Код по мкб при альгоменореи

Содержание

Альгоменорея код по мкб 10

Код по мкб при альгоменореи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Месячными называют циклически повторяющиеся через определенные интервалы процессы, обусловленные гормональными изменениями в женском организме. Менструальный цикл необходим для осуществления репродуктивной функции, что включает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • развитие фолликулярного фолликула и созревание яйцеклетки,
  • пролиферацию эндометрия с целью последующей имплантации плодного яйца.

Менархе наступает обычно в возрасте 11-14 лет и отличается отсутствием овуляции. Полное становление менструальной функции происходит в течение 12-18 месяцев. Угасание уровня половых гормонов наблюдается обычно после 45 лет. Средняя продолжительность цикла составляет 28 суток (21-35 в норме), начиная с 1 дня месячных.

Цикл регулируется следующими звеньями:

  • кора головного мозга,
  • гипоталамус и гипофиз,
  • яичники.

Системой гипоталамус-гипофиз секретируются:

За счет вышеуказанных гормонов происходят необходимые изменения яичников, которые делят цикл на фазы:

  • фолликулярную  созревание фолликула,
  • овуляторную -наступление овуляции,
  • лютеиновую -развитие желтого тела.

Гормоны прогестерон и эстроген, вырабатываемые яичниками, влияют на изменения в эндометрии. Так называемый маточный цикл включает фазы:

  • пролиферации (разрастание внутреннего слоя матки, которое совпадает с ростом фолликула),
  • секреции (разрыхление и отторжение эндометрия, происходящие параллельно с прогрессированием и угасанием желтого тела).

Внимание! Нормальный цикл обязательно включает 2 фазы.

Нарушение менструальной функции происходит в результате:

  • гинекологических патологий (доброкачественные новообразования, воспаление),
  • серьезных экстрагенитальных болезней (сердца, нервной системы),
  • различных инфекций,
  • стрессовых ситуаций,
  • травм,
  • гиповитаминоза.

Нарушения выражаются:

  • изменением обильности выделений и промежутка между ними,
  • сбивчивости установленного ритма месячных.

МКБ 10 включает следующие нарушения менструального цикла:

  • аменорею,
  • гиперменструальный синдром (меноррагию и гиперполименорею), например, гиперменорею, полименорею, пройоменорею,
  • гипоменструальный синдром, в частности гипоменорею, олигоменорею, опсоменорею,
  • альгоменорею,
  • дисменорею,
  • альгодисменорею,
  • ациклические кровотечения.

Внимание! Иногда нарушения, включенные в МКБ 10, имеют врожденный характер.

Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: №91

В соответствие с МКБ 10, скудные месячные могут наблюдаться при следующих патологиях:

  1. Первичная аменорея. Наблюдается у девушек-подростков из-за конституционных особенностей или заболеваний различных органов. К причинам первичной аменореи специалисты относят задержку в половом развитии, дефекты нервной системы (центральной), аномалии гонад и внутренних репродуктивных органов.
  2. Вторичная аменорея (гипогонадотропная, гипергонадотропная, нормононадотропная). При данном состоянии менструации у женщин со стабильным менструальным ритмом отсутствуют в течение 6 месяцев и более. Вторичная аменорея обусловлена гипоталамическими, надпочечниковыми, гипоталамо-гипофизарными, яичниковыми, психогенными, маточными факторами.
  3. Аменорея неуточненная. Диагноз не связан с воспалительными процессами. Менструация отсутствует либо имеет скудный, редкий характер.
  4. Первичная олигоменорея. Нарушения менструального цикла по соответствующему коду МКБ включают короткие спонтанные месячные, имеющие интервал 36 дней-6 месяцев. Признаки патологии выявляются в процессе становления менструального ритма.
  5. Вторичная олигоменорея. Изменения возникают на фоне установившегося цикла вследствие различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
  6. Олигоменорея неуточненная. Редкие и скудные менструации являются следствием недоразвития или истощения яичников, иммунных расстройств неясной этиологии.

Частые, нерегулярные, обильные месячные: МКБ 10 №92

К нарушениям цикла по МКБ не относятся кровотечения, возникающие после менопаузы. Обильные менструации нерегулярного характера включают:

  1. Частые и обильные месячные на фоне регулярности цикла. Гинекологи называют в качестве патологий меноррагии и полименорею. При меннорагиях отмечается выраженная кровопотеря в совокупности с увеличением количества критических дней. В рамках полименореи цикл составляет менее 21 дня.
  2. Частые обильные месячные при нерегулярности цикла. Между критическими днями наблюдаются непродолжительные интервалы. При обследовании выявляются менометроррагии (аномальные интенсивные кровотечения) и метроррагии.
  3. Обильные кровянистые выделения в пубертате. К данному пункту относят меноррагии и кровотечения, возникающие в рамках пубертатного периода.
  4. Кровотечения овуляторного характера. Наблюдается регулярная кровопотеря, которая нередко приводит к анемии.
  5. Интенсивные кровотечения в периоде перед наступлением менопаузы. Гинекологи называют метроррагии и меноррагии, возникающие в рамках предклимактерического, климактерического и менопаузального этапов.
  6. Иные формы нерегулярных месячных (уточненные).
  7. Нерегулярные месячные по МКБ 10 (неуточненные). В этот раздел не включены патологические состояния с удлинением или укорочением интервалов между менструациями, скудные, а также обильные кровотечения.

