Компресс перелом позвоночника код по мкб 10

Содержание

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: лечение

Компресс перелом позвоночника код по мкб 10

Перелом грудного отдела позвоночника – нарушение целостности структуры одного позвонка или связанных между собой сегментов. Возникает подобное нарушение в ответ на высокоэнергетическое воздействие. По международному классификатору болезней (МКБ-10) компрессионный перелом в области грудной клетки имеет код S22.

Патология может носить осложненный или неосложненный характер, проявляться ограничением подвижности и болевым синдромом. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение, которого должно проводиться под контролем врача, диагностируется при помощи КТ и МРТ.

Характеристика и особенности

Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника – достаточно распространенная травма, возникающая у людей различного возраста. В детском и подростковом возрасте подобные нарушения наблюдаются преимущественно при травматическом воздействии (автомобильные аварии или падение с высоты).

Пожилые люди могут столкнуться с повреждением и вследствие незначительных травм, например при падении с положения стоя. В данном случае возможны несущественные повреждения костной структуры, которые не дают выраженной симптоматики, поэтому остаются незамеченными.

Причины возникновения

Чаще всего происходят компрессионные переломы грудного отдела на фоне следующих причин:

  • Нарушение обменных процессов, что приводит к уменьшению количества питательных веществ, поступающих в костные и хрящевые структуры.
  • Заболевания остеопорозом, опухоли, протрузии и грыж, сопровождаемых нарушением амортизационных функций в области межпозвоночных дисков.
  • Нарушение опорных функций при деформации и дестабилизации сегментов (спондилолистез, кифоз, сколиоз и др.).

Отдельно следует выделить такие причины перелома грудного отдела, как наследственная предрасположенность к заболеваниям костных структур.

Более других появлению подобных нарушений в организме подвержены лица, чья профессиональная или повседневная занятость связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Среди предрасполагающих факторов специалисты выделяют также заболевания нижних конечностей, такие как артроз, плоскостопие и др., при которых отмечается повышенная нагрузка на позвонки.

Клиническая картина

Перелом грудного отдела позвоночника, возникший на фоне патологических нарушений в организме, вызванных тем или иным заболеванием, сопровождается болями в области спины, которые имеют ноющий характер. Дискомфорт может иррадиировать в верхние конечности. В том месте, где изменяется высота поврежденного позвонка, со временем происходит формирование изгиба, приводящего к появлению горба.

Если ткани позвоночника повредились вследствие травмы, то наблюдаются следующие проявления:

  • Пострадавший мучается от сильнейших болей, усиливающихся при изменении положения тела.
  • Треск и хруст в области поврежденных костей позвоночника.
  • Образование отека мягких тканей и гематомы.
  • Снижение или полная потеря чувствительности в области конечностей вследствие поражения нервных структур.

Вследствие внутренних изменений возможна иннервация травмированной областью, что сопровождается травмированием внутренних органов расположенных в области поврежденного места, например ушибы сердца или легких, скопление воздуха в области плевры и сжатие легкого.

Вас может заинтересовать:  Боль под левой лопаткой сзади

При повреждении внутренних органов больной испытывает такие изменения, как появление нехватки воздуха и резкой одышки и цианоз (багрово-синий оттенок кожного покрова). Понижается артериальное давление, но венозное при этом высокое. Часто наблюдается кожная эмфизема – когда воздух попадает в область подкожной клетчатки.

Степень повреждения

Интенсивность происходящих нарушений связана с целым рядом факторов. Все зависит от того, имеются ли изменения со стороны позвонков и внутренних органов:

  1. Легкая степень — высота позвонка уменьшилась на 1/3, произошло нарушение внутренних сегментов, легкие и сердце не повреждены.
  2. Средняя степень – высота стала меньше на 50%, структура нарушается, внутренние органы или спинной мозг не затронуты.
  3. Тяжелая степень – изменение высоты происходит больше, чем наполовину, отмечается нарушение стабильности позвоночного канала, и имеются серьезные повреждения со стороны сердца и легких.
  4. Особо тяжелая степень – нарушение со стороны спинного мозга и сердца и легких, тело поврежденных сегментов сильно изменено и изменена стабильность.

