Код по мкб внебольничный выкидыш

Угроза прерывания беременности: что делать?

Код по мкб внебольничный выкидыш

Выкидыш – это истинная трагедия для женщин, которые мечтают испытать радость материнства. Конечно, патологический процесс обладает своей этиологией, но результат один – избавление организма от плода.

Чаще всего такой диагноз имеет место в первом триместре беременности, причем отражается не столько на физическом здоровье несостоявшейся мамочки, сколько на ее эмоциональном фоне.

Чтобы защитить собственный организм от крайне нежелательного прерывания беременности, необходимо подробно разобраться, почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках, как бороться с этим патологическим состоянием.

Согласно статистике, в 20% всех клинических картин в акушерстве имеет место угроза прерывания беременности, то есть врачи не исключают самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.

Явление действительно неприятное, мало того, оно заставляет будущую мамочку изрядно паниковать и нервничать.

И, тем не менее, чаще всего патология имеет место, когда женщина не подозревает о своем «интересном положении», то есть на сроке до 12 акушерских недель.

Причины патологии

Как известно, процесс вынашивания плода сложный и продолжительный, требуется участия всех внутренних органов и систем женского организма. При дисфункции одного из них не исключено неожиданное прерывание беременности, то есть, неспособность женщины выносить плод.

Необходимо подробнее обсудить следующие патогенные факторы, которые приводят к неожиданному прерыванию беременности еще в начале первого триместра. Это:

  1. Гормональный дисбаланс в женском организме. Если преобладает тестостерон, причем в емкой концентрации, то выкидыш становится следствием его повышенной активности. Дефицит прогестеронаопределяется еще в период планирования ребенка, поэтому нарушенный гормональный баланс желательно восстановить перед зачатием.
  2. Болезнетворные инфекции. Если в организме сексуальных партнеров преобладает инфекция, которая передается при половом контакте, то высока вероятность инфицирования плода уже на раннем сроке беременности. В результате эмбрион погибает на 5 — 7 акушерской неделе, поэтому при планировании беременности так важна диагностика обоих партнеров, лечение по необходимости.
  3. Генетический фактор. Если в организме будущего малыша нарушен хромосомный ряд, либо повышается активность мутирующего гена, то плод считается нежизнеспособным, происходит выкидыш.
  4. Резус-конфликт. Довольно часто признаки выкидыша на ранних сроках беременности прогрессируют именно по этой причине. Объясняется это просто: если у мамы положительный резус-фактор, а у папы – отрицательный, то малыш может перенять его от отца. Получается, что положительные антитела матери вступают в так называемый «конфликт» с отрицательными антителами конфликта, в результате может произойти выкидыш (как правило, в 80% подобных клинических картин).
  5. Инфекционные заболевания и острые воспалительные процессы, сопровождаемые повышением температуры тела, часто становятся причиной выкидыша в самом начале беременности. Симптомы заболевания является следствием общей интоксикации организма, поэтому ослабленный ресурс не способен удержать эмбрион, происходит самопроизвольный выкидыш.

Однако это далеко не все факторы, которые приводят к преждевременному прерыванию беременности. Такой итог часто становится результатом неправильного образа жизни пациентки, в частности:

Именно поэтому каждая женщина, стремящаяся к материнству, должна бдительно отнестись к периоду планирования семьи, чтобы уже в «интересном положении» избежать активности таких патогенных факторов.

Если врач констатирует факт, что имеет место угроза прерывания беременности, лечение должно последовать незамедлительно, причем высока вероятность, что женщину отправят на сохранение беременности в стационар.

Важно! Независимо от причин, которые вызвали угрозу прерывания беременности, нужно обязательно пройти курс лечения и соблюдать все рекомендации врача в дальнейшем.

Симптомы патологии

Подтвердить или опровергнуть угрозу выкидыша может только врач, проведя обследование пациентки. Но о своем аномальном состоянии беременная женщина может догадываться еще в домашних условиях.

Что может ее так встревожить?

  • кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности, обильности;
  • нарушение температурного режима, лихорадка;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • головокружение;
  • спутанность сознания, обмороки.

Симптомы угрозы выкидыша достаточно красноречивы и игнорировать их нельзя.

Симптомы красноречиво свидетельствует о том, женщина должна обратить внимание на свое здоровье, своевременно лечь на сохранение и пройти полный курс лечения, предписанный квалифицированными специалистами строго по показаниям.

Как правило, такие тревожные признаки проявляются неожиданно, а женщина уже не может что-либо предпринять для предотвращения этого патологического явления.

