Микроаденома гипофиза головного мозга код по мкб 10

Микроаденома гипофиза код мкб 10

Микроаденома гипофиза головного мозга код по мкб 10

Аденома гипофиза головного мозга – это опухоль, которая возникает в передней доле этой железы. Орган влияет на работу всего организма человека и отвечает за производство гормонов.

Если работа этого органа нарушается, гормонов вырабатывается слишком много и железистая ткань увеличивается в размерах, то есть возникает аденома. Обычно опухоль доброкачественная.

Строение органа и его функции

эндокринная железа. Он влияет на репродуктивные функции, а также на метаболизм и рост человека.

Расположен этот орган в головном мозге. Чтобы понять, где находится опухоль и какие патологические процессы вызывает, нужно получить общее представление о строении эндокринной железы.

Она состоит из трех частей:

  1. Передняя часть называется аденогипофизом. Аденогипофиз вырабатывает определенные гормоны, которые помогают щитовидке правильно работать.
  2. Что касается задней части или нейрогипофиза, она вырабатывает специальный гормон, который регулирует водно-солевой метаболизм, а также окситоцин. Этот гормон регулирует процесс родов и лактации.
  3. Средняя часть тоже вырабатывает много гормонов, отвечающих за пигментацию кожи, а также эта часть выполняет функцию защиты.

Если хотя бы одна часть гипофиза неправильно работает, возникают различные мозговые нарушения, которые влияют на состояние здоровья человека.

Опухоль или аденома гипофиза по мере увеличения оказывает давление на все отделы железы и на окружающие ткани.

Такая патология может образоваться и у женщин, и у мужчин. Иногда опухоль появляется и у детей.

Факт!

Гипофизарной аденоме присвоен код Д35.2. Этот код является международным.

Виды аденом гипофиза

Сначала эти новообразования классифицировались по тому, какие гормоны провоцируют аденому.
Вот эти виды:

  1. Ацидофильная аденома – вырабатывает соматотропин.
  2. Хромофобная – не вырабатывает гормоны.
  3. Базофильная аденома гипофиза – продуцирует кортикотропин.
  4. Смешанная ацидобазофильная – вырабатывает оба гормона.
  5. Аденокарционома – злокачественная.

Позже возникла другая международная классификация по мкб 10.
В результате аденомы стали разделять на следующие виды:

  1. Гормонально-активная аденома гипофиза – кортикотропинома, пролактинома, соматотропинома, гонадотропинома, тиреотропинома.
  2. Гормонально-неактивная аденома гипофиза – эта нуль-клеточная и немая опухоль.
  3. Злокачественная – онкоцитомы.

Поскольку аденомы бывают разных размеров в диаметре и увеличиваются опухоли по-разному (быстрее или медленнее), новообразования классифицируют по тому, как быстро они увеличиваются и по размеру.

Поэтому по этим признакам различают следующие типы:

  • пикоаденомы – маленькие опухоли до 3 мм;
  • микроаденомы – до десяти миллиметров;
  • макроаденомы – больше десяти;
  • гигантские аденомы – более 40 мм.

Что касается того, как быстро растут опухоли и в каком направлении, аденомы тоже различаются.
Поэтому выделяют следующие формы:

  • с эндосупраселлярным ростом – растет вверх;
  • с латераселлярным – растет обычно вбок;
  • с инфраселлярным – вниз к носу;
  • с антеселлярным – рост идет вперед;
  • с интраселлярным – не покидает пределы турецкого седла;
  • с эндоселлярным – внутрь седла.

Поскольку видов этой болезни очень много, распознать ее сложно. При малейших признаках необходимо сразу обращаться к врачу.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно будет улучшить состояние и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Например, гормонально-неактивная аденома гипофиза характеризуется очень размытыми симптомами или их отсутствием. Поэтому лучше всего регулярно проходить диагностику.

Интересно!

Атипичная аденома гипофиза – это очень редкая форма болезни, выражается в быстром росте. Атипичная форма может возникнуть и после лечения.

Почему возникает эта болезнь?

Есть факторы, которые способствуют развитию этого заболевания.
Они не всегда являются причиной образования опухоли, однако зачастую именно эти факторы влияют на развитие аденомы:

  1. У женщин — длительный .
  2. Черепно-мозговые травмы – любые удары или другие травмы.
  3. Нейроинфекцинные патологии – туберкулез, менингит.
  4. Наследственность – при аналогичных проблемах у родственников может развиться болезнь.
  5. Чрезмерная гипоталамусная стимуляция – бывает при гипогонадизме или гипотиреозе.
  6. Негативное воздействие при внутриутробном развитии – прием лекарств, например.

