Лимфаденопатия брюшной полости код мкб

Содержание

Лимфаденопатии у взрослых. Клинические рекомендации

Лимфаденопатия брюшной полости код мкб

Лимфаденопатия,

опухолевая и неопухолевая лимфаденопатия,

локальная и генерализованная лимфаденопатия,

лимфаденит,

реактивная гиперплазия лимфатического узла,

биопсия лимфатического узла,

пункция лимфатического узла,

морфологическое исследование биоптата лимфатического узла.

Список сокращений

БК – болезнь кошачьих царапин

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ИФА – иммуноферментный анализ

КТ –  компьютерная томография

ЛАП – лимфаденопатия

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

МРТ – магнитно-резонансная томография

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ПЦР – полимеразная цепная реакция

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

CMV ­– цитомегаловирус

EBNA – ядерный антиген вируса Эпштейн-Барр

EBV – эпштейн-Барр вирус

HHV-6 – герпес вирус человека 6 типа

Ig – иммуноглобулин

VCA – капсидный антиген вируса Эпштейн-Барр

Термины и определения

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных зонах.

Конституциональная лимфаденопатия – встречается у детей и крайне редко у взрослых астенического телосложения и характеризуется значительной давностью лимфаденопатии.

Лимфаденит – увеличение лимфатического узла, обусловленное воспалительной реакцией непосредственно в ткани узла. При этом воспалительная реакция вызвана тем, что возбудитель или иные субстанции попадают непосредственно в лимфатический узел.

Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы. Термин носит исключительно обобщающий характер. Понятие «лимфаденопатия» употребляется при обсуждении дифференциального диагноза и для обозначения случаев, когда диагноз по разным причинам так и не был установлен.

Локальная лимфаденопатия – это увеличение строго одной группы лимфатических узлов или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях.

Незначимая лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов подчелюстных и/или паховых областей у детей и молодых людей, связанное с их близостью к «входным воротам» множества инфекций, большинство из которых протекают субклинически.

Остаточная лимфаденопатия – наличие остаточного лимфатического узла, после перенесенной инфекции, сопровождающейся лимфаденитом. Она может быть, как локальной, так и генерализованной.

Реактивная гиперплазия лимфатического узла – увеличение лимфатического узла, обусловленное иммунной реакцией на удаленный очаг инфекции, генерализованную инфекцию, аутоиммунные процессы.

1.1. Определение

Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы, относящееся к числу наиболее частых клинических симптомов, требующих проведения дифференциального диагноза.

1.2. Этиология и патогенез ЛАП

зависят от причины, вызывающей лимфаденопатию.

1.3. Эпидемиология

распространенность не известна.             

1.4. Кодирование по МКБ 10:

D36.0 – Доброкачественное новообразование лимфатических узлов;

D47.9 – Новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное;

D76 – Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы;

D86.1 – Саркоидоз лимфатических узлов;

I88.1 – Хронический лимфаденит, кроме брызжеечного;

С96 – Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

1.5. Классификация:

По природе увеличения лимфоузлов:

  • опухолевые формы;
  • неопухолевые формы.

По распространенности процесса:

  • локальная ЛАП – это увеличение строго одной группы лимфатических узлов или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях (наличие первичного очага не обязательно);
  • генерализованная ЛАП – увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных зонах.

По длительности:

  • непродолжительная ЛАП –  длящаяся менее 2-х месяцев;
  • затяжная ЛАП – длящаяся более 2-х месяцев.

По характеру течения:

  1. острая;
  2. хроническая;
  3. рецидивирующая.

2.1. Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется проводить сбор жалоб и анмнеза: наличие локальной или генерализованной лимфаденопатии, В-симптомов (похудание, потливость, субфебрилитет), болевого синдрома, локальных изменений кожных покровов; время появление лимфаденопатии и предшествующие ей факторы (инфекционные заболевания, контакт с животными, поездки в эндемичные очаги, применение лекарственных препаратов и др.), динамика жалоб (изменение размеров и болевого синдрома с течением времени);  образ жизни больного, род занятий, профессия.[1 – 8]

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – II) .

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/limfadenopatii-u-vzroslykh_14046/

Лимфаденопатия код по мкб 10

Лимфаденопатия брюшной полости код мкб

› Статьи

24.04.2020

Шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04) представляет собой воспаление лимфатических узлов в хронической или острой форме. Шейная локализация практически сразу проявляется в виде типичных симптомов, что делает возможным своевременное начало терапии и, соответственно, быстрое выздоровление.

