Косолапость у детей код по мкб 10 у детей

Содержание

Как исправить косолапие у ребенка? Массаж при косолапости и операции при косолапости

Косолапость у детей код по мкб 10 у детей

16.04.2020 866 Педиатрия

Елена

Косолапость — это нарушение в формировании костно-мышечного аппарата, которое может возникнуть ещё до рождения малыша. При таком отклонении у ребёнка не получается поставить стопу полностью на её поверхность, из-за чего ограничивается физиологическая подвижность.

[ Скрыть]

Причины возникновения и симптомы

Врождённая косолапость у детей появляется по ряду причин:

  • маловодье у мамы и, как следствие, сильное давление стенок матки на нижние конечности плода;
  • наследственное отклонение в генетическом коде, например, утроение восемнадцатой пары хромосом;
  • дефицит нервной ткани;
  • неправильное формирование мышечных волокон и связок у зародыша;
  • авитаминоз, патологии в течение беременности;
  • употребление мамой наркотических веществ до зачатия.

Также косолапость может сформироваться к двум-трём годам. К ней приводит увеличивающаяся нагрузка на ноги. Ряд мышц излишне напрягается, другие же, наоборот, расслабляются, в результате чего происходит перекос и деформация стопы. Признаки нарушения хорошо видно невооруженным глазом.

Причинами в таком возрасте чаще служат:

  • дисплазия костно-мышечной ткани;
  • отклонения в нервной системе;
  • воспалительные процессы в организме ребёнка;
  • нарушение в срастании костей в результате перелома;
  • различные травмы нижних конечностей;
  • нехватка витаминов, рахит;
  • полиомиелит;
  • некачественная обувь.

Стоит вовремя обращать внимание на походку и положение ног у детей, чтобы как можно раньше приступить к исправлению ситуации. Симптомами могут служить повёрнутые внутрь носки одной или двух стоп, что хорошо заметно при ходьбе. Ещё показательны отпечатки ножек: их правильное положение ровное, параллельно друг другу.

Врождённая

С помощью современных технологий можно диагностировать врождённую патологию стопы ещё внутриутробно. При УЗИ плода такая косолапость видна уже после шестнадцати недель беременности.

Врач-неонатолог видит дефект при рождении малыша, на что указывают следующие признаки:

  • опущение внешнего края стопы;
  • скручивание голеностопа наружу;
  • опора ноги на внешнюю сторону;
  • подошва перевёрнута кверху.

Способствовать врождённому нарушению может и положение плода в матке. Встречается чаще двусторонняя косолапость у малышей, при этом замечено, что у близнецов патология возникает чаще, чем при одноплодной беременности.

Приобретённая

Развиться такая косолапость может как в младшем возрасте, до трёх лет, так и в подростковом. До полного формирования стопы существует опасность развития нарушений костно-мышечной системы ребёнка.

Надо следить за осанкой, ведь сколиоз может послужить причиной косолапости. Отклонение неизбежно приведёт к неправильной походке, загребанию ногой или «медвежьей» ходьбе.

Излишний вес тоже негативно сказывается на формировании стоп, давая нагрузку на кости и мышцы ребёнка.

Факторы риска

Нельзя запускать любое отклонение в формировании нижних конечностей. Болезнь способна привести к ряду осложнений, если её не лечить. В тяжёлых случаях возможна даже инвалидность.

Последствиями косолапости могут стать:

  • атрофия мышц;
  • вывихи и подвывихи костей;
  • грубая кожа на ногах;
  • потеря подвижности коленей.

Постановка диагноза

Иногда можно определить косолапость плода на УЗИ, на 16 неделе беременности. Обычно ее выявляют при осмотре, когда малыш только родился или в первые месяцы его жизни. Но нередки случаи, когда искривление замечают родители при первых шагах своего ребенка. Если появились подозрения, то дальше проводится ряд мероприятий чтобы подтвердить диагноз.

  1. Консультация у врача неврологического профиля с целью исключения патологии со стороны нервной системы.
  2. Рентгенографическое исследование, чтобы понять, насколько сильно деформированы кости и сустав.
  3. Ультразвуковое исследование или КТ поможет определить степень повреждения мягких тканей.
  4. Также следует провести оценку общего состояния малыша. Для этого врач назначит анализы общего типа.

Все врожденные искривления стоп имеют код по МКБ 10 – Q66

Классификация и симптомы

В зависимости от того, охвачена болезнью одна стопа или обе, различают одностороннюю и двустороннюю косолапость. От момента наступления дефекта — врождённую или приобретённую. И по виду искривления — типичную или атипичную. В разное время профессора предлагали свои виды классификации, поэтому рассмотрим самые популярные из них.

