Люмбалгия с ишиасом код мкб

Люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия) — что это такое?

Люмбалгия с ишиасом код мкб

Многие, достигнув среднего возраста, сталкиваются с болезненными ощущениями в спине. Мало кто обращается к врачу за помощью, предпочитая самолечение.

Такое отношение к здоровью усугубляет заболевание, а боль возникает всё чаще и начинает отдаваться в нижние конечности. Развивается люмбоишиалгия. Давайте разберемся люмбаго (люмбалгия) с ишиасом что это такое? Какие симптомы и какое лечение.

Особенности данного недуга

При заболевании затрагивается седалищный нерв, а это вызывает мучительную боль в поясничной области. Болевой синдром появляется обычно внезапно и остро. Его появление может спровоцировать неловкое движение или поднятие тяжести.

Люмбаго отличается приступом сильной боли в зоне крестца и поясницы. Развивается в связи с дегенерацией дисковых хрящей позвоночника. Причиной может стать смещение позвонков, различных травм и напряжения спинных мышц. При грыже возникает внезапным приступом.

Важно! Если при обострении люмбаго не оказывается экстренная помощь, то развивается ишиас. Произошло защемление седалищного нерва.

Если ишиас протекает с люмбаго, то нужна срочная помощь. Иначе последует нарушение работы кровеносной системы нижних конечностей.

Чтобы определить и поставить диагноз, что присутствуют два недуга вместе, нужно пройти тщательное обследование.

Обратите внимание, люмбаго с ишиасом код по мкб 10: M54.4.

Симптомы

Существуют специфические симптомы этого заболевания.

Специфические болевые ощущения:

  • Люмбаго у неактивных людей – в пояснично-крестцовом отделе появляется резкая боль, которая усиливается во время нагрузок и успокаивается в период покоя.
  • Люмбаго у людей, ведущих активный образ жизни – болезненные ощущения усиливаются постепенно, в течение нескольких суток. Боль стекает на бёдра и ягодицы. Если не лечить, она сохраняется и в состоянии покоя.
  • При ишиасе – боль распространяется по бедру и сопровождается покалыванием, судорогами и болезненными ощущениями при ходьбе.

Состояния отличаются по определённым признакам, но иногда проявляются одновременно. Подробнее про симптомы ишиаса и медикаментозное лечение.

Имеются и другие симптомы люмбаго и ишиаса:

  • Нарушается пищеварение.
  • Мочеиспускание с болью.
  • Запоры и диареи.
  • Боль внутри мышц.
  • Ограниченность движений.
  • В зоне нерва появляется зуд.

Все эти симптомы серьёзных патологий и требуют специализированной помощи и лечения. В этой статье узнаете как эффективно снять боль при ишиасе, практически все эти методы действенны при люмбоишиалгии.

Виды

Это заболевание классифицируется соответственно патологиям:

  • Острая форма – начальная, с симптомами, которые появляются впервые, без проблем с позвоночником.
  • Хроническая – болезнь протекает уже длительное время. Облегчение чередуется с рецидивом.
  • Вертибральная – наличие остеохондроза, протрузий, грыж.
  • Невертерброгенная – нарушение кровообращения в сосудах поясницы и нижних конечностях.
  • Сочетание заболеваний случается из-за травм брюшины и проблемы с тазобедренным суставом.

Важно! Любая форма этой болезни требует тщательного обследования. Оно необходимо для диагностирования заболеваний кровеносных сосудов в конечностях и полости брюшины.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Терапия люмбоишиалгии подразумевает 2 этапа – избавление от боли медикаментозными средствами и комплексное лечение, которое направлено на удаление причины заболевания.

Медикаментозная терапия:

  • Противовоспалительные препараты – для остановки воспалительного процесса в зоне поражения волокон нерва (Диклофенак или Ревмоксикам).
  • Миорелаксанты – для снятия мышечных спазм (Мидокалм).
  • Мочегонные – для избавления от отёков (Фуросемид).
  • Средства, улучшающие кровообращение на участке воспаления (Трентал).

После устранения боли назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Физиотерапия – наиболее распространён электрофорез.
  • Лечебная физкультура – специальные упражнения, снимающие ущемление нерва.
  • Хирургическое вмешательство – назначается в случае внешнего повреждения волокон нерва. Операция заключается в иссечении грыжи.

Внимание! Болезнь люмбаго с ишиасом сопровождается острыми болями. Они могут прекратиться, но затем возобновятся с утроенной силой. Поэтому следует избегать самолечения, а сразу же обращаться за помощью к медикам, чтобы избежать серьёзных последствий.

Следует отметить, что действенного метода излечения люмбоишиалгии не существует. Все препараты вызывают побочные эффекты и у них много противопоказаний. Постоянный приём лекарственных средств неизбежно приведёт к негативному воздействию на внутренние органы.

Естественно, многим не хочется посещать врача, тем более лежать в стационаре. Но самолечение осложнит ситуацию, с позвоночником не шутят, так как могут возникнуть серьёзные последствия.

Нужно перетерпеть фазу острого приступа и незамедлительно приступить к лечению под наблюдением врачей.

Устранив причины, которые вызвали люмбоишиалгию, можно надеяться на смягчение болевых приступов и даже их полного исчезновения.