Чаще всего шейный лимфаденит возникает на фоне заболевания ротовой полости, причиной которого может стать инфицирование микроорганизмами, вирусами или бактериями. Отдаленный гнойный очаг также может стать предпосылкой для лимфаденита.

Причины лимфаденита

Довольно часто воспалению лимфоузлов предшествует процесс нагноения в районе лица. Стафилококки и стрептококки являются самыми распространенными возбудителями болезни. В зависимости от причины возникновения лимфаденит подразделяется на специфический и неспецифический.

Причиной специфического лимфаденита могут стать тяжелые инфекционные заболевания, такие как дифтерия, туберкулез и другие. Неспецифическая форма заболевания возникает ввиду прямого попадания инфекции в лимфоузел. Это может произойти через рану на шее.

В группу риска заболевания шейным лимфаденитом (МКБ 10 – L04) входят пациенты с ослабленной иммунной системой, часто болеющие инфекционными заболеваниями дети, работающие с животными, землей и грязной водой взрослые. Больше всего случаев встречается у пациентов старше 18 лет.

Провоцирующие факторы

  • инфекционное заболевание носоглотки и полости рта;
  • нарушения эндокринной системы, включая щитовидную железу;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • аллергическая реакция с осложнениями;
  • патология процесса обмена веществ;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04) не является заразным, это вторичный процесс, который возникает как осложнение вирусной или бактериальной инфекции. В зависимости от сопутствующих заболеваний, терапию лимфаденита проводят отоларинголог, инфекционист, хирург и т. д.

На начальном этапе лимфаденит проявляется в острой форме, постепенно переходя в хроническую стадию. Иногда на вступительной стадии симптомы болезни не проявляются. Это зависит от состояния иммунитета пациента.

Виды шейного лимфаденита (МКБ 10 – L04) представлены ниже:

  • неспецифическое воспаление происходит на фоне попадания в лимфоузел грибковой или вирусной инфекции, легче поддается лечению, реже приводит к осложнениям;
  • специфическое воспаление является признаком тяжелой патологии, включая туберкулез, сифилис, брюшной тиф и чуму

В этом случае диагностика проходит уже на этапе хронического течения. Выделяются несколько стадий болезни в острой форме:

  1. Серозная. Не вызывает интоксикации и сильной лихорадки. Начальная стадия проникновения вредоносного микроорганизма в лимфоузел.
  2. Гнойная. Обозначает заражение бактериями. Сопровождается высокой температурой и требует оперативного вмешательства.
  3. Осложненная. Требует экстренного хирургического вмешательства, так как может привести к заражению всего организма.

Течение неспецифической формы шейного лимфаденита (код по МКБ 10 – L04) характеризуется распространением по лимфоузлу вирусов и грибков. Данная форма хорошо поддается терапии и редко вызывает осложнения. Распространение заболевания на другие лимфоузлы может привести к развитию тяжелой патологии под названием генерализованный лимфаденит.

Признаки шейного лимфаденита

Общими симптомами, указывающими на лимфаденит, являются:

  • повышение температуры в острой стадии протекания заболевания;
  • нарушение сна, потеря аппетита, слабость;
  • нарушения неврологического характера, апатия, головокружение, мигрени;
  • интоксикация.

В начале острого шейного лимфаденита (код по МКБ 10 – L04) отмечается уплотнение и увеличение лимфатических узлов. Пальпация болезненная. Это считается серозной стадией и требует обращения к врачу. В ином случае заболевание будет прогрессировать и перейдет в хроническую форму.

  • отечность лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость, общее недомогание, нарушение сна;
  • небольшая болезненность при пальпации.

На этапе хронического течения лимфаденита шейных лимфоузлов (МКБ 10 – L04) симптомы становятся невыраженными. Это связано с тем, что организм снижает количество ресурсов, которое тратится на борьбу с болезнью и привыкает к имеющемуся состоянию. В итоге происходит интоксикация организма продуктами распада и участками, подвергшимися некрозу.

Гнойное поражение тканей приводит к нарастанию внешних проявлений болезни и в итоге быстро обостряется. На гнойную стадию укажет пульсация и сильная боль, а также сильная припухлость лимфатических узлов. Подобное состояние считается угрожающим жизни и требует немедленного вмешательства.

Методы диагностики

Как выявляют шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04)? Во время осмотра специалист пальпирует пораженные лимфатические узлы, а также окружающие их ткани на предмет определения причины болезни. Общее исследование крови даст информацию о наличии воспалительного процесса, сопровождающегося повышением количества лимфоцитов.