Источник: https://gp195.ru/boli/vrozhdennaya-dvustoronnyaya-kosolapost.html

Врожденная косолапость у детей: код по мкб-10, диагностика, лечение

Косолапость у детей код по мкб 10 у детей

Косолапие – патология, которая сопровождается деформированием стоп. Они отклоняются от продольной оси голени.

Врожденная (эквиноварусная) косолапость у детей – заболевание, характеризующиеся выворачиванием пятки наружу.

Сущность патологии

Во время болезни наблюдается преобразования суставных поверхностей костей голеностопа: происходит их уменьшение, недоразвитие, точки прикрепления смещаются.

Недуг сочетает в себе нескольких признаков:

  • сгибание стопы в области подошвы,
  • супинацию (подошвенный разворот к внутренней стороне с опусканием наружного края),
  • приведение отдела (переднего),
  • увеличение продольного свода.

Проявляется косолапость врожденной этиологии  в нарушении физиологичной походки (хромота, перемещение мелкими шагами).

Классификация и виды

Пороки развития при заболевании бывают:

  • односторонними (эквино-кава-варусная, происходит преобразование только одной конечности, стопа укорачивается на 2 или 4 см),
  • двухсторонними (видоизменяются формы обеих ног, деформации бывают симметричными, а также с элементами асимметрии).

Код по МКБ-10

Согласно МКБ, заболевание имеет код Q66 и располагается в разделе «Врожденные деформации стопы».

По этиопатогенезу

Двусторонняя и односторонняя врожденная косолапость бывает:

  • типичной (в нее входят все компоненты, составляющие данное физиологическое нарушение),
  • позиционной (укорачиваются мягкотканные структуры голени и стопы, нет первичного преобразования костно-суставного аппарата, клинически проявляющегося эквиноварусной установкой стоп),
  • вторичной (происходит вследствие патологии, сопровождающейся эквиноварусной деформацией ступни). Развивается в нескольких формах:
  1. неврогенной, связанной с повреждением центральной нервной системы,
  2. миелодиспластической, возникающей у детей в результате мышечной дистрофии,
  3. косолапость, происходящая из-за поражения периферического нервно-мышечного аппарата ног (дисфункция малоберцового нерва, амниотические перетяжки и т.д.),
  • артрогрипотическое эквиноварусное искривление конечностей (артрогрипотическая косолапость, проявление детского артрогрипоза),
  • плоско-вальгусной (характеризуется уплощением продольного свода, вальгусным положением заднего, абдукционно-пронационным размещением переднего отдела).

По степени тяжести

Выделяют косолапость:

  • легкую (хорошо поддается лечению, процессы деформации легко обратимы),
  • средней тяжести (движения в голеностопе ограничены, устранение дефекта затруднено),
  • тяжелую (двигательная функция сильно нарушена, изменения плохо поддаются исправлению).

Согласно теории Ф. Р. Богданова, принято определять формы:

  • типичную (первой, второй, третьей степени тяжести),
  • отягощенную (имеются значительные нарушения в строении голеней и стоп),
  • рецидивирующую (развивается после проведенного устранения недуга).

Причины косолапости

Косолапость способны спровоцировать факторы:

  • механической природы (спровоцированы чрезмерным надавливанием маточных стенок на плод, которое обуславливается многоводием, новообразованиями, неправильным расположением ребенка в утробе),
  • нервно-мышечной этиологии (курение матерью в период вынашивания ребенка, злоупотребление ею наркотическими веществами, спиртными напитками, излучение, стрессы и психоэмоциональные нагрузки),
  • генетическая предрасположенность (наследственная форма, в зону риска входят люди, имеющие в роду проявление симптомов порока),
  • врожденные недостатки строения позвоночного столба и спинного мозга (артрогрипоз).

Клиническая картина

Косолапость характеризует наличие:

  • сгибания подошвы в суставе голеностопа (эквинуса),
  • опущения наружного края (супинации),
  • приведения переднего отдела стопы (аддукции),
  • поперечного перегиба (инфлексии),
  • скручивания кнаружи костей голени (торсии), гипертрофии мышц, перетяжек,
  • варусной деформации пальцев.

В дополнение к патологии строения стопы у больного присутствуют нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата:

  • кривошея врожденная или установочная,
  • дисплазии в позвоночнике (в области крестца и поясницы), а также в тазобедренном суставе,
  • изменение физиологичной походки, хромота.

