Микробная экзема голеней код по мкб

Содержание

Микотическая экзема на руках, стопах у детей и взрослых, симптомы и методы лечения

Микробная экзема голеней код по мкб

Экзема является распространенным дерматологическим заболеванием хронического характера. Существует множество видов данной болезни, которые отличаются своими индивидуальными особенностям.

Микотическая экзема – разновидность кожного воспаления, спровоцированное грибковым возбудителем. Также как и другие виды заболевания, оно тяжело поддается лечению и склонно к постоянным рецидивам.

Что такое микотическая экзема и код мкб 10

Микотическая экзема представляет собой воспаление верхнего слоя кожи. Отличается наличием покрасневших участков дермы округлой формы, на которых развиваются уплотнения, пузырьки. После вскрытия везикул на поверхность кожи высвобождается жидкость и образуется плотная корка.

Заболевание проявляется в виде аллергической реакции на контакт с грибком, его спорами. Протекание болезни имеет все схожие симптомы с обычным грибковым дерматозом.

Микотическая экзема не заразна – это реакция на противостояние иммунной системы с грибком. Больной может стать носителем грибка и распространять его споры на различные бытовые предметы.

МКБ-10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра. В ней микотическая экзема не имеет классификацию самостоятельной болезни, но в разделах L20-L30 указано ее грибковое происхождение.

Что является причиной возникновения микотической экземы

Существует около 500 разновидностей грибковых возбудителей, которые провоцируют реакцию организма в виде микотической экземы. К ним относятся:

  • плесневые грибки;
  • виды Candida;
  • возбудители микоза ногтей, стоп;
  • возбудители узловатой трихоспории;
  • возбудители разноцветного лишая.

Грибок легко проникает в организм человек через любые повреждения кожи. Когда иммунитет ослабевает, грибки проявляют активность. Сначала можно наблюдать сенсибилизацию, после чего в организме происходит чрезмерная выработка антител к возбудителю.

Как следствие происходит бурная реакция в виде экземы, и прогрессируют симптомы грибкового поражения.

К факторам, которые способствуют развитию экземы, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • авитаминоз;
  • длительный прием антибиотиков, иммуносупрессоров;
  • предрасположенность к аллергиям.

При сочетании нескольких факторов, проникший в организм грибок обязательно приведет к развитию микотической экземы.

Симптоматика грибковой экземы

Опытному специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза, чтобы точно поставить диагноз. Микотическая экзема имеет довольно характерные проявления.

Если побочные симптомы появляются, человеку следует обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, которое часто не только оказывается бесполезным, но и усугубляет протекание болезни.

Симптомы микотической экземы
На ногахНа руках
  • Краснота кожных покров. В большей степени страдает кожа между пальцами.
  • Появление зуда.
  • Постоянное или периодическое жжение.
  • Образование высыпаний в виде пузырьков, заполненных внутри прозрачным экссудатом. При малейшем надавливании пузырьки вскрываются, происходит выделение внутреннего содержимого.
  • Образование мокнущих участков в местах вскрытия везикул.
  • Выделения гнойного характера.
  • Образование на месте вскрывшихся высыпаний эрозий, которые плохо заживают.
  • Отек тканей в местах локализации очагов болезни.
  • Шелушение корочек, засохших чешуек.
  • В случае отсутствия необходимой терапии начинается некроз поврежденных тканей.
  • Опухание, отечность и покраснение кожи рук.
  • Выделяется первичный очаг болезни.
  • Образование вокруг очага патологии высыпаний в виде пузырьков с жидкостью внутри.
  • Нарастающее жжение и зуд.
  • После расчесывания раны покрываются язвами, корками.
  • При распространении выделяемой из пузырьков жидкости на коже рук появляются новые очаги болезни, поэтому необходимо тщательно обрабатывать кожу, дезинфицировать ее, не допуская повторного инфицирования.

Наличие перечисленных симптомов – сигнал о немедленном обращении к врачу и прохождению необходимого обследования. Микотическая экзема на ранних стадиях гораздо легче поддается лечению, чем в запущенной форме.

Лечение грибковой экземы

Терапия микотической формы патологии должна быть комплексной. Только это позволяет достичь устойчивой ремиссии. Человек должен одновременно с терапией заниматься укреплением иммунной системы, устранять потенциальные аллергены.