Если лимфаденит диагностируется без сопутствующих осложнений, то потребуется немедленное лечение. В случае, если доктор наблюдает изменения в других органах и системах, требуется провести дополнительное обследование, включающее такие тесты:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование на гистологию материала лимфоузла посредством пункции;
  • рентгенологическое изучение грудной клетки (проводится при подозрении на туберкулез);
  • УЗИ брюшной полости, если причина воспалительного процесса не была установлена;
  • исследование крови на вирус иммунодефицита и гепатиты.

Читать еще:  Почему чешется в заднем проходе у мужчин

Вне зависимости от стадии заболевания, посещение врача является строго обязательной процедурой. Обострение лимфаденита может произойти в любой момент.

Лечение

Гнойный шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04) лечится исключительно хирургическим путем. Очаг вскрывается, содержимое удаляется, рана обрабатывается и дренируется. После этого проводится симптоматическая терапия.

Консервативное лечение проводится в зависимости от фактора, вызвавшего заболевание. Чаще всего назначаются анальгетики, общеукрепляющие препараты и противовоспалительные средства.

В период ремиссии допускается проведение физиотерапии.

Профилактические меры

Что касается профилактики, то необходимо сразу лечить гнойные и воспалительные заболевания, возникающие в области грудной клетки и лица. Так как заболевание может возникнуть на фоне заражения полости рта, следует регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.

Помимо этого, профилактика лимфаденита предполагает прием витаминно-минеральных комплексов, своевременную обработку царапин и ран на коже, а также лечение абсцессов, фурункулов и т. д. Лечить лимфаденит в домашних условиях недопустимо. Воспаленные лимфоузлы нельзя прогревать или прикладывать к ним компрессы!

I80 Флебит и тромбофлебит

постфлебитический синдром (I87.0)

тромбофлебит мигрирующий (I82.1)

флебит и тромбофлебит:

— внутричерепной и спинномозговой, септический или БДУ (G08)

— внутричерепной непиогенный (I67.6)

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07,

— беременность, роды и послеродовой период (O22.-, O87.-)

— портальной вены (K75.1)

— спинномозговой непиогенный (G95.1)

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены

I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей

I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный

I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций

I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации

I81 Тромбоз портальной вены

Исключено: флебит портальной вены (K75.1)

I82 Эмболия и тромбоз других вен

эмболия и тромбоз вен:

— внутричерепных и спинномозговых, септические или БДУ (G08)

— внутричерепных, непиогенные (I67.6)

— мозговых (I63.6, I67.6)

— нижних конечностей (I80.-)

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

— беременность, роды и послеродовой период (O22.-, O87.-)

— спинномозговых, непиогенные (G95.1)

I82.0 Синдром Бадда-Киари

I82.1 Тромбофлебит мигрирующий

I82.2 Эмболия и тромбоз полой вены

I82.3 Эмболия и тромбоз почечной вены

I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен

I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены

I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей

— послеродовой период (O87.8)

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением

I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления

I84 Геморрой

варикозное расширение вен ануса или прямой кишки

— роды или послеродовой период (O87.2)

I84.0 Внутренний тромбированный геморрой

I84.1 Внутренний геморрой с другими осложнениями

I84.2 Внутренний геморрой без осложнения

I84.3 Наружный тромбированный геморрой

I84.4 Наружный геморрой с другими осложнениями

I84.5 Наружный геморрой без осложнения

I84.6 Остаточные геморроидальные кожные метки

I84.7 Тромбированный геморрой неуточненный

I84.8 Геморрой с другими осложнениями неуточненный

I84.9 Геморрой без осложнения неуточненный

I85 Варикозное расширение вен пищевода

I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением

I85.9 Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения

I86 Варикозное расширение вен других локализаций

варикозное расширение вен неуточненной локализации (I83.9)

варикозное расширение вен сетчатки (H35.0)

I86.0 Варикозное расширение подъязычных вен

I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

I86.2 Варикозное расширение вен таза

I86.3 Варикозное расширение вен вульвы

— роды и послеродовой период (O87.8)

I86.4 Варикозное расширение вен желудка

I86.8 Варикозное расширение вен других уточненных локализаций

I87 Другие поражения вен

I87.0 Постфлебитический синдром

I87.1 Сдавление вен

Исключено: легочной (I28.8)

I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

I87.8 Другие уточненные поражения вен

I87.9 Поражение вены неуточненное

I88 Неспецифический лимфаденит

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной лимфаденопатии (B23.1)