Диагностика различных форм

Врожденную косолапость выявляют:

  • ультразвуковым исследованием плода во время внутриутробного развития,
  • визуальным медицинским осмотром в первые месяцы жизни новорожденного, пальпацией,
  • в домашних условиях во время наблюдения за развитием конечностей ребенка,
  • с началом ходьбы отслеживается правильность постановки ножек во время движения,
  • рентгенографией стоп с установкой их в предельных функциональных положениях (для детей старше 3 месяцев проводится в двух проекциях: передне-задней, боковой, до трехмесячного возраста применяется УЗИ, которое позволяет обследовать только одну проекцию, вид сбоку и сверху).

Методы лечения

Лечить врожденную косолапость следует, сочетая консервативные методы, применение гипсовых повязок, ношение специальной обуви.

Оздоравливающий эффект оказывает массаж. В тяжелых случаях, когда альтернативные способы не дают желаемого результата, практикуется проведение хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Устранение симптомов косолапости нужно осуществлять как можно раньше: от этого зависит тяжесть последствий ее развития. Необходимо проводить массирование стопы и голени, корригирующие упражнения на сгибание и приведение, способные выводить стопу из варуса.

Гипсовая повязка

Начиная с двухмесячного возраста младенцу, страдающему косолапостью врожденной этиологии, практикуют наложение повязок из гипса. Используется корректировка вручную. Полученный результат закрепляется промежуточными (этапными) перевязками.

Основывается процесс на медленном растягивании тканевых структур стопы (начинают работу с внутренней ее стороны). После проведения подобных манипуляций конечность (до паха) бинтуют ватным и гипсовым бинтом.

В гипсе нога сгибается в колене под прямым углом, что позволяет удерживать гипс.

Этапные повязки меняются 2 или 3 раза в неделю в зависимости от результата, интервал между их сменой увеличивается до четырнадцати дней. После снятия назначается ЛФК, ванны, массаж. На ночь рекомендуется применение лангеты (3 или 4 месяца, до полного устранения недуга).

Лечебный метод Понсети

Является оптимальным для лечения недуга у детей. Включает в себя:

  • коррекцию гипсом (курс включает 5-6 процедур),
  • ахиллотомию (предполагается подкожное рассекание ахиллова сухожилия, что способствует его удлинению),
  • использование брейсов (специальной обуви, позволяющей удерживать установленное положение и не допустить повторной деформации).

Ортопедическая обувь

Ее использование призвано закрепить достигнутый результат. Для эффективности лечения необходимо сочетать ношение специальных ботинок с водными процедурами, массажем, физкультурой, бинтованиями. Корригирующая обувь оснащена:

  • супинаторами,
  • высокой задней частью, изготовленной из жестких материалов,
  • специально разработанными вставками и шнурками.

Лечебная гимнастика

Чтобы исправить врожденную патологию, используются специальные приемы, позволяющие вернуть стопе правильное физиологичное положение.

Проводятся приемы следующим образом: одной рукой следует зафиксировать пятку, другой захватить пальцы, отвести стопу кнаружи и разогнуть.

Действие повторяют в течение 5 минут, закрепляют исправленное положение конечности эластичными бинтами (можно использовать фланелевый материал, нарезав его полосами по полтора-два метра в длину, ширина должна соответствовать размеру подошвы).

Дополнительные развивающие упражнения для конечностей можно уточнить у лечащего врача.

Массаж

Это обязательный элемент, необходимый для полной реабилитации. Процедуры первоначально проводятся специалистом. Также рекомендуют овладеть приемами массажа и проводить процедуру самим родителям. Это сделает проведение непрерывным и усилит эффективность лечения.

Оперативное вмешательство

Процедуру назначают в запущенных случаях. Она призвана хирургически устранить имеющиеся дефекты.

Показания

Оперативное вмешательство (по методу Т.С. Зацепина) рекомендуют применять в случае:

  • неэффективного устранения патологии у малышей, достигших полугода, консервативными способами,
  • запущенности заболевания, переходе его в тяжелую форму.

Техника операции

Манипуляция проводится посредством разрезания кожных покровов по поверхности:

  • подошвенно-медиальной (2-3 см) – определяется подошвенный апоневроз, натягивается, под него подводится зонд, выполняется фасциотомия,
  • медиальной (4 см) – производится мобилизация и удлинение мышечных сухожилий, обеспечивающих нормальное функционирование большого пальца,
  • медиально-подошвенной (от центра),
  • от пяточного сухожилия кнаружи.