Но, если она будет внимательней к своему организму, то спасет жизнь малышу при угрозе выкидыша.

Например, обратиться к врачу необходимо в том случае, если присутствуют тянущие ощущения в нижней части живота, либо коричневые выделения из влагалища густой консистенции. Аналогичная проблема возникает при повышенном тонусе матки.

Как правило, решение начинается с выполнения внепланового УЗИ, которое позволяет с предельной точностью охарактеризовать патологию и предположить причины ее возникновения в женском организме.

Источник: https://vpolozhenii.com/ugroza-preryvaniya-beremennosti-chto-delat/

Неполный внебольничный выкидыш мкб 10 – Аборт самопроизвольный

Код по мкб внебольничный выкидыш

Выкидыш, или самопроизвольный аборт — неожиданное самопроизвольное прерывание беременности на сроках до 24 недель. В большинстве случаев наблюдаются аномальные влагалищные кровотечения и схваткообразная боль в нижней части живота.

Значительное число самопроизвольных абортов происходит на сроках до 14 недель, при этом иногда выкидыш проходит столь рано, что женщина даже не подозревает, что была беременна.

Более 25% всех беременностей заканчивается выкидышем или потерей плода до 24-й недели беременности.

Чаще всего самопроизвольный аборт наблюдается у женщин в возрасте моложе 16 или старше 35 лет. В некоторых случаях является следствием хромосомной или генной патологии плода. К факторам риска относится курение, а также прием алкоголя или наркотиков во время беременности. В группу риска по поздним выкидышам также входят женщины, страдающие сахарным диабетом.

Примерно в 6 из 10 случаев причина самопроизвольного аборта — наличие генетического заболевания или патологии у плода.

Ранний выкидыш характерен для многоплодной беременности и может произойти в связи с пониженным уровнем гормона прогестерона.

[attention type=yellow]
Причиной позднего самопроизвольного прерывания беременности (между 14-й и 24-й неделями) может быть слабость шейки матки или же острое инфекционное заболевание у матери.
[/attention]

Патология формы матки или же доброкачественная опухоль в стенке матки также может приводить к самопроизвольному аборту.

Классификация по типу протекания

  • Угрожающий аборт. Плод жив, шейка матки закрыта. Хотя могут наблюдаться влагалищные кровотечения, которые обычно протекают безболезненно, такая беременность, как правило, сохраняется. Ребенок развивается весь положенный срок, роды наступают примерно на 40-й неделе. Тем не менее в некоторых случаях угрожающий аборт может перейти в аборт в ходу.
  • Аборт в ходу. Обычно характеризуется гибелью плода и открытием шейки матки. В большинстве случаев сопровождается болью, вызываемой сокращениями матки, с помощью которых происходит изгнание плода. Выраженность боли может варьировать от слабой, подобной той, которую женщина испытывает во время менструаций, до сильной, при этом могут наблюдаться вагинальные кровотечения со сгустками. Такой аборт может быть полным (изгоняется все содержимое матки) или неполным (в матке остаются части плодного яйца).
  • Несостоявшийся аборт. Плод погибает, но при этом может отсутствовать как кровотечение, так и боль. Матка не сокращается, шейка матки остается закрытой, и погибший плод остается внутри матки.

При необходимости с помощью расширителя влагалища врач произведет осмотр шейки матки. Если шейка остается закрытой, остается шанс на сохранение беременности. Для того чтобы убедиться, что плод не погиб, пациенток обычно направляют на УЗИ. В случае открытия шейки матки и гибели плода проводится ультразвуковое сканирование, позволяющее определить, все ли содержимое матки было изгнано.

Если у женщины диагностируется угрожающий аборт, будет рекомендовано соблюдение постельного режима в течение нескольких дней, пока кровотечение не прекратится. Помимо этого, врач назначит лечение всех выявленных причин состояния, например инфекционного заболевания.

В случае произошедшего самопроизвольного аборта выбор методов лечения будет зависеть от того, был ли аборт полным или неполным. Обычно проводится курс медикаментозного лечения, позволяющий добиться полного изгнания плода из матки, кроме того, в случае сильных болей могут быть назначены анальгетики.

Если произошел неполный самопроизвольный выкидыш, пациентке потребуется госпитализация.

В целях предотвращения инфицирования матки в стационаре будет проведено удаление оставшихся в матке тканей хирургическим путем. Та же процедура производится в случае раннего несостоявшегося аборта.

Если несостоявшийся аборт произошел на более поздних сроках беременности, возможно, будут искусственно вызваны роды.