Лечение экземы
На ногахНа руках
  • Противогрибковые наружные средства – Флуцинар, Ламизил.
  • Для внутреннего приема может быть назначен Флуконазол.
  • Седативные препараты – Персен, Ново-Пассит.
  • Противоаллергические медикаменты – Зиртек, Тавегил.
  • Медикаменты для наружной обработки пораженных участков – Борная кислота, Раствор бриллиантового зеленого, Пантенол.
  • При начальной форме заболевания эффективными окажутся противогрибковые средства умеренного и слабого действия – Экзедерил.
  • Для внутреннего приема в запущенных случаях необходим Флюкостат, Интраконазол.
  • Антигистамины для устранения зуда, отечности, жжения – Супрастин, Диазолин, Дезал.
  • Таблетированные седативные препараты и настойки с успокоительным действием.
  • Гормональные препараты, если диагностировано нарушение гормонального фона.

Длительность терапии составляет от 2 до 6 месяцев. Пациенту нельзя нарушать рекомендации врача, менять препараты, дозировки.

Народные способы лечения

Помимо традиционных методов, в лечении экземы высокие результаты показывают народные рецепты. Важно учитывать – методы народной терапии не являются панацеей, они окажутся отличным дополнением к лечению (при согласовании с врачом), но не могут самостоятельно справиться с болезнью.

Среди наиболее популярных, можно выделить следующие рецепты:

Вазелиновая мазьСмешать (1:1:2) вазелин, ланолин, клюквенный сок. Перемешивать состав до образования однородной мази. Наносить на поврежденные участки.
Калиновый отварДанное средство подходит для дезинфекции пораженной кожи. Необходимо отварить ягоды калины. Протирать отваром очаги болезни.
Масло облепихиМасло нужно просто втирать в пораженную дерму. Оно помогает:

  • ускорить регенерацию тканей;
  • устранить зуд;
  • убрать отек;
  • увлажнить кожу.

Микотическая экзема – достаточно распространенная форма аллергического воспаления кожи. Ее развитие провоцируют различные грибки. Лечение болезни, так же как и других видов экземы проходит комплексно и под наблюдением врача. Самостоятельно вносить коррективы в схему лечения запрещено – это может значительно усугубить проблему.

Источник: https://ekzemy.net/vidy/mikoticheskaya.html

Хроническая экзема: фото, код по МКБ 10, симптомы, лечение и профилактика

Микробная экзема голеней код по мкб

Экзема — распространенное кожное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами. Код по МКБ 10 (международному классификатору болезней) — L30.9. Зачастую патология переходит в хроническую форму, периодически проявляясь рецидивами. Ремиссии могут иметь разный срок — от нескольких недель до нескольких лет.

Почему возникает патология

Хроническая форма экземы проявляется на любой части тела, преимущественно на лице и кистях рук. Эта болезнь может коснуться каждого, в любом возрасте, однако женщины ей более подвержены.

Экзема является мультифакториальным заболеванием, потому что причины ее возникновения могут быть разными. Основные факторы, влияющие на развитие хронического дерматита:

  • ослабленный иммунитет,
  • патологии эндокринной системы,
  • кожные аллергические реакции,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • нарушение метаболизма,
  • стрессовые ситуации,
  • нарушение работы внутренних органов,
  • микробные поражения кожи,
  • грибковая инфекция,
  • наследственность,
  • неправильное питание.

Что способствует появлению и обострению

Хроническая форма экземы может обостриться из-за неправильного лечения или его отсутствия. Это часто случается, когда пациент прекращает прием медикаментов сразу после исчезновения первых симптомов. Несоблюдение диеты, личной гигиены тоже могут повлиять на переход болезни из острой в хроническую форму.

Как проявляются симптомы

Выделяют 3 вида экземы:

  • контактный дерматит,
  • микробная хроническая,
  • острая.

Хроническая, подострая и острая стадия экземы — относительное понятие. Проявление всех трех фаз может быть у одного человека на разных участках кожи. Острая форма протекает не так интенсивно, как хроническая, однако имеет такие же симптомы.

Основной признак — сильно зудящие бляшки. Со временем кожа утолщается, становится огрубевшей, образуются более крупные и толстые пятна. Наблюдается покраснение и шелушение кожи, места ее поражения начинают опухать.

Зачастую экзема затрагивает руки, заднюю часть шеи, внутренний сгиб колена, лодыжки и веки. Ниже представлено фото, на котором можно рассмотреть, как выглядит хроническая форма патологии. Обострение проявляется быстрым распространением бляшек на коже в местах складок и сгибов.

Лечение

Хроническую экзему сложно лечить, а иногда и невозможно — болезнь часто возвращается. В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, который назначит обследование и лечение. У каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому врач подбирает индивидуальную терапию исходя из результатов анализов. Однако существуют общие рекомендации.

Наружные средства для обработки кожи

При заболевании экземой больному прописывают гормональные, жирные мази, плотные по консистенции. Для борьбы с острой формой назначают сильнодействующие препараты.