Причины развития опухоли разнообразны и они до сих пор изучаются учеными. Точно сказать, почему возникла аденома довольно сложно.

Признаки аденомы гипофиза

Каковы симптомы этого заболевания? Все зависит от того, какая именно аденома существует.

То есть, проявления могут быть абсолютно разными, определить это заболевание довольно сложно, важны все симптомы, которые проявляются.

Например, гиперпролактинемия – то есть, , наблюдается при пролактиноме, а изменение веса – при тиреотропиноме.

Микроаденома

Если возникла микроаденома, то она может быть активной и пассивной. Что касается активной, проявляется она .
То есть, возникают симптомы, которые характерны для болезней щитовидной железы:

  • потливость;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Пассивная форма обычно не проявляется вообще.

Пролактинома

чаще всего встречается у женщин, но бывает и у мужчин. Какие еще симптомы могут проявляться при этой форме болезни.
Вот основные признаки:

  1. Нарушение менструального цикла – менструации прекращаются или они нерегулярные.
  2. Невозможность зачатия ребенка.
  3. Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина.
  4. Выделение молозива из груди, даже при отсутствии лактации.
  5. Набухание грудных желез и снижение выработки сперматозоидов у мужчин.

Пролактин при аденоме гипофиза этой формы быстро увеличивается, это видно по анализам крови.

Соматотропинома

Такая аденома гипофиза у детей (ее еще называют эозинофильная) чаще всего проявляется гигантизмом.

Ребенок быстро растет и верх, и вширь, и это продолжается до двадцати пяти лет.
Что касается взрослых, могут появиться следующие признаки:

  • увеличиваются разные части тела;
  • грубеют черты лица;
  • повышается оволосение;
  • внутренние органы тоже становятся больше и неправильно работают.

При соматотропиноме обычно уровень гормона роста очень высокий.

Факт!

Пролактинома – наиболее частая форма этого заболевания.

Кортикотропинома

Вот основные признаки этой формы болезни:

  • повышение кровяного давления;
  • увеличение жировой массы тела;
  • атрофия мышц конечностей;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • у женщин – нарушение месячных, оволосение;
  • шелушение кожи;
  • появление растяжек на коже;
  • появление кожной пигментации.

Кортикотропинома бывает довольно редко, буквально у 8% пациентов.

Тиреотропинома

Тиреотропинома – тоже редкая форма. Бывает первичная и вторичная опухоль.
Что касается вторичной формы, появляются следующие симптомы:

  • шелушение покрова;
  • медленная речь;
  • отек лица;
  • хриплость голоса;
  • депрессия;
  • увеличение массы тела.

При первичной форме могут беспокоить такие симптомы, как тахикардия и повышенное потоотделение. Иногда может проявляться плохим сном и чрезмерным аппетитом.

Еще одна форма опухоли – гонадотропинома бывает тоже не слишком часто. Основные симптомы – проблемы с зачатием и сбои менструального цикла.

Симптомы аденомы гипофиза у женщин очень разнообразны. Конечно, чаще всего возникает пролактинома, поэтому наблюдается гиперпролактинемия. Однако возможны и другие формы.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо тщательное обследование. Могут потребоваться многие анализы.

Точный диагноз поможет назначить лечение, которое действительно поможет при аденоме гипофиза. Лечиться необходимо довольно долго, но прогноз благоприятный.

Опухоль при беременности

Что касается аденомы у женщин при беременности, это очень редкое явление. Уровень пролактина при аденоме повышен, а это ведет к нарушению репродуктивной и фертильной функции.

То есть, забеременеть при этой болезни практически невозможно, однако небольшая вероятность все-таки присутствует.

Если беременная женщина заболела, необходимо постоянно контролировать ее состояние. Занимается этим эндокринолог и гинеколог.

А вот лечить в этот период женщину нельзя. Запрещены любые методы лечения – и медикаментозный, и оперативный. Лучевой способ лечения – вообще очень опасен, поэтому его тоже не применяют.

Важно!

Самый частый признак пролактиномы – выделение молозива, это свидетельствует о высоком уровне пролактина, то есть, гиперпролактинемии.

Аденома гипофиза – диагностика

Диагноз аденома гипофиза ставится только после длительных обследований. Опухоль можно спутать с другими подобными заболеваниями. Поэтому проводят ряд анализов, чтобы диагностировать именно эту болезнь.

Конечно, самое первое, что делает специалист – беседует с пациентом, получает информацию о симптомах. После этого назначается ряд других исследований: от анализов крови до МРТ аденомы гипофиза.