Перед началом процедуры производится накладывание жгутов (кровоотдавливающего и кровоостанавливающего) на бедра (нижнюю треть). По завершении манипуляций накладывают швы и повязки.

Осложнения

Осложнить исход вмешательства способен некроз, возникающий вследствие неполного закрытия прооперированных участков (между третьим и четвертым разрезами). Чтобы его не допустить, нужно позаботиться о том, чтобы лоскут кожи на данном участке был достаточно широким.

Возможные осложнения

Малыш с врожденным пороком стоп позже встанет на ноги и начнет передвигаться, у него нарушается походка, появляются болезненные ощущения в конечностях, происходит их постепенное видоизменение, которое грозит наступлением мышечной атрофии, неправильным функционированием суставов, подвывихами костей, нарушениями осанки и сколиозом, со временем они способны приводить к затруднению передвижения и инвалидизации.

Как предотвратить развитие

Для профилактики болезни нужно:

  • будущей маме вести здоровый образ жизни,
  • обеспечить новорожденному своевременное прохождение медицинских осмотров у невролога и ортопеда,
  • исключить использование ходунков,
  • покупать детскую обувь с плотной высокой задней частью, закрывающую ногу в голеностопном суставе и оснащенную супинаторами,
  • обеспечить ребенку активный образ жизни (отдать в спортивную секцию по достижении соответствующего возраста),
  • следить за весом малыша, не допускать ожирения,
  • приобщать его к правильной здоровой пище, обогащенной кальцием и минеральными веществами,
  • детям рекомендуется ходить босиком по неровным поверхностям, мелким камням, песку, плавать, лазать по веревочным лестницам.

При своевременном обращении внимания на проблему неправильного положения стоп у ребенка и грамотном подходе к лечению патологию удается успешно устранить до полутора лет.

Загрузка…

Источник: https://mosspravki.ru/zdorove-nog/metody-ispravleniya-vrozhdennoj-kosolaposti-u-detej

Косолапость у детей код по мкб 10 у детей

Косолапость у детей код по мкб 10 у детей

Косолапие – патология, которая сопровождается деформированием стоп. Они отклоняются от продольной оси голени.

Врожденная (эквиноварусная) косолапость у детей – заболевание, характеризующиеся выворачиванием пятки наружу.

Эквиноварусная деформация обеих стоп у детей – код установки по МКБ 10, лечение правой и левой эквино варусной косолапости, фото патологии

Косолапость у детей код по мкб 10 у детей

статьи

Врачи-ортопеды пристальное внимание уделяют правильному функционированию всех частей тела ребенка сразу после рождения. Ведь известно, что чем раньше будет выявлено заболевание, чем на более раннем этапе начнется активная борьба с ним, тем больше шансов на последующее полное восстановление.

Чаще всего расстройства малышей касаются проблем с опорно-двигательным аппаратом. В этом обзоре мы разберем наболевшую проблему массы современных родителей, узнаем, что такое эквиноварусная деформация стоп, лечение классическими методиками, эффективность хирургического вмешательства.

А также детально разберемся в патогенезе и видовом разнообразии.

Стоит помнить, что современная медицина позволяет на ранней стадии диагностировать и результативно бороться с множеством проблем.

Если раньше, косолапость считалась врожденным синдромом, избавиться от которого в полной мере не получится, лишь облегчить симптомы, то сейчас решение существует. Но главное, вовремя этим озаботиться.

На поздних стадиях развития патологии даже операция не сможет гарантировать надежного результата. Тем более, данное заболевание далеко может являться и приобретенным.

Эквиноварусная установка стоп

Это патологическое положение ступни. Оно характеризуется тем, что внутренняя грань приподнимается вверх и немного изгибается. Тогда как внешняя, напротив стремится книзу.

В результате человек словно встает на ребро поверхности, положение ноги выглядит крайне неестественно. Не стоит путать с эквинусной постановкой.

Если присутствует она, пациент движется, словно на цыпочках, опираясь на переднюю часть поверхности.

Но загвоздка заключается в том, что от степени напрямую зависит то, насколько будет сильной данная девиация. И если в серьезных случаях легко определить отклонение, даже не будучи врачом или экспертом в области, просто бросив беглый взгляд, то в менее высоких стадиях, визуально сложно выявить деформацию.