Лечение перелома позвоночника грудного отдела требует проведение предварительной диагностики. Только врач может определить степень поражения и принять решение по поводу тактики проводимой коррекции.

Первая помощь

Пострадавшему должна быть оказана незамедлительная помощь при переломе:

  • Обездвиживание поврежденной части туловища при помощи ортопедического корсета, что дает возможность исключить вероятность негативных последствий компрессионного перелома грудного отдела (травмирование легких и сердца отломками, нарушение подвижности, деформация осанки и др.).
  • Использование обезболивающих лекарственных средств: травматический тип нарушений – новокаин и гидрокортизон, структурный – миорелаксанты и анальгезирующие препараты, метастатический – наркотические обезболивающие.

Отсутствие своевременной помощи является причиной развития серьезных осложнений. Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела осуществляется только после проведения комплексной диагностики.

Диагностические меры

С целью определения характера произошедших повреждений проводятся следующие исследовательские мероприятия:

  • Рентген грудной части в 2-3 проекциях – дает возможность получить точную клиническую симптоматику повреждения позвонков.
  • КТ (компьютерная томография) – назначается при нарушении со стороны спинного мозга и при наличии опухоли.
  • ЭКГ (электрокардиография) – проводится для определения сердечных нарушений.
  • Денситометрия – определение плотности костных структур, при подозрениях на различные заболевания, типа остеопороза.

Лечебные мероприятия

После проведения комплексного обследования начинается незамедлительное лечение поврежденных сегментов. В несложных случаях назначается комплексное лечение при помощи консервативных методов:

  1. Ограничение подвижности при помощи специального бандажа или корсета и фиксация сегментов в анатомически правильном положении.
  2. Использование обезболивающих препаратов на основе нимесулида и ибупрофена. Они не только снимают дискомфорт, но и устраняют воспалительный процесс. В обязательном порядке назначаются гормональные средства и хондропротекторы. Больным остеопорозом назначают биофосфонаты – лекарства, направленные на предотвращение потери костной массы.
  3. Сон на жесткой поверхности с использованием ортопедической подушки и матраса.
  4. Исключение чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжелых предметов при легких степенях повреждения и соблюдение постельного режима – при серьезных.

Вас может заинтересовать:  Миозит: симптомы и лечение

Реабилитации после компрессионного перелома позвоночника направлена на возвращение к привычной жизни. Пациент должен постепенно восстанавливать подвижность. Для этого посещаются специальные занятия лечебной физкультурой. ЛФК при компрессионном переломе должно проводиться только под контролем опытного инструктора, что исключает вероятность развития осложнений.

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе позвоночника проводится с целью восстановления мышечного корсета и возвращения подвижности сегментам. Без ЛФК достаточно сложно исключить осложнения и вернуть полную свободу движений.

Особенности консервативного лечения у детей

Если компрессионный перелом позвоночника возникает у детей, то в данном случае лечение проводится иным способом:

  • Ребенок строго должен соблюдать постельный режим до периода реабилитации.
  • В обязательном порядке врач прописывает препараты кальция, эффективность которых направлена на укрепление костных структур.
  • Восстановительный период длится на протяжении 6-10 месяцев, что необходимо для полного восстановления поврежденных сегментов.

Операция при компрессионном переломе

Эффективность консервативных методов достаточна только на начальных стадиях поражения и если речь идет не о застарелых формах. Если вовремя не принять никаких мер, то происходит развитие серьезных осложнений, которые требуют принятия уже более серьезных лечебных тактик. При наличии деформаций, которые вызывает перелом грудного отдела позвоночника, без операции не обойтись.

Хирургические методы используются тогда, когда высота уменьшается больше, чем на 50%, присутствует защемление спинномозговых нервов и есть вероятность полной или частичной неподвижности конечностей.

Операция противопоказана для ослабленных пациентов и при поздней стадии рака, когда имеют место множественные метастазы.