Болезненные месячные: код по МКБ 10 №94

Под болезненными месячными по МКБ 10 подразумевают:

  1. Боли, возникающие приблизительно в середине цикла.
  2. Диспареунию. Это нарушение подразумевает болезненность и дискомфорт во время половых контактов. Данный пункт не включает психогенную диспареунию.
  3. Вагинизм. Под нарушением понимают судорожные сокращения мышц влагалища спастического характера, возникающие при попытке осмотра или полового акта. Гинекологи не относят ко этому пункту психогенный вагинизм.
  4. Синдром так называемого предменструального напряжения. Это комплекс различных симптомов, характерных для 2 фазы цикла. ПМС имеет индивидуальный характер и обычно включает психоэмоциональные нарушения, головные боли.
  5. Первичную дисменорею. Болезненные менструации отмечаются у представительниц, начиная с менархе и до достижения 30 лет. Нарушение обычно обусловлено гормональными расстройствами.
  6. Вторичную дисменорею. Боль, сопровождающая месячные, зачастую появляется из-за гинекологических заболеваний.
  7. Дисменорею (неуточненную). Данный диагноз может быть поставлен при менструальных болях неясной этиологии.
  8. Иные состояния (уточненные), которые непосредственно связаны с менструальным циклом и репродуктивными органами.
  9. Неуточненные патологии, связанные с циклом и половыми органами.

Заключение

Код по МКБ 10 Нарушения менструального цикла необходим для классификации патологических состояний, относящихся к области гинекологии. Код по МКБ не включает нарушения психогенного характера.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/mkb-10-narushenie-menstrualnogo-tsikla.html

Источник: https://palec.asustav.ru/sustavy/algomenoreya-kod-po-mkb-10/

Альгоменорея – это что такое, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Код по мкб при альгоменореи

Альгоменорея — это наиболее выраженное расстройство менструального цикла с явно присутствующими болевыми синдромами. Они концентрируются в области крестца, поясницы, а также нижней части живота, в некоторых случаях локализация может быть в бедрах. Неприятные ощущения могут возникать не только во время течения цикла, но и за несколько дней до него.

Понятие

Альгоменорея — это болезненное течение менструаций, при котором отмечается ухудшение самочувствия женщины. Она может возникать в результате осложненных родов, проведения абортов, патологий матки и придатков, из-за гормональных сбоев. Лечение альгоменореи препаратами зависит от причины, которой она вызвана.

Статистика

Более чем в половине случаев женщина ощущает болевые синдромы в первый день цикла или даже за 10-12 часов до его начала. Они проявляются на протяжении 1-2 суток, после чего постепенно сходят на нет. Неприятные ощущения могут быть ноющими, колющими, в виде схваток в зоне поясницы, прямой кишке или мочевом пузыре.

Наиболее часто отмечаются умеренные боли, которые не влияют на жизненную активность и работоспособность. Сильные неприятные ощущения отмечаются почти у 23 % женщин.

При этом наблюдается частое мочеиспускание, озноб, тошнота, головные боли и общая слабость. В таком состоянии женщина впадает в депрессию, становится раздражительной и тревожной.

При этом снижается работоспособность, требуется прием специальных лекарственных средств.

Чрезмерные боли отмечаются примерно в 15 % случаев. Появляется постоянная слабость в организме, наблюдается увеличение температуры тела. Отмечаются сильные головные боли, частые обмороки, рвота, диарея, тахикардия, боли в сердце. При этом женщины теряют активную жизненную позицию. Прием обезболивающих средств не приносит облегчения.

Причины

Первичной альгоменорее наиболее подвержены молодые женщины с неустоявшимся менструальным циклом. Для более старших представительниц слабого пола характерны в этом случае следующие черты:

  • легкая возбудимость;
  • импульсивность;
  • эмоциональность.

У молодых девушек недуг обусловлен нарушениями в гормональном фоне при повышении уровня норадреналина, адреналина и дофамина в организме. У женщин увеличивается выработка серотонина в спинномозговой жидкости.

Вторичная альгоменорея отмечается у рожавших. Недуг может развиться в результате перенесенных абортов, а также следующих причин:

  • наличия сопутствующих хронических патологий;
  • длительного использования внутриматочной спирали;
  • гинекологических операций.

При этом могут отмечаться различные патологии репродуктивной системы, включая миому матки.

Причиной заболевания может послужить эндометриоз и варикозное расширение вен в зоне таза. Боли носят ноющий характер, продолжаются весь менструальный цикл, могут отдавать в прямую кишку.

Помимо этого, причины недуга могут быть связаны с различными процессами, протекающими в организме:

  • эндокринными;
  • психоэмоциональными;
  • обменными;
  • вегетососудистыми.

Может наблюдаться потеря сознания, боли в суставах, раздражительность, головные боли, тошнота и рвота.

В последней каждому заболеванию присвоен свой номер, который используется в мировой практике. Альгоменорее в МКБ-10 присвоено три кода:

94.4 — первичная;

94.6 — неуточненная;

94.5 — вторичная.