  • Крем Дермовейт, который нужно наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение недели, для снятия сильного зуда и улучшения состояния.
  • После устранения острых симптомов рекомендуются Локоид или Адвантан. Гормональные мази применяются под наблюдением врача 1,5—2 недели.

При хронической экземе лица и кистей рук назначается лечение менее агрессивными препаратами (Дегтярная, борно-нафталановая мазь) короткими курсами, чтобы не повредить нежную дерму. На грубую кожу мазь наносят под повязку и оставляют на ночь для лучшего проникновения препарата в пораженные участки.

Помимо гормональных кремов, назначают противогрибковые, противомикробные или комбинированные средства — Тридерм, Пимафукорт. Они необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами и для защиты кожи от трещин, рубцов и различных воспалительных процессов. Также могут назначить Эмолиум или Атодерм для питания и увлажнения ороговевшего эпидермиса.

Медикаменты

Если экзема вызвана аллергическими реакциями, помимо кремов и мазей, выписывают антигистаминные препараты:

  • Дипразин,
  • Димедрол,
  • Супрастин,
  • Зиртек,
  • Цетрин.

Если необходимо провести детоксикацию организма, врач назначает 10-дневный курс капельниц глюконата кальция, хлорида кальция или тиосульфата натрия.

При хронической форме экземы медики подбирают лекарства в виде таблеток и микстур. Инъекционные препараты агрессивней, они необходимы для лечения острой формы, когда пациенту нужна срочная помощь.

Физиотерапия

Борьба с экземой проводится не только с помощью мазей, таблеток и инъекций. Помимо детоксикации организма, необходима также физиотерапия, направленная на улучшение общего состояния человека. Физиотерапевтические методы оказывают такое действие:

  • обезболивание,
  • снижение воспалительного процесса,
  • уменьшение зуда,
  • стабилизация и улучшение работы иммунной и эндокринной системы,
  • снятие стресса, восстановление нервной системы.

Применяют разные виды физического воздействия:

  • эндоназальный электрофорез,
  • электросон,
  • электростимуляция транскраниальная,
  • ультратонтерапия,
  • магнитотерапия,
  • ультрафиолетовое облучение.

Все вышеперечисленные процедуры должны назначаться лечащим врачом. Дерматолог может посоветовать санаторно-курортное лечение, благотворно действующее на организм и нервную систему.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс выздоровления, разрешается прибегнуть к средствам народной медицины.

Разнообразные примочки, ванночки и компрессы на основе целебных трав применяют, когда пациент начал выздоравливать. В противном случае можно еще больше повредить кожу.

Сильно травмированную дерму с трещинами нельзя подвергать водным процедурам, это может усугубить ситуацию и значительно продлить лечение.

Перед любой терапией нужно выяснить, нет ли аллергии на компоненты, используемые в составе рецептов. Перед применением нужно сделать небольшую пробу, нанеся немного средства на внутреннюю сторону кисти и выждав 20 минут. Если реакции не последовало, можно начинать лечение.

  1. От ороговевшей кожи можно избавиться с помощью компрессов из мяты, зверобоя или череды. Берут 2—3 столовые ложки травы на 200 мл горячей воды, заваривают 15 минут. В процеженной жидкости смачивают марлю и прикладывают компресс на 12—15 минут. Повторяют процедуру 3—4 раза в сутки.
  2. Чтобы кожа не шелушилась, ее можно смазывать теплым оливковым маслом.
  3. Хорошее средство от экземы — настой корней лопуха. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настаивать 10 минут. Принимать внутрь ежедневно по 3 столовых ложки. Настой можно применять для ночных примочек.
  4. Перед сном можно выпивать аптечный настой валерианы или пустырника. Они помогут успокоиться, быстро уснуть, и снизить интенсивность зуда.

Диета

Важно следить за работой ЖКТ. Любые заболевания системы пищеварения нуждаются в своевременном лечении. Во время терапии экземы необходимо придерживаться диеты. Продукты, вызывающие аллергическую реакцию, которые следует вовсе исключить из меню:

  • морепродукты,
  • экзотические фрукты,
  • сладости,
  • консервация,
  • арахис,
  • копчености.

Лучше не есть острую еду, жареную, жирную и мучную. Необходимо перейти на диетическую пищу: питаться кашами, печеными овощами и мясом, а также отварными и тушеными продуктами.

Профилактика

Чтобы продлить периоды ремиссии, нужно поддерживать иммунитет, стараться меньше нервничать и вести здоровый образ жизни.