Причем данная патология имеет свойство развиваться. И это несмотря на первоначальный источник. Которым зачастую служит спастические формы детского церебрального паралича. Соответственно, если вовремя не начать применять экстренные меры, то возможно ухудшение текущего состояние, развития более тяжелого заболевания. И борьба в будущем будет проходить уже сложнее.

Данное расстройство относится к типу вальгусных, имеет просторечное название – косолапость.

Эквино варусные стопы, особенности заболевания

Главной отличительной чертой можно назвать тот факт, что при развитии деформации нарушается естественное положение ноги. Соответственно, это ведет к массе логично предполагаемых последствий:

  • Неправильная нагрузка. Что ухудшает корректное развитие ног, опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом.
  • Нарушается тонус мышц. И часть из них находится в постоянном напряжении, чего не должно происходить, а другая часть, напротив, атрофируется. Ведь они не задействуются в полной мере.
  • Постоянное давление на костную ткань. Ввиду нагрузки, которая природой, по сути, не запланирована. И в результате сама кость также начинается деформироваться.

Причины

Стоит учитывать, что, несмотря на патогенез, исход запущенных случаев всегда ведет к схожим неблагоприятным последствиям. Самое опасное – возможный паралич передних групп мышц голени. В результате нормально двигаться человек не сможет в принципе. Что приведет уже к серьезной степени инвалидности.

Причины же появления подобного недуга могут быть следующие:

  • Любые, даже не самые значительные повреждения седалищного нерва. И придется отметить, что это один из самых частых источников девиации. Разного рода травмы седалищного нерва могут привести к небольшим проявлениям вальгусных расстройств.
  • Энцефалит. Причина становится еще более актуальной, если учитывать, что вспышек энцефалита в Российской Федерации становится все больше. А клещи, разносчики заразы, ранее полностью теряющие активность к середине лета, сейчас представляют опасность даже в конце августа и начале сентября.
  • Полиомиелит. Данное инфекционное заболевание в первую очередь поражает нервную систему человека. Так может быть спровоцирована и обсуждаемая установка.
  • Также эквиноварусная деформация обеих стоп часто возникает по причине наличия болезни Литтла.
  • Мышечная дистония. Особенно ярко проявляется результат, если пострадали сгибательные мышцы конечностей. И обычно затрагиваются как раз обе ноги.
  • Вывихи , растяжения, разрывы связок. Чем сложнее форма, чем больше понадобилось времени на восстановление, тем более вероятно возникновение неблагоприятных последствий.
  • Переломы голени. Опять же, далеко не каждый перелом в этой части может привести к предполагаемой косолапости. Но при сильных переломах, тем более, если они открытые, шанс вполне серьезный. Во многом он также зависит от компетентности врачей. И особенно медсестер, которые занимаются наложением гипса.
  • Повреждения нервов. Конкретно имеются в виду малоберцовые нервы. Чаще всего такого рода травма возникает после получения резаных ран. А все знают, как шумная детвора любят носиться с активными игроками на не самых безопасных участках, площадках строительства, к примеру. Где при падении получить резаную рану можно легко.
  • Гнойная деструкция. Если на стопе после раны или иного повреждения начался воспалительный процесс, появился гной, а своевременного медицинского вмешательства не последовало, то это вполне может стать источником патологии.
  • Нарушение кровообращения. Такие последствия проявляются редко, тем более, это должны быть стойкие и постоянные проблемы. Но все же немало случаев подобного типа знает медицинская практика.
  • Спастические формы ДЦП. Об этом мы уже упоминали, это наиболее вероятная причина.

Для тех, кто ищет больше информации, поиск можно использовать по общему коду по МКБ10 – эквиноварусная деформация стоп Q66.

Основные симптомы

Симптоматика не является настолько разнообразной, как это может показаться. На проверку, по внешним признакам даже самостоятельно вполне можно определить не только характер, но даже и степень заболевания. Но для постановки правильного диагноза все равно придется обращаться к медицинскому специалисту.

Основными симптомами признаются:

  • Отсутствие пропорционального движения. То есть, пациент не может передвигать ногами на одно расстояние относительно по центральной оси. Одна нога будет хоть в какой-то мере отставать от своего собрата.
  • Неправильный изгиб поверхности соприкосновения. Мы уже уточнили, что внутренняя сторона поднимается вверх, человек движется лишь на внешней. Это легко определяется визуально, достаточно присмотреться. Разумеется, степень может быть различной, при небольших отклонениях изгиб не слишком большой. Но все же заметный.
  • Ступни не сгибаются полностью. К примеру, эквиноварусная деформация правой стопы характеризуется тем, что именно эта ступня не может полностью согнуться. И это проявляется в большинстве своем во время движения.
  • Определенная хромота. Нельзя сказать, что это точный симптом для постановки диагноза. Но он зачастую дополняет остальные явные и однозначные проявления.