Симптомы альгоменореи

Основным признаком недуга являются болевые синдромы внизу живота. Иными из них являются следующие:

  • повышенная потливость;
  • отечность конечностей и лица;
  • неприятные ощущения в спине;
  • головные боли, похожие на мигрени;
  • запоры и диарея;
  • головокружение;
  • переменчивость настроения;
  • тревожность;
  • снижение работоспособности;
  • общая слабость.

Если патология развивается на фоне гинекологических заболеваний, то симптомы становятся более выраженными по мере развития последних.

Альгоменорея — это недуг, который имеет две формы: первичную, при которых анатомия половых органов внутри не изменяется и вторичную, возникающую под действием патологий в органах малого таза. Каждая из них имеет характерные для нее симптомы.

Первичная форма заболевания наиболее часто отмечается у молодых девушек и проявляется через 1-1,5 года после начала менструаций.

Болевые синдромы могут возникнуть за несколько часов до ее начала или в первый день. При этом формируются схватки внизу живота, отдающиеся в поясницу и внутреннюю поверхность бедер.

Перечисленные выше симптомы характерны для обеих форм, но при первичной альгоменорее они выражены слабее.

Вторичная форма чаще всего возникает из-за развития аденомиоза и является по отношению к нему его симптомом. Неприятные ощущения становятся более выраженными, их продолжительность составляет 2-3 дня после начала менструального цикла. При этом изменяется положение и форма матки. В основном это характерно для женщин после 30 лет.

Степени

По симптоматике и проявлениям патология подразделяется на три степени:

  1. Легкая — в период менструации болезненность умеренная и непродолжительная, жизненная активность и работоспособность не снижаются.
  2. Средняя — внизу живота отмечаются сильные боли, возникает частое мочеиспускание, озноб, тошнота, головные боли, слабость в организме, депрессивное настроение, ухудшение работоспособности.
  3. Тяжелая — боли становятся резкими, проявляются в пояснице и животе, увеличивается температура, имеют место сердечные и головные боли, диарея, тошнота, сопровождаемая рвотой, тахикардия, при этом полностью снижается работоспособность и жизненная активность. Эта степень отмечается в основном при врожденной патологии половых органов.

Первичная форма

Она наиболее часто возникает в процессе развития женского организма. Проявления наблюдаются в первые годы после начала менструального цикла. При этом протекать заболевание может по двум типам:

  • компенсированному — с одинаковой болезненностью менструаций в течение длительного промежутка времени;
  • декомпенсированному — с постепенно нарастающими неприятными ощущениями.

Эта форма наиболее характерна для женщин, имеющих астеническое телосложение и обладающих нестабильной эмоциональностью.

Первичная альгоменорея обусловлена следующими причинами:

  • болезни матки, которые задерживают кровь в ее полости, что приводит к мышечным сокращениям в интенсивном режиме;
  • различные патологии ЦНС, в результате чего боль воспринимается обостренно;
  • генитальный туберкулез, который способствует поражению половых органов — в этом случае болевые синдромы наблюдаются при первых месячных, при этом место их локализации не является определенным;
  • дисплазия из-за недоразвития перед рождением соединительной ткани, что приводит к изменению скелета и сосудов конечностей — отмечается при недостатке магния.

Диагностируется при гинекологическом осмотре, УЗИ органов малого таза, определении гормональных показателей.

Для того чтобы компенсированный тип не перешел в декомпенсированный, нужно сохранить первую беременность. После рождения ребенка этот недуг может пройти сам. При необходимости назначают медикаментозное лечение и физиотерапию.

Вторичная форма

Она появляется у женщин после перехода ими 30-летнего рубежа. Для нее характерны средняя и тяжелая степени заболевания с обильными менструациями.

Причины образования вторичной альгоменореи связаны с патологиями органов малого таза. Сюда относятся:

  • спайки в них;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • опухоли придатков и матки;
  • расширения вен;
  • полипы эндометрия;
  • воспаления в половых органах.

Помимо этого, причинами ее развития может послужить переутомление – как в умственном, так и в физическом плане.

Диагностируется с помощью УЗИ, рентгена, эндоскопического и инструментального исследований. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. При необходимости проводится операция.

Диагностика

При ее осуществлении нужно обнаружить ту патологию, которая спровоцировала развитие этого недуга. Диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

  • гинекологический осмотр — при вторичной форме обнаруживается увеличение матки, воспаления, инфильтраты, которые при первичной не отмечаются;
  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ для выявления сопутствующих патологий, например, воспаления придатков, наличия миом, кист, опухолей;
  • МРТ при вторичной форме для обнаружения новообразований;
  • энцефалография для выявления патологий ЦНС при сильных головных болях во время менструального цикла;
  • диагностическая лапароскопия проводится при неэффективности ранее осуществленных способов исцеления.

Лечение

Зависит от тяжести, форм заболевания, причин, его вызвавших, и симптоматики. Наиболее эффективным считается способ этиотропного лечения, направленного на выявление и устранение причин недуга. После этого проводят патогеническую и симптоматическую терапию.

При исцелении первичной формы сначала приводят в оптимальное состояние гормональный баланс. Используют следующие препараты для лечения альгоменореи:

  • гормональные противозачаточные средства;
  • прогестины.

Иногда после родов не требуется применять никаких препаратов, недуг проходит сам по себе.

В случаях нарушений в анатомии или врожденных пороках в органах малого таза, осуществляют хирургическое вмешательство.

