работы желез при попытке ее восстановления.
  • Аборт. При «кустарных» прерываниях беременности избежать возникновения кист практически невозможно.
  • Менопауза. Во время выхода из репродуктивного возраста у женщин ослабляются половые железы, а оболочка матки становится тоньше. Это и может послужить причиной образования кист.
  • Инфекции. Половые венерические инфекции часто приводят к возникновению кист матки.
  • Введение внутриматочной спирали, вследствие которого произошла травма.
  • Гормональные проблемы;
  • Воспаление придатков.

Виды кист

Существует три вида кист шейки матки мкб 10: наботова, эндометриоидная и ретенционная.

Наботовы кисты также называют фолликулами шейки матки. Это желтовато-белые образования на влагалищной части матки, как правило круглой формы и небольшого размера. Многих женщин не волнует внешний вид наботовы кисты, они не воспринимают их как что-то, что может быть опасно. Однако наботовы кисты сами рассосаться не могут, их лечение требует профессионального вмешательства.

Причины, по которым у женщин возникают наботовы кисты мкб 10 до сих пор не известны. Зачастую они связаны с возникновением воспалительных процессов во влагалище, гормональными перепадами или эрозией матки. Проявляются наботовы кисты шейки матки мкб 10 у женщин в возрасте 25-45 лет.

Наботовы кисты могут быть как единичные, так и множественные. В случае, если кисточки не очень большие по размеру, то вмешательство хирурга не требуется. Врачи назначают курс лекарств и регулярные осмотры. Однако если наботовы кисты изначально велики или увеличиваются в размерах, то операция проводится незамедлительно.

Единственным способом профилактики наботовой кисты является посещение врача-гинеколога дважды в год для своевременного выяснения диагноза и предотвращения его развития.

Ретенционные кисты появляются вследствие переизбытка секреционной жидкости. Зачастую они носят врожденный характер и дают о себе знать в период гормональных изменений в организме.

Причиной появления у женщин ретенционной кисты шейки матки мкб 10 может стать воспалительный процесс или родовые травмы.

Диагностировать ретенционную кисту шейки матки практически невозможно хотя бы потому, что она практически не проявляется никакими симптомами.

У большинства женщин во время болезни не появляется каких-либо выделений из влагалища, не нарушается менструальный цикл, нет болей внизу живота или болевых ощущений во время полового акта.

Эндометриоидные кисты шейки матки мкб 10 возникают из клеток эндометрия, выстилающего матку изнутри, из-за того, что они приживаются на шейке матки во время их вывода из организма.

Последствия возникновения кист

Множество дам, узнав, что у них обнаружили кисту, впадают в панику, и первостепенно их интересует не лечение, а последствия.

Но хоть новообразование действительно может перерасти в то, что поистине будет опасно для здоровья, но само по себе оно никогда не превратится в злокачественную опухоль.

Но определенный риск все же есть: иногда в новообразованиях начинают накапливаться бактерии, которые становятся причиной развития другого заболевания, зачастую воспалительного характера. В таком разрезе заболевание уже может дать осложнения.

В некоторых особо запущенных случаях киста может доставлять неудобства во время сексуального контакта или даже повлечь за собой бесплодие. Однако если следить за своим здоровьем, подобные рецидивы возникнуть.

Как исследуют и лечат новообразования?

После выявления заболевания врач должен провести глубокое обследование пациентки, чтобы выяснить, что могло его вызвать и как правильно его излечить. Врачи проводят кольпоскопию (осмотр половых органов), берут мазки на микрофлору и выявляют наличие венерических инфекций. Далее врач решает, следует ли проводить операцию или киста со временем рассосется.

Если вам все же была назначена операция, не стоит опасаться – все проходит легко. После подготовки пациентки к операции врач прокалывает каждую кисту, после чего из нее удаляется вся скопившаяся жидкость – вязкая слизь.

После этого место, где располагалась киста, обрабатывают, дабы впоследствии не появилось повторного образования. Спустя считанные часы после удаления новообразования пациентка может чувствовать себя нормально и отправиться домой.

Осложнений операция зачастую не вызывает.

Чтобы местонахождение кисты затянулось быстрее, через две недели после ее удаления назначаются вагинальные свечи.

Однако есть и другие методы удаления кисты, которые врач может подобрать индивидуально в зависимости от состояния пациентки. Наиболее распространенными из них являются:

  • Прижигание;
  • С помощью радиоволн;
  • С помощью лазера;
  • Удаление жидким азотом (криотерапия).

В случае, если вы не доверяете медицине или не хотите пускать кисту шейки матки на самотек, то воспользуйтесь народными средствами медицины.

