Микроцефалия код по мкб 10 у детей

Содержание

Цефалгия и цефалгический синдром: код МКБ-10, что это такое и как проявляется

Микроцефалия код по мкб 10 у детей

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

41897

Дата обновления: Июль 2020

Головная боль, или цефалгия, – один из самых распространенных неврологических симптомов. Головная боль может выступать самостоятельным нарушением, но чаще всего является вторичным симптомом на фоне травм позвоночника или сосудистых патологий головного мозга. Цефалгия одинаково часто встречается у людей разных возрастных категорий.

О цефалгии

Чаще всего цефалгия является симптомом другого заболевания, к самостоятельным патологиям, в основе которых лежит головная боль, относят пучковые боли и мигрень

Цефалгией называется боль в области черепа различной локализации и интенсивности. На сегодняшний день различают более 200 видов головной боли в зависимости от причины ее появления, выраженности болевого синдрома, патологических изменений в сосудах головного мозга и т.д.

С цефалгией сталкиваются люди в любом возрасте. Женщины подвержены головным болям чаще, чем мужчины, однако у представителей сильного пола болевой синдром более интенсивен.

Интересно! Несмотря на то, что головная боль часто распространяется вглубь черепа, мозг у человека болеть не может, так как в нем нет болевых рецепторов.

Цефалгия развивается из-за раздражения всего 9 областей. Чаще всего головная боль является следствием раздражения болевых рецепторов надкостницы, артерий или носовых пазух.

В МКБ-10 головной боли отведено множество кодов. Цефалгию у взрослых выносят в классификацию по МКБ-10 в зависимости от причины. Так, кодом G44 отмечается цефалгический синдром различной этиологии – от “гистаминовой” головной боли до хронического цефалгического синдрома.

Любой цефалгический синдром, причина которого не входит в перечень приведенных в классификаторе болезней, будет иметь международный код по МКБ G44.8.

Кроме того, существует отдельная международная классификация головных болей, принятая в 2003 году, в которой перечислены все виды цефалгии.

Чтобы эффективно избавиться от головной боли, необходимо выявить причину ее появления. Несмотря на то, что от цефалгии помогают анальгетики, длительного эффекта они не дают, так как не влияют на причину появления болевого синдрома. Точно поставить диагноз и выявить патологии, приводящие к головной боли, может врач-невролог.

Симптомы у детей и взрослых

Разобравшись, что это такое – цефалгия головного мозга, следует знать, как она проявляется. Цефалгический синдром характеризуется болью разной интенсивности и продолжительности в различных частях черепа. Точные симптомы зависят от причины цефалгии.

Хроническая цефалгия – это постоянная ноющая головная боль. Они может проявляться под действием каких-либо факторов либо возникать спонтанно. Чаще всего такую головную боль связывают со стрессами.

Мигренью (гемикранией) называется первичная головная боль приступообразного характера, причины которой нельзя связать с другими неврологическими нарушениями. Она характеризуется сильной болью в одной половине головы, которая сопровождается светочувствительностью глаз, тошнотой. Для мигрени характерен специфический набор симптомов, предшествующих началу боли – “аура”.

Цефалгический синдром на фоне высокого артериального давления проявляется пульсирующей болью в затылке, на фоне низкого давления – тупою ноющей болью в висках.

Синдром цефалгии одинаково проявляется у детей и взрослых, конкретные симптомы зависят от причины и вида головной боли.

Классификация головных болей, причины возникновения

Наиболее распространенными видами головной боли являются головная боль напряжения и мигрень, а также посттравматическая головная боль

В целом цефалгический синдром делится на две большие группы – это первичные и вторичные головные боли. К первичным относят мигрень, головную боль напряжения, вегетативные цефалгии.

Вторая группа вторичных головных болей включает цефалгию, ассоциированную с:

  • травмами головы, позвоночника и шеи;
  • сосудистыми патологиями головного мозга и шеи;
  • несосудистыми поражениями мозга;
  • приемом некоторых медикаментов и химических веществ;
  • инфекционными заболеваниями;
  • психическими заболеваниями.