Что обычно необходимо для диагностики аденомы?
Вот основные способы обследования:

  1. Общий анализ мочи и крови, биохимия и анализ крови на гормоны.
  2. Компьютерная и компьютерно-резонансная томография.
  3. Обследование у офтальмолога – изучение поля зрения.
  4. Обследование у различных узких специалистов.
  5. Иммуноцитохимическое изучение этого новообразования.

Различные анализы и исследования помогает выяснить вид опухоли, определить ее локализацию и размер, узнать какова степень активности аденомы гипофиза.

После того, как вся информация получена, лечащий врач назначает необходимое лечение. Пациент должен строго придерживаться назначений врача, от этого зависит скорость выздоровления.

Лечение аденомы гипофиза

Лечение этого заболевания специалист подбирает индивидуально. Врач учитывает возраст больного, его вес и другие индивидуальные характеристики.

Кроме того, многое зависит от конкретного случая, характеристик опухоли. Обычно при лечении аденомы гипофиза используют следующие виды методов:

  • с применением лекарств;
  • облучение;
  • операция.

Лечение медикаментами применяется обычно, как дополнительная мера перед лучевой терапией или операцией.

Но иногда используют этот метод лечения, в качестве единственного. Вот средства, которые обычно назначает специалист:

  1. Агонисты дофамина назначают при пролактиноме. При употреблении таких средств могут возникнуть различные нарушения – от головных болей до спутанности сознания и галлюцинаций.
  2. Производные аминоглютетимида, кетоконазола используют при кортикотропиноме. Обычно используется, как временная мера.
  3. применяют при соматотропиноме.
  4. Тиреостатики назначают при тиреотропиноме. Может возникнуть сыпь, повышенная пигментация.

Лучевая терапия аденомы гипофиза может применяться, как главное лечение. Используют лучевую хирургию или терапию. Что касается хирургии, обычно используют гамма-нож.
А при терапии применяют обычно следующие способы:

  • трех- или двухпольное облучение;
  • ротационный метод;
  • широкопольное облучение.

Эффективность такой терапии зависит от самой опухоли и ее величины. Ремиссия может длиться от трех до пятнадцати лет.
Облучение может вызвать определенные проблемы:

  • головная боль;
  • разрушение кости;
  • радиоиндуцированные опухоли;
  • поражение зрительных нервов;
  • некроз мозга;
  • гипопитуитарные расстройства.

Что касается хирургического лечения, есть два способа его проведения. Аденому можно удалить через нос или через стенку черепа.

Второй способ обычно используют, если новообразование большое и оно — над турецким седлом, а трансназальный метод используют, если опухоль находиться в клиновидной пазухе или в самом седле. Конечно, к трепанации прибегают крайне редко.

Факт!

Это заболевание составляет 13% от случаев новообразований в мозге, при этом пролактинома, характеризующаяся гиперпролактинемией, составляет 40% всех случаев.

Удаление опухоли может повлечь различные проблемы.
Поэтому к операции прибегают не очень часто. К последствиям относятся:

  • повреждение нервов глаз;
  • кровоизлияние в полость черепа;
  • занесение инфекции;
  • пангипопитуитаризм.

Перед операцией обязательно проводят МРТ или КТ гипофиза. Если аденома большая, то необходимо пройти консультацию нейрохирурга.

Дальнейший прогноз

Чаще всего, после правильного лечения, прогноз благоприятный. При лечении лекарствами, совмещенном с лучевой терапией, опухоль не появляется вновь в 80% случаев, а при операции – в 95% случаев.

Если же проведено было только лечение препаратами, опухоль может вернуться. Смерть при гормонально-неактивной аденоме гипофизе или активной форме наступает редко.

Благоприятный прогноз и при малом размере опухоли, а также, если лечение было начато в течение двенадцати месяцев с момента роста аденомы.

Следовательно, нельзя затягивать обследование и лечение, следует обращаться к доктору вовремя. К сожалению, даже после всех принятых мер могут возникнуть негативные последствия.
К ним относятся:

  • ухудшение зрения;
  • проблемы с потенцией и либидо;
  • нарушение памяти и речи;
  • проблемы в работе щитовидки;
  • проблемы с надпочечниками.

Так как прогноз при этой болезни благоприятный только, если во время обратиться к врачу, надо обязательно регулярно проходить диагностику. Особенно это касается гормонально-неактивной аденомы гипофиза.

Ее легко пропустить, ведь гормонально-неактивная аденома гипофиза может никак не проявляться в течение нескольких лет. А последствия очень серьезные.