При доставлении пациенту серьезного беспокойства от этого недуга назначают препараты, относящиеся к группе НПВП, спазмолитикам или анальгетикам. С их помощью снимают боли и оказывают лечебный эффект на сопутствующие патологии. Волнения и тревогу устраняют использованием седативных лекарственных препаратов.

Помимо этого, может применяться немедикаментозная терапия:

  • диадинамические токи;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • ультразвук;
  • диатермия коротковолновая;
  • иглорефлексотерапия;
  • гимнастика для дыхания;
  • фонофорез;
  • электрофорез с тримекаином, сульфатом магния и новокаином.

Лечение массажем

Для облегчения симптомов заболевания может использоваться не только медикаментозная терапия. Массаж при альгоменорее может быть точечным. Для этого нужно найти точку, расположенную между коленом внутренней стороны ноги и лодыжкой, на которую жмут в течение 1-2 минут по часовой стрелке на левой ноге, затем — на правой.

Также эффективно выполнять массаж нижней части спины. Для этого берут 2 маленьких твердых шарика, которые кладут в тканевый мешочек, помещают под каждую из сторон от позвоночника внизу спины и ложатся на них. На последние надавливают и катают с помощью спины в течение нескольких минут.

Также можно выполнять акупрессуру. Под ней понимают массирование активных точек. Массаж выполняют в следующих из них:

  • большими пальцами в нижней части паховой зоны и ниже пупка в положении лежа, не меняя его теми же пальцами нажать на внутреннюю поверхность посередине голени, в центре спины и на копчике — на каждой точке держать палец 10 секунд, после чего медленно отпускать;
  • точка, расположенная выше лодыжки на 4 пальца с внутренней стороны ноги;
  • став на колени пощипать бедра, нажимая локтем с наружной стороны к колену на бедро, а с внутренней — на него же по направлению к тазу.

Профилактика

Необходимо рационально совмещать эмоциональные, физические и умственные нагрузки. Профилактика альгоменореи при переутомлениях является устранением зажатости и ведением размеренного образа жизни. При этом представительницы слабого пола должны:

  • своевременно выявлять и излечивать болезни органов малого таза;
  • вести размеренную половую жизнь;
  • рационально составлять свой рацион;
  • закалять организм;
  • соблюдать правила личной гигиены.

В рацион за несколько дней до начала менструации вводят больше овощей и каш, кальция, магнезии, ограничивают соленые продукты и кофеин.

В заключение

Альгоменорея – это недуг, возникающий у женщин при болезненности течения первых дней менструального цикла. Бывает первичной и вторичной форм. Вторая в основном обусловлена развитием аденомиоза и характерна для женщин после 30 лет. Первая же наблюдается у молодых девушек.

В качестве лечения в основном используют медикаментозную терапию, а также некоторые методы, предусматривающие нелекарственное воздействие на организм. В их число входит и массаж.

Для профилактики заболевания необходимо, прежде всего, своевременно выявлять и лечить недуги органов малого таза.

Источник: https://FB.ru/article/379026/algomenoreya---eto-chto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Что такое альгодисменорея: код по мкб 10

Код по мкб при альгоменореи

Месячные крайне редко проходят незаметно для самочувствия. Большинство женщин с первых дней менструального периода испытывают боль в животе, слабость, общее недомогание.

Иногда ощущения достигают такой силы, что вынуждают к постельному режиму. Эта патология называется альгодисменорея, код по мкб 10 подразделяет ее на несколько диагнозов в зависимости от проявлений и причин.

Другое наименование заболевания – альгоменорея.

Как проявляется патология

По медстатистике у 10% девушек и женщин имеется диагноз альгодисменорея. Это прежде всего сильная приступообразная боль в нижней части живота, сопровождаемая и иными признаками. Вызвана она естественными для критических дней сокращениями гладких мышц матки.

Определяющей причиной недомогания медики называют чрезмерное количество простагландинов. Эти вещества синтезируются организмом, они призваны стимулировать активность матки, чтобы отслужившая слизистая могла быть отторгнута и выведена наружу. Но их избыточное количество провоцирует спазмы сосудов эндометрия и в целом малого таза.

Застаивание крови в венах приводит к дефициту кислорода в тканях, раздражению нервных корешков и боли. Усиливают ее соли кальция, накапливаемые в клетках. Они вызывают рост внутриматочного давления, что повышает интенсивность и частоту сокращений органа.

Если женщина с ужасом ждет критических дней, заранее настраиваясь на боль, патология у нее возникнет скорее, чем у более уравновешенной особы.

Сопровождение альгодисменореи у женщин с разными психоэмоциональными особенностями

При выставлении диагноза «альгодисменорея» мкб обращает внимание на сопутствующую недомоганию симптоматику. Реакция организма на боль может различаться в зависимости от вегетативного статуса пациентки:

  • При активном функционировании симпатического отдела ЦНС наблюдаются мигренеподобные явления, тошнота, подъем температуры, озноб. Женщину беспокоят также сосудистые проявления: сердечные боли, тахикардия, слабость и головокружение. Не отстают и сбои в работе пищеварения: колики в кишечнике, запоры. Кожа приобретает бледность. Это сопровождается тревожностью, бессонницей, способно развиться до депрессивного состояния;
  • Преобладание парасимпатического типа восприятия боли приводит к усилению слюноотделения с последующей рвотой, замедлению сердечного ритма, обморокам, ощущению нехватки воздуха. У женщин с подобными вегетативными особенностями сильно выражены отечность тканей при ПМС и прибавка в весе, наблюдаются диарея, метеоризм. Они в критические дни апатичны, сонливы;
  • Для смешанного типа характерны слабость, одышка, пониженная температура, скачки давления, боли в голове и сердце. Эмоциональный фон в критические дни у женщин неустойчив: приступы раздражительности переходят в апатию, могут смениться тревожностью, нарушается сон.