острый лимфаденит, кроме брыжеечного (L04.-)

увеличение лимфатических узлов БДУ (R59.-)

I88.0 Неспецифический брыжеечный лимфаденит

I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного

I88.8 Другие неспецифические лимфадениты

I88.9 Неспецифический лимфаденит неуточненный

I89 Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

врожденный лимфоотек (Q82.0)

Читать еще:  Как определить варикоцеле яичка

лимфоотек после мастэктомии (I97.2)

увеличение лимфатических узлов БДУ (R59.-)

— оболочки влагалищной (нефиляриозное) БДУ (N50.8)

I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках

Исключено: острый лимфангит (L03.-)

I89.8 Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

I89.9 Неинфекционная болезнь лимфатических сосудов и лимфатических узлов неуточненная

Источник: https://drbobykin.ru/stati/limfadenopatiya-kod-po-mkb-10.html

Лимфаденопатия брюшной полости забрюшинная, мезентериальная: что это такое

Лимфаденопатия брюшной полости код мкб

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

39611

Дата обновления:Июль 2020

В брюшной полости расположено большое количество лимфатических узлов, которые могут увеличиваться в ответ на патологические процессы, протекающие в организме. Лимфаденопатия брюшной полости – так называется это нарушение.

Причем увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на то, что в организме произошел какой-то серьезный сбой. Само по себе это нарушение должно насторожить каждого человека.

Точно выявить причину патологии и подобрать схему терапии может только врач.

Особенности патологии

Чувство тяжести в животе и метеоризм – типичные симптомы увеличения лимфатических узлов в брюшной полости

В организме человека расположено много лимфатических узлов, которые могут увеличиваться и воспаляться в ответ на различные нарушения. Лимфаденопатией брюшной полости называется увеличение одного или нескольких лимфатических узлов в абдоминальной зоне.

Эти лимфоузлы расположены глубоко под кожей, пальпировать их самостоятельно нельзя, поэтому нарушение можно заподозрить по косвенным симптомам.

Точно диагностировать патологию, а также болезни, которыми она была вызвана, может только квалифицированный специалист после ряда обследований.

Несмотря на специфику симптомов, лимфаденопатия не всегда опасна.

Достаточно часто это нарушение развивается из-за общего снижения иммунитета, вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний, устранение которых приводит к нормализации работы лимфатической системы.

В то же время лимфоузлы могут увеличиваться на фоне опасных патологий, например, онкологии. В связи с этим не следует пытаться лечить нарушение самостоятельно, важно как можно скорее пройти комплексное обследование.

В МКБ-10 аденопатия забрюшинных лимфоузлов (второе название патологии) не имеет собственного кода. Абдоминальная лимфаденопатия обозначается кодом R59, как и другие формы увеличения лимфатических узлов.

Нарушение может наблюдаться у любого человека. Как правило, причину увеличения абдоминальных лимфатических узлов следует искать среди патологий органов брюшной полости.

Особенности симптоматики

Разобравшись, что такое забрюшинная (брюшная, или абдоминальная) лимфаденопатия, следует знать, как проявляется это нарушение. В целом типичные симптомы увеличения лимфатических узлов в брюшной полости следующие:

  • ухудшение аппетита;
  • боли в абдоминальной области;
  • метеоризм, чувство тяжести;
  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • ночная потливость;
  • кожные высыпания.

На УЗИ заметны изменения внутренней поверхности брюшной полости, увеличение селезенки и печени, однако эти признаки не проявляются дискомфортом.

Достаточно часто при лимфаденопатии забрюшинных лимфоузлов присутствуют симптомы общего недомогания: слабость, умеренное повышение температуры тела, быстрая утомляемость. Пациенты часто отмечают ухудшение сна, ночную потливость, приливы.

Самостоятельное прощупывание живота не причиняет дискомфорта. При лимфаденопатии необходимо ориентироваться в первую очередь на общие симптомы, так как лимфоузлы в брюшной полости расположены глубоко, из-за чего не пальпируются.

Проблема заключается в том, что пациенты редко обращают внимание на такие симптомы, связывая их с пищевым отравлением, простудным заболеванием или перенапряжением.

Виды нарушения

В хроническую форму лимфаденопатия брюшной полости переходит в случае, когда основное заболевание не было вылечено

Абдоминальная лимфаденопатия характеризуется по локализации увеличенных лимфоузлов, течению нарушения, количеству пораженных узлов.