По сути, эта же классификация описывает причины появления головной боли.

Причина возникновения первичной головной боли неизвестна. Интересно, что мигрени могут иметь генетическую природу, причем передаются от женщины к дочери. Так, известно много случаев, когда мать и дочь страдали одинаковыми по интенсивности и частоте приступами мигрени.

Вторичный цефалгический синдром может быть следствием:

  • психических расстройств;
  • вегетативной дисфункции;
  • гипертонической болезни;
  • гипотензии;
  • травм черепа;
  • патологий позвоночника;
  • остеохондроза шейного отдела;
  • сосудистых поражений головного мозга;
  • воспаления оболочек головного мозга;
  • инфекционных поражений мозга;
  • поражений лицевого нерва;
  • воспаления носовых пазух и др.

Полный список причин появления головной боли очень велик. Цефалгический синдром у детей нередко возникает на фоне заболеваний среднего уха (отит), гайморита. Цефалгический синдром у пожилых людей может быть следствием глаукомы.

Обратите внимание! Сильное косоглазие у маленьких детей может быть причиной развития вторичного цефалгического синдрома.

Цефалгия у ребенка и у взрослого может быть связана с травмами головы и спины. У женщины репродуктивного возраста нередко появляются головные боли на фоне изменений гормонального фона.

У маленьких детей цефалгия также может быть симптомом минимальной мозговой недостаточности.

Чтобы точно понять причины и проявления цефалгического синдрома, можно рассмотреть наиболее специфические виды головной боли.

Мигрень

Мигрень проявляется приступообразными рецидивирующими головными болями пульсирующего характера, чаще она захватывает теменно-затылочную или лобно-височную область, реже бывает двухсторонней

Этот вид головной боли относится к первичным, так как точная причина его развития неизвестна. Мигрень характеризуется приступами, частота которых зависит от ряда факторов. У некоторых людей триггерами к началу приступа выступают специфические запахи, громкие звуки, яркий свет.

Характерная особенность такой головной боли – наличие ауры. Это комплекс симптомов, предшествующих началу приступа. Аура проявляется внезапно возросшей светочувствительностью, тошнотой, раздражительностью, перепадами настроения.

Болевой синдром при мигрени сильно выражен, боль сосредоточена в одной (правой или левой) части головы. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Отличительная особенность такой цефалгии – лечение анальгетиками практически неэффективно.

Коитальная цефалгия

Как становится ясно из названия, коитальная цефалгия проявляется только в момент сексуальной активности. С такой головной болью сталкиваются чаще всего женщины. Дискомфорт проявляется либо во время занятий любовью из-за компрессии спинномозговой артерии, либо в момент напряжения тела во время оргазма.

Такая головная боль появляется спонтанно и проходит в среднем за полчаса. Болевой синдром может быть настолько сильным, что заставляет человека полностью отказываться от интимной близости. Коитальная цефалгия не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает ее качество. Предупредить приступ можно путем приема анальгетика перед половым актом.

Вазомоторная цефалгия

Этот вид головной боли связывают со стрессом, мышечным гипертонусом, депрессией и неврозами. Вазомоторная цефалгия проявляется болью с двух сторон головы.

Боль постоянная, без пульсации и пиков, сопровождается ухудшением когнитивных функций – памяти и способности к концентрации.

Выраженная вазомоторная цефалгия может сопровождаться нарушением координации движения из-за скованности мышц.

Вазомоторную цефалгию также называют головной болью напряжения.

Сосудистая цефалгия

Наиболее часто встречающаяся сосудистая цефалгия – это боли, которые возникают вследствие расширения сосудов головного мозга и создается впечатление, что внутри черепа стучат молотки

Такой вид головной боли развивается из-за переполнения сосудов головного мозга кровью вследствие их расширения.

Сосудистая цефалгия наблюдается при повышении артериального давления, сильных физических нагрузках, стрессовых ситуациях; любых состояниях, связанных с выбросом адреналина.