автора

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Написано статей

Source: EndokrinnayaSistema.ru

Источник: https://yarfotograf.ru/mikroadenoma-gipofiza-kod-mkb-10/

Микроаденома гипофиза: симптомы, лечение и прогноз жизни

Микроаденома гипофиза головного мозга код по мкб 10

Аденомы – это новообразования, способные развиваться в органах с железистым эпителием. Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, растущая в железистой ткани аденогипофиза. По размерам подразделяется на микроаденому (при диаметре менее 1 см) и макроаденому (с диаметром более чем в 1 см). Вес – до 1 грамма.

Коренные причины возникновения опухоли не установлены. Считается, что они провоцируются аномалиями при развитии плода, генетическими факторами, инфицированием головного мозга, применением оральных контрацептивов и черепно-мозговыми травмами. На образование не влияют факторы образа жизни – стрессы, лишний вес. Нездоровая диета и алкоголь не повышают вероятность развития опухоли.

Это новообразование одинаково часто появляются у мужчин и женщин, основной зоной риска считается возраст 45 лет. У подростков и детей практически не встречается.

Аденомы гипофиза принято делить на гормонально неактивные, которые рассматривает неврология, и активные, которые рассматриваются дополнительно эндокринологией. Неактивная опухоль не влияет на гормональный фон, указанная разновидность считается менее опасной.

Код по МКБ-10 – D35.2.

Классификация

Новообразования представляют собой разнообразие заболеваний с различными клиническими проявлениями и расположениями. Описанные опухоли классифицируются по размерам, росту, гистологическим показаниям, активности. К примеру, тяжёлым случаем считается кистозная форма аденомы, проявляющая серьёзные последствия и сложная в лечении.

Микроаденому гипофиза принято подразделять на виды:

  • Хромофобная – растёт у зрительного тракта;
  • Базофильная – секретирует гормоны различных видов;
  • Ацидофильная – вызывает расширение железы, может вызывать кровоизлияние и повреждение кровеносных сосудов;
  • Смешанная – секретирует несколько гормонов и образуется из ряда аденоцитов;
  • Аденокарцинома – редкая и злокачественная разновидность.

Также микроаденомы классифицируются по направлению роста. К примеру, опухоль с инфраселлярным ростом растёт в носоглотку либо основную пазуху. Для ясности описания направления роста часто применяется аналогия с седлом. Если образование растёт по нескольким направлением, оно получает совмещенную классификацию.

Симптомы

Микроаденома гипофиза – новообразование, растущее медленно и способное долгое время не проявлять симптоматику. При микроаденоме обычно не возникает болезненных симптомов, так как она при своём диаметре не затрагивает сильно соседние ткани. Опухоль с супраселлярным распространением растёт вне полости – «седла» аденогипофиза, а эндоселлярная – внутрь.

Несмотря на доброкачественный характер, аденомы большего размера опасны и вызывают осложнения, к примеру:

  • Гигантизм, бесконтрольный рост тела – искажение прикуса, пропорций лица, ненормативный рост кистей и стоп, ассиметричный рост левой половины и правой половины.
  • Проблемы со зрением – рябь и жжение в глазах, потеря чёткости, слезотечение, ограничение области зрения вплоть до слепоты.
  • Нарушение циклов менструации и репродуктивных функций.
  • Плохое самочувствие в целом – слабость, высокая температура, боли в мышцах, частые простуды, бессонница.
  • Симптомы неврологического характера – «провалы» в памяти, головокружение и головные боли.
  • Затруднение дыхания.
  • Кистозное перерождение.
  • Отклонение ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) от нормы.
  • Апоплексия – кровоизлияние в аденому.
  • Нарушение пищеварения и обмена веществ, сахарный диабет, ожирение.
  • Психические отклонения.

Список не исчерпывающий, в связи с широкопрофильностью аденом гипофиза.

Последствия опухоли особенно вероятны у будущих мам. Беременность в сочетании с аденомой гипофиза грозит тем, что опухоль способна легко развиться в онкологическое заболевание. Поэтому образование стоит продиагностировать, прежде чем забеременеть, в частности при применении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Также новообразование часто проявляется при гиперпролактинемии.

Опухоль развивается в несколько этапов, каждый характеризуется собственными механизмами. Последствия макроаденом бывают крайне серьёзными, важно заблаговременно произвести диагностику новообразования.

Диагностика

От микроаденомы не спасают профилактические меры. Она считается болезнью, возникновение которой практически невозможно предотвратить, с нею чаще всего сталкиваются случайно. Симптомов не замечают годами и даже десятилетиями.

Обычно микроаденома головного мозга не подает признаки клинических проявлений, в частности не проявляются осложнения эндокринического характера – заболевания щитовидной железы, половых желёз и надпочечника.

Бывает диагностирована с помощью процедур томографии. Иногда входит в программы медобследования, но типовые диспансеризации обходятся без неё, и опухоль не обнаруживается.