Источник: https://spina11.com/ishias/lyumbago-s-ishiasom.html

Люмбоишиалгия по мкб 10

Люмбалгия с ишиасом код мкб

  • >
  • Клиника неврологии >
  • Люмбоишиалгия

Седалищный нерв является самым длинным и самым крупным нервом в организме. Начинается он с объединения пяти небольших нервов (корешков) в пояснично-крестцовой области таза, затем проходит по ягодицам, через тазобедренный сустав, голень продляется до стопы.

Термин люмбоишиалгия состоит из двух слов: lumbus (поясница) и ишиалгия — боли вследствие воспаления седалищного нерва, локализованные преимущественно в поясничном отделе позвоночника и распространяющиеся в области таза, бедра, голени и стопы – вдоль седалищного нерва. Поскольку люмбоишиалгия – собирательное понятие для ряда заболеваний, связанных тем или иным образом с болями из-за раздражений седалищного нерва, следует отграничить заболевания с похожей клинической картиной.

В клинике МАРТ на Васильевском острове

  • Опытные врачи (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

  • Ишиас, ишиалгия – невралгия седалищного нерва.
  • Люмбаго – острая боль, «простел», в области пояснично-крестцового отдела любого происхождения.
  • Пояснично-крестцовым радикулитом называют заболевание, вызванное преимущественно ущемлением нервных корешков крестцового отдела позвоночника.
  • Люмбоишиалгия – термин, употребляемый для обозначения болевых синдромов в области поясницы, подобных тем, что возникают при ишиалгии, но имеющих более широкую этиологию.

Так как симптомы люмбаго, ишиаса и пояснично-крестцового радикулита не всегда четко можно отличить друг от друга, и границы между вариациями жалоб больных размыты, эти три термина в просторечии часто используются как синонимы.

Диагностика патологии

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

7

  • Консультация от 1850
  • Рефлексотерапия от 2000
  • Неврология от 500

Основные причины люмбоишиалгии – неловкое движение, либо поднятие слишком тяжелых предметов. Однако спровоцировать возникновение такого нарушения способны также:

  • постоянные стрессы и депрессии;
  • грыжа позвоночного диска;
  • тяжелый физический труд или некоторые виды спорта;
  • возраст после тридцати лет;
  • деформирующий остеоартроз;
  • нарушения осанки вследствие беременности или лишнего веса, которые смещают центр тяжести тела.

В зависимости от того, что именно привело к развитию такого нарушения, выделяют следующие категории люмбоишиалгии:

  • невропатическая, при которой боль развивается вследствие сдавливания нервных корешков;
  • мышечно-скелетная, которая формируется на основе патологий опорно-двигательного аппарата, в частности — позвоночного столба и нижних конечностей. Кроме того, к этой же категории относится дискогенная люмбоишиалгия и хамстринг-синдром;
  • смешанная – сюда относятся сочетания патологий разных анатомических структур и комбинация разных аномалий нижних конечностей, основанная на гетерогенном процессе;
  • ангиопатическая – в данном случае болезненность появляется по причине поражения кровеносных сосудов нижних конечностей.

Наличие любой формы люмбоишиалгии требует обязательного проведения клинического, инструментального и лабораторного анализов. Такие исследования необходимы для выявления патологий кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях и брюшной полости.

Кроме того, возможными причинами заболевания могут быть нарушения функциональности органов малого таза и брюшной полости, что также можно выявить с помощью описанных выше исследований.

Болевой синдром при люмбоишиалгии возникает в результате раздражения нервов, которое провоцируется сдавливанием, травмой или воспалением.

Люмбоишиалгию могут спровоцировать протрузии, межпозвоночные грыжи

Основными причинами патологии являются:

  • сколиозы;
  • артрозы;
  • остеохондрозы;
  • протрузии, грыжи;
  • формирование остеофитов;
  • остеопорозы;
  • врождённые аномалии позвоночника;
  • болезни сосудов, для которых характерно нарушение кровотока;
  • абсцессы, опухоли в районе поясницы;
  • травмы тазобедренных суставов, поражение мышц;
  • болезни внутренних органов (чаще всего развитие опухолей);
  • ревматизм;
  • неудачные эпидуральные инъекции;
  • послеоперационные осложнения;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • тяжёлые инфекционные патологии, при которых поражаются нервные стволы.

Спровоцировать боль может длительное нахождение в неудобной позе

К обострению патологии и появлению резкой мучительной боли могут привести:

  • неправильное поднятие тяжести;
  • постоянные стрессы, длительные депрессии;
  • неловкие движения;
  • ожирение;
  • длительное нахождение в крайне неудобной позе;
  • беременность;
  • прогрессирование дегенеративных процессов, вызванных пожилым возрастом;
  • переохлаждения.

Если пациента мучает боль в области поясницы, и дискомфорт распространяется на ноги, необходимо обязательно отправиться на приём к невропатологу.

Для правильной постановки диагноза, а также исключения иных патологий, будут проведены следующие исследования:

  1. Общий осмотр и изучение жалоб больного. Мероприятие направлено на исключение тревожных сигналов, характеризующих такие патологии, как инфекции позвоночника, онкологию.
  2. Тест Ласега. Пациент ложится на спину. Доктор просит его поднять ногу. Затем врач тянет стопу больного. При ущемлении седалищного нерва пациент ощутит усиление дискомфорта.
  3. Рентгенография позвоночника. Мероприятие даёт возможность выявить различные болезни ОДА.
  4. Магниторезонансная или компьютерная томография. Детальное и точное изучение нарушений, произошедших в тазобедренном суставе.
  5. Денситометрия. Данный вид диагностики определяет плотность костей и позволяет на ранних стадиях выявить остеопороз.
  6. Анализы крови. Они определяют аутоиммунные процессы и воспалительные реакции, протекающие в организме.