Сосудистая цефалгия, возникающая вследствие переполнения сосудов кровью, характеризуется пульсацией в задней части головы, которая усиливается при нагрузке.

Вестибуло-атактический цефалгический синдром – тяжелое нарушение, часто проявляющееся у детей. Вестибуло-атактический синдром развивается на фоне водянки головного мозга, остеохондроза шеи, гипертонической болезни.

Это тяжелая форма сосудистой цефалгии, которая сопровождается вестибулярными нарушениями, распространяющимися на координацию движений. Для этого нарушения характерно мельтешение мушек перед глазами, головокружение, ухудшение работоспособности. Боль может появляться эпизодически, или отмечаться постоянно.

Во втором случае речь идет о стойком цефалгическом синдроме, который требует квалифицированного лечения.

Неврологическая и психическая головная боль

Вегетативная цефалгия – это так называемая головная боль метеозависимых людей. Как правило, нарушение не является самостоятельным заболеванием, а выступает частью симптомокомплекса вегетативной дисфункции (вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дистонии).

Обратите внимание! Вегетососудистую дистонию называть заболеванием некорректно, его нет в МКБ, и такой диагноз сегодня не ставится.

Вегетативную головную боль врачи рассматривают как симптом нарушения работы вегетативного отдела нервной системы.

Астено-цефалгический синдром – это головная боль, связанная с психическими нарушениями или сильными стрессами. Она нередко сопровождает панические атаки, фобические и тревожные расстройства. Такая цефалгия у ребенка нередко возникает в подростковом возрасте и проходит без лечения по мере укрепления нервной системы.

Диагностика

Поставить диагноз “цефалгический синдром” может врач-невролог после комплексного обследования пациента. Признаки и симптомы цефалгии помогут врачу сделать предварительный вывод, поэтому пациенту следует в точности описать частоту, интенсивность и выраженность болей.

Для постановки диагноза больному назначают допплерографию сосудов головного мозга, рентгенографию или МРТ шеи – это позволяет сразу исключить или подтвердить наиболее распространенные причины цефалгического синдрома.

Принципы лечения

Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить

Как лечится цефалгия – это зависит от причин ее развития. Если головная боль связана с нарушением мозгового кровообращения, назначают препараты-антиоксиданты, ноотропы, средства для нормализации тонуса сосудов.

Выраженный цефалгический синдром при мигрени лечат с помощью препаратов из группы триптанов. Проблема мигрени состоит в том, что не существует универсальной схемы терапии.

Некоторым пациентам купировать приступ помогают простые препараты типа Спазмалгона, в то время как большинство больных вынуждены брать больничный на время приступа, так как даже препараты нового поколения (триптаны) не помогают снять приступ.

При головной боли напряжения (вазомоторная цефалгия) необходимо пройти обследование позвоночника. Достаточно часто победить проблему удается с помощью легких седативных препаратов и витаминов для нормализации деятельности нервной системы (группа В).

Умеренные болевые ощущения при цефалгическом синдроме на фоне остеохондроза или после травм головы можно вылечить применением мануальной терапии, иглорефлексотерапии, приема антиоксидантов.

Схема терапии зависит от ряда факторов и подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Когда обращаться к врачу?

Зная, что такое цефалгия головного мозга и в чем она проявляется, следует вовремя обратить внимание на повторяющиеся приступы головной боли и проконсультироваться с врачом.

Любой выраженный цефалгический синдром требует медицинской помощи.

Если приступы головной боли случаются чаще двух раз в месяц, при этом они не связаны с усталостью, психоэмоциональным и физическим напряжением, – необходимо обратиться к неврологу.



Источник: https://mozg.expert/sindromy/tsefalgiya/

Минимальная мозговая дисфункция у детей

Микроцефалия код по мкб 10 у детей

Минимальная мозговая дисфункция у детей (код по МКБ-10 – G96.9) – это термин, обозначающий сочетание разнообразной симптоматики, основанной на структурных изменениях ЦНС. Эти изменения отклоняются от нормы, кажутся необычными и странными. Синоним расстройства – легкая детская энцефалопатия (ЛДЭ) или специфические нарушения обучения и поведения (СНОП).