Диагностику следует проводить в таких случаях:

  • Генетическая предрасположенность к таким опухолям;
  • Планирование беременности;
  • Подозрение на аденому, созданное болезненными признаками.

Диагностика начинается с рассмотрения анамнеза и анализа жалоб. Далее проводятся детальные обследования для подтверждения наличия опухоли. Обычно врач без труда видит образование на МРТ или КТ.

Но отдельные опухоли настолько малы, что их невозможно определить методами современной медицины.

Для углубления диагностики назначаются дополнительные исследования – уровня гормонов, ХГЧ, офтальмологическое обследование.

При обнаружении микроаденомы ведётся периодическое наблюдение за образованием. Если опухоль постепенно увеличивается и потенциально опасна, полагается лечить. Если аденома статична, наблюдение продолжается.

Магнитно-резонансная томография

О существовании таких опухолей стало известно задолго до появления современных методов диагностики.

Позднее начались попытки диагностики, но имеющиеся инструменты не справлялись с задачей – ультразвук не проходил через кости черепа, а «традиционная» компьютерная томография не давала нужную детализацию. Решением стала МРТ – магнитно-резонансная томография.

Процедура подходит для оценки районов головного мозга и позволяет увидеть положение и размеры опухоли. Картина такой томографии обеспечивает грамотную диагностику.

Компьютерная томография

Если у пациента есть противопоказания, не дающие использовать МРТ, диагностика производится с помощью компьютерной томографии с большим количеством детекторов, поля зрения которых хватит, чтобы поставить диагноз.

Терапия

После обнаружения опасной аденомы проводится лечение – терапия, радиохирургическое или хирургическое удаление. Врачами оценивается совместимость выбранного метода удаления с конкретной ситуацией и создается план лечения.

В качестве профилактической меры, сглаживающей симптомы и упрощающей будущую операцию, применяется медикаментозная терапия. Микроаденомы обычно не поддаются консервативному лечению – они не могут самостоятельно исчезнуть даже при соблюдении мер терапии. Чтобы от них избавиться, потребуется оперативное лечение.

Терапия: лечащий врач назначает препараты и уколы, выравнивающие гормональный фон. Это помогает контролировать симптомы заболевания. Более масштабные и сложные опухоли необходимо оперировать.

Хирургическое удаление

В сложных случаях, когда новообразование показывает достаточный размер и явные клинические проявления, требуется операция по удалению. Проводится в условиях стационара под анестезией. В отдельных обстоятельствах, к примеру, в случае с кровоизлиянием в опухоль, удаление происходит после госпитализации, но обычно такая процедура проводится по итогам добровольной диагностики.

Эндоскопическая операция на мозге

Традиционно такая операция проводилась путём вскрытия черепной коробки, что приводило к тяжёлой реабилитации и симптомам, порой пожизненным. Современная медицина применяет назальный способ удаления опухоли.

Он заключается в использовании эндоскопического оборудования, которое «добирается» до новообразования через носовой проход, что значительно облегчает операцию с точки зрения пациента, делает её эффективной и безопасной. Специальные камеры ведут полный и чёткий контроль над удалением, позволяют оценивать текущее состояние неудалённых частей образования.

Функция бокового обзора, встречающаяся в современных эндоскопах, помогает «вырезать» опухоль под оптимальным углом.

После окончания операции проводится период восстановления, длина которого зависит от состояния здоровья и масштабов бывшей опухоли. В норме длина реабилитации пациентов не превышает пяти-семи дней.

Радиохирургическое удаление

Радиохирургическое вмешательство для удаления опухоли помогло многим пациентам, которым была противопоказано хирургическое удаление. Ещё возможно его применение в виде профилактической меры и в дополнение к основной операции.

Метод заключается в использовании ножа, создающего луч радиации, направляемый прямо в микроаденому и разрушающий поражённую ткань. Для эффективного действия необходима очень высокая точность направления ножа – около 0,5 мм. Ни в коем случае нельзя превышать дозу – это повредит здоровые клетки.

Таким образом лечатся микроаденомы гипофиза и макроаденомы, размер которых – до 3 см. Также он полезен для удаления остаточных образований после хирургической операции.

Профилактика после лечения

После лечения микроаденомы гипофиза прогноз обычно положительный, пациенту достаточно следовать рекомендациям врача. Конечно, присутствует небольшой риск осложнений, но подавляющее большинство пациентов успешно проходят лечение при грамотной диагностике и профессиональном лечении. Микроаденомы обычно не наносят серьёзного ущерба организму и не склоны к рецидиву.