Введя в свою жизнь простые рекомендации можно максимально снизить риск возникновения люмбоишиалгии.

Врачи рекомендуют:

  1. Не находиться длительное время в неудобной позе.
  2. Избегать неудобной обуви, а женщинам отказаться от высокого каблука.
  3. Не носить чрезмерные тяжести.
  4. Выбирать только удобные кресла и стулья.
  5. Проводить расслабляющую гимнастику на работе.
  6. Снижать вес до нормальных показателей.
  7. Защитить организм от переохлаждений.
  8. Уделять своевременное внимание всем заболеваниям ОДА.

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/lyumboishialgiya-poyasnichnogo.html

Люмбалгия с ишиасом по мкб

Люмбалгия с ишиасом код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

При заболевании затрагивается седалищный нерв, а это вызывает мучительную боль в поясничной области. Болевой синдром появляется обычно внезапно и остро. Его появление может спровоцировать неловкое движение или поднятие тяжести.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Люмбаго отличается приступом сильной боли в зоне крестца и поясницы. Развивается в связи с дегенерацией дисковых хрящей позвоночника. Причиной может стать смещение позвонков, различных травм и напряжения спинных мышц. При грыже возникает внезапным приступом.

Если ишиас протекает с люмбаго, то нужна срочная помощь. Иначе последует нарушение работы кровеносной системы нижних конечностей.

Чтобы определить и поставить диагноз, что присутствуют два недуга вместе, нужно пройти тщательное обследование.

Что это такое

Ишиас – это поражение самого крупного седалищного нерва, либо других нервных корешков в пояснично-крестцовой области. Это сопровождается воспалением или защемлением.

При этом появляется сильная боль в задней стороне бедра, отдающая в голень и стопу ноги. У этого явления есть несколько обозначений, в том числе и защемление или невралгия седалищного нерва.

При осложнённом ишиасе у больного могут возникать приступы боли — люмбаго.

Что такое ишиас

Люмбаго – это внезапный приступ резкой интенсивной боли в пояснице. Прострел может появиться из-за резкого движения, физической работы или вообще без всякой причины. О люмбаго можете подробнее прочитать в этой статье: Люмбаго: что это такое, симптомы, причины, диагностика, лечение в домашних условиях, медикаментозное, упражнения, физиопроцедуры

Что такое люмбаго

Из этого следует, что люмбалгия – это ишиас, сопровождающийся прострелами в пояснице. Люмбаго с ишиасом врачи могут ошибочно спутать с поясничным радикулитом, поскольку первая болезнь может маскироваться под вторую.

Болевой синдром может продолжаться дни, недели и даже годы, ограничивая подвижность больного.

Люмбаго с ишиасом встречается очень часто, поэтому это сочетание объединено в единый код по МКБ 10 (международной классификации болезней) — М54.4.

Классификация и определение вертеброгенной люмбалгии по МКБ–10

Невралгия

18.04.2017

5.6 тыс.

3.8 тыс.

4 мин.

Вертеброгенная люмбалгия – это патологическое состояние, проявляющееся симптомами боли в области поясницы.

Болевой синдром может быть связан с рядом заболеваний, среди которых на первом месте по частоте стоит остеохондроз.

Вообще, поясничный отдел позвоночника подвержен большим нагрузкам, именно поэтому часто поражаются как мышцы и связки, так и сам позвоночный столб. Больше всего страдают люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, страдающие ожирением или, наоборот, много работающие физически.

Такая закономерность связана с тем, что сильнее всего мышцы поясничного пояса напрягаются в момент поднятия и ношения тяжестей, а также при долгом сидении. Чтобы выявить истинную причину люмбалгии, человеку назначаются рентгенологические обследования, магнитно-резонансная томография.

Люмбалгия, согласно шифру МКБ-10, имеет код M-54.5, болезнь включена в группу дорсалгии и относится к боли внизу спины. Если разбирать код M-54.5 подробнее, то при описании может звучать термин поясничной боли, напряжения внизу спины или люмбаго.

В большинстве случаев люмбалгия бывает связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего синдром болезненности вызывается остеохондрозом, связанным с поражением межпозвоночных дисков и хрящей.

Остеохондроз – это хроническая болезнь, которая мучает человека не один месяц, и даже не один год. Болезнь также имеет свой международный код по МКБ -10 – M42, но такой диагноз выставляется только после комплексного обследования.

Остеохондроз опасен ущемлением нервных корешков, сосудов, разрушением межпозвоночных дисков и рядом других осложнений, когда возникает сильная боль в пояснице.

Так вот пока у пациента не поставлен точный диагноз – ему устанавливается предварительный, то есть вертеброгенная люмбалгия.

Еще одна причина болевого синдрома в пояснице – это протрузия и межпозвоночная грыжа. Эти два состояния в чем-то схожи:

  • При протрузии происходит разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска, отчего полужидкое ядро начинает частично выпячивать, сдавливая нервные корешки, вследствие чего появляется боль.
  • А вот при межпозвоночной грыже происходит полное смещение пульпозного ядра, при этом фиброзное кольцо разрывается и симптоматика носит более яркий характер.

В любом случае эти состояния опасны появлением боли в спине и развитием неврологической симптоматики. Причины остеохондроза, грыжи и протрузии практически одинаковы:

  • чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, при физическом труде;
  • получение травм в области поясницы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ;
  • инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • возрастные изменения.