Видовое разнообразие

В основном классифицирует два основных направления заболевания. Первое – типичная косолапость. Она проявляется в связи с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего связана с неправильным развитием или восстановлением после травмы мышц, сухожилий. Но есть и атипичная форма.

Она зависит от таких же повреждений или болезней, но связанных уже с большеберцовой костью, которая также инициирует патологию.

Еще принято разделять врожденную и идиопатическую форму. И уточним, что в подавляющем большинстве случаев имеет место как раз та, с которой малыши рождаются. Именно так обычно проявляется эквиноварусная деформация стопы у детей. Но для исключений, поясним, как проявляет себя и идиопатическая форма.

Ее можно диагностировать по следующим признакам:

  • Таранная кость критически уменьшается. Также наблюдается неправильно положение, что особенно четко проявляется в части шейки кости.
  • Укорочение икроножной мышцы. Это визуально оценивается, как фактор уменьшения длинны ноги в целом.
  • Неправильное расположение передней части соприкасающейся поверхности.

Хирургическое вмешательство

Существует два типа воздействия хирургическим путем. В первую очередь назначается поддерживающая повязка по методу Понсети. Фактически она не слишком сильно отличается от уже обозначенной выше ортопедической обуви.

Смысл тот же, но воздействие более интенсивное. Наносится гипсовая повязка, которая фиксирует ступню в отведенном положении. После чего ребенок носит ее постоянно. Естественно, раз в пару недель повязку нужно будет менять.

Для этого необходимо посещать больницу, где врач произведет все процедуры.

Если стадия уже запущенная и обычные методики не приносят никакого эффекта, то используется второй вид хирургического воздействия. Это оперативное вмешательство. То есть, пациент попадает на операционный стол к хирургу. Но данная процедура может быть назначена только в том случае, если ребенок старше двух лет. Иначе риск слишком велик.

Да и в принципе оперативное вмешательство считается нежелательным выбором. И ортопеды направляют на него пациентов лишь когда иные способы просто не работают. Поэтому чтобы избежать операции, желательно как можно раньше начать решать проблему.

Увидев, что такое эквиноварусная деформация стопы, фото которой представлены в статье, многие родители бьют срочную тревогу и впадают в панику. Разумеется, срочно решать вопрос – необходимо, но паниковать, явно не стоит. Современная медицина уже давно справляется с такими задачами практически со 100% вероятностью.

Источник: https://ortopanda.ru/stati/ekvinovarusnaya-deformaciya-i-ustanovka-stopy-lechenie-kosolaposti

Косолапие у детей признаки и лечение

Косолапость у детей код по мкб 10 у детей

Косолапие у детей – это ортопедическая проблема, что возникает в период становления опорно-двигательной системы. Заболевание бывает врожденное или приобретенное. Преимущественно расстройство касается мальчиков. Осложнения патологии ухудшают жизнь, создают предпосылки для дополнительных болезней в возрасте.

Что такое косолапость у детей и код по МКБ 10

Плоскостопие и косолапие у маленьких детей — деформация свода стоп, приводит к изменению расположения. Человек сталкивается с множеством неудобств (неэстетичность, боль во время ходьбы). Пятка во время перемещения сдвигается, а не ставится на всю площадь. Как правило, патология касается двух ног.

Международная классификация болезней (код по МКБ) включает косолапость в список болезней под шифром Q-66. Градация недуга систематизирует информацию.

Квалифицированные врачи смогут диагностировать расстройство, подобрать оптимальную схему лечения. Часто недуг выступает следствием некорректного формирования костного скелета, дисфункций мышечных тканей, суставов.

Патологию следует лечить комплексно, под четким контролем врача.

Признаки появления у детей

Первые признаки косолапия у детей можно обнаружить визуально, когда ребенок встает на ноги, осуществляет первые шаги. Симптомы расстройства:

  • подошва развернута во внутреннюю часть;
  • внутренний край стопы в процессе движения приподнимается, внешний идет на понижение;
  • подошвенная часть имеет перегиб в стопе;
  • походка неправильная (как при дцп);
  • движение человека ограниченно, голеностоп не может справляться с фундаментальными функциями.