Виды заболевания

Зависимое от вегетативного статуса заболевание альгодисменорея мкб 10 делит на первичную и вторичную. Более узкая диагностика имеет в виду в данном случае причины ее возникновения. Последней в классификации стоит альгодисменорея неуточненная, при которой не обнаруживается явных поводов для появления ощущений, она идет под номером 94.6.

Первичная

Первичная альгоменорея, код по мкб 10 № 94.4, обнаруживается у подростков и молодых дам.

Она дает о себе знать через год-полтора после впервые пришедших месячных, то есть вместе со стабилизацией овуляции и приобретением циклом регулярности.

Боли проявляются с началом менструации, захватывают не только низ живота, но и отдают в район крестца, внутреннее пространство бедер. Прочие уже упомянутые признаки проявляются также остро.

Подобное чаще бывает у худых, с тонкой костью девушек, страдающих к тому же вегето-сосудистой дистонией, эмоциональных, пугливых. У некоторых из них при обследовании обнаруживается гипоплазия матки, но в целом альгоменорея мкб 10 № 94.4 бывает в случаях, когда половые органы не отличаются какими-либо аномалиями.

Вторичная

Вторичная форма патологии является приобретенной. На протяжении многих лет женщина может не знать проблем с менструацией. Но заболевания репродуктивных органов способны привести к таким особенностям их развития, что выведение менструальных выделений затрудняется, и возникает непереносимая боль. Альгодисменорея вторичная код по мкб 10 имеет под номером 94.5 и появляется, как результат:

  • Эндометриоза. Когда клетки, сходные с составляющими слизистой матки, распространяются за пределы органа, а также в его слои, их циклическое развитие не отличается от нормальных. То есть при менструации они выводятся, вынуждая к усиленным сокращениям органа, затрагивая соседние участки малого таза и абдоминальной полости. Поэтому в процессе задействовано большее количество нервных окончаний;
  • Миомы. Расположившись на пути вывода менструальных выделений, она провоцирует застой крови. Это заставляет миометрий активнее сокращаться, усиливая ощущения;
  • Хронических воспалительных заболеваний матки, после которых возможно образование внутри органа спаек или изменение его положения. В обоих случаях выделения не могут беспрепятственно выводиться;
  • Использования внутриматочного контрацептива. Спирали провоцируют усиление выработки простагландинов. А эти вещества увеличивают амплитуду и частоту движений гладких мускулов матки;
  • Повреждений, полученных в ходе родов, абортов. Из-за них тоже вероятно появление механических препятствий для отторгаемой менструальной слизи;
  • Варикозного расширения вен в малом тазу. Выпячивание их стенок, отечность тканей усиливают колебания нервных корешков, следовательно, и болевые ощущения.

Рекомендуем прочитать статью о болях в пояснице при месячных. Вы узнаете о причинах возникновения дискомфорта в спине, возможных заболеваниях, способах устранения болезненных ощущений.

Как еще классифицируют альгодисменорею

Код мкб альгодисменорея вынуждает обращать внимание еще и на такие параметры, как сила болезненных ощущений, тяжесть и особенности протекания недомогания. По этим критериям ее делят на

  • Легкую. Боль в критические дни слабая, практически не мешающая повседневной жизни, не требующая использования лекарств;
  • Умеренную. Ощущения мешают работоспособности, но снимаются с применением анальгетиков;
  • Тяжелую. Боль интенсивная, дополняется всем комплексом симптомов, работоспособность практически на нуле. При этой степени патологии анальгетики почти не помогают, эффект от их использования слабый и кратковременный.

При диагнозе «альгоменорея» мкб делит состояние и на

  • Компенсированное, при котором интенсивность болей остается на одном уровне в продолжение многих циклов;
  • Декомпенсированное, когда ощущения усиливаются с каждым годом или еще чаще.

Во всех случаях есть способы избавиться от нее или, по крайней мере, стабилизировать состояние на время критических дней.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/algodismenoreya-kod-po-mkb-10/

Код по мкб при альгоменореи

Код по мкб при альгоменореи

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Причины
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

 Название: Альгоменорея.

Альгоменорея

Описание

 Альгоменорея (боли при менструации). Болевой синдром разной интенсивности, сопровождающий менструацию. Проявляется схваткообразной или ноющей болью в нижних отделах живота в первые сутки или в процессе всей менструации.

Сильные боли могут значительно ухудшать самочувствие и ограничивать активность женщины. Чаще является сопутствующим симптомом заболеваний женской половой сферы: аномалий развития и воспалительных процессов половых органов, эндометриоза.

В прогнозе важное значение имеет лечение основной патологии.

Дополнительные факты

 Наиболее частым расстройством менструальной функции, выражающимся в болезненном протекании месячного кровотечения, является альгоменорея, или болезненные менструации.