Это далеко не весь перечень причин, приводящих к люмбалгии, именно поэтому при появлении боли в пояснице нужно обратиться к врачу, который не только назначит лечение, но и поможет устранить причины боли.

К другим патологическим состояниям, приводящим к люмбалгии, относят стеноз позвоночного канала, артрозы суставов позвоночника, искривления и травмы спины.

Вертеброгенная люмбалгия у каждого пациента проявляется по-разному. Все зависит от причины, которая ее вызвала, от возраста человека и его образа жизни. Конечно, основной признак заболевания – это боль, которая чаще всего имеет острый характер, нарастает при нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. При пальпации определяется состояние мышечного напряжения в поясничном отделе позвоночника.

Из-за боли и воспалительного процесса у пациента отмечаются признаки скованности в движениях. Люди, страдающие приступом люмбалгии, являются быстро утомляемыми, раздражительными. Им становится тяжело наклоняться, они не могут резко встать с кровати или стула. При хронических заболеваниях, таких как остеохондроз или артроз, у человека бывают периоды обострения и ремиссии.

Признаки люмбалгии могут появиться у беременной женщины, что приводит к развитию синдрома болезненности. Такое бывает связано с перенапряжением мышц из-за набора веса и перераспределения нагрузки. Женщинам не нужно впадать в панику, но по возможности необходимо пройти курс лечебной физкультуры.

Цель диагностики при люмбалгии – это определение причины поражения позвоночного столба и исключение других патологий. Боль в пояснице может быть связана с заболеваниями почек, женских половых органов, при онкологических процессах.

Основной метод диагностики – это рентген-исследование позвоночника. С помощью рентгеновского снимка удастся обследовать костные элементы позвоночного столба и выявить патологические участки.

Этот метод считается лучшим в диагностировании онкологических процессов.

Для обследования внутренних органов применяется ультразвуковая методика. В первую очередь исследуются почки и органы малого таза. Все остальные манипуляции проводятся на усмотрение врача. Ну и конечно, нельзя забывать про анализы крови, мочи.

При лечении люмбалгии акцент делается на избавление пациента от боли и воспаления. Для этой цели назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Они эффективно помогают при умеренной и слабой боли, причем в некоторых случаях хватает только наружных средств.

При люмбалгии чаще всего назначаются такие препараты:

  • проверенный годами Диклофенак, который в первые дни колется, после чего пациент переходит на прием таблетированной формы;
  • Ибупрофен, назначаемый в таблетках и считающийся безопасным даже для детей;
  • Ксефокам – современный препарат группы НПВС;
  • Кеторолак – самый сильный препарат из этой группы.

Если пациент жалуется на сильную боль, и указанные выше препараты не помогают, то тогда врач может назначить проведение блокады в область позвоночника, вернее, нервных окончаний. Для блокады применяются препараты группы глюкокортикостероидов: Дипроспан, Кеналог. Если боль связана с ревматизмом и схожими заболеваниями, то человеку придется пройти курс лечения гормонами, цитостатиками.

Нельзя забывать, что, когда пройдет острый период, нужно будет заниматься лечебной гимнастикой, провести курс массажа. Хорошо снимает воспаление физиотерапия, санаторно-курортное лечение. В любом случае, если возникла боль в пояснице, нужно пройти обследование, чтобы не запустить болезнь. Опытный врач поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Источник: https://spina-health.com/lyumbalgiya-kod-po-mkb-10/

Подробно о заболевании

Основная причина болей в пояснице – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике.

Поэтому любая патология межпозвонковых дисков, приводящая к сдавлению спинномозговых корешков и сопровождающаяся характерными симптомами, называется вертеброгенной люмбалгией.

Болезнь по МКБ 10 имеет код М51, отражающий структурные изменения костной ткани в результате остеохондроза. Диагноз подразумевает вынесение на первый план непосредственно дегенеративно-дистрофического процесса, приводящего к болевому синдрому.

Главные симптомы вертеброгенной люмбалгии схожи с проявлениями локальной дорсопатии. Их можно представить так:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боль в поясничной области;
  • иррадиация болевых ощущений в ногу и ягодицу;
  • ограничение подвижности в поясничном сегменте позвоночника;
  • локальное напряжение мышц в пораженной зоне;
  • нарушение походки в виде хромоты;
  • изменение чувствительности и иннервации нижних конечностей вплоть до пареза или паралича.

Основное отличие вертеброгенной люмбалгии – наличие постоянной иррадиации, отсутствие общей интоксикации и температурной реакции даже при значительном болевом синдроме.

Боль может быть острой или ноющей, хронической, односторонней или симметричной, а по выраженности – слабой, умеренной или сильной. Она всегда уменьшается в покое или при принятии удобной позы, усиливается при движениях. Односторонняя люмбалгия – правосторонняя или левосторонняя — встречается при локальном дегенеративно-дистрофическом процессе со сдавлением соответствующего нервного корешка.

Для острой вертеброгенной люмбалгии характерны следующие черты:

  • внезапное начало, чаще после интенсивного физического усилия;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • невозможность активных движений в пояснице либо серьезное их ограничение;
  • выраженная иррадиация в ногу, приводящая к тому, что пациент вынужден лежать;
  • несмотря на тяжесть симптоматики, общее состояние остается полностью удовлетворительным.

Острая боль всегда сочетается с мышечно-тоническим синдромом. Последний характеризуется резким ограничением активных движений в пояснице и конечностях.