Вследствие большого количества терапевтических методик симптоматика, признаки патологии проявляются у каждого человека. У некоторых детей встречается атрофия голеностопных мышечных структур, приводят к подвывихам стопы. Коленные суставы становятся патологически неподвижными. Кожа становится грубой в области внешней стороны подошвы.

Виды косолапия

Врожденная косолапость у детей — распространенный недуг в области пороков костно-мышечного аппарата. Заболевание не позволяет ребенку полноценно ставить подошву на поверхность вследствие аномалий в развитии голеностопного сустава. В зависимости от этиологии болезни, различают виды:

  1. Врожденная подразделяется на типичную, атипичную деформации. При первом варианте стопа имеет изгиб в направлении подошвы, пятка смещена вверх. Наблюдается варус, аддукция, супинация. Во втором случае наблюдаются выраженные признаки. На подошве образуются глубокие складки. Стопы короткие, пухлые. Кости плюсны через время трансформируются в ригидный кавус. Назначается иной протокол лечения.
  2. Приобретенная возникает вследствие нервных расстройств, некорректного сращивания костей голеностопа. На расстройство влияют воспалительные процессы, различные опухоли. Сильные ожоги — начальные источники формирования болезни.

Существует ряд ключевых факторов, влияющих на развитие врожденной деформации ног. В первую очередь — наследственность. Далее идут серьезные генетические расстройства в виде болезни Эдвардса. Опасная патология приводит к увеличению 18 пар хромосом. Систематическое употребление алкоголя, курение сигарет негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата матери, будущего ребенка.

Амниотические перетяжки непосредственно в матке беременной женщины в большинстве случаев не влияют на развитие плода. Однако сильные перетяжки могут спровоцировать формирование косолапости у новорожденного.

Методы лечения у детей и подростков

Ранняя стадия косолапости исправляется у детей при помощи консервативной терапии. Стопы ребенка фиксируются, чтобы провести оздоровительный массаж. Лечебная физкультура (ЛФК) выполняется с первой недели рождения до 12-и месяцев.

Использование ортопедической обуви — эффективный вариант для исправления неровности ноги. Популярные варианты — лонгеты, одевающиеся на ночь. С 8-и лет рационально проводить комплексные спортивные занятия, плавательные упражнения, специальные танцы.

Если консервативные подходы не дают положительного результата, назначается операция.

НаименованиеХарактеристики
Оздоровительный массажМанипуляции проводятся при легких, средних тяжестях патологии. Процедуры расслабляют внутренние, задние мышечные структуры голени. Здесь сосредоточен высокий тонус движений. Длительность восстановительного курса определяет квалифицированный ортопед.
КинезотерапияЛечебная гимнастика увеличивает активность мышц. Упражнения выполняются системно до полного выздоровления малыша.
Прикладывание мягких повязокМетодика лечения дает результат при легкой степени косолапости. Упражнения сочетаются с гимнастикой. Популярный вариант — сочетание бинтования по Финку-Эттингену, корригирующие упражнения.
ОртезированиеИспользования съемных устройств для выравнивания стопы. Профессиональные ортопеды используют ряд специальных изделий для выполнения процедуры. Тутор (для суставов), брей (из эластичных материалов). Эффективны ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальным заказам.
ГипсованиеКонсервативный механизм лечения основывается на использовании повязки из гипса. Изделие меняется каждые 7 дней. Доктор корректирует варус, супинирует стопу, прикладывает фиксирующую повязку. Эффективность лечения составляет 58%.
Хирургическое вмешательствоТехника выполнения операции тесно коррелирует со степенью развития недуга. Оперирование касается мягких тканей, скелета стопы, мышц. Действенными и безопасными считаются вмешательства по Волкову и Штурму.

Терапевтическая методика по Виленскому известна во всем мире. Лечение основывается на использовании ряда упорядоченных действий:

  • гипсование ног («сапожки») на разных этапах;
  • использование ортопедических приспособлений с разновидностями туторов;
  • задействование медицинских физиотерапевтических процедур (аппликации парафинового формата);
  • выполнение расслабляющего массажа каждые 24 часа для разных групп мышц;
  • прием теплых ванн, в которые добавляется экстракт хвои, жидкость способствует снижению гипертонусов, организм укрепляется;
  • систематическое выполнение профилактики в домашней обстановке.

Способы определения косолапия у детей

Диагностирование косолапости производится на стадии беременности женщины при помощи УЗИ. Процедура дает результат в первый месяц жизни малыша после рождения. Изучить состояние стопы можно при помощи ощупывания пальцев ног. Определение степени патологического расстройства производится при помощи компьютерной томографии. Процедура безболезненная.