Текущее современное название – СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Причины

Причины малой мозговой дисфункции (ММД):

  • генетические влияния;
  • проблемы со здоровьем матери при беременности;
  • тяжелые роды;
  • энцефалит (подкорковый, корковый, мозжечковый, стволовой);
  • раннее детское бессознательное состояние;
  • травмы с поражением медиобазального или мезенцефального отдела головного мозга;
  • диэнцефальный синдром;
  • влияние питания.

Продукты, поддерживающие гиперактивность, усталость, расстройства поведения и активность у детей:

  • пища, содержащая красители и искусственные ароматизаторы (их много, большинство производится из каменноугольной смолы);
  • обычные пищевые компоненты (в химически обработанных фруктовых соках, шоколаде, готовых хлопьях и т.п.);
  • различные лакомства (десерты, мороженое, орехи, молоко);
  • трудно перевариваемые продукты (яйца);
  • простые сахара (торты, конфеты, шоколад, мороженое, печенье).

Иногда при диагнозе ММД присутствуют зрительные нарушения – астигматизм, амблиопия и др.

Симптомы

Минимальная мозговая дисфункция у детей проявляется следующими симптомами:

  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивность;
  • гипоактивность;
  • неравномерное развитие интеллектуальных способностей;
  • расстройство в динамике психических процессов;
  • беспокойство;
  • низкая выносливость;
  • импульсивность;
  • перепады настроения;
  • расстройства восприятия и т.д.

Не всегда эти признаки означают ММД; в неврологии учитываются факторы ​​социальной среды, стремление ко вниманию, расстройство поведения или особенности темперамента.

Осложнения

Если синдром ММД у детей игнорируется, расстройство может привести к невротизации ребенка, депрессии, антиобщественному поведению в подростковом и взрослом возрасте, проблемам с алкоголем и наркотиками.

Классическое лечение

После постановления диагноза ММД невролог назначает подходящее лечение. Терапия включает несколько методов.

Фармакотерапия

Лечить минимальную мозговую дисфункцию можно с помощью нескольких групп препаратов.

Ноотропы

Это первая линия препаратов, применяющихся в медикаментозной терапии. Они усиливают кровоток через кровеносные сосуды головного мозга, обеспечивают больший запас кислорода и глюкозы (вещества, необходимые для нервных клеток). Эта группа включает:

  • Пирацетам;
  • Энцефабол;
  • Энербол.

Психостимуляторы

Подавляют симптомы недостаточной активации ЦНС, такие как невнимательность и гиперактивность.

Но психостимуляторы приводят к депрессии гормона роста у детей и, следовательно, к снижению роста тела и веса (по сравнению со сверстниками), имеют побочные эффекты. При их применении присутствует риск привыкания, их действие не является постоянным.

Тимолептики (антидепрессанты)

Повышают уровень серотонина (нейротрансмиттера, обеспечивающего хорошее самочувствие), подавляют симптомы гиперактивности. Представители этой группы:

  • Депрекс;
  • Прозак;
  • Серопрам.

ЭЭГ-БОС

ЭЭГ-биологическая обратная связь – это очень специфический метод для усиления желаемой активации нервной системы. Действие терапии:

  • тренировка внимания и концентрации, самоконтроля и самодисциплины (успокоение импульсивности, гиперактивности);
  • улучшение интеллектуальных показателей;
  • самообучения мозга посредством БОС.

Когда мозг получает мгновенное сообщение о расстройстве своих волн, он может научиться исправлять их.

Прикрепленные к голове электроды регистрируют мозговые волны. Мозговая волна видна на экране. Она переводится в вид видеоигры, в которую пациент «играет» только силой своей мысли, воли, без клавиатуры или мыши. Игра контролируется активностью мозга.