По локализации выделяют лимфаденопатию в забрюшинном пространстве, увеличение брыжеечных узлов, увеличение внутрибрюшных лимфоузлов. Лимфаденопатия брыжейки кишечника часто сопровождается метеоризмом и резями в кишечнике, в остальном же симптомы не зависят от точной локализации увеличенных узлов в абдоминальной области.

По количеству увеличенных узлов абдоминальная лимфаденопатия бывает:

  • локальной;
  • регионарной;
  • генерализованной.

Для локальной формы нарушения характерно увеличение одного лимфатического узла брюшной полости. Регионарной называется патология, при которой увеличиваются несколько узлов в одной зоне (в данном случае – в брюшной полости). Генерализованной формой заболевания является увеличение больше трех групп узлов.

По характеру течения патология бывает:

  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей.

Острой называется первично проявившаяся патология. Как правило, ее связывают с инфекционными заболеваниями. В хроническую форму болезнь переходит в случае, когда основное заболевание не было вылечено, но его симптомы стихли, либо при неадекватной терапии причины увеличения лимфатических узлов.

В этом случае лимфоузлы остаются увеличенными, однако острая симптоматика стихает. Рецидивирующей формой нарушения называется повторное увеличение лимфатических узлов в той же области после лечения.

Обычно это происходит на фоне снижения иммунитета либо при обострении хронических заболеваний, которые могут повлечь за собой нарушение лимфотока и увеличение регионарных узлов.

Независимо от формы все патологии являются потенциально опасными и требуют своевременного лечения.

Причины патологии

Туберкулез (вследствие распространения палочки Коха) влечет за собой увеличение лимфатических узлов в различных частях тела, включая брюшную полость

Лимфаденопатия мезентериальных лимфоузлов может быть спровоцирована различными причинами. К ним относят:

  • инфекции;
  • туберкулез;
  • сифилис и ВИЧ;
  • аллергические реакции;
  • системные заболевания;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • заражение паразитами;
  • грибковые заболевания.

В целом, увеличение лимфатических узлов наблюдается на фоне снижения иммунитета. Это может быть вызвано даже сезонными ОРВИ.

В то же время лимфатические узлы брюшной полости увеличиваются при наличии патологического очага в соседних органах.

Пожалуй, самой опасной причиной являются злокачественные новообразования кишечника, желудка, печени и других органов, расположенных в непосредственной близости.

Нарушение очень часто возникает на фоне инфекционных заболеваний. Спровоцировать патологию могут различные вирусы, бактерии, грибки. Очень часто увеличение лимфатических узлов появляется на фоне сифилиса или ВИЧ. Причем длительное такое нарушение без каких-либо других симптомов является весомым поводом для сдачи анализов на ВИЧ.

Туберкулез вызывает увеличение лимфатических узлов в грудной клетке. Распространение палочки Коха по организму влечет за собой увеличение лимфатических узлов в различных частях тела, включая брюшную полость. При этом лимфаденопатия может выступать первым симптомом этого заболевания.

Аллергические реакции и лимфаденопатия у детей

К неочевидными причинам лимфаденопатии брюшной полости относят тяжелые пищевые аллергии.

Как правило, увеличение узлов лимфатической системы на фоне такого иммунопатологического процесса, как аллергическая реакция, диагностируется преимущественно у детей.

Нарушение появляется из-за проникновения аллергена в брюшную полость. Достаточно часто это возникает на фоне пищевой аллергии, попадания пыльцы, пыли, шерсти животных в пищевод.

Спровоцировать лимфаденопатию абдоминальной области может непереносимость некоторых медикаментов. Такая реакция наблюдается при длительном приеме различных препаратов.

Ревматоидный артрит

Лимфаденопатия является одним из симптомов патологий соединительной ткани. Увеличение узлов по всему телу, включая брюшную полость, может наблюдаться при ревматоидном артрите. По МКБ-10 эта патология обозначается кодом М05.

Заболевание проявляется воспалением мелких суставов рук и ног, характеризуется хроническим течением с периодами обострения и ремиссии.

Увеличение лимфатических узлов при этом связано с аутоиммунными процессами, в результате которых в лимфатической системе накапливаются специфические антитела, атакующие соединительную ткань в суставах человека.

Причиной нарушения также может выступать системная красная волчанка.

Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз характеризуется  высоким риском летального исхода, так как поздние стадии патологии плохо поддаются лечению

Это злокачественное заболевание, проявляющееся изменением лимфоидной ткани. По МКБ-10 заболевание обозначается кодом С81. Как правило, первичным симптомом патологии является увеличение шейных лимфоузлов (в 80% случаев), однако в 10% случаев в первую очередь происходят изменения в брюшных лимфатических узлах.