Самым часто используемым способом являются тампоны из чеснока. Для этого необходимо взять небольшую дольку чеснока, обернуть ее марлей и ввести во влагалище. Тампон следует не вынимать всю ночь, повторяя процедуру ежедневно в течение месяца.

Если вы не готовы к столь радикальным методам, то вы можете использовать более щадящие народные средства, а именно травяные сборы. На один стакан воды нужно развести 3 чайных ложки ромашки, столько же листьев облепихи и крапивы, чистотела и плодов шиповника. Все растения должны быть высушены. После того, как смесь настоится, процедите ее и пейте по 1 чайной ложке дважды в день.

Для того, чтобы ускорить рассасывание кисты с помощью стимулирования притока крови через шейку матки, отлично подойдут контрастные сидячие ванны. Заполните один таз горячей водой, а другой — холодной.

Проведите в теплом тазу 5 минут, а в холодном – 3. Повторите процедуру трижды, сразу же после этого укутайтесь во что-то теплое. Проводите процедуру раз два дня, за исключением периода менструации.

Правда, беременным этот способ испробовать нельзя.

В особенно запущенных случаях можно использовать спринцевания. Залейте одним стаканом кипятка столовую ложку желтокорня, дождитесь, пока смесь настоится и проведите орошение влагалища. Повторяйте ежедневно до полного исчезновения симптомов.

Киста шейки матки мкб 10 – не приговор, а заболевание, с которым легко справиться, если не затягивать и вовремя обращаться к врачам.

Источник: https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-shejki-matki.html

Наботовы кисты шейки матки: причины развития, симптомы и лечение

Код по мкб киста шейки матки код по мкб 10

Наботовы кисты шейки матки (опухоли наботовой железы) представляют собой клеточные образования на поверхности шейки матки. Относятся к подвиду ретенционных новообразований — закрытые и расширенные железы, в полости которых имеется скопившаяся жидкость, выделяемая клетками (секрет).

Основное место локализации овули наботи — нижняя треть шейки матки, отвечающая за формирование защитного слоя и содержащая повышенную концентрацию функционально-активных эпителиальных клеток.

Согласно мнению многих специалистов, мелкие образования не нуждаются в терапевтическом воздействии, к ним применяется наблюдение (выжидательная тактика). При стремительном росте назначается хирургическое вмешательство с целью их иссечения.

Кистозные образования не имеют тенденции к самостоятельному рассасыванию. Игнорирование лечения может послужить к развитию деформации шейки матки и будущему бесплодию.

Так выглядят кисты на шейке матки

Причины и механизм развития

Механизм развития образований прост. В ходе воздействия ряда местных факторов происходит закупорка выводного протока, в результате чего наблюдается формирование патологической полости.

В результате такого действия жидкость наполняет железу, растягивает ее, образуя полую опухоль.

При диагностировании можно выявить их одиночное образование, множественное и групповое на стенках цервикального канала.

Принято выделять следующие факторы, провоцирующие закупорку протока и способствующие дальнейшему образованию кист:

  • Инфекционный процесс. Характеризуется проникновением патогенного микробиоценоза (бактерий) в железу и углублений, возникающих при эрозиях. Железа является органом внутренней секреции, закрытой плоским эпителием, что благотворно влияет на инфекционный процесс и образование кист.
  • Травматизация. Часто становится причиной развития полых опухолей. Травматическое воздействие может представлять собой родовую травму — двухсторонний разрыв, в ходе которого образуется посттравматический эктропион. Во втором варианте причиной травмы становится некорректно проведенное диагностическое мероприятие с повреждением нижнего сегмента матки.
  • Воспалительный процесс, протекающий во влагалище, маточных трубах и яичниках нарушает работу выводного протока, также как и при инфекции происходит его закупорка и последующее формирование кистозного образования.

Хроническое воспаление считается благоприятным условием для образования наботовых кист.

Причины появления кисты на шейке матки

Наботовы кисты еще называют ретенционными. Они возникают при закупорке выводных протоков желез слизистой оболочки матки. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) патология идет под кодом N88.

Механизм появления наботовых кист:

  1. Развитие воспалительного процесса на шейке матки. Ретенционные кисты практически всегда появляются на фоне цервицита;
  2. Повреждение и отслойка эпителия половых путей;
  3. Закупорка просвета выводных протоков наботовых желез слущенным эпителием;
  4. Скопление вязкого слизистого секрета в просвете железы;
  5. Образование кисты – полости с плотной капсулой, заполненной слизью;
  6. Увеличение очага в размерах.