  1. Хроническая экзема обостряется осенью и весной, поэтому в этот период рекомендован курс витаминов.
  2. Больным следует исключить курение и алкоголь.
  3. По возможности использовать мыло и другие средства гигиены без аллергенов.
  4. Избегать контакта с бытовой химией, надевать перчатки при мытье посуды или уборке дома.
  5. Контролировать эмоциональное состояние.
  6. Всегда следить за кожей, увлажнять ее с помощью кремов. Это предотвратит сухость, трещины, зуд и шелушение.
  7. Нужно стараться меньше проводить времени на солнце, чтобы избежать ожогов и пересыхания кожных покровов.

При первых признаках рецидива нужно обращаться к дерматологу.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/osobennosti-techeniya-i-metody-lecheniya-hronicheskoj-ekzemy

Экзема голени код по мкб 10 – Аллергические поражения кожи

Микробная экзема голеней код по мкб

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Экзема:

  • сгибательная НКДР
  • детская (острая) (хроническая)
  • эндогенная (аллергическая)

Нейродерматит:

  • атопический (локализованный)
  • диффузный

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

МКБ-10: L20-L30 — Дерматит и экзема

Цепочка в классификации:

Диагноз с кодом L20-L30 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. L20 — Атопический дерматит
    Содержит 3 блока диагнозов.
    Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0).
  2. L21 — Себорейный дерматит
    Содержит 4 блока диагнозов.
    Исключен: инфекционный дерматит (L30.3).
  3. L22 — Пеленочный дерматит
  4. L23 — Аллергический контактный дерматит
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Включена: аллергическая контактная экзема.
    Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: . БДУ (L30.9) . контактный БДУ (L25.9) . пеленочный (L22) . вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) . века (H01.1) . простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-) . периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).
  5. L24 — Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
    Содержит 10 блоков диагнозов.
    Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема.
    Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: . БДУ (L30.9) . аллергический контактный (L23.-) . контактный БДУ (L25.9) . пеленочный (L22) . вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) . века (H01.1) . периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).
  6. L25 — Контактный дерматит неуточненный
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Включена: контактная экзема неуточненная.
    Исключены: аллергия БДУ (T78.4) дерматит: . БДУ (L30.9) . аллергический контактный (L23.-) . вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-) . века (H01.1) . простой раздражительный контактный (L24.-) . периоральный (L71.0) экзема наружного уха (H60.5) поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).
  7. L26 — Эксфолиативный дерматит
  8. L27 — Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
    Содержит 5 блоков диагнозов.
    Исключены: неблагоприятное(ая): . воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7) . реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1) аллергическая реакция БДУ (T78.4) контактные дерматиты (L23-l25) лекарственная: . фотоаллергическая реакция (L56.1) . фототоксическая реакция (L56.0) крапивница (L50.-).
  9. L28 — Простой хронический лишай и почесуха
    Содержит 3 блока диагнозов.
  10. L29 — Зуд
    Содержит 6 блоков диагнозов.
    Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1) психогенный зуд (F45.8).
  11. L30 — Другие дерматиты
    Содержит 8 блоков диагнозов.
    Исключены: дерматит: . контактный (L23-L25) . сухой кожи (L85.3) мелкобляшечный парапсориаз (L41.3) застойный дерматит (I83.1-I83.2).

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2018 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Использованные источники: mkb10.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Себорейный дерматит (L21)

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Крапивница пигментация

Что такое хроническая экзема: история болезни, код по мкб 10 и локализация на теле

(17 , в среднем: 3.9 из 5)

П о статистике хроническая экзема составляет от 30 до 40% всех дерматологических заболеваний и встречается почти у каждого десятого обитателя нашей планеты, причем не только у взрослых, но и у детей. Ее код по мкб 10 L20-L30.

Большинство видов экземы может после острой стадии перейти в хроническую, если не было проведено полноценное и адекватное лечение.

Как правило, проявления данного дерматита менее выражены, однако постоянные рецидивы заболевания существенно ухудшают качество жизни, в том числе и создают проблемы в общении с окружающими, которые, видя, например, высыпания на руках, стараются избегать физического контакта (хотя заразной является только микробная экзема).

История заболевания

Свое название экзема получила от древнегреческого слова «вскипаю», и ее проявления на коже действительно напоминают процесс закипания воды.

Хотя заболевание было известно уже в глубокой древности, а причины его возникновения изучались на протяжении долгого времени, ученые не могут назвать одну-единственную причину возникновения экземы, она считается полиэтиологичной, то есть зависящей от многих факторов как внешнего, так и внутреннего характера.

К внешним факторам относят:

  • аллергию, в том числе на лекарства, особенно антибиотики;
  • средства бытовой химии, декоративная косметика и пр.;
  • неблагоприятное воздействие сухого воздуха, особенно зимой, и др.

К внутренним факторам относят:

  • наличие функциональных сбоев в системе ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • дисфункция нервной системы, подверженность частым стрессам, депрессии;
  • наследственную предрасположенность.

Наложение этих факторов друг на друга способствует возникновению экземы и ее переход в хроническую форму. Сюда же следует отнести неправильное или не доведенное до конца лечение острой стадии, несоблюдение правил личной гигиены, несоблюдение правильной системы питания.

Острая форма проявления болезни

История болезни и ее длительное изучение позволяют выделить целый ряд разновидностей экземы: истинную, сухую, дисгидротическую, лихенифицированную, себорейную, венозную, монетовидную, роговую, микробную, вирусную, пруригинозную, каждая из которых имеет свои особенности.

На каких участках тела возникает

Чаще всего заболевание локализуется на конечностях – на поверхности кистей рук и на пальцах рук, а также на лице (истинная), на стопах (дисгидротическая), на голенях (венозная), на шее и конечностях (лихенифицированная), на волосистой части головы (себорейная), однако сыпь может распространяться и захватывать другие участки тела.

Проявление на разных участках тела

Клинические симптомы и проявления

Хроническая экзема характеризуется симптоматикой, схожей с острой стадией заболевания, но не столь ярко выраженной.

Однако хронизация заболевания вызывает необратимые изменения кожного покрова, его огрубление и утолщение. Кроме того, нередко возникают очаговые обострения.

Клинические симптомы дерматита заключаются в следующем:

  • резком утолщении и огрублении кожи с более резким проявлением кожного рисунка, а порой и с нарушением ее пигментации (лихенификация);
  • постоянным ощущением зуда и жжения;
  • крайней сухостью кожных покровов;
  • волнообразным течением заболевания, сменой периодов обострения и ремиссии.

Поскольку причины развития заболевания тесно связаны с общим состоянием организма, то обострение заболевания могут вызвать также хронические очаги инфекции (например, при тонзиллите и т.п.) и несоблюдение гипоаллергенной диеты.

Сухость и трещины на коже — один из клинических признаков хронического дерматита

Как диагностировать заболевание

Для правильного лечения хронической экземы очень важен дифференциальный диагноз, так как у различных ее видов имеются свои особенности, на которые и следует делать акцент. Терапией должен заниматься только дерматолог, хорошо знающий все нюансы подобных заболеваний.

Однако хорошо известно, что лечение дерматита не принесет результата, если не лечить заболевания органов и систем организма, способствующих ее развитию, поэтому необходимы также консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и других узких специалистов.

Как правило, при лечении используются примерно одинаковые средства наружного лечения: мази, кремы, компрессы и т.п. При этом местную терапию необходимо сочетать с целым комплексом лечебных мероприятий, включая физиотерапию и гипоаллергенную диету.

Детская хроническая экзема и экзема при беременности

Любое кожное заболевание у детей, в том числе и хроническая экзема, требует незамедлительного обращения к врачу.

Причины ее возникновения носят обычно нейрогенный, инфекционный, а также иммунный характер.

Народные средства могут применяться лишь в качестве вспомогательных, а самолечение может только осложнить состояние ребенка.

Детская хроническая экзема, как и у взрослых, вызывает сильный зуд, а поскольку ребенка трудно удержать от расчесывания пораженной кожи, места расчесов могут стать источником присоединения вторичной инфекции, что еще больше осложнит лечение заболевания.

В наиболее тяжелых случаях наличие заболевания с частыми рецидивами и присоединенной инфекцией у допризывников может даже стать причиной отвода от службы в армии.

Свои особенности имеет лечение в период беременности.

Оно должно проводиться совместно двумя врачами – дерматологом и гинекологом, ведущим беременность. Дело в том, что в комплексное лечение входят гормональные препараты не только местного действия, но и для приема внутрь, что может сказаться на развитии плода.

С осторожностью и только по назначению врача следует применять также препараты седативного, антигистаминного, седативного характера и антибиотики.

Особую опасность для женщин представляет экзема сосков, которая довольно плохо поддается лечению и при грудном вскармливании вынуждает женщину прекратить его до излечения.

Нередко к экземе сосков присоединяется бактериальное или грибковое поражение, создающее опасность инфицирования ребенка. Поэтому крайне важно немедленное обращение к специалистам.

Использованные источники: ekzemy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

Экзема: код по МКБ 10

В международном формате медицинская статистика и классификация всех видов заболеваний основана на едином нормативном документе МКБ 10, в котором кодирование всех существующих в мире болезней разработано по алфавитно-цифровой системе. В настоящий момент действуют принципы медицинской практики десятого пересмотра. Группирование патологий разделено на 21 класс, в списке МКБ экзема находится на 12 уровне и классифицируется как заболевание кожи и подкожной клетчатки.

Еще до нашей эры слово экзема выступало в роли собирательного термина для широкого ряда заболеваний кожных покровов.

И только в начале XIX века острое воспаление кожи, склонное к рецидивам, определили как самостоятельную нозологическую форму. Незаразное поражение верхних слоев эпидермиса в МКБ 10 относится к структуре кодирования L20.0—L30.

9 в рубрике — дерматит и экзема. Дело в том, что острая или хроническая форма воспаления кожи характеризуется полиморфинизмом симптомов.

Врачи в шоке! Экзема уходит практически сразу после начала применения препарата.

Клиническая картина патологии очень индивидуальна с многоформенными высыпаниями:

  • яркая отечная эритема;
  • плоские множественные или конусовидные папулы, везикулы, пустулы, сухие бляшки или мокнущие пятна;
  • сплошные очаги поражения с правильными очертаниями или нечеткими границами;
  • симметричные или асимметричные точечные эрозии.

Субъективные ощущения в виде зуда, болевого синдрома или жжения также присутствуют при воспалительном процессе различных дерматитов. Определить точно, к какому типу относится экзема по коду МКБ 10, может только специалист, исходя из диагностического критерия, индивидуальных симптомов и патогенеза.

Экзема кистей — МКБ 10

Дисгидроз или попросту экзема кистей, в МКБ следует под кодом L30.1. Это специфическое воспаление кожи дистальных отделов верхних конечностей. В настоящий момент этиология поражения эпидермиса до конца не выяснена. В каждом индивидуальном случае главенствующее значение в патогенезе имеют:

  • нарушения функций нервной системы;
  • сбой эндокринной системы и обмена веществ;
  • слабый иммунитет;
  • инфекции или контакт с аллергенами;
  • генетическая предрасположенность.

Обычно данная разновидность экземы по коду МКБ 10 L30.1, характеризуется эритемой и полиморфной сыпью, всегда присутствует зуд и нестерпимое жжение.

Отличие сухой и мокнущей формы заключается в наличии узелков с жидкостью, которые лопаются и образуют мокрые «колодцы». Если не предпринять терапевтические меры, существует риск присоединения бактериальной инфекции.

На начальном этапе патологический процесс охватывает большую часть кистей и образуется симметрично, а со временем распространяется по всему телу.

Новый гель, пришедший из Европы, творит настоящие чудеса и помогает победить экзему раз и навсегда!

Использованные источники: vitiligos.ru

Источник: http://inform-t.ru/allergicheskie-porazheniya-kozhi/ekzema-goleni-kod-po-mkb-10

Экзема. Клинические рекомендации

Микробная экзема голеней код по мкб

  • Экзема
  • Экзема истинная
  • Экзема микробная
  • Экзема себорейная
  • Экзема детская
  • Экзема профессиональная
  • Глюкокортикостероидные препараты
  • Антигистаминные препараты

Список сокращений

АлАТ – аланинаминотрансфераза печени

АсАТ – аспартатаминотрансфераза печени

БДУ – без дополнительного уточнения

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ГКС – глюкокортикостероиды

ИЛ – интерлейкин

МКБ 10 – Международная классификация болезней 10 пересмотра

ЩФ – щелочная фосфатаза печени

ФНО? – фактор некроза опухоли ?

ФХТ – фотохимиотерапия

HCV (hepatitis C virus) – вирус гепатита С

HBs-антиген (hepatitis B surface) – поверхностный антиген вируса гепатита В

HIV (human immunodeficiency virus) – вирус иммунодефицита человека

MEDLINE – Medical Literature Analysis and Retrieval System Online

Термины и определения

Экзема (от греч. Ekzeо – вскипаю) – повсеместно встречающееся острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, характеризующееся появлением полиморфной сыпи, острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи и сильным зудом, которое формируется под влиянием экзогенных и эндогенных триггеров.

1.1 Определение

Экзема (от греч. Ekzeо – вскипаю) – повсеместно встречающееся острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, характеризующееся появлением полиморфной сыпи, острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи и сильным зудом, которое формируется под влиянием экзогенных и эндогенных триггеров.

1.2 Этиология и патогенез

Экзема развивается в результате комплексного воздействия  этиологических и патогенетических факторов, в том числе нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных.

Вызывается экзогенными (бактериальные и грибковые агенты, химические вещества, физические факторы, лекарственные средства, пищевые продукты и др.

) и эндогенными факторами (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции).

Генетическая предрасположенность определяет нарушение иммунной регуляции, функции нервной и эндокринной систем. При экземе отмечают полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно 40%, при заболеваниях обоих родителей – 50%-60%.

  Ведущая роль в патогенезе принадлежит иммунному воспалению в коже на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, угнетению неспецифической резистентности и иммуногенетических особенностей (ассоциация с  антигенами HLA-B22 и HLA-С1) организма.

По современным представлениям, в развитии экземы главную роль играют Т-лимфоциты (в основном Th-1), несущие на своей поверхности специфические рецепторы к антигену и выделяющие ряд провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1), ИЛ-2, ФНО-?, ?-интерферон.

Выброс биологически активных веществ (простогландинов, лейкотриенов, гистамина) вызывает развитие тканевых воспалительных реакций, что клинически проявляется гиперемией, отеком, зудом. Как правило, экзема характеризуется поливалентной сенсибилизацией и аутосенсибилизацией, нарушением равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (с преобладанием последнего), изменением функционального характера.

Важное патогенетическое значение в развитии  дальнейшем течении экземы, особенно у детей, имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной сферы, сопровождающаяся ферментопатиями, дискинезиями, дисбиозом кишечника, нарушением мембранного пищеварения и всасывания.

Несостоятельность кишечного барьера, наиболее характерная для детей раннего возраста, приводит к всасыванию в кровь недостаточно переваренных продуктов, в том числе нерасщепленного белка.

1.3 Эпидемиология

Экзема составляет 30-40%  всей кожной патологии.

1.4 Кодирование по МКБ 10

L30.0 – Монетовидная экзема;

L30.1 – Дисгидроз (помфоликс);

L30.2 – Кожная  аутосенсибилизация (экзематозная);

L30.3 – Инфекционная экзема;

L30.9 – Экзема БДУ (неуточненная).

1.5 Классификация

Единой классификации экземы в настоящее время не существует. Выделяют следующие клинические формы, каждая из которых может протекать остро, подостро или хронически:

  1. идиопатическая;
  2. дисгидротическая;
  3. пруригинозная;
  4. роговая (тилотическая).
  1. нумулярная;
  2.  паратравматическая;
  3. микотическая;
  4. интертригинозная;
  5. варикозная;
  6. сикозиформная;
  7. экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин.
  1. Экзема себорейная.
  2. Экзема детская.
  3. Экзема профессиональная.

1.6. Клиническая картина

Острая стадия заболевания характеризуется появлением на эритематозной и отечной коже везикул, точечных эрозий с мокнутием («серозные колодцы»), серозных корочек, экскориаций, реже – папул и пустул (со стерильным содержимым).

  Наряду с инволюцией сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы типичен полиморфный характер высыпаний.

В зависимости от эволюции морфологических элементов выделяют ряд стадий экземы: эритематозную (erythematosa), папулезную (papulosa), везикулезную (vesikulosa), мокнущую (madidans), корковую (crustosa).

Подострая стадия заболевания характеризуется эритемой, лихенификацией, чешуйками и экскориациями.

Хроническая стадия заболевания характеризуется инфильтрацией и усилением кожного рисунка пораженного участка, поствоспалительной гипо- и гиперпигментацией.

Постоянными признаками экземы являются зуд, усиливающийся при обострении заболевания, жжение, болезненность в очагах поражения.

Истинная экзема (идиопатическая) в острой стадии характеризуется    везикулами, гиперемией, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками, экскориациями, реже – папулами и пустулами. Границы очагов при истинной экземе нечеткие.

Процесс симметричный, чаще локализуется на лице и конечностях с чередованием участков здоровой и пораженной  кожи («архипелаг островов»). Может распространяться на другие участки кожного покрова вплоть до эритродермии. Наблюдается зуд умеренной интенсивности.

При переходе в хроническую стадию заболевания нарастают явления инфильтрации, гиперемия становится застойной, появляются лихенификация и трещины. Нередко процесс осложняется пиогенной инфекцией (экзема импетигинозная).

Дисгидротическая экзема (разновидность истинной экземы) характеризуется появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков, везикул, иногда многокамерных, с плотной покрышкой, величиной с булавочную головку. Располагаясь глубоко в эпидермисе пузырьки, просвечивают сквозь него, напоминая зерна сваренного риса. После вскрытия плотных покрышек пузырьков образуются эрозии с мокнутием и серозные корки, трещины и шелушение.

Пруригинозная экзема характеризуется мелкими, зудящими папуловезикулами  на плотном основании, невскрывающимися и не образующими корок, локализующимися на лице, разгибательных поверхностях конечностей, локтевых и коленных сгибах, половых органах. Течение процесса хроническое с развитием на фоне высыпаний инфильтрации и лихенификации.

Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда – глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, часто резистентное к лечению.

Микробная экзема проявляется ассиметричными очагами поражения, центральная часть которых покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде «колодцев». Границы очагов четкие, ограничены бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

Монетовидная экзема (нумулярная) – разновидность микробной экземы, очаги которой почти всегда имеют округлую форму, четкие границы и локализуются обычно на верхних и нижних конечностях, значительно реже на туловище. Бляшки представляют собой скопление мелких папул, везикул, серозно-гнойных корок, шелушения на фоне эритемы.

Паратравматическая (околораневая) экзема развивается в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок. Характеризуется возникновением островоспалительной эритемы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок. Возможно поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.

Варикозная экзема возникает на фоне варикозной болезни. Развитию заболевания способствуют травмы, мацерация кожи, нерациональная наружная терапия варикозных язв. Очаги поражения локализуются на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней, часто в непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи.

Сикозиформная экзема развивается на фоне вульгарного сикоза, при этом процесс распространяется за пределы области оволосения, отмечаются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появляется лихенификация кожи. Процесс, как правило, локализуется на верхней губе, подбородке, подмышечной области, лобке.

Экзема сосков часто является следствием травмы при вскармливании ребенка или осложнением чесотки, но в некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной.

Экзема сосков характеризуется развитием на фоне незначительной эритемы слабо выраженной инфильтрации,  мокнутия с наличием серозно-геморрагических корок, шелушения, возможно появление трещин и пустул.

Экзема сосков обычно имеет двусторонний характер и не сопровождается уплотнением соска.

Себорейная экзема чаще начинается на волосистой части головы. Очаги поражения обычно локализуются в заушных областях и на шее, не имеют четких границ, сопровождаются экссудацией  и образованием себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета, выраженным зудом. Процесс развивается на фоне жирной себореи.

Характерные признаки заболевания – появление желтовато-розовых эритематозных инфильтрированных пятен с четкими или расплывчатыми границами, мелкопластинчатого шелушения в виде чешуек желтого цвета жирной консистенции. Возможна серозно-гнойная экссудация, когда образуются серозно­-гнойные влажные, жирные корки.

В области волосистой части головы волосы склеены экссудатом, имеются  чешуйки и корки.

Экзема у детей проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экземы. Признаки экземы у детей чаще возникают в возрасте 3-6 месяцев.

В клинической картине преобладают процессы экссудации: ярко выражены гиперемия, отечность, мокнутие, наслоение серозных корок. Появляется, так называемый, «молочный» струп или «молочные» корки. Эритематозные очаги имеют блестящую поверхность, горячие на ощупь.

Дети страдают от бессонницы и зуда. Течение экземы хроническое, рецидивирующее, нередко с трансформацией в атопический дерматит.

Профессиональная экзема развивается при изменении аллергической реактивности организма под воздействием производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.).

Профессиональными аллергенами являются аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, пенициллин и полусинтетические антибактериальные препараты, соли тяжелых  металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др.

При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется в производстве и является профессиональным аллергеном. Профессиональное заболевание развивается только у тех рабочих, у которых наблюдается изменение реактивности организма. Чаще всего профессиональная экзема развивается на открытых участках кожи, т.е.

в местах контакта с раздражителем (лицо, шея, область грудины, тыл кистей, предплечья, голени). При исчезновении этиологического фактора заболевание достаточно быстро разрешается. При развитии поливалентной сенсибилизации устранение этиологического фактора не предупреждает развитие рецидивов.

Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом. Заболевание может являться продолжением профессионального аллергического дерматита, токсикодермии. Больным профессиональной экземой проводится экспертиза трудоспособности и определяется степень инвалидности по профессиональному заболеванию.

2.1 Жалобы и анамнез

Пациенты предъявляют жалобы на зуд приступообразного характера, на наличие высыпаний, при хроническом рецидивирующем процессе – на невротические нарушения.

Анамнез больного экземой должен отражать возраст начала заболевания, связь с провоцирующими факторами, наличие аллергии, в том числе пищевой /непереносимости отдельных продуктов, указание на имеющиеся признаки атопии (эпизоды сенной лихорадки, бронхиальной астмы), в том числе отягощенный наследственный анамнез, сопутствующие аллергические заболевания.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления экземы, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

  • При необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи рекомендуется гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ekzema_13932/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.