В данном случае назначается лучевая терапия, химиотерапия и используются обезболивающие.

Операция при компрессионном переломе грудного отдела проводится при помощи одного из следующих методов:

  1. Кифопластика. На уровне поврежденных структур осуществляется небольшой разрез кожного покрова, через который вводится троакар. Все действия осуществляются под рентгеноскопическим контролем. Сквозь трубку в область позвоночника помещается специальная емкость, в которую вводится контраст. Введенная камера под натиском раствора раздувается и оказывает давление на обломки. Это позволяет вернуть их в нужное положение.
  2. Вертебропластика. Введение в полость поврежденного сегмента ПММА (полиметилметакрилата). Специальный цемент спустя некоторое время застывает и способствует стабилизации позвонков в естественном положении.
  3. Имплантирование. В сложных случаях поврежденные сегменты заменяются искусственными.

После хирургического вмешательства возникает необходимость в восстановлении. На начальных этапах пациент посещает такие процедуры, как термоаппликация, дарсонвализация и электростимуляция. В обязательном порядке спустя 1-1,5 месяца пациент должен заниматься лечебной физкультурой, что позволяет восстановить двигательную активность.

При своевременном выявлении и принятии лечебных мер при компрессионном повреждении в области грудного отдела риски развития осложнений сводятся к минимуму. Данная травма является крайне опасной, поэтому самолечение или пренебрежение рекомендациями специалиста недопустимо.

Источник: https://SoSpiny.ru/bolezni/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-grudnogo-otdela-lechenie.html

Компрессионный перелом поясничного позвоночника код по мкб 10

Компресс перелом позвоночника код по мкб 10

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение

Перелом поясничного позвонка.

Названия

 Название: Перелом поясничного отдела позвоночника.

Перелом поясничного отдела позвоночника

Синонимы диагноза

 Перелом поясничного позвонка.

Описание

 Перелом поясничного отдела позвоночника. Нарушение целостности одного или нескольких поясничных позвонков в результате травмы. Причиной обычно становится чрезмерное насильственное сгибание позвоночника при падении пациента на ноги или на ягодицы либо падение тяжелого груза на согнутую спину.

Проявляется болью, ограничением движений, напряжением мышц и локальным отеком. При повреждении спинного мозга наблюдаются параличи, парезы, нарушение функций тазовых органов. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию, КТ, МРТ и другие исследования.

Лечение неосложненных переломов чаще консервативное, осложненных – оперативное.

Перелом поясничного отдела позвоночника

Дополнительные факты

 Перелом поясничного отдела позвоночника – повреждение поясничных позвонков вследствие травмы. Как правило, страдает верхняя малоподвижная часть поясничного отдела – I-III поясничные позвонки.

Обычно повреждение образуется вследствие чрезмерного насильственного сгибания позвоночника, разгибательные переломы наблюдаются крайне редко. В зависимости от направления воздействующей силы может возникать несколько видов повреждений, наиболее распространенным из них является компрессионный перелом позвонков.

 Возможен изолированный перелом тела, перелом позвонка с повреждением дисков, спинного мозга и нервных корешков и сочетания с повреждениями других анатомических отделов: переломами верхнегрудных позвонков, переломами таза, переломами костей конечностей, ЧМТ, разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота и повреждением почки. Лечение переломов позвонков без повреждения спинного мозга осуществляют травматологи, с повреждением спинного мозга – нейрохирурги.

Классификация

 С учетом особенностей повреждения выделяют три типа переломов поясничных позвонков:
 • Компрессионный перелом. Сопровождается сдавлением, раздроблением и клиновидным сплющиванием переднего отдела позвонка.

Выделяют три степени компрессии: 1 степень – уменьшение высоты тела на 1/3 или менее, 2 степень – уменьшение высоты тела на 1/3-1/2, 3 степень – уменьшение высоты тела на 1/2 или более. Чаще страдает один позвонок, реже наблюдается повреждение нескольких соседних позвонков.