Механизмы развития плоскотопия и косолапости

Плоскостопие, косолапие — бич для опорно-двигательных систем. При отсутствии лечения патологий неокрепший организм ребенка может столкнуться с рядом дополнительных расстройств, осложнений. Патогенез заболеваний имеет сходные причины развития. Лишь в индивидуальных случаях причины заболеваний разнятся.

Название расстройстваПроцесс становления
ПлоскостопиеНедуг проявляется в период интенсивного роста (6 месяцев и 5 лет). Кости приобретают стабильную форму, структуру. Связки, мышцы находятся в слабом состоянии. Высота продольных сводов при нагрузке изменяется. Рессорные функции идут на спад. Возникает риск формирования плоскостопия. Чтобы выдерживать равновесие, ребенок широко расставляет ноги.
КосолапостьОснову недуга составляет деспастический процесс, влияющий на поражение стопы, голени. Наблюдается деформация костной, хрящевой ткани. Со временем у ребенка не получается ставить ногу в нормальном положении. Важным фактором расстройства выступает наследственность. Вальгусный синдром может привести к серьезным осложнениям. Реабилитация длится несколько месяцев даже по методике Комаровского.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Пренебрежение здоровьем ребенка — распространенное явление. Опасность заключается в том, что патология через короткий промежуток времени может привести к ряду осложнений:

  • атрофирование мышечных структур (опасное проявление);
  • подошва ноги становится грубой;
  • коленный сустав перестает нормально функционировать;
  • сухожилие постепенно атрофируется наружу.

Неправильная ходьба в раннем возрасте — источник образования мозолей. Атрофия мышц сопровождается болевыми ощущениями. Малышу дискомфортно стоять. Если не лечить расстройство, может развиваться инвалидность. Косолапость — отправная точка для развития искривления позвоночника. Болезнь через время сказывается на грыже, дисфункции суставов. Нередко наблюдаются вывихи голеностопной части.

Косолапие ребенка влияет на эмоциональное состояние. Неврозы, формирование комплекса неполноценности – распространенные случаи в педиатрии.

Источник: 2stupni.ru

Косолапость у детей

Косолапость – искривление стопы, при котором пятка выворачивается внутрь или наружу, а ступня отклоняется от продольной оси голени и бедра. Отклонение от нормы проявляется в 4-х вариантах:

  • варусная деформация стопы – пятка заведена внутрь;
  • вальгусная деформация стопы – пятка выведена наружу;
  • эквиноварусная деформация – ступня повернута вниз и внутрь;
  • эквиновальгусная деформация – ступня вывернута кнаружи и вниз.

Деформация стопы приводит к снижению подвижности голеностопного сустава, неравномерным нагрузкам на мышцы голени – что приводит к атрофии некоторых из них. Из-за того, что вес тела распределяется по подошве неравномерно, на этих местах возникают уплотнения, повреждения кожи.

Характерные признаки – хромота или тяжелая переваливающаяся походка. В результате деформации стопы впоследствии у ребенка могут начаться патологические процессы, приводящие к искривлению позвоночника. Косолапость возникает на одной ноге или (чаще) на обеих.

Патологические процессы в стопе даже могут становиться причиной укорочения конечности на 1-2 см.

Что это за болезнь

Деформация стопы может быть врожденной или приобретенной. Первая возникает в процессе внутриутробного развития плода. Возможные причины:

  • пагубные привычки мамы – алкоголь, курение, наркотики;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, нехватка витаминов;
  • неправильное положение плода;
  • маловодие;
  • неравномерное развитие костей;
  • патология спинномозговых нервов;
  • токсоплазмоз;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • генетические нарушения.

По степени выраженности симптомов врожденная косолапость проявляется в легкой, средней и тяжелой форме. Первые две часто не выявляются при первичном визуальном осмотре младенца, последняя, характеризующаяся скрученностью костей голени – видна сразу. Родителей должны насторожить слишком короткая стопа, поперечная борозда на подошве, загибание пальцев внутрь, отечность тканей.

Причины приобретенной косолапости

Приобретенная косолапость развивается в процессе роста ребенка под влиянием различных факторов:

  • травмы, ожоги, опухоли костей, мышц и связок;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • параличи, возникающие в результате неврологических проблем;
  • нарушения роста костей голени и стопы;
  • повреждения, заболевания позвоночника;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • неудобная обувь;
  • большой лишний вес.

Источник: https://belsanatoriy.ru/lechenie/kosolapie-u-detej-priznaki-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.