Потеря ребенка всегда болезненно переживается матерью, и должно пройти некоторое время, прежде чем она сможет смириться с произошедшим. Если у пациентки возникают сомнения по поводу будущих беременностей, следует обсудить их с врачом.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Использованные источники: pda.rlsnet.ru

Аборт неуточненный (O06)

[подрубрики см. выше (O00-O08)]

Включен: искусственный аборт БДУ

Классы МКБ-10

  • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни(A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: www.forens-med.ru

Беременность с абортивным исходом (O00-O08)

Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:

Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, указанными в O08.0

.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением
С состояниями, указанными в O08.1

.2 Неполный, осложненный эмболией
С состояниями, указанными в O08.2

.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.4 Неполный, осложненный

.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, указанными в O08.0

.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением
С состояниями, указанными в O08.1

.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией
С состояниями, указанными в O08.2

.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, указанными в O08.3-O08.9

.9 Полный или неуточненный, без осложнений

Включена: внематочная беременность с разрывом

При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.
При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

Исключен: злокачественный пузырный занос (D39.2)

При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08.-.

Использованные источники: democenter.nitrosbase.com

Выкидыш 6 недель. Результат гистологии

Меня зовут Мария, 30 лет, рост 172 см, вес 59 кг. Месячные с 12 лет, цикл всегда регулярный, 29 дней, длительность 7 дней, до родов были
очень обильные, после родов уже не такие обильные; болезненные в первые 2 дня. Последняя менструация 26 мая. Половой партнер один.

Три беременности.

Двое родов: первые в марте 2010 года, девочка 50см, 3150г; лежала на сохранении в 8 недель — была отслойка, коричневая мазня и тонус всю беременность, зуд и жжение вульвы всю беременость-так и не нашли причину — мазки хорошие, после родов выскабливание; вторые роды в мае 2012 года, мальчик 50 см, 3160г., беременность без проблем. Все роды самопроизвольные, в срок и без разрывов, дети здоровы.

В 2009 году удалили полип цервикального канала и прижгли эрозию радионожом. После первых родов эрозия появилась вновь. Мазки на цитологию со слов врача хорошие. ВПЧ нет. ТОРЧ сдавала только во время первой беременности — ничем не болела, иммунитета нет. Мазки на

инфекции последний раз сдавала во время второй беременности — все отрицательно. Хронический гепатит В без дельта-агента, минимальная активность, вне фазы репликации (заключение гепатолога от 14.03.2014 года), выявлен во время первой беременности.

Третья беременность: последняя менструация 26 мая.

18 мая, не зная о беременности, была на осмотре у гинеколога, эрозию свою проверить, врач взяла мазки на онкоцитологию (в результате мазка просто воспаление и подтвердился цервицит — назначены свечи Бетадин) и произвела осмотр, очень больно, на инструментах кровь была, живот два дня болел. Врач нашла на глаз большую эрозию и гнойный цервицит, хотя жалоб у меня не было совсем никаких, зато вечером уже — желтые слизистые выделения с чесночным запахом и зуд.

В 6 недель беременности — 6 июля ночью начались кровянистые выделения, 7 июля днем обратилась в ЖК, сделали УЗИ, (заключения на руках нет) врач сказала что шейка открыта на 6 мм, сердцебиение плода 100 ударов в минуту, плодное яйцо сильно деформировано. Пришла домой, сильно заболела поясница и стали выходить темно красные сгустки. Вызвала скорую. В больнице на УЗИ — в матке ничего уже не было, а на осмотре гинеколог поймала плодное яйцо.

Диагноз при поступлении: Неполный внебольничный выкидыш в сроке 6 недель беременности.

Диагноз при выписке: Беременность 6 недель (по менструации). Неполный самопроизвольны выкидыш.

Жалобы при поступлении: на кровянистые выделения из половых путей.

Анамнез:

Источник: http://tss-urb.ru/abort/nepolnyj-vnebolnichnyj-vykidysh-mkb-10

Код по мкб внебольничный выкидыш – Выкидыш

Код по мкб внебольничный выкидыш

Выкидыш, или самопроизвольный аборт — неожиданное самопроизвольное прерывание беременности на сроках до 24 недель. В большинстве случаев наблюдаются аномальные влагалищные кровотечения и схваткообразная боль в нижней части живота.

Значительное число самопроизвольных абортов происходит на сроках до 14 недель, при этом иногда выкидыш проходит столь рано, что женщина даже не подозревает, что была беременна.

Более 25% всех беременностей заканчивается выкидышем или потерей плода до 24-й недели беременности.