Когда увеличивается активность в желаемой мозговой волне, «игрок» получает успешные результаты. При возрастании активности в нежелательной структуре, успех в игре нивелируется. Мозг постепенно реагирует на мотивационные указания, которые ему дает компьютер, вознаграждая за хорошие результаты в игре.

Так в мозге развивается процесс обучения новым, более подходящим частотам мозговых волн. Это работа самого мозга над собой.

Консультативные корректирующие процедуры

Для различных нарушений при диагнозе ММД у ребенка в неврологии применяются определенные процедуры:

  • при дефектах речи – логопедия;
  • при поведенческих расстройствах – изменение режима, изменение отношения к ребенку, аутогенная тренировка;
  • неспособность к обучению – специальные корректирующие процедуры.

О вариантах корректирующих действий проконсультируйтесь со специалистами в педагогико-психологическом центре.

Самолечение

В самолечении применяется изменение питания, народные терапевтические методы.

Здоровое питание:

  • Исключение из рациона: сладостей, полуфабрикатов, растворимых продуктов, сладких газировок, других обработанных продуктов с избытком добавленных красителей и ароматизаторов.
  • Включение в рацион: фруктов, овощей, цельных круп, злаковых ростков (источники витаминов группы В), бобовых (источники лецитина).

Пищевые добавки, витамины и минералы:

  • Гинкго билоба – увеличивает венозный кровоток, тем самым давая нервным клеткам больший запас кислорода и глюкозы.
  • Магний, кальций – необходимы для работы нервных клеток.
  • B-комплекс – важен для правильного функционирования нервной системы.
  • Лецитин – улучшает память.

Природное и дополнительное лечение:

  • ароматерапия;
  • йога;
  • кинезиология;
  • конституциональная гомеопатия.

Воспитание

При воспитании детей и подростков с минимальной мозговой дисфункцией рекомендуется следовать определенным принципам.

Тихое, эмоционально гармоничное семейное окружение

Важно показать ребенку любовь, чтобы он был уверен в ней. Родители должны стараться сохранять спокойствие и уравновешенность в напряженных ситуациях; нервозность родителей передается ребенку, эффект гиперактивности усиливается. Дайте ему понять стабильность родительской поддержки, семейного фона, безопасности, понимания его проблем.

Семейный порядок

Ребенок должен привыкнуть к обычному режиму дня – иногда очень стереотипному. Он должен знать, что ожидается от него в семье. Правила сосуществования должны быть четко определены, чтобы ребенок знал, когда он их пересекает, а когда нет. Детский мир должен быть ясным, хорошо организованным.

Порядок важен, поскольку у ребенка нет своего «внутреннего порядка», лишь хаос, из-за чего все остальное может казаться ему хаотичным.

Последовательность

Последовательность не означает террор, наоборот. Важно действовать доброжелательно и очень терпеливо. Родительские указания, выполнение или невыполнение задач должно быть адекватно контролировано. Если задание выходит за пределы возможностей ребенка, следует помочь ему, иногда — только поддержать.

Более частый ненасильственный контроль гарантирует, что ребенок автоматизирует необходимые действия, благодаря чему потребность в контроле станет менее существенной.

Унификация воспитания

Если один из родителей последовательный в воспитании, а другой – нет, ребенок использует «более слабого» родителя или не слушает ни одного из них. Поэтому важно объединить воспитание, согласовать точные правила. Непоследовательность в воспитании почти всегда приводит к углублению симптомов церебральной дисфункции ребенка.

Сосредоточение на положительных аспектах детской личности

Позвольте ребенку испытать успех. Скорее игнорируйте негативное поведение (если это возможно), хвалите его за правильно сделанные вещи. Помните: запас наказаний быстро исчерпается, ребенок привыкнет к ним, что минимизирует их действие.

Направление деятельности ребенка

Повышенная активность помогает не только сосредоточиться на нескольких задачах одновременно, но и направить энергию в правильном направлении.

Поэтому желательно не подавлять активность, а позволять детям «разряжаться», когда это возможно. Важно предоставить ребенку широкие возможности для расслабления.