Незначительный дискомфорт, умеренную, нерезко выраженную болезненность менструаций отмечают до 70% женщин от 14 до 45 лет, еще 10% женщин жалуются на интенсивные боли, существенно влияющие на общее самочувствие и трудоспособность.

Нередко альгоменорея сопровождается рвотой (у 84%), диареей (у 79%), головокружением (у 23%), головной болью (у 13,5%), обмороками (у 16%) женщин. Если менструации носят болезненный и нерегулярный характер, то говорят о таком нарушении как альгодисменорея.

 Современная гинекология серьезно относится к проблеме альгоменореи, поскольку она может быть первым сигналом о происходящих в организме женщины нарушениях. При появлении болезненных менструаций женщине настоятельно рекомендуется посещение гинеколога.

Альгоменорея

Симптомы

 Ведущим симптомом при альгоменорее является боль в области живота. Обычно болевые ощущения появляются в первые сутки менструального кровотечения или за 10-12 часов до его начала. Болевой синдром сопровождает менструацию 1-2 дня, постепенно стихая.

Характер болей может быть колющим, ноющим, дергающим, но чаще схваткообразным, с распространением в мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу. При альгоменорее нередко наблюдаются тошнота, желудочно-кишечные расстройства, слабость, раздражительность, булимия, тревожность, бессонница, или, наоборот, сонливость.

Альгоменорея, ожидание болезненных менструаций неблагоприятно сказывается на самочувствии женщины, ее психической, эмоциональной сфере, ведет к нарушению внутрисемейных отношений. По признаку выраженности симптомов выделяют три степени альгоменореи:  • легкая степень альгоменореи.

 Характеризуется умеренной, кратковременной болезненностью при менструальных кровотечениях, незначительным недомоганием, которые обычно не приводят к нарушению работоспособности и уровня активности. Однако, легкая степень альгоменореи со временем может перерасти в более выраженную, сопровождающуюся усилением болезненного состояния и недомогания.  • средняя степень альгоменореи.

 Проявляется сильной болезненностью внизу живота, тошнотой, общей слабостью, головными болями, ознобом, частым мочеиспусканием. Кроме того, пациентки со средней степенью альгоменореи могут испытывать депрессию, непереносимость звуковых и обонятельных раздражителей, заметное ухудшение работоспособности.

Такое состояние при альгоменорее требует соответствующей медикаментозной коррекции, подобранной врачом.  • тяжелая степень альгоменореи.  Характеризуется резко выраженными болями в животе и пояснице, общей слабостью, головными болями. Тяжелая форма альгоменореи сопровождается повышенной температурой, диареей, рвотой, тахикардией, болями в сердце, обморочными состояниями.

В таком состоянии происходит практически полное снижение активности и работоспособности. Тяжелая альгоменорея обычно связана с врожденной патологией половых органов.  В механизме развития альгоменореи ведущая роль принадлежит нарушению синтеза гормонов, что приводит к повышению концентрации гормоноподобных веществ – простагландинов в тканях.

Простагландины вызывают активные маточные сокращения, способствующие очищению полости матки от отторгнувшегося эндометрия. Кроме того, многочисленные нервные окончания брюшной полости также раздражаются в ответ на сокращения матки и вызывают боль внизу живота. Гормональные колебания вызывают также и сопутствующую симптоматику альгоменореи.

 Запор. Икота. Нарушения менструального цикла. Недомогание. Озноб. Понос (диарея). Раздражительность. Рвота. Тошнота.

Классификация

 Проявления первичной альгоменореи отмечаются одновременно с приходом первой менструации или в течение первых 3-х лет после ее наступления. На первый план при первичной альгоменорее выходит болевой синдром. По течению первичная альгоменорея подразделяется на компенсированную и декомпенсированную.

 Компенсированная первичная альгоменорея протекает с неизменностью силы и продолжительности болевых ощущений во время менструаций на протяжении длительного времени. Если же менструации сопровождаются прогрессированием болевого синдрома, то говорят о декомпенсированной первичной альгоменорее.

 По сопутствующим симптомам, сопровождающим наступление менструации, различают адренергический и парасимпатический типы первичной альгоменореи.  Адренергический тип альгоменореи возникает при повышении уровня гормонов адреналина, норадреналина, дофамина, что вызывает сбой во всей гормональной системе организма.

При этом типе первичной альгоменореи пациентки испытывают сильную головную боль, сердцебиение, повышение температуры тела, бессонницу, нарушение работы кишечника (запоры). Конечности приобретают синюшную окраску из-за спазма мелких сосудов, кожа тела и лица становится бледной.

 При парасимпатическом типе альгоменореи в спинномозговой жидкости повышается уровень гормона серотонина. В этом случае первичная альгоменорея характеризуется рвотой, понижением частоты сердцебиений и температуры тела, поносами. Нередко возникают отеки на лице, конечностях, прибавка в весе, кожные аллергические проявления.

 Первичная альгоменорея чаще встречается у пациенток астенического телосложения, эмоционально нестабильных, легко возбудимых, с проявлениями предменструального синдрома.  Болезненные менструации, наблюдаемые у женщин старше 30 лет, рассматриваются как вторичная альгоменорея.

Вторичная альгоменорея встречается у 30% женщин, у многих в средней и тяжелой форме, отягощенной сопутствующими симптомами и периодическим снижением трудоспособности. Вторичная альгоменорея довольно часто сочетается меноррагией (обильными менструациями).