Наботовы кисты выглядят как округлые желтоватые образования на поверхности шейки матки. По локализации выделяют две формы патологии:

  • Эндоцервикальные кисты. Располагаются внутри цервикального канала. При осмотре в зеркалах не видны. Исключение составляют лишь те образования, что выходят за пределы наружного зева;
  • Экзоцервикальные кисты. Формируются на передней или задней губе влагалищной части шейки матки. Хорошо видны при гинекологическом осмотре.

Фото наботовой кисты крупным планом представлено ниже:

Точную причину развития патологии не всегда удается выяснить. Выделяют несколько факторов риска:

  • Роды, сопровождающиеся разрывами и последующим ушиванием шейки матки;
  • Аборты с выскабливанием матки или вакуум-аспирацией плодного яйца;
  • Инструментальные вмешательства на шейке матки (в том числе ушивание при истмико-цервикально недостаточности, выскабливание цервикального канала, проведение гистероскопии с расширением наружного и внутреннего зева и другие);
  • Прижигание эрозии шейки матки. После удаления очага возможно появление патологии за счет повреждения слизистой оболочки.

Наботовы кисты шейки матки нередко встречаются вместе с эктопией. Смещение эпителия при псевдоэрозии ведет к закупорке желез слизистой оболочки и застою секрета в них. Так образуются полости, заполненные слизью. После разрешения эктопии наботовы кисты исчезают бесследно или же требуют лечения.

Ретенционные кисты часто возникают на фоне хронического цервицита. Инфицирование шейки матки патогенной флорой или активация собственных условно-патогенных микроорганизмов ведет к развитию воспаления. Возникает очаг, провоцирующий закупорку желез слизистой оболочки.

Ретенционные кисты, как правило, сопровождаются воспалительными процессами эндоцервикса.

Факторы риска развития цервицита:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены. К цервициту ведут как редкие подмывания, так и использование мыла. Рекомендуется пользоваться специальными средствами для интимной гигиены с нейтральным pH. Обычное мыло пересушивает слизистую оболочку, меняет микробный пейзаж и ведет к развитию цервицита;
  • Снижение местного иммунитета. Причиной такого состояния могут быть различные заболевания внутренних органов, в том числе эндокринная патология (сахарный диабет);
  • Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции. Эти состояния ведут к подавлению роста лактобактерий и активации условно-патогенных микроорганизмов в половых путях;
  • Прием антибиотиков и гормональных препаратов меняет биоценоз влагалища и ведет к воспалению шейки матки;
  • Беременность. При вынашивании плода происходит физиологическое снижение иммунитета. Повышается риск развития цервицита, и формируются наботовы кисты на измененной слизистой оболочке.

Важно знать

При лечении ретенционных кист нужно не просто убрать очаг, но и устранить причину его появления. Если факторы риска продолжают действовать, болезнь может вернуться.

Симптомы наботовых кист

Согласно статистическим данным, практически у 20% пациенток репродуктивного возраста имеются множественные или одиночные кисты. При этом отмечается их бессимптомное течение, клиническая картина не характеризуется специфическими выделениями из влагалища или общим недомоганием.

Поэтому, нередко выявление наботовых опухолей становится результатом профилактического похода к гинекологу. Кроме этого, они не оказывают влияния на менструальный цикл, но могут спровоцировать инфекционный процесс в органах малого таза. По этой причине крупные половые образования принято удалять.

Источник: https://gp195.ru/zhenshchinam/nabotovy-kisty-shejki-matki.html

Наботовы кисты шейки матки

Код по мкб киста шейки матки код по мкб 10

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют.

Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза.

Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом.

В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки.

После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Наботовы кисты шейки матки

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

  • Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
  • Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
  • Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки.

Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия.

У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова.

Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез.

Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды.

Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака.

Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление.

Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма.

Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
  • Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
  • РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
  • Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
  • Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов.

Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов.

Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

  • Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
  • Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия.

Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки.

Лечение проводят следующими способами:

  • Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
  • Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
  • Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
  • Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
  • Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
  • Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/nabothian-cyst

Код по мкб киста шейки матки код по мкб 10

Код по мкб киста шейки матки код по мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

 Название: Киста шейки матки.

Киста шейки матки

Описание

 Киста шейки матки. Псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом.

Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию.

В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и тд ).

Дополнительные факты

 В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое.

Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза, поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

 Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты.

Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).

Киста шейки матки

Причины

 Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала.

При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.  Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс.

Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу.

Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.

 Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит, при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков.

Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

 Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки — имплантируется в ткани шейки матки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов, родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания, удаления полипов цервикального канала, введения ВМС, проведения гистероскопии ). Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.

Симптомы

 Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.

 Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища.

В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.  Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями.

Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния.

Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

 Выделения из влагалища (бели). Кровянистые выделения из влагалища.

Источник: https://eltransteh.ru/kod-po-mkb-kista-shejki-matki-kod-po-mkb-10/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.