Дужки, суставные отростки и межпозвонковые диски при таких переломах не страдают. Подобные повреждения часто возникают при падениях с высоты, при падении на ноги возможно сочетание с переломом пяточных костей, при падении на ягодицы – с переломом таза.
 • Раздробленный (оскольчатый) перелом.

Сопровождается вклиниванием переднего края вышележащего позвонка в тело нижележащего. Межпозвонковый диск разрушается, краевой отломок позвонка выдвигается кпереди. Иногда фрагмент тела смещается кзади, вызывая повреждение спинного мозга.
 • Переломовывих. Сопровождается смещением верхних отделов позвоночника кпереди.

Сочетается со сдвигом межсуставных поверхностей или с повреждением суставных отростков и дужек. Осложняется ушибом, сдавлением или разрывом нервных корешков и спинного мозга.

 В зависимости от состояния нервных структур переломы позвоночника делят на неосложненные (без повреждения нервных структур) и осложненные (со сдавлением или разрушением нервных структур).

Нужно учитывать, что в первые дни после травмы нерезко выраженная неврологическая симптоматика может выявляться даже при неосложненных переломах позвоночника.

 С учетом особенностей поврежденного позвонка различают травматические и патологические переломы. Травматические повреждения образуются в неизмененном позвонке в результате интенсивного травматического воздействия. Патологические переломы возникают в позвонке, пораженном каким-либо патологическим процессом (опухолью, туберкулезом, остеопорозом) и являются результатом незначительной, порой незаметной травмы.

Симптомы

 В анамнезе выявляется воздействие по оси позвоночника в сочетании с его сгибанием (падение на спину тяжелого предмета, падение с большой высоты, реже – падение с высоты человеческого роста на ягодицы). В момент травмы часто отмечается задержка дыхания.

Пациент жалуется на боли в области поражения и отмечает усиление боли при сгибании и поворотах туловища. Движения ограничены. Выявляется напряжение мышц спины, локальный отек и выстояние остистого отростка позвонка. Пальпация области повреждения и постукивание по остистому отростку болезненны.

 У некоторых пациентов (как с повреждением, так и без повреждения спинного мозга) сразу после травмы возникает клиника паралитической непроходимости кишечника, проявляющаяся отсутствием стула и газов, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

При повреждении нервных корешков и спинного мозга выявляется неврологическая симптоматика различной степени выраженности – от локальной гипестезии, снижения или повышения отдельных рефлексов и слабости некоторых мышц до полной потери чувствительности и паралича ниже места повреждения. Может наблюдаться нарушение дефекации и мочеиспускания.

 Отличительной особенностью патологических компрессионных переломов является стертая клиническая симптоматика. Интенсивное травматическое воздействие в анамнезе отсутствует, задержка дыхания в момент травмы не выявляется, боли незначительны.

Иногда из-за слабо выраженного болевого синдрома пациенты с патологическими переломами подолгу не обращаются за медицинской помощью и оказываются на приеме у врача уже после сращения позвонка. При обследовании пациентов с остеопорозом могут выявляться множественные сросшиеся переломы, обуславливающие образование старческого горба.

 Симптоматика при оскольчатых переломах напоминает клинические проявления травматических компрессионных переломов, однако все признаки повреждения позвоночника проявляются более ярко. В большинстве случаев выявляются неврологические нарушения различной степени выраженности. Часто наблюдается парез кишечника и задержка мочеиспускания. У некоторых пациентов развивается травматический шок.

 Рвота. Тошнота.

Диагностика

 Всем больным с переломами позвонков назначают рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Наиболее информативен боковой снимок, на котором выявляется снижение высоты передних отделов позвонка.

Для оценки состояния нервных структур пациентов направляют на консультацию к нейрохирургу или неврологу. Используют МРТ позвоночника, позволяющее выявить наличие или отсутствие и степень повреждения нервных структур.

При необходимости проводят КТ позвоночника, электрофизиологические исследования, миелографию и ликвородинамические пробы.

Лечение

 Лечение осуществляют в условиях отделения травматологии или нейрохирургии. Лечебную тактику определяют в зависимости от типа перелома и степени компрессии. Всем больным выполняют паравертебральную блокаду. Пациентам с 1 степенью компрессии позвонка назначают постельный режим сроком на 8 недель.