Патология характеризуется быстрым течением и высоким риском летального исхода, так как поздние стадии лимфогранулематоза плохо поддаются лечению.

Опасность болезни заключается в трудности своевременной диагностики, так как на начальной стадии симптомы могут отсутствовать.

Диагностировать патологию можно только инструментальными методами (УЗИ, МРТ), поэтому при появлении дискомфорта в брюшной полости следует как можно скорее обратиться к врачу.

Паразитарные болезни

Чаще всего лимфаденопатия брыжейки кишечника или брюшной полости ассоциируется с паразитарными инвазиями. Причиной увеличения лимфатических узлов чаще всего выступают гельминты или аскариды. Существует множество паразитарных болезней, вызванных различными возбудителями, в МКБ-10 они обозначаются кодами B65-B83.

Типичные симптомы заражения паразитами:

  • изменение аппетита;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
  • плохой ночной сон;
  • расстройства пищеварения;
  • кожные высыпания;
  • боли в желудке.

В тяжелых случаях наблюдаются симптомы интоксикации в ответ на продукты жизнедеятельности паразитов. Кроме того, некоторые виды паразитарных болезней (гельминты) вызывают дискомфорт вокруг анального отверстия, что является одним из специфических симптомов, позволяющих самостоятельно предположить диагноз.

Патологии ЖКТ

Увеличение узлов в абдоминальной области может быть связано с заболеваниями пищеварительной системы. Так, патология может указывать на панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В МКБ-10 болезнь обозначают кодом К85. Симптомы острого воспалительного процесса:

  • острая боль;
  • тошнота с рвотой;
  • тахикардия;
  • расстройства дефекации.

Тем не менее, лимфаденопатия характерна для хронического панкреатита и развивается из-за нарушения нормальных метаболических процессов в брюшной полости вследствие постоянного воспаления. При хроническом воспалительном процессе наблюдается нарушение оттока желчи, возможно возникновение псевдокист в поджелудочной железе.

Помимо перечисленных причин, вызвать увеличение лимфоузлов в брюшной полости могут злокачественные новообразования в других органах, которые метастазируют в лимфатическую систему.

Диагностика

УЗИ брюшной полости – один из самых информативных диагностических методов

Первичный осмотр проводит терапевт, а затем выписывает пациенту направления на дополнительные обследования. По результатам обследования врач ставит диагноз, но может направить и к другому специалисту, в зависимости от причины увеличения лимфоузлов.

Необходимый минимум обследований:

  • физикальный осмотр;
  • общий и биохимический анализы крови (для исключения инфекционных процессов);
  • анализ кала (для исключения внутренних патологий ЖКТ);
  • УЗИ и МРТ брюшной полости (для визуализации изменений в лимфоузлах).

По результатам анализов и исследования внутренних органов подбирается схема терапии с учетом причины лимфаденопатии.

Методы лечения

Забрюшинная лимфаденопатия не лечится, так как не является самостоятельным заболеванием. Терапия назначается только после определения причины увеличения лимфатических узлов и направлена на устранение основного заболевания.

  1. При инфекционных процессах необходимо определить тип возбудителя. В зависимости от характера заболевания врач назначает противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты.
  2. При системных микозах (поражение внутренних органов патогенной микрофлорой) назначают противогрибковые препараты.
  3. Туберкулез лечат антибиотиками. Курс лечения составляет не меньше полугода, пациенту назначают 5 различных препаратов.
  4. При аллергических реакциях необходимо вывести из организма аллерген. Следом проводится иммунокорректирующая терапия.
  5. В случае если причиной нарушения стал ревматоидный артрит, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды для купирования обострения системного заболевания.
  6. Лимфогранулематоз лечат с помощью химио- и лучевой терапии.
  7. При глистных инвазиях применяют специальные антипаразитарные препараты.

В случае если увеличение лимфатических узлов вызвано патологиями пищеварительной системы, необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Терапия включает противовоспалительные препараты и средства для нормализации пищеварения, обязательно назначается диета.

Для успешного лечения необходимо своевременно обратиться к врачу. Самолечение неэффективно, так как выявить причину лимфаденопатии без ряда обследований невозможно.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfadenopatiya-bryushnoy-polosti/

Множественное увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия) – причины, симптомы, диагностика

Лимфаденопатия брюшной полости код мкб

Лимфаденопатия – состояние, при котором увеличиваются размеры, количество или консистенция лимфатических узлов. В 25% случаев отмечается изменение лимфоузлов 2 и более анатомических областей – генерализованная лимфоаденопатия.