Это можно делать и во время определенной деятельности путем смены занятий, смены позиций и т.д.

Большинству детей подходят простые, четко сформулированные, разумные и понятные правила.

Этим принципам целесообразно следовать даже при воспитании детей без минимальной мозговой дисфункции. Но у детей с СДВГ они являются жизненно важной необходимостью.

Профилактика воздействия ММД на ребенка

В дошкольном возрасте важно своевременное распознание симптоматики минимальной мозговой дисфункции.

В школе и дома надо:

  • помочь ребенку в достижении успеха (поиск позитивных аспектов, выделение определенных способностей и т.д.);
  • научить его выполнять различные задачи (чувствовать их смысл, цель, необходимость);
  • помочь найти свое место в коллективе (повысить престиж, не указывать на особенности характера);
  • помочь реализовать себя;
  • иметь в виду, что награда «укрепляет» правильные формы поведения; поэтому не жалейте похвал за мелочи (даже за внимательность);
  • ценить усилия (даже если результат не совсем успешен);
  • ставить перед ребенком краткосрочные цели;
  • индивидуально проверять его знания (вне классной атмосферы, полной раздражителей);
  • обеспечить ребенку достаточно любви;
  • следить за утомлением и вниманием во время занятий, учитывать повышение утомляемости на уроках и в течение дня (особенно в первый год школы).

Пренатальная профилактика

В этих целях применяется т.н. «дородовое обучение» – метод специфической стимуляции плода во время беременности. Благодаря точной звуковой стимуляции нервные клетки плода активируются, ускоряется созревание мозговой деятельности.

Согласно исследованию, такие стимулированные дети рождаются без слез, с открытыми глазами и намеком на улыбку, имеют больший вес и рост при рождении. Они начинают говорить и ходить раньше, чем их сверстники.

В 56 лет IQ «стимулированных» людей составлял 120-150 баллов.

Питание будущей мамы

Во время беременности необходим правильный и ответственный образ жизни. Увеличение потребления витаминов, особенно С, В, достаточное количество минералов в рационе (в частности, кальций необходим для построения костей и нормального развития нервно-мышечной функции у плода).

Неподходящее питание:

  • много сладостей;
  • полуфабрикаты;
  • продукты быстрого приготовления;
  • сладкие лимонады;
  • продукты, содержащие высокий процент ароматизаторов, красителей.

Подходящее питание:

  • фрукты;
  • овощи;
  • злаки;
  • бобовые.

Прогноз

В трети случаев минимальная церебральная дисфункция проходит сама по себе: ЦНС таких людей созревает позже, но без последствий.

Вторая треть компенсируется: из поведения человека могут исчезнуть внешние признаки, даже при отсутствии изменения нейрофизиологической картины. Например, человек, страдающий дислексией, научится читать; но когда ему поручают чтение при ЭЭГ исследовании, происходит характерное замедление мозговой активности. Компенсация может потерпеть неудачу из-за стресса.

Прогноз последней трети пациентов хуже: они не «перерастают» и не компенсируются. У этой группы обычно имеются социальные проблемы.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/minimalnaja-mozgovj-disfunktsiya

Микроцефалия: диагноз, симптомы, продолжительность жизни у детей

Микроцефалия код по мкб 10 у детей

К тяжелым врожденным болезням мозга относится микроцефалия. Для понимания сути болезни, необходимо понять — микроцефалия что это, ее причины и признаки, последствия этого заболевания.

Что такое микроцефалия? Это патология, связанная с уменьшением объемов больших полушарий мозга и черепной коробки, на фоне нормальных размеров других внутренних органов и частей тела. В следствии таких изменений происходит задержка в умственном развитии, общее отставание в полноценном развитии всех внутренних систем организма. Микроцефалия имеет код МКБ 10 (Q02).

Причины появления микроцефалии

Причинами в следствии, которых рождается ребенок с нарушениями развития в головном мозге могут быть как внутренние, так и внешние.