Суть синдрома заключается в напряжении мышечных волокон, иннервируемых поврежденным спинномозговым корешком. В результате повышается их тонус, что затрудняет нормальную функцию конечностей.

Проблема возникает чаще справа или слева, но может носить двусторонний характер.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия протекает годами и десятилетиями, периодически напоминая о себе болезненными ощущениями. Типичные симптомы:

  • ноющая или тупая умеренная боль в пояснице;
  • слабая иррадиация в ногу, усиливающаяся при обострении после переохлаждения или физического напряжения;
  • мышечно-тонический синдром выражен незначительно;
  • больной сохраняет трудоспособность, но дегенеративно-дистрофический процесс неуклонно прогрессирует;
  • требуется прием обезболивающих медикаментов, но неприятные ощущения лишь стихают, а полностью не проходят.

Диагноз хронической люмбалгии легко подтверждается магнитно-резонансной или компьютерной томографией, где отчетливо видны специфические костно-хрящевые изменения вплоть до грыжеобразования.

Лечение болезни занимает длительный промежуток времени, однако главная задача состоит в быстром снятии боли.

Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты и анксиолитики.

Дополняют терапевтический комплекс физ. упражнения и физиотерапия.

Как лечить вертеброгенную люмбалгию при стойком болевом синдроме? Обычно такая ситуация возникает при органическом стенозе спинномозгового канала, что связано с грыжевыми выпячиваниями.

Поэтому при сохраняющихся упорных болях используются хирургические подходы к лечению – от местноанестезирующих блокад до оперативной помощи в виде ламинэктомии.

Источник: https://sredstvo.tatworld.ru/narodnye-sredstva/lyumbalgiya-s-ishiasom-po-mkb/

Люмбоишиалгия код по МКБ 10 у взрослых, спондилогенная люмбоишалгия

Люмбалгия с ишиасом код мкб

Методы лечения люмбаго 1103

Люмбоишиалгия – это синдром, при котором присутствует выраженный болевой синдром и признаки поражения седалищного нерва. Боль локализуется в области поясницы, крестца и распространяется по задней поверхности бедра до колена. Этот синдром часто является осложнением остеохондроза, протрузии и грыжи диска. Также может указывать на развитие плексита крестцового нервного сплетения.

Для того, чтобы понимать, как проводить лечение люмбоишиалгии, необходимо разобраться в патогенезе развития данного состояния. Предлагаем начать с экскурса в анатомию и физиологию нижней части позвончого столба.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков, разделенных между собой межпозвоночными дисками. Это массивные тела позвонков, которые обеспечивают стабильность положения тела человека. Между поясничными пятым позвонком и крестцом находится диск L5-S1. Он является условным центром тяжести человеческого тела.

Далее, между пятью телами позвонков крестцового отдела межпозвоночные диски отсутствуют. Примерно в возрасте 20 – 21 года начинается дегенеративные процесс, в ходе которого диски атрофируются. Крестцовые позвонки сращиваются между собой и образуют единую кость.

Это не мешает крестцовому отделу позвоночника быть вместилищем части спинного мозга и обеспечивать иннервацию тех участков тела, за которые он отвечает.

От пояснично-крестцового отдела позвоночника отходят корешковые нервы, которые формируют два нервных сплетения: крестцовое и поясничное. Они расположены очень близко к другу, поэтому некоторые доктора считают условно их за одну структуру. Но на самом деле это не так.

Седалищный нерв, который собственно и поражается при люмбоишиалгии, выходит из нижнего, крестцового, нервного сплетения. Там он формируется из отдельных ветвей 4-го и пятого поясничных и 1-го, 2-го и 3-го крестцовых корешковых нервов.

После выхода из крестцового нервного сплетения седалищный нерв направляется к входу в туннель в толще грушевидной мышцы. Место вхождения расположено рядом с подвздошно-крестцовым сочленением.

Поэтому деформирующий артроз данного сустава также может вызывать клинические признаки защемления и болезненность. В толще грушевидной мышцы может возникать рубцовая деформация, оказывающая давление на седалищный нерв.

И это тоже вызывает те же самые клинические симптомы люмбоишиалгии, поэтому перед лечением нужно исключать как минимум эти два потенциально возможных заболевания.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях нужно начинать с проведения правильной диагностики. Важно понимать, что это синдром, а не заболевание. Поэтому отдельно лечить боль не поучится. Симптоматические меры воздействия могут привести только к быстрому ухудшению состояния.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение люмбоишиалгии, представлены рекомендации врачей по проведению эффективное профилактики дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе с целью предотвращения риска развития болевого синдрома.

Что обозначает этот код?

Если установлен диагноз люмбоишиалгия по МКБ 10 под кодом 54.4, то пациенту предоставляется лист временной нетрудоспособности сроком на 10-14 дней.

После констатации факта выздоровления не требуется предоставление щадящих условий труда. Но больному рекомендуется длительное курсовое лечение основного заболевания, вызвавшего болевой синдром.

Показано санаторно-курортное лечение в период ремиссии (полного отсутствия болевого синдрома и явлений ущемления нервного волокна).

Что обозначает этот код для специалиста, ведущего медицинскую статистику? Прежде всего, люмбоишиалгия указывает на наличие хронического деструктивного процесса в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Соответственно, пациент относится к группе риска по развитию в будущем опасных для жизни осложнений, таких как грыжа диска, дорсопатия.

Необходимо понимать, что подобный комплекс симптомов является лишь следствием, терапия должна быть направлена на устранение непосредственной причины. Для лечения рекомендуется фармакологическое воздействие на структуру хряща. Для этого используются хондропротекторы нового поколения.