Сам термин может оказаться предварительным диагнозом, который требует более детального рассмотрения для точного определения, или же выступить в качестве главного симптома недуга. Поэтому на выраженные симптомы обязательно нужно обратить внимание и пройти полную диагностику организма.

Также:

  • вероятнее всего это серьезные инфекции, аутоиммунные заболевания, метастазы;
  • необходимо специальное обследование;
  • редко при опухолях, чаще при лейкемии, лимфоме, метастазах.

В организме человека более 600 лимфоузлов, поэтому патологический процесс может развиться практически в любой системе человеческого организма.

Но наиболее часто поражения диагностируются в следующих местах:

  • брюшная полость;
  • молочные железы;
  • область средостения;
  • паховая область;
  • легкие;
  • подчелюстная область;
  • область подмышек;
  • шея.

Каждый из этих типов патологии свидетельствует о фоновом заболевании.

Нередко это онкологический недуг.

Установить точные причины образования такого патологического процесса можно только после полной диагностики.

Код МКБ:

  • R59 – увеличение лимфатических узлов
  • R59.0 – локализованное увеличение лимфатических узлов.
  • R59.1 – генерализованное увеличение лимфатических узлов (кроме лимфоаденопатии при ВИЧ).
  • R59.

    9 – неуточненное увеличение лимфатических узлов.

Эти коды используются редко, так как любая лимфоаденопатия требует уточнения и определения причины изменения лимфоузлов.

D36.

0 – Доброкачественное новообразование лимфатическихузлов;

D47.9 – Новообразование неопределенного или неизвестногохарактера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканейнеуточненное;

D76 – Отдельные болезни, протекающие с вовлечениемлимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы;

D86.1 – Саркоидоз лимфатических узлов;

I88.1 – Хронический лимфаденит, кроме брызжеечного;

С96 – Другие и неуточненные злокачественные новообразованиялимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

Причины генерализованной лимфоаденопатии

Генерализованная лимфаденопатия считается наиболее сложной формой заболевания. В отличие от локальной, которая затрагивает только одну группу лимфоузлов, генерализованная лимфаденопатия может поражать любую область человеческого организма.

Генерализованная лимфаденопатия имеет следующую этиологию:

  • вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, герпес, цитомегаловирус, ВИЧ);
  • паразиты (токсоплазмоз, лейшманиоз);
  • бактерии (бруцеллез, болезнь “кошачьей царапины” (бартоленез), туберкулез);
  • опухоли (лимфома, лейкемия, метастазы);
  • аллергическое заболевание;
  • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • иммунодефициты;
  • болезни накопления (нарушения обмена веществ);
  • болезнь Кавасаки;
  • острые воспалительные недуги.

Если увеличение лимфатических узлов наблюдается при хроническом инфекционном недуге, то подразумевается персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

Лекарственные препараты, применение которых может вызвать увеличение лимфатических узлов(в контексте иммунной реакции-гиперчувствительности).

  1. Антиметаболит – Аллопуринол.
  2. Антигипертензивные препараты – Атенолол, Каптоприл, Гидралазин.
  3. Противосудорожные препараты – Карбамазепин, Фенитоин, Примидон.
  4. Антибиотические препараты – Пенициллин, Цефалоспорины, Сульфаниламиды.
  5. Противомалярийные препараты – Хинин, Пириметамин
  6. НПВС и противоревматические препараты – Сулиндак, препараты золота.

Сопутствующие симптомы

Кроме патологического изменения лимфоузлов, можно наблюдать дополнительные симптомы.

Характер их проявления зависит от того, что послужило причиной развития такой патологии:

  • высыпания на коже;
  • повышенная температура;
  • усиленное потоотделение (особенно ночью);
  • приступы лихорадки;
  • увеличение спленомегалия и гепатомегалия;
  • резкая потеря веса, без видимых на то причин.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов является маркером других сложных заболеваний.

Клинические проявления:

  • Увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, лимфатические опухоли, острые и хронические лейкозы, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, хронический гепатит с системным проявлениями саркоидоз
  • Сепсис, кожные проявления – инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз, лимфатические опухоли, сывороточная болезнь, риккетсиозы, боррелиоз, туляремия, ВИЧ-инфекция, сифилис, лейшманиоз.
  • Увеит, хориоретинит, конъюнктивит – саркоидоз, токсоплазмоз, болезнь кошачьей царапины, туляремия, герпесвирусные инфекции, сифилис.
  • Поражение легких и плевры – саркоидоз, туберкулез, рак легкого, системная красная волчанка, герпесвирусные инфекции, лимфатические опухоли, острые и хронические лейкозы.
  • Суставной синдром – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз, сывороточная болезнь, хронический вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, бруцеллез, иерсиниоз.
  • Лихорадка, резистентная к антибиотикам – инфекционный мононуклеоз, лимфатические опухоли, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сепсис (включая бактериальный эндокардит), ВИЧ-инфекция, туберкулез, лейшманиоз.