В ситуации с большими аденомами вероятно проявление остаточных симптомов, представляющих собой последствия бывшей опухоли. Они могут указывать на рецидив, при их возникновении следует консультироваться с врачами. Также может потребоваться компенсационное лечение.

Источник: https://onko.guru/dobro/mikroadenoma-gipofiza.html

Чем опасна микроаденома гипофиза? Виды микроаденомы, признаки и последствия

Микроаденома гипофиза головного мозга код по мкб 10

Микроаденома гипофиза (код по МКБ-10 – D35-2) – это объемное образование на гипофизе, которое является доброкачественным и преимущественно размеры его небольшие. Обычно не превышают 1 сантиметра.

Специалисты еще называют этот процесс гиперплазией участков гипофиза. Микроаденома гипофиза является интраселлярным видом аденомы. Эндоселлярная микроаденома гипофиза – когда опухоль выходит за пределы расположения гипофиза и сдавливает близлежащие участки.

Кистозная форма микроаденомы может преобразоваться в злокачественную форму.

Прежде чем узнать, что же такое «микроаденома гипофиза» и чем же она опасна, рассмотрим роль гипофиза в организме человека.

Гипофиз

Гипофиз, несмотря, на небольшой размер, играет огромную роль в правильном функционировании столь сложной системы – человеческого организма. Гипофиз расположен в головном мозге, в так называемой ямке – турецком седле.

Эта анатомическая особенность позволяет защитить ткани гипофиза от каких-либо повреждений извне. Основная функция мозгового придатка – секреция гормонов, которые регулируют функцию некоторых органов эндокринной системы.

Вырабатывается гормон клетками аденогипофиза (передняя часть) и нейрогипофиза (задняя часть).

Многие особенности гормонов, вырабатываемых гипофизом, до конца не изучены. Гипофиз, да и в целом, вся эндокринная система, настолько уникальна и сложна, что до сих пор вызывает массу вопросов у специалистов. Но все же, некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом, в большей или меньшей степени, нам известны. Рассмотрим их:
  1. Тиреотропный гормон – регулирует работу щитовидной железы;
  2. Адренокортикотропный – отвечает за эндокринную функцию надпочечников;
  3. Фолликулостимулирующий гормон – гормон, который отвечает за созревание фолликулов у женщин, а следовательно, способность к деторождению;
  4. Лютеинизирующий гормон – обеспечивает правильное функционирование как мужских, так и женских половых желез. Выработка женского гормона прогестерона и мужского гормона тестостерона также зависит от лютеинизирующего гормона;
  5. Соматотропный – также называют гормоном роста;
  6. Пролактин – основная функция, которого выработка грудного молока. Но кроме этого, у данного гормона ряд других функций, такие как формирование вторичных половых органов, подавление овуляции во время кормления грудью и др.;
  7. Окситоцин – гормон, отвечающий за стимуляцию мышц матки при родовой деятельности.

Этот перечень функций гипофиза неокончателен, но ясно одно – роль гипофиза велика и любое отклонение в его работе приводит к плохим последствиям для здоровья человека.

Одним из таких отклонений является такое заболевание, как микроаденома гипофиза.

Виды микроаденомы и их признаки

Микроаденома, несмотря на незначительные размеры и доброкачественность, именуемая еще как микроопухоль гипофиза, способна подавлять или наоборот, стимулировать большую выработку гормонов гипофиза. Эти два состояния в медицине называют гормонально-активной и гормонально-неактивной микроаденомой.

Гормонально-активные микроаденомы способны вырабатывать несколько видов гормонов. Среди них чаще всего встречаются пролактиномы (30%), соматотропиномы (18%) и кортикотропиномы (10%).

Явных признаков, указывающих на болезнь нет до тех пор, пока опухоль не выйдет за пределы расположения гипофиза и не приобретет другой вид аденомы. Косвенные же признаки болезни, из-за схожести с симптомами других болезней, не всегда были основанием для данного диагноза.

В связи с физиологической особенностью микроаденомы гипофиза, долгие годы ранняя диагностика была невозможна. Тому причиной является то, что рентгеновское исследование было основным методом диагностики. Но рентгеновские снимки не показывали наличие болезни. Только когда опухоль приобретала значительные размеры, вызывая асимметрию гипофиза, можно было ее обнаружить.

Позднее обнаружение опухоли, когда она уже преобразовывалась в макроаденому, значительно усложняло лечение болезни.

Разрастание опухоли вне участка расположения гипофиза, особенно вертикальный ее рост, может повреждать гипоталамическую структуру. Благодаря новым технологиям диагностики, таким как МРТ, стала возможна ранняя диагностика микроаденомы.