Микроцефалия у детей может появиться из-за наследственных или генетических заболеваний. Такими источниками могут стать:

  • Синдром Эдвардса — хромосомные изменения приводящие к порокам развития;
  • Синдром Джакомини — микроцефалия, отягощенная психосоматическими нарушениями;
  • Синдром Дауна — хромосомная трисомия, приводящая к умственной отсталости;
  • Синдром Пейна — врожденная микроцефалия обремененная патологией сердечной системы;
  • Наследственные заболевания органов, связанных с обменными процессами в организме.

Внешними причинами микроцефалии становятся:

  • Неправильный образ жизни — табакокурение, употребление алкоголя, наркотических средств как во время беременности, так и перед зачатием ребенка;
  • Перенесенные заболевания инфекционного и вирусного генеза: грипп, первичный герпес, корь, краснуха, токсоплазмоз;
  • Интоксикация организма матери и плода при применении лекарственных препаратов, при заболеваниях ЖКТ;
  • Неудовлетворительная экологическая обстановка в районе проживания;
  • Травмы, полученные младенцем при рождении, тяжелая гипоксия.

Виды микроцефалии

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяют на два вида:

  • Первичная микроцефалия — это микроцефалия, возникающая внутриутробно по причине хромосомных трисомий, генетических заболеваний;
  • Вторичная микроцефалия — это микроцефалия приобретенная, ее признаки проявляются в течении первого года жизни ребенка.

Диагностика у детей при беременности и после рождения

Исследования — обязательный элемент ведения беременности для предупреждения и своевременного лечения многих заболеваний. Можно определить предрасположенность к микроцефалии пройдя генетическое исследование до наступления беременности или во время вынашивания плода.

При беременности производят:

  • Опрос беременной врачом на наличие перенесенных инфекционных и наследственных заболеваний всех членов семьи;
  • Сдача генетического материала в специальные исследовательские лаборатории. Если есть наследственная отягощенность, направление для прохождения инвазивного или кариотипированного обследования (в случае последнего есть вероятность естественного прерывания беременности);
  • УЗИ — скрининг раннего выявления развития патологий;
  • Биохимические и скриниг-тесты крови во время каждого триместра беременности;
  • Консультация генетика, гематолога и дополнительные анализы по назначению в случае появления угрозы.

При рождении ребенка с микроцефалией:

  • Обследование неонатологами в родильном доме на наличие внешних признаки заболевания;
  • Проведение ЭЭГ (электроэнцелографии) для определения уровня активности мозга при микроцефалии ;
  • Обследование путем МРТ устанавливает наличие и уровень патологий мозговых долей;
  • Нейросонография исследует структуры больших полушарий мозга через родничок с помощь аппарата УЗИ;
  • Ежемесячное измерение массы тела, роста, объемов головы и груди педиатром в поликлинике;
  • Обследование детей с микроцефалией узкими специалистами;
  • Клинические исследования крови для определения общего состояния ребенка.

Симптомы микроцефалии у ребенка

Не в зависимости от вида — микроцефалия первичная или микроцефалия вторичная, у детей при внешнем осмотре выделяются следующие симптомы:

  • Большой и малый роднички зарастают в течение 1 месяца жизни;
  • Объем черепно коробки несимметрично изменен: лицевая часть больше, чем мозговой отдел, надбровная часть лица преимущественно выступает, ушные раковины сильно увеличены, крупная лобная доля, нарушено нормальное расположение глазных яблок (косоглазие), аномалии неба и верхней губы;
  • Дети крайне возбудимы и подвержены долгим истерикам, их трудно успокоить;
  • При взрослении ребенка наблюдается отставание в наборе массы тела и в увеличении роста, тело имеет не естественную ассиметричность.

Микроцефалия — это заболевание приводящее к расстройству двигательной активности: дети долго не держат голову, если они начинают ползать, садиться, то очень поздно, часто встречается ДЦП.

Имеют рассеянное внимание.