Вирусные инфекции, паразиты и бактерии

Чаще всего генерализованное увеличение/изменение лимфатических узлов наболюдается:

  • при инфекционном мононуклеозе;
  • Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • ВИЧ-.

+ Симптомы ри вирусных инфекциях:

  • лихорадка;
  • фарингит;
  • пятнисто-папулезная сыпь;
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени/селезени);
  • гепатит;
  • стоматит.

Клинические проявления при паразитозах и бактериальных инфекциях:

  • токсоплазмоз – бессимптомно, сбор анамнеза, иногда боли в мышцах, лихорадка;
  • лейшманиоз – гепатосплеомегалия, анемия, повышение температуры;
  • бруцеллез – рецидивирующая (волнообразная) лихорадка, головная боль, гепатоспленомегалия (в 50% случаев), факторы риска (контакт с зараженными бруцеллезом животными или с продуктами животного происхождения, содержащими инфекцию, они тоже впоследствии заболевают), эндемичная зона;
  • бартонелла (болезнь “кошачьей царапины”) – покраснение в области царапины, лихорадка, недомогание;
  • туберкулез – потеря веса, ночной пот, повышение температуры, кашель, неврологические и кардиальные симптомы, сыпь.

Опухоли, метастазы

  1. Лимфома – потеря веса, лихорадка, слабость, ночной пот, зуд кожи.
  2. Лейкемия – интоксикация, анемия, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия.
  3. Метастазы – симптомы зависят от локализации первичной опухоли.

Обязательные обследования:

  1. Общий анализкрови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Развернутый биохимический анализ крови (общий белок, альбумины, электрофорез глобулинов, билирубинобщий и его фракции, активность аминотрансфераз, щелочнойфосфатазы, γ –глютамилтранспептидазы, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, глюкоза).

  4. Анализ кровина ВИЧ, сифилис, маркеры вирусных гепатитов В и С, ПЦР диагностика вирусных инфекций.

  5. А также дополнительные обследования для уточнения диагноза:
  • серологическая и молекулярная диагностика герпесвирусной инфекции (антитела и ДНК цитомегаловируса, вирусаЭпштейна-Барр, вируса простого герпеса 1,2;
  • серологическая диагностика токсоплазмоза, бартонеллеза (болезнь кошачьей царапины), бруцеллеза, риккетсиозов, боррелиоза и др.инфекционных заболеваний;
  • проба Манту, количественный ИФА на противотуберкулезные антитела;
  • специфическая диагностика системной красной волчанки и ревматоидного артрита;
  • иммунохимическое исследование белков сыворотки крови и концентрированной мочи.

Инструментальная диагностика:

  1. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
  2. Компьютерная томография с контрастированием или МРТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, и малого таза.

УЗИ позволяет отличить лимфатический узел от других образований, дополнительное цветовое допплеровское картирование показывает варианты кровотока, т.е.

васкуляризацию лимфатического узла и позволяет отличить свежий процесс в лимфатическом узле от перенесенного в прошлом и оставившего только склеротические изменения, а иногда позволяет с высокой вероятностью подозревать опухолевый процесс и оценить активность остаточного опухолевого образования.

КТ и МРТ имеет преимущество перед УЗИ в тех случаях, когда необходимо оценить состояние лимфатических узлов в недоступной для ультразвука локализации например ретроперитонеальных и средостенных лимфатических узлов.

Рекомендуется направить пациента на консультацию к гематологу или в специализированное гематологическое учреждение в следующих случаях:

  • любая необъяснимая лимфаденопатия длительностью более 2-х месяцев;
  • лимфаденопатия с наличием выраженных симптомов интоксикации при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания;
  • лимфаденопатия с увеличением печени и селезенки;
  • лимфаденопатия с изменениями показателей периферической крови;
  • в случаях с отсутствием эффекта от эмпирической антибактериальной терапии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/mnojestvennoe-uvelichenie-limfouzlov-limfoadenopatiia-prichiny-simptomy-diagnostika-5efc57bf02e2f8540b008985

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.