Под матрас подкладывают щит, по поясницу – небольшой валик. С первых дней проводят ЛФК, с 10 дня начинают легкий массаж и тепловые процедуры.

 При тяжелой компрессии осуществляют постепенную реклинацию, используя кровать со щитом и подкладывая под поясничную область валики, постепенно увеличивающиеся в объеме, а затем накладывают пластиковый или гипсовый корсет. Такой способ лечения переносится легче, чем одномоментная форсированная реклинация, и реже провоцирует парез кишечника.

При паралитической непроходимости кишок назначают гипертонические и сифонные клизмы, проводят повторные промывания желудка, внутривенно вводят глюкозу и физраствор.  При переломовывихах и оскольчатых переломах без повреждения спинного мозга осуществляют скелетное вытяжение, после вправления вывиха производят этапную реклинацию, а затем накладывают корсет.

Всем больным с переломовывихами, оскольчатыми и компрессионными повреждениями назначают ЛФК и делают повторные рентгенограммы для оценки состояния поврежденных позвонков и степени консолидации перелома.

 Хирургическое вмешательство показано при компрессии нервных структур и нестабильности позвоночника.

В ходе операции проводят декомпрессию спинного мозга и нервных корешков, при необходимости удаляют мелкие отломки и осуществляют один из видов остеосинтеза: транспедикулярную фиксацию, фиксацию пластинами, межпозвонковую фиксацию кейджами или межтеловой спондилодез. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК и физиотерапию.

Источник

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Прогноз
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Основные медицинские услуги
  11. Клиники для лечения

 Название: Компрессионный перелом позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника — лечение и реабилитация

Компресс перелом позвоночника код по мкб 10

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

  • Поясничного.
  • Шейного.
  • Грудного.
  • Копчикового.
  • Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

  • 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
  • 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
  • 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

  • Клиновидный.
  • Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

  • Неосложнённый.
  • Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

  • Ортопед.
  • Хирург.
  • Невролог.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

  • Обезболивающие препараты.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и специальные упражнения.
  • Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

  • Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
  • Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
  • Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
  • Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
  • Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

ПроцедураСтоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда2000-2500
МРТОт 3000
РентгенографияОт 1700
Консультация нейрохирургаОт 2500
МассажОт 800
Консультация травматолога на домуОт 4500
КТ позвоночникаОт 7000
Миелография8500- 9000
МРТ позвоночника ребенкуОт 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Люмбоишиалгия.
  • Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

  • Легкий массаж.
  • Магнит.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

  • Правильное питание, богатое белком и кальцием.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний костной системы.
  • Здоровый образ жизни.
  • Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим.

Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский.

Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Источник: https://medclinic-tour.com/pozvonochnik/kompressionnyy-perelom

Компресс перелом позвоночника код по мкб 10

Компресс перелом позвоночника код по мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Прогноз
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Основные медицинские услуги
  11. Клиники для лечения

 Название: Компрессионный перелом позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника

Причины

 Обычно причиной данной травмы позвоночника становится падение или прыжок с высоты на выпрямленные ноги либо падение на ягодицы. Реже компрессионные переломы возникают при автодорожных авариях, природных и производственных катастрофах.

При обычных падениях, как правило, наблюдается изолированное повреждение одного или нескольких позвонков. При высокоэнергетической травме возможно сочетание с переломами других костей, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением грудной клетки и мочеполовых органов.

 При снижении прочности костной ткани вследствие различных патологических процессов компрессионные переломы позвоночника могут возникать при минимальном травматическом воздействии, например, резком наклоне вперед. Такие переломы называются патологическими.

Самой распространенной причиной патологических переломов является остеопороз. Подобные повреждения часто встречаются у женщин преклонного возраста. При множественных переломах возможно существенное снижение высоты передних отделов позвоночника с формированием старческого кифоза и образованием горба.

Второе место по распространенности среди патологических переломов позвоночника занимают компрессионные переломы при первичных опухолях и метастатических повреждениях костной ткани.