Человек, чувствуя в организме те или иные отклонения, может обратиться к врачу и чаще всего специалист направляет его на МРТ.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни и возникшие осложнения чаще всего консервативным путем.

Выраженность симптомов зависит от вида микроаденомы. В 25% случаев новообразование является гормонально-неактивным. При таком виде симптомов болезни практически нет. В случае гормонально-активного вида можно наблюдать некоторые нетипичные структурные изменения в организме. Рассмотрим их:

  1. Пролактинома. Чаще всего встречается у женщин. Пролактин – это гормон, который стимулирует выработку грудного молока и подавляет овуляцию. Симптомы у женщин таковы, что при его высоком уровне из молочных желез может выделяться жидкость. Это тревожный факт, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Изменение уровня пролактина также приводит к нарушениям менструального цикла и, как следствие, бесплодию. Если высокий уровень пролактина обнаружен во время беременности, пациентка должна быть постоянно под контролем врача. Грудное вскармливание после родов в большинстве случаев противопоказано. Из-за необходимости приема лекарств, лактация может быть вредна ребенку. Также женщину должен насторожить факт беспричинного увеличения массы тела. У мужчин высокий уровень пролактина становится причиной импотенции.
  2. Соматотропиномы. Вырабатывают гормон роста в избыточных количествах, что приводит к акромегалии. В силу физиологических особенностей, у детей и взрослых, симптоматика разная. У детей и подростков, пока зона роста не закрыта, болезнь проявляется ростом в длину тела. Взрослый человек страдает от увеличения кистей и стоп, пальцы утолщаются, черты лица становятся грубыми и одутловатыми. Это связано с тем, что зоны роста уже закрыты, следовательно, изменению подвергаются мягкие ткани. Акромегалия также грозит вторичным сахарным диабетом, артериальной гипертензией. Наросты, образуемые на костях, в дальнейшем могут преобразоваться в злокачественные опухоли. Кроме мышечных и костных изменений, происходят и патологические изменения внутренних органов. Больной страдает от заболеваний дыхательных путей, половых органов, желудочно-кишечного тракта.
  3. Кортикотропиномы. Вызывает болезнь Иценко-Кушинга, что спровоцировано избыточной выработкой адренакортикотропного гормонона, вырабатываемым надпочечниками. Больной страдает атрофией мышц. Это приводит к слабости конечностей, они становятся тонкими. Жир в организме распределяется неравномерно и в основном откладывается в области живота. Кожа не готова к такому стремительному натяжению, что приводит к растяжкам толщиной более 1 см. Лицо больного приобретает лунообразную форму, щеки краснеют. Нередко возникает артериальная гипертензия, и, как следствие, сахарный диабет. Возможны психические отклонения.
  4. Гонадотропиномы влияют на репродуктивную функцию организма обоих полов. Часто приводит к бесплодию у женщин из-за прекращения менструального цикла, у мужчин – в связи с уменьшением количества спермы и их качества, а также уменьшением размеров яичек.
  5. Тиротропинома. Щитовидная железа усиленно выделяет тиреотропный гормон. Это приводит к узловому зобу, тиреотоксикозу, что является причиной стремительной потери веса, тахикардии и другим нарушениям работы сердца. В целом нарушается эндокринно-обменный процесс.

Гормонально-активные микроаденомы на сегодняшний день, при своевременном обнаружении, успешно лечатся. Но при пренебрежении лечения, опухоль может активно расти и преобразоваться в раковую опухоль, привести к необратимым процессам в организме, таким как, потеря зрения.

Лечение

Терапия при микроаденоме гипофиза подбирается в зависимости от вида опухоли. Гормонально-неактивные микроаденомы чаще всего не вызывают опасения. Врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр, чтобы не пропустить преобразование опухоли в другой вид или его рост.

При гормонально-активной же форме врачи- эндокринологи, онкологи, хирурги совместно прибегают к следующим видам терапии:

  • К консервативному лечению, с помощью гормонрегулирующих препаратов;
  • Хирургической операции для удаления микроаденомы;
  • К виду лучевой терапии.

Консервативной терапии хорошо поддается пролактинома. Медикаментозная терапия предусматривает гормональные препараты, такие как Каберголин, Парлодел (Дофаминомиметики), Достинекс.

Регулярное применение их в течении двух лет в большинстве случаев избавляет от болезни и гормон пролактин приходит в норму. При соматотропиноме и тиротропиноме также назначается гормонотерапия препаратами Соматостатин и его аналогов, а также тереостатики.

Но зачастую лечение гормонами не дает стойкого эффекта и поэтому, чаще всего, ее сочетают с хирургической операцией по удалению опухоли.

Хирургическое вмешательство при микроаденоме требуется в случае невозможности излечения с помощью консервативной терапии.