Чаще всего самопроизвольный аборт наблюдается у женщин в возрасте моложе 16 или старше 35 лет. В некоторых случаях является следствием хромосомной или генной патологии плода. К факторам риска относится курение, а также прием алкоголя или наркотиков во время беременности. В группу риска по поздним выкидышам также входят женщины, страдающие сахарным диабетом.

Примерно в 6 из 10 случаев причина самопроизвольного аборта — наличие генетического заболевания или патологии у плода.

Ранний выкидыш характерен для многоплодной беременности и может произойти в связи с пониженным уровнем гормона прогестерона.

[attention type=yellow]
Причиной позднего самопроизвольного прерывания беременности (между 14-й и 24-й неделями) может быть слабость шейки матки или же острое инфекционное заболевание у матери.
[/attention]

Патология формы матки или же доброкачественная опухоль в стенке матки также может приводить к самопроизвольному аборту.

Классификация по типу протекания

  • Угрожающий аборт. Плод жив, шейка матки закрыта. Хотя могут наблюдаться влагалищные кровотечения, которые обычно протекают безболезненно, такая беременность, как правило, сохраняется. Ребенок развивается весь положенный срок, роды наступают примерно на 40-й неделе. Тем не менее в некоторых случаях угрожающий аборт может перейти в аборт в ходу.
  • Аборт в ходу. Обычно характеризуется гибелью плода и открытием шейки матки. В большинстве случаев сопровождается болью, вызываемой сокращениями матки, с помощью которых происходит изгнание плода. Выраженность боли может варьировать от слабой, подобной той, которую женщина испытывает во время менструаций, до сильной, при этом могут наблюдаться вагинальные кровотечения со сгустками. Такой аборт может быть полным (изгоняется все содержимое матки) или неполным (в матке остаются части плодного яйца).
  • Несостоявшийся аборт. Плод погибает, но при этом может отсутствовать как кровотечение, так и боль. Матка не сокращается, шейка матки остается закрытой, и погибший плод остается внутри матки.

При необходимости с помощью расширителя влагалища врач произведет осмотр шейки матки. Если шейка остается закрытой, остается шанс на сохранение беременности. Для того чтобы убедиться, что плод не погиб, пациенток обычно направляют на УЗИ. В случае открытия шейки матки и гибели плода проводится ультразвуковое сканирование, позволяющее определить, все ли содержимое матки было изгнано.

Если у женщины диагностируется угрожающий аборт, будет рекомендовано соблюдение постельного режима в течение нескольких дней, пока кровотечение не прекратится. Помимо этого, врач назначит лечение всех выявленных причин состояния, например инфекционного заболевания.

В случае произошедшего самопроизвольного аборта выбор методов лечения будет зависеть от того, был ли аборт полным или неполным. Обычно проводится курс медикаментозного лечения, позволяющий добиться полного изгнания плода из матки, кроме того, в случае сильных болей могут быть назначены анальгетики.

Если произошел неполный самопроизвольный выкидыш, пациентке потребуется госпитализация.

В целях предотвращения инфицирования матки в стационаре будет проведено удаление оставшихся в матке тканей хирургическим путем. Та же процедура производится в случае раннего несостоявшегося аборта.

Если несостоявшийся аборт произошел на более поздних сроках беременности, возможно, будут искусственно вызваны роды.

Потеря ребенка всегда болезненно переживается матерью, и должно пройти некоторое время, прежде чем она сможет смириться с произошедшим. Если у пациентки возникают сомнения по поводу будущих беременностей, следует обсудить их с врачом.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Использованные источники: pda.rlsnet.ru

Угроза прерывания беременности

Код по мкб внебольничный выкидыш

:

Беременности может угрожать очень большое количество патологических состояний. Женщина должна быть осведомлена о таких состояниях и возможных мерах, которые ей по силам принять. Конечно, без участия врачей в таких ситуациях едва ли можно обойтись, если женщина хочет сохранить свою беременность.

Угроза прерывания беременности: код по МКБ-10

Что говорит по поводу такой проблематичной ситуации международная классификация болезней? Это код О20.0, что в данной классификации носит название угрожающего аборта. МКБ-10: угроза прерывания беременности (сроки) – что можно сказать о них? В данном случае возникает опасность отслоения плода от маточной стенки. Наиболее опасными в этом отношении можно считать восьмую – десятую неделю.

УЗИ: угроза прерывания беременности (МКБ) – это напоминание о том, что при наличии соответствующей ультразвуковой диагностики после того, как женщина забеременела, можно предотвратить такую проблему, если вовремя заподозрить нарушения.