Прогноз

 Неврологические нарушения при компрессионных переломах возникают редко. В отдельных случаях костные фрагменты могут смещаться кзади, сдавливая спинной мозг или нервные корешки. Неврологическая симптоматика может появиться как сразу, так и через некоторое время после травмы.

Наряду с непосредственным воздействием на нервные структуры, отломки могут сдавливать сосуды, расположенные рядом с нервами. Вследствие перечисленных патологических процессов возникает болевой синдром и онемение конечностей (обычно локальное).

 При снижении высоты позвонка более чем на треть (2-3 степень компрессии) может развиваться сегментарная нестабильность – чрезмерная подвижность, «разбалтывание» поврежденного сегмента позвоночника. При нестабильности в поясничном отделе возникает люмбалгия (боль в пояснице) или люмбоишиалгия (боль в ноге и пояснице).

Боли уменьшаются в покое, усиливаются при движениях и нагрузке. Если сегментарная нестабильность поясничного отдела сочетается с посттравматическим сужением позвоночного канала, возможно сдавление спинномозговых корешков.

 При нестабильности в грудном отделе возникают боли в межлопаточной области, при нестабильности в шейном отделе – цервикалгия (боль в шее), к которой иногда присоединяется боль в плече и головная боль. Еще одним негативным последствием сегментарной нестабильности является ускорение дегенеративно-дистрофических процессов, развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, протрузий дисков и межпозвонковых грыж.

Источник: https://m-star68.ru/kompress-perelom-pozvonochnika-kod-po-mkb-10/

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела код по мкб

Компресс перелом позвоночника код по мкб 10

Механизмом возникновения перелома является избыточная осевая нагрузка на позвоночник при наклоне вперед.

При этом происходит клиновидная деформация тела позвонка с возможным повреждением отростков.

При смещении последних может быть сдавление нервных корешков и сосудов, связанных со спинным мозгом, или самого спинного мозга.

Такие травмы происходят наиболее часто в результате падения или прыжков с определенной высоты и дорожно-транспортных происшествиях.

Позвонки обладают большой прочностью и способны выдерживать значительные механические нагрузки.

При компрессионном переломе позвонка уменьшается его высота

В статье рассказывается о компрессионном переломе позвоночника (columna vertebralis) и правилах его обозначения в медицинской документации. Описаны разные варианты травмы.

У медиков существует единая классификация всех заболеваний, называемая МКБ 10. В ней каждой болезни присвоен буквенно-цифровой шифр. Это облегчает работу с медицинской документацией. При такой травме код по МКБ 10 имеется для разных вариантов – повреждения разных позвонков и их структур.

Это понятие подразумевает повреждение одного или нескольких позвонков какого-либо отдела, при котором происходит его интенсивное сдавление и уменьшение его высоты.

Нередко пациенты обращаются в больницу с жалобами на сильные боли в позвоночнике. После осмотра, результатов диагностики врач ставит неутешительный диагноз – перелом. Среди всех разновидностей травмы грудной клетки компрессионный перелом грудного отдела встречается очень редко. Лечение перелома – консервативное, важным этапом на пути к полному выздоровлению считается реабилитация.

Травма костных структур при сдавлении провоцирует опасное состояние – компрессионный перелом позвоночника.

  • родовая травма (P10-P15)
  • акушерская травма (O70-O71)

Блоки класса

  • S00-S09 Травмы головы
  • S10-S19 Травмы шеи
  • S20-S29 Травмы грудной клетки
  • S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  • S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
  • S50-S59 Травмы локтя и предплечья
  • S60-S69 Травмы запястья и кисти
  • S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  • T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  • T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  • T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T33-T35 Отморожение
  • T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  • T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
  • T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз “с” означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз “и” – как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко.

Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код;

Читать еще:  Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Поверхностная травма, в том числе:

  • ссадина
  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
  • укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

  • укушенная
  • резаная
  • рваная
  • колотая:
    • БДУ
    • с (проникающим) инородным телом

Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:

  • закрытый:
    • оскольчатый
    • вдавленный
    • выступающий
    • расщепленный
    • неполный
    • вколоченный
    • линейный
    • маршевый
    • простой
    • со смещением эпифиза
    • винтообразный
    • с вывихом
    • со смешением
  • открытый:
    • сложный
    • инфицированный
    • огнестрельный
    • с точечной раной
    • с инородным телом
  • перелом:
    • патологический (M84.4)
    • с остеопорозом (M80.-)
    • стрессовый (M84.3)
  • неправильно сросшийся (M84.0)
  • несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:

  • отрыв
  • разрыв
  • растяжение
  • перенапряжение
  • травматический(ая):
    • гемартроз
    • надрыв
    • подвывих
    • разрыв

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

  • полное или неполное повреждение спинного мозга
  • нарушение целостности нервов и спинного мозга
  • травматическое(ая) (ий):
    • пересечение нерва
    • гематомиелия
    • паралич (преходящий)
    • параплегия
    • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматическая(ий):
    • аневризма или свищ
    • артериальная гематома
    • разрыв

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматический разрыв

Размозжение [раздавливание]

Травма внутренних органов, в том числе:

  • от взрывной волны
  • кровоподтек
  • травмы от сотрясения
  • размозжение
  • рассечение
  • травматическая(ий):
    • гематома
    • прокол
    • разрыв
    • надрыв

Другие и неуточненные травмы

  • T08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне
  • T09 Другие травмы позвоночника и туловища на неуточненном уровне
  • T10 Перелом верхней конечности на неуточненном уровне
  • T11 Другие травмы верхней конечности на неуточненном уровне
  • T12 Перелом нижней конечности на неуточненном уровне
  • T13 Другие травмы нижней конечности на неуточненном уровне
  • T14 Травма неуточненной локализации

Читать еще:  Последствия после операции пупочной грыжи у женщин

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В статье рассказывается о компрессионном переломе позвоночника (columna vertebralis) и правилах его обозначения в медицинской документации. Описаны разные варианты травмы.

У медиков существует единая классификация всех заболеваний, называемая МКБ 10. В ней каждой болезни присвоен буквенно-цифровой шифр. Это облегчает работу с медицинской документацией. При такой травме код по МКБ 10 имеется для разных вариантов – повреждения разных позвонков и их структур.

Что такое компрессионный перелом

Это понятие подразумевает повреждение одного или нескольких позвонков какого-либо отдела, при котором происходит его интенсивное сдавление и уменьшение его высоты.

Шифры для разных видов травмы

Для перелома в каждом отделе позвоночника имеется свой шифр в классификации болезней.

Таблица. Кодирование компрессионных переломов columna vertebralis:

Шифр и расшифровкаОписаниеФото
Шейного отдела обозначается кодом S12.S12.0 – первого позвонка.

S12.1 – второго позвонка.

S12.7 – множественные позвонков.

В грудном отделе – код S22.S22.0 – одного грудного позвонка.

S22.1 – множественные грудных позвонков.

В поясничном отделе – код S32.S32.0 – поясничного позвонка.Крестцово-копчикового отдела код S32.S32.1 – крестца.

S32.2 – копчикового отдела.

S32.7 – множественные переломы и крестца, и копчика.

Также переломы могут быть закрытыми и открытыми, что тоже отображается в МКБ 10. Например, закрытый перелом шейного позвонка будет кодироваться S12.01, а открытый перелом поясничного позвонка – S32.02.

Такая инструкция по кодированию способствует универсализации обработки медицинских данных, облегчает статистическую работу. Каждый врач должен знать, как кодируются в МКБ 10 заболевания, которыми он занимается. Подробнее о необходимости и значимости медицинской классификации болезней расскажет специалист в видео в этой статье.

При такой травме, как компрессионный перелом позвоночника, код по МКБ 10 различен при повреждениях в разных отделах. Кроме этого, разные шифры даются открытым и закрытым переломам.

Источник: https://desert-raven.ru/pozvonochnik/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-kod-po-mkb.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.