Но благодаря современным технологиям, операция такого рода осуществляется с практически минимальной травмоопасностью и безболезненностью. Применяется эндоскопический метод, при котором через носовые ходы удаляется опухоль.

Пациент быстро восстанавливается после операции, что является большим преимуществом данного метода.

Как известно, лучевая терапия является одним из основных методов лечения в онкологии. Современная медицина все чаще стала использовать метод радиохирургии в лечении микроаденомы гипофиза.

Радиохирургия или лучевая хирургия позволяет без ножа с помощью излучения целенаправленно воздействовать на опухоль, не затрагивая здоровые ткани. После облучения, клетки новообразования погибают, что приводит к уменьшению размеров опухоли.

Это вид терапии часто сочетают с гормонотерапией, если опухоль гормонально-активная.

Обычно прогноз на излечение микроаденомы гипофиза оптимистичный. Болезнь можно вылечить. Какой бы метод для лечения ни выбран, обязательно необходимо выполнять все указания врача, так как игнорирование лечения часто приводит к необратимым последствиям.

Отзывы читателей

Анонимно, Москва. Здравствуйте! У дочери в 11 лет наблюдались выделения из сосков. Были у врача. Поставили диагноз микроаденома гипофиза. Было рекомендовано контролировать уровень пролактина. Спустя 6 лет, появилась депрессия.

Психиатр назначил транквилизаторы. Неожиданно появилась гипогликемия. На сегодняшний день ей поставлен диагноз вторичный сахарный диабет первого типа. На узи в поджелудочной железе изменений нет.

Прочитав статью, пришла к выводу, что этот диагноз связан с микроаденомой гипофиза.

Анонимно. Микроаденома гипофиза становится причиной тяжелой депрессии у меня. Приходится все время пить антидепрессанты.

Анонимно. Год назад при МРТ обнаружили микроаденому гипофиза. Пью глюкофаж по три таблетки в день. Очень плохо себя чувствую. Связываю это состояние с этим препаратом.

Анонимно, Тюмень. У меня микроаденома гипофиза. Постоянно хочется спать. Даже после сна мучает слабость.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-mozga/mikroadenoma-gipofiza/

Микроаденома гипофиза головного мозга код по мкб 10

Микроаденома гипофиза головного мозга код по мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

 Название: Аденома гипофиза.

Аденома гипофиза

Описание

 Аденома гипофиза. Опухолевое образование доброкачественного характера, исходящее из железистой ткани передней доли гипофиза.

Клинически аденома гипофиза характеризуется офтальмо-неврологическим синдромом (головная боль, глазодвигательные нарушения, двоение, сужение полей зрения) и эндокринно-обменным синдромом, при котором в зависимости от вида аденомы гипофиза могут наблюдаться гигантизм и акромегалия, галакторея, нарушение половой функции, гиперкортицизм, гипо- или гипертиреоз, гипогонадизм. Диагноз «аденома гипофиза» устанавливается на основании данных рентгенографии и КТ турецкого седла, МРТ и ангиографии головного мозга, гормональных исследований и офтальмологического обследования. Лечится аденома гипофиза лучевым воздействием, радиохирургическим методом, а также путем трансназального или транскраниального удаления.

Дополнительные факты

 Гипофиз располагается в ямке турецкого седла на основании черепа. Он имеет 2 доли: переднюю и заднюю. Аденома гипофиза — опухоль гипофиза, берущая свое начало в тканях его передней доли.

Она продуцирует 6 гормонов, регулирующих функцию эндокринных желез: тиреотропин (ТТГ), соматотропин (СТГ), фоллитропин, пролактин, лютропин и адренокортикотропный гормон (АКТГ).

По данным статистики аденома гипофиза составляет около 10% от всех внутричерепных опухолей, встречающихся в неврологической практике. Наиболее часто аденома гипофиза возникает у лиц среднего возраста (30-40 лет).

Аденома гипофиза

Причины

 Этиология и патогенез аденомы гипофиза в современной медицине остаются предметом исследований.

Считается, что аденома гипофиза может возникать при воздействии таких провоцирующих факторов, как черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, бруцеллез, полиомиелит, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, церебральная малярия и тд ), неблагоприятные воздействия на плод в период его внутриутробного развития. Последнее время отмечается, что аденома гипофиза у женщин бывает связана с длительным применением препаратов оральной контрацепции.
 Исследования показали, что в некоторых случаях аденома гипофиза возникает в результате повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза, которая является реакцией на первичное снижение гормональной активности периферических эндокринных желез. Подобный механизм возникновения аденомы может наблюдаться, например, при первичном гипогонадизме и гипотиреозе.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.