Они способствуют улучшению структуры хрящевых волокон, восстанавливают их амортизационную способность. Также полезна лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного каркаса спины.

Мануальная терапия отлично справляется с задачей полного восстановления процесса диффузного питания позвоночного столба, что исключает возможность рецидива люмбоишиалгии в будущем.

Клиническая картина

Болевые ощущение при люмбоишиалгии могут варьироваться в зависимости от запущенности заболевания от незначительного дискомфорта при физической работе до острой поясничной боли, отдающейся в ногах и ягодицах. Сильная иррадиирующая (распространяющаяся) боль объясняется раздражением седалищного нерва.

Механика формирования недуга основывается именно на поражении нервных структур тем или иным способом: это могут быть деструктивные патологии позвоночника, воспалительные процессы, нарушения в работе внутренних органов и другое.

При прогрессе люмбоишиалгии иногда наблюдаются следующие дефектные изменения:

  • Синдром грушевидной мышцы. Как правило, стартом действия механизма является остеохондроз. Повышение мышечного тонуса возникает как реакция на повреждение позвоночника и последующие болевые импульсы. В этой ситуации напряжение иррадиирует в грушевидную мышцу, располагающуюся в непосредственной близости к седалищному нерву, что и приводит к его раздражению.
  • Фасеточный синдром. Фоном для данной патологии также служит остеохондроз. Наблюдается нарушение подвижности позвоночника (это может быть как его гипермобильность, так и ограниченность в движениях). Нарушается функционирование всей системы позвоночного столба, сужается просвет позвоночного канала и в конечном итоге происходит сдавливание нерва.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации люмбоишиалгии.

По причине возникновения:По частоте болевых приступов:По локализации:
  • Вертеброгенная. Заболевание патологиями позвоночного столба.
  • Ангиопатическая. Боль вызвана поражением сосудов поясницы и ног.
  • Миофасцильная. Причина недуга — мышечное воспаление.
  • Развитие люмбоишиалгии как следствие болезней внутренних органов и/или тазобедренного сустава.
  • острая форма (сильная, резкая, но временная боль);
  • хроническая форма (постоянное недомогание).
  • односторонняя;
  • билатеральная (боль подступает и справа, и слева).

Встречается так же смешанный тип развития болевого синдрома.

Стандарты лечения люмбоишиалгии

При постановке диагноза люмбоишиалгия проводятся следующие обследования:

Рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночникаПоказывает состояние хрящевой и костной ткани
УЗИ почек и мочевыводящих рутейДля исключения патологии почек и мочевыделительной системы
Ректороманоскопия и колоноскопия (для лиц старше 45 лет)Позволяет выявлять колоректальный рак на ранней стадии, который также может вызывать боли в пояснице
Общий анализ крови и мочиДля оценки общего состояния организма и исключения воспалительных процессов
МТР пояснично-крестцового отдела позвончоникаДля исключения риска развития межпозвоночной грыжи

По стандартам лечения при люмбоишиалгии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты с целью уменьшения болевого синдрома. Минимальный курс терапии – 3 дня. Максимально возможный срок использования – 14 дней под контролем параметров крови.

Источник: https://spid-rub.ru/pozvonochnik/lyumboishialgiya-kod-mkb.html

Люмбаго с ишиасом код мкб

Люмбалгия с ишиасом код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Ишиас – это поражение самого большого седалищного нерва, или остальных нервных корешков в пояснично-крестцовой области. Это сопровождается воспалением или защемлением.

При этом возникает мощная боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в задней стороне ноги, отдающая в голень и стопу ноги.

У этого явления есть несколько обозначений, в том числе и защемление или невралгия седалищного нерва. При осложнённом ишиасе у нездорового могут возникать приступы боли — люмбаго.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что таковое ишиас

Люмбаго – это внезапный приступ резкой интенсивной боли в пояснице. Прострел может показаться из-за резкого движения, физической работы или вообщем без всякой предпосылки.

 О люмбаго сможете подробнее прочесть в этой статье: Люмбаго: что это таковое, симптомы, предпосылки, диагностика, исцеление в домашних критериях, медикаментозное, упражнения, физиопроцедуры

Что таковое люмбаго

Из этого следует, что люмбалгия – это ишиас, сопровождающийся прострелами в пояснице. Люмбаго с ишиасом докторы могут неверно спутать с поясничным радикулитом, так как 1-ая заболевание может маскироваться под вторую.

Болевой синдром может длиться дни, недельки и даже годы, ограничивая подвижность нездорового.

Люмбаго с ишиасом встречается чрезвычайно нередко, потому это сочетание объединено в единый код по МКБ 10 (интернациональной классификации заболеваний) — М54.4.

Предпосылки развития люмбаго и ишиаса

В большая части вариантов ишиалгия и люмбаго появляются на фоне перенапряжения поясничного отдела, наличия поясничной грыжи, смещения позвонков, врожденной аномалии развития позвоночника. Внезапное мощное люмбаго проявляется во время наклона или резкого поднятия томного предмета. Люмбоишиалгия – симптом последующих патологий:

  • болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) ревматического генеза;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • опухолевидного процесса в позвоночном или ином отделе спины.

Боль при люмбаго и ишиасе обоснована раздражением соответственных сенсоров, которые размещаются у фиброзного кольца пораженного межпозвонкового диска или около связок. Результат – тоническое напряжение мускул и болевой синдром. В 30% вариантов найти этиологию люмбоишиалгии не удается.