Признаки угрозы прерывания беременности на ранних сроках

Первый симптом, который должен насторожить женщину – это появление болезненных ощущений. Внизу живота можно чувствовать потягивающие болезненные ощущения, которые также могут локализоваться в районе поясничной области.

При наличии травмы либо стрессовой ситуации могут наблюдаться сильные боли, которые быстро переходят в схваткообразные. При этом можно также столкнуться с интенсивным кровотечением.

Если начинается кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, так как в этом случае можно потерять собственную беременность.

При наличии угрозы прерывания вынашивания малыша можно также увидеть наличие кровянистых выделений. Иногда таких выделений при угрозе может и не быть.

Если не принимать меры после появления небольших кровянистых выделений, они могут усиливаться и приобретать алый кровавый цвет.

Почему при угрозе выкидыша появляются такие выделения? Дело в том, что плодное яйцо постепенно начинает отслаиваться от маточной стенки, ввиду чего повреждаются кровеносные сосуды.

Среди иных симптомов можно выделить такие как понижение базальной температуры, падение уровня хорионического гонадотропина.

Слежение за базальной температурой женина должна осуществлять регулярно и тогда, когда будет вынесен вердикт о наличии угрозы.

Если женщина долго испытывала проблемы с наступлением беременности либо у нее имелись стойкие гормональные нарушения, она будет знакома с графиком наблюдения за базальной температурой.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках: лечение

Российские доктора предпочитают осуществлять комплексный подход в лечении женщин с угрозой прерывания беременности. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем выше вероятность того, что беременность будет сохранена. Применяемая терапия должна быть как медикаментозной, так и иного характера. Нужно также соблюдать режим дня и правильное питание.

Первое, о чем нужно упомянуть – это применение базовой терапии. Данное понятие включает в себя соблюдение режима и верного диетического питания. Беременные должны исключить интенсивные физические нагрузки, иногда показано соблюдать постельный режим.

Важно спать достаточное количество часов в сутки и соблюдать половой покой. Более того, важно, чтобы в рационе женщины были в должном количестве белки, углеводы и жиры.

Иногда, если женщина пребывает в нервном состоянии, потребуется проведение для нее сеансов психотерапии и аутотренинга.

В качестве средства для успокоения показан прием валерианы или настойки пустырника.

Лечение угрозы прерывания беременности путем медикаментов

Когда известно об угрозе прерывания беременности и симптомах, можно начинать вести речь о методах лечения при помощи лекарственных средств.

Угроза прерывания беременности: форум – что это за запрос? Очень часто, если женщине поставили такой диагноз, она стремится где-то найти поддержку как моральную, так и в виде советов. И очень часто источником такой поддержки служат разного рода форумы.

Угроза прерывания беременности: что делать в таком случае? Часто доктора решают выписать женщине спазмолитики. Они представлены дротаверином, ношпой, которые ведут к расслаблению маточной мускулатуры.

Однако, как правило такие препараты вводятся внутримышечно. Отличным средством является препарат Магне B6, который содержит одноименный витамин и магний. Также используются ректальные свечи с папаверином.

Папаверин в состоянии быстро справиться с болевым синдромом.

Часто при угрозе прерывания беременности используются гормональные средства, а именно прогестерон. На ранних сроках назначается Дюфастон в дозировке 40 мг, а четыре таблетки сразу.

После этого каждые восемь часов нужно принимать по одной таблетке. Если не удается купировать угрозу возникновения выкидыша, то дозировку приходится увеличивать.

Еще одним часто назначаемым средством является Утрожестан.

Беременность после угрозы прерывания

Если у женщины все-таки случился выкидыш, ее волнует вопрос о том, что же делать дальше и через какое время можно снова пытаться зачать ребенка. Конечно, это большая трагедия не только для самой женщины, но и для всей ее семьи.

Именно поэтому первым шагом на пути к восстановлению можно считать нормализацию собственного психоэмоционального состояния. Если женщина самостоятельно не в силах с этим справиться, то необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Конечно же, женщине хочется как можно скорее снова попытаться зачать малыша. Но с этим не стоит торопиться.

Врачи рекомендуют женщинам подождать как минимум полгода до следующей попытки зачатия ребенка. На этот период нужно позаботиться о надежной контрацепции.

Дело в том, что если последующая беременность наступает непосредственно после выкидыша, вероятность повторения ситуации увеличивается в несколько раз.

Это нужно учесть при осуществлении планирования последующей беременности, если женщина хочет выносить ее.

Источник: https://anemia-and-pregnancy.ru/ugroza-preryivaniya-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.