 Вторичную альгоменорею, включающую кроме тазовых болей другие симптомы, условно разделяют на четыре группы:  • вторичная альгоменорея с психо-эмоциональными проявлениями (булимией, анорексией, депрессивными состояниями, раздражительностью, изменениями в восприятии вкуса и запахов и тд );  • вторичная альгоменорея с вегетативными проявлениями (тошнотой, вздутием живота, икотой и тд );  • вторичная альгоменорея с вегетативно-сосудистыми проявлениями (головными болями, головокружением, обмороками, тахикардией, онемением ног и рук );  • вторичная альгоменорея с эндокринно-обменными проявлениями (рвотой, зудом кожи, болями в суставах, резкой слабостью ).
 Выраженность симптомов вторичной альгоменореи зависит от возраста женщины и ее физического здоровья. При отклонениях в сердечно-сосудистой деятельности в большей степени выражены вегетативно-сосудистые проявления, при нарушениях обмена веществ — эндокринно-обменные После 40 лет женщины подвержены склонности к депрессивным и другим психо-эмоциональными проявлениям альгоменореи. Нередко вторичная альгоменорея сопровождается диспареунией (болью при половом акте), что также служит поводом для обследования и лечения у специалиста.

Источник: https://eltransteh.ru/kod-po-mkb-pri-algomenorei/

Альгодисменорея: симптомы и лечение | Университетская клиника в СПБ

Код по мкб при альгоменореи

Альгодисменорея у девушки

Альгодисменореей называется нарушение менструального цикла (НМЦ), сопровождающееся болью и ухудшением общего состояния. В 10% случаев дискомфортные ощущения настолько сильны, что приводят к временной потере трудоспособности.

Первичная альгодисменорея

Эта форма болезни чаще всего встречается у девушек-подростков и молодых женщин. В возрастном периоде до 30 лет на болезненные месячные жалуется практически половина женского населения.

Основной причиной первичной альгодисменореи является нарушение гормонального уровня, Именно поэтому болезнь очень часто встречается в молодом возрасте, когда он еще не выровнялся. Однако при дисбалансе гормонов такое состояние может наблюдаться и позже.

Количество гормонов, обрабатываемых яичниками и частично корой надпочечников, у женщин, страдающих таким нарушением, не соответствует норме:

  • Концентрация эстрогенов, которые должны усиленно выделяться только в первой половине менструального цикла, постоянно остается высокой.
  • Уровень прогестерона, вырабатываемого во второй половине цикла, понижен.

В результате происходит гормональный сбой. Из-за этого в организме вырабатываются вещества-простагландины, усиливающие сокращения матки, вызывающие спазм мелких сосудов – артериол – и увеличивающие чувствительность нервных волокон к боли. Все это приводит к возникновению альгодисменореи.

Особенно тяжелая форма болезни наблюдается при нарушении выработки головным мозгом гормонов вазопрессина и окситоцина. У женщины происходят неритмичные маточные сокращения, вызывающие выраженную болезненность внизу живота.

Гормональный сбой отрицательно влияет на состояние всего организма. Этим объясняются нарушения работы различных органов и систем, нередко возникающие во время критических дней.

Другая причина первичной альгодисменореи – врождённые пороки развития матки, сопровождающиеся ее неправильными размером, строением и положением.

В этом случае боль вызывается слабостью маточной стенки, которая не может сократиться.

В результате в маточном пространстве скапливается кровь, что вызывает давление на стенки органа и приводит к болезненным ощущениям. При таких аномалиях заболевание с возрастом не проходит.

Течение болезни усугубляют курение, нездоровый образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. Нарушение может быть наследственным и регистрироваться у нескольких близких родственниц.

Вторичная альгодисменорея

Эта форма болезни возникает на фоне имеющихся гинекологических патологий. Самыми частыми причинами являются:

  • Эндометриоз – заболевание, при котором клетки слизистого слоя матки (эндометрия) проникают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь. Перед менструацией они увеличиваются в размерах и начинают кровоточить, вызывая боль. При этой патологии болевые ощущения начинаются до критических дней.
  • Аденомиоз, или эндометриоз матки. При этом заболевании клетки эндометрия проникают внутрь ее мышц – миометрия. Чаще всего такая патология развивается после абортов и операций, при которых повреждается мембрана, разграничивающая маточные слои. Клетки эндометрия, попавшие вглубь тканей матки, при менструации разбухают, мешая ее сокращению и вызывая боль.
  • Воспаление органов малого таза – матки, яичников и яйцеводов (фаллопиевых труб). В этом случае боль чаще возникает ближе к концу менструации и продолжается после её окончания. Болезненные ощущения зачастую сопровождаются повышенной температурой.
  • Миомыи фибромиомы матки. Опухоли мешают маточным мышцам сократиться, поэтому менструации становятся болезненными, длительными и обильными.
  • Синдром Аллена-Мастерса, вызванный разрывом маточных связок при тяжелых родах. Неполноценность связочного аппарата матки провоцирует боли во время критических дней.
  • Варикозное расширение вен малого таза. Нарушение оттока крови приводит к венозному застою, усиливающемуся во время менструаций и вызывающему болезненные ощущения.
  • Сужение цервикального канала, соединяющего маточную полость и половые пути. Кровь, которая не может вытечь, скапливается в матке. Увеличенный орган давит на мочевой пузырь и кишечник, вызывая проблемы с мочеиспусканием и нарушения дефекации. Из-за сдавления нервов и растяжения маточных стенок возникает боль внизу живота.
  • Спаечные процессы в малом тазу, вызванные воспалением тазовых органов, абортами, выскабливаниями. Спайки не дают матке полноценно сократиться, что приводит к альгодисменорее.
  • Изменение положения матки – загибы, опущения, смещения – также вызывают нарушение оттока крови и боли.
  • Психологические и эмоциональные расстройства. Чаще всего эта форма болезни регистрируется у молодых девушек астенического телосложения. У таких больных наблюдаются неврозы и другие нарушения работы нервной системы.