Исходя из предпосылки развития люмбаго с ишиасом, можно выделить последующие виды состояния:

  • Острое: симптомы появляются в 1-ый раз, не соединены с болезнями позвоночного столба.
  • Приобретенное: клиническая картина находится на протяжении долгого времени, шаги ремиссии сменяются стадиями обострения.
  • Вертебральное (вертеброгенное): вызвано остеохондрозом, протрузией, грыжей диска, иным нарушением работы костно-мышечного аппарата (дорсопатией).
  • Невертебральное: симптомы патологии обоснованы нарушением кровоснабжения сосудов поясничного отдела и нижних конечностей (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)).
  • Сочетанное: возникает опосля травмирования брюшного отдела с предстоящим нарушением работы тазобедренного сустава.

Люмбоишиалгию почаще диагностируют у представителей мощного пола, достигших возраста 30-40 лет.

Первопричины

  • Провокационные причины, действующие на зарождение люмбаго с ишиасом подразделяют на несколько категорий.
  • К первой группе, называемой вертеброгенной, относят патологии позвоночника:
  • дискогенные – дегенеративно-дистрофические конфигурации межпозвоночных дисков, приведшие к структурным нарушениям;
  • спондилогенные – повреждение костных тканей.
  1. 2-ая группа объединяет невертеброгенные предпосылки раздражение чувствительных волокон самого протяженного нерва.

  2. Механическое сдавливание и воспаление в пояснично-крестцовой области вызывают:
  • врожденные и обретенные аномалии тазобедренного сустава;
  • спазмы поперечнополосатой мускулатуры;
  • нарушение спинального кровоснабжения;
  • патологические процессы, локализованные в брюшной полости и органах маленького таза;
  • травматические переломы;
  • системные болезни соединительной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
  • гнойное воспаление мягеньких тканей;
  • опухолевые новообразования.

К катализаторам, способным убыстрить развитие люмбаго с ишиасом относят: неподвижный образ жизни, лишние физические перегрузки, стресс, переохлаждение.

Систематизация

Локализация боли охарактеризовывает процесс как:

  • односторонний – болевой синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) проявляется в одностороннем порядке и иррадиирует в одну конечность;
  • двусторонний – боль обхватывает всю поясницу и распространяется на обе ноги.

Временной фактор описывает форму патологии. Острая люмбоишиалгия обозначается спонтанно при отсутствии созидаемых заморочек с позвоночным столбом. Люмбаго с ишиасом в приобретенной стадии различается долгим течением с периодами ремиссии и обострения.

Симптоматика

Дебют болезни обуславливается проявлением боли различной интенсивности в пояснично-крестцовой области осевого скелета. Равномерно дискомфорт распространяется на нижние конечности.

Основной виновник больных отклонений формируется в поясничном отделе позвоночного столба и проходит через мягенькие ткани ягодичной области, откуда попадает на заднюю поверхность ноги. Понижаясь к стопам, седалищный нерв разбивается на ветки, которые иннервируют кожный покров, мышечную ткань и подвижное сочленение голени. Вот почему, зарождаясь в позвоночнике, боль дает в ногу.

Болевой синдром локализуется в мышечных тканях по ходу седалищного нерва (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из сплетения пучков нервных волокон (главным образом, представленных аксонами нейронов и поддерживающей их нейроглии),), вызывая чувство жжения и покалывания. Двигательная активность поясницы и нижних конечностей ограничивается.

Пробы поменять положение приводят к принужденной обездвиженности, скованности. Человек не может сесть, обязан стоять, делая упор обо что-нибудь руками. Отмечается бледнота кожи, вызванная конфигурацией тонуса кожных сосудов.

Состояние сопровождается приливами жара, перебегающими в озноб.

Время от времени приступ самоликвидируется и не дает знать о для себя месяцами.

Но без своевременного исцеления люмбаго с ишиасом (позвоночника (более точное название — межпозвонковый остеохондроз) — полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а) вероятны отягощения в виде: приобретенных запоров или диареи, утрата контроля над мочеиспусканием, нарушение многофункциональной возможности половых органов.

Выраженность болевого синдрома и его длительность зависит от меры раздраженности седалищного нерва.

Диагностирование

С жалобами пациент обращается к неврологу, или вертебрологу. При осмотре спец осуществляет статическое обследование позвоночного столба. Для исключения, или доказательства внутренних патологических отклонений исследуется брюшная полость и органы маленького таза. Особенное внимание уделяется обнаружению инфекционных признаков и опухолевых образований.

Назначается аппаратная диагностика:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ (при отсутствии оборудования – миелография);
  • денситометрия;
  • электронейромиография.

С учетом показаний дополнительно проводятся:

  • забор венозной крови для биохимического анализа на маркеры инфекционных и аутоиммунных патологий;
  • забор спинномозговой воды (люмбальная пункция);
  • УЗИ брюшной полости и органов маленького таза;
  • экскреторная урография.

Люмбаго с ишиасом дифференцируют от пояснично-крестцового радикулита, миозита мускул спины.

Целительные методики

Комплекс целительных мероприятий преследует две цели – купирование острого болевого синдрома, устранение первопричины болезни.

При острых болевых приступах назначается пероральное или парентеральное введение продуктов из группы НПВС (Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен), нестероидных анальгетиков.