Произносить звуки детям, страдающим таким диагнозом, очень сложно, наблюдается позднее речевое развитие, плохое понимание речи, очень скудный запас слов, развивается умственная неполноценность.

Способы лечения микроцефалии

В данное время способы лечения микроцефалии у детей отсутствуют. Микроцефалия такое заболевание, которое считается не излечимым. Все методы терапии проводятся для облегчения симптомов, причин и последствий, которые несет болезнь.

Специалисты, которые занимаются лечением детей с микроцефалией:

  • Педиатр следит за общим развитием, делает измерения объема головы, груди, роста, массы тела;
  • Невропатолог определяет степень поражения головного мозга, нервно-психическое развитие, степень функционирования нервной системы;
  • Кардиолог оценивает состояние сердечно-сосудистой системы;
  • Логопед занимается исправлением речевого дефекта;
  • Дефектолог разрабатывает систему воспитания и обучения;
  • Физиотерапевт, врач ЛФК, массажист — проводят назначенные процедуры, учитывая сложность диагноза.

Врачи создают индивидуальный комплекс лечения микроцефалии для каждого ребенка, чтобы ослабить состояние и приостановить дальнейшее развитие болезни. В такой комплекс входит два направления.

Первое условие предполагает использование специальных препаратов и медикаментов:

  • Лекарства, улучшающие функции тканей головного мозга;
  • Средства против возникновения судорог, и эпилептических состояний;
  • Успокоительные препараты, восстанавливающие нервную систему, снимающие тонус и состояние тревожности;
  • Препараты, улучшающие циркуляцию крови в головном мозге и увеличивающие интенсивность передачи нервных импульсов;
  • Медикаменты стимулирующие процессы обмена в тканях мозга, повышающие уровень поступления кислорода и питательных элементов;
  • Витаминные комплексы для поддержания всей иммунной системы, с содержанием большего количества веществ для улучшения функций нервной системы.

Вторым условием комплексного лечения считается использование физиотерапевтических процедур:

  • Общий массаж повышает эластичность и тонус мышц, снимает скованность движений;
  • Лечебная физкультура помогает поднять двигательную активность, облегчает мышечную подвижность;
  • Занятия в воде снимают напряжение, возбудимость, помогают физическому развитию ребенка;
  • Терапия с использованием электрического тока стимулирует активность нервных импульсов.

Совокупность методов лечения, выбранная лечащим врачом, позволяет поддержать психофизическое развитие, поднимает качество жизни детей.

Социальная адаптация и продолжительность жизни

Отягощенная болезнь детей понуждает родителей уделять много больше времени для заботы и внимания. Микроцефалия сокращает продолжительность и качество жизни больных.

Досконально исполняемые предписания врача, четко проводимые процедуры для улучшения умственной деятельности, для поднятия двигательной активности, использование всех возможностей для обеспечения полноценного психомоторного восстановления — самая лучшая помощь для более комфортной и продолжительной жизни, что позволит обеспечить и возможную социализацию.

Ребенок с микроцефалией в семье

Дети пораженные таким недугом — большая ответственность.Забота о них — необычайно тяжелый труд. Не каждые родители готовы растить тяжелобольного ребенка, так как все время уходит на лечение, занятия, врачебные осмотры.

Для семьи ребенок с диагнозом микроцефалия — это большое горе, мамы и все родные, принявшие этот груз на свои плечи, идут до конца, несмотря на постоянные: усталость, стресс, нехватку средств, они обеспечивают ребенка всем необходимым.

Ярким примером такой семьи является семья Григорьевых. Рома Григорьев переносит микроцефалию отягощенную множественными пороками развития. В свои 5 лет перенес много физиотерапевтических процедур, выпил огромное количество лекарственных средств. Сейчас Рома проходит реабилитацию и делает значительные успехи в своем развитии.

Мама и бабушка Ромы не останавливаются на достигнутом. И, преодолевая все сложности, тратят свое здоровье, время, средства для обеспечения психофизического развития и социализации ребенка. Радуются каждому успеху, пусть даже маленькому, ведь ребенок