Прием спазмолитика

Формы альгодисменореи

  • Компенсированная, при которой симптомы заболевания снимаются обезболивающими или спазмолитическими препаратами, а тяжесть болезни не усиливается со временем.
  • Декомпенсированная, при которой боли настолько сильны, что женщине приходится прибегать к врачебной помощи. Проявления заболевания в этом случае постоянно усугубляются.

Код альгодисменореи по МКБ-10

Код по МКБ-10 – международному классификатору болезней – при дисменорее (дисменорее) зависит от формы заболевания:

  • Первичная форма – N94.4.
  • Вторичная форма – N94.5.
  • Неуточненная форма имеет код N94.6. Это значит, что женщину нужно дообследовать, чтобы выяснить причину нарушения.

Симптомы альгодисменореи

Во время критических дней у женщины возникает боль в животе, которая может быть схваткообразной или постоянной. Болевые ощущения отдают в пах, прямую кишку, бедра, крестец, поясницу. Их интенсивность может быть различной – от нестерпимой до умеренной и слабой.

https://www.youtube.com/watch?v=pi0Kz8VPZCg

При вторичной аменорее на основные симптомы заболевания накладываются дополнительные, вызванные сопутствующими патологиями. У таких женщин могут наблюдаться чрезмерно обильные или слишком скудные менструации, а цикл может быть укорочен или удлинён. Иногда менструации наступают нерегулярно, отсутствуя в течение нескольких месяцев.

Очень часто у женщины кроме местных (локальных) наблюдаются и общие симптомы альгодисменореи:

  • Головные боли в голове по типу мигрени.
  • Отеки, учащенное мочеиспускание.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Приливы жара, потливость, красные пятна на теле.
  • Боли в области сердца, сердечная аритмия, слабость, головокружение, скачки артериального давления, чувство нехватки воздуха.
  • Повышенная тревожность, навязчивый страх или, наоборот, сонливость, зябкость, бледность кожи.
  • Снижение аппетита, извращение вкуса, непереносимость определённых запахов.

Повышение температуры тела

Диагностика альгодисменореи

Поставить диагноз при этом заболевании несложно. Гораздо тяжелее обнаружить причины нарушения. Для этого врач проводит сбор сведений о заболевании (анамнез). У пациентки выясняют:

  • Когда впервые начались боли и были ли до этого безболезненные месячные.
  • Цикличность менструаций, их продолжительность, обильность выделений.
  • Какими симптомами сопровождается менструация.
  • Какие еще имеются жалобы на состояние здоровья.
  • Были ли у женщины роды, аборты, выскабливания, различные операции.

Для диагностики причин нарушения назначаются:

  • Анализы крови на гормоны.
  • Мазок из половых путей на флору, по результатам которого выявляют воспалительные процессы в половых путях.
  • УЗИ органов малого таза, показывающее воспаление, спайки, нарушение целостности связок.
  • ЦДК – цветное допплеровское картирование, с помощью которого определяется кровоснабжение органов малого таза.
  • Гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора гистероскопа, снабженного источником света и оптикой. Аппарат позволяет осмотреть маточную полость, выявив эндометриоз, опухоли, признаки воспаления.

После проведения диагностических процедур врач выясняет причину болезни и получает представление, как её лечить.

Лечение альгодисменореи

При первичной форме болезни, вызванной гормональным дисбалансом, женщине назначаются гормональные таблетки, нормализующие цикл и устраняющие боль.

При наличии воспаления показано применение противовоспалительных препаратов. Для достижения максимального эффекта лечения при альгодисменорее их начинают принимать за двое-трое суток до критических дней. Это позволит избежать появления неприятных симптомов во время менструации.

Спазмолитики назначаются при спазмах. Они не только устраняют боль, но и нормализуют функции органов.

Для снятия тахикардии, сопровождающей альгодисменорею, и болях в области сердца применяются препараты на основе магния и сердечные средства. Эти лекарства устраняют аритмию, сердцебиение, отёки, слабость, головокружение.

При нервной возбудимости назначаются седативные (успокаивающие) средства.

При тяжелых формах нарушений менструального цикла (НМЦ) по типу альгодисменореи, вызванных пороками развития органов половой системы, опущением и загибом матки, проводится восстановительная операция.

Современная медицина достаточно успешно справляется с альгодисменореей. Врачи «Университетской клиники» избавят от этого заболевания с помощью самых современных лечебных методик.

ссылкой:

менструальный цикл, менструация

Источник: https://unclinic.ru/algodismenoreja/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.