Спазмирование мышечных тканей избавляют с помощью миорелаксантов (Мидокалм, Баклосан). Восстановить кровообращение на пораженном участке помогают продукты, облагораживающие реологические характеристики крови (Трентал). Для стабилизации общего состояния, нормализации регенерационных действий употребляют витаминно-минеральные комплексы, в ценности витамины группы В.

На целебный период из рациона изымаются продукты, препятствующие отхождению воды из организма. Режим питания основывается на употреблении овощей, фруктов, нежирных видов мяса и рыбы, кисломолочных продуктах. Еда обрабатывается паром, варится или запекается.

Физиотерапия

Ежели болезнь не сопровождается острым воспалительным действием медикаментозное исцеление дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • иглорефлексотерапией;
  • фармацевтическим электрофорезом;
  • магнитотерапией;
  • исцелением микротоками.

Отдельное внимание уделяется мануальной терапии и целебному массажу. Опытные действия на определенные группы мускул существенно уменьшают симптоматические проявления и замедляют прогрессирование больных отклонений.

При своевременном и адекватном исцеленье в 95 вариантах из 100 прогноз для пациентов с люмбаго (острая боль (прострел) в нижней части спины (пояснице) независимо от причин её возникновения и характера проявления) и ишиасом подходящий.

Профилактические мероприятия

  • Самой важной мерой в профилактике люмбоишиалгии является своевременное исцеление болезней, способных спровоцировать патологические конфигурации.
  • Для предотвращения нередких рецидивов рекомендуется:
  • контролировать массу тела;
  • не подвергать позвоночный столб огромным перегрузкам;
  • работать над созданием мышечного корсета;
  • сформировывать верную осанку;
  • поменять двигательный стереотип;
  • отрешиться от вредных привычек.

По способности часто проходить санаторно-курортное оздоровление.

Гимнастический комплекс

Подбирая комплекс упражнений, следует держать в голове, что в варианте с люмбоишиалгией гимнастика не обязана быть активной, резкой, твердой. Таковые движения могут привести к еще большему защемлению седалищного нерва и усилению болевого синдрома.

Обрисованный меньше вариант создан академиком АМТН РФ медиком Евдокименко. Упражнения выполняются на ровненькой жесткой поверхности. Приветствуется сторонняя помощь с разумным подходом.

  • Лежа на животике, поначалу сгибают ногу с менее больной стороны, повернув голову в противоположном направлении. Ассистент рукою придерживает конечность в этом положении. Пациент мягко напрягает ногу, пытаясь преодолеть сопротивление. Выдержав 5 – 7 с, ногу расслабляют на таковой же просвет времени. Выполнив 3 – 4 подхода, то же делают с иной конечностью.

При отсутствии ассистента ногу (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) фиксируют ремнем, придерживая его вытянутыми назад руками.

  • Стоя на четвереньках, делая упор на выпрямленные руки, на вдохе выгибают спину, опуская голову вниз. Напрягая поясничные мускулы, выдерживают 5-7 с. На выдохе расслабляют спину, ворачиваются в начальное положение.
  • Лежа на спине с валиком, или тонкой подушечкой под головой, обхватив ногу руками, подтягивают ее к животику. Сделав вдох, пробуют ногу отжать от себя, не ослабляя захват. На выдохе расслабляются и снова подтягивают конечность к животику.
  • В этом же положении подтягивают обе ноги к животику, где их удерживает ассистент. Выдержав напряжение положенное время, ноги расслабляют.

Ежели во время упражнений боль утежеляется, занятие немедля прекращают.

Источник: https://proartrit.ru/lyumbago-s-ishiasom/

Источник: https://myshca.asustav.ru/narodnye-sredstva/lyumbago-s-ishiasom-kod-mkb/

Какой код присвоен люмбоишиалгии по МКБ 10: стандарты лечения

Люмбалгия с ишиасом код мкб

Люмбоишиалгия

МКБ – это международная классификация болезней, коды которой используются для статистической отчетности и указания патологий в официальной документации. Общий код люмбоишиалгии по МКБ 10 обозначается аббревиатурой М 54.4.

В качестве уточнения могут использоваться дополнительные цифры, указывающие на наличие осложнений, вовлеченность в патологический процесс одной или обеих нижних конечностей.

В подразделении М 54 по международной классификации болезней включены все дорсалгии (боли в спине), связанные с деструктивными поражениями хрящевой ткани. Цифра 4 после точки обозначает присутствие симптомов люмбаго и, возможно, ишиаса.

Сроки нетрудоспособности, больничный лист

При люмбоишиалгии выдается больничный лист (временной нетрудоспособности). Сроки нетрудоспособности зависят от основного заболевания. Дело в том, что любоишиалгия является осложнением других дегенеративных дистрофических и функциональных заболеваний позвоночного столба.

В таблице далее можно посмотреть примерные сроки нетрудоспособности при разных патологиях, отягощенных люмбоишиалгией:

Пояснично-крестцовый остеохондроз осложненный любоишиалгиейЛист временной нетрудоспосбности предосатвляется на срок от 10 до 14 дней
Межпозвоночная грыжа с люмбоишиалгией при консервативном лечении10 – 20 дней в заивсимости от неврологчиеской клиники
Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, осложненная люмбоишиалгией, при хирургчиеском лечении40 – 60 дней
Болезнь Бехтерева с люмбоишиалгией14 дней и до 30 дней по решению ВКК

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Диагностика люмбаго код заболевания МКБ-10 поясница

Источник: https://lumbago.ru/diagnostika/kod-lyumboishialgii-po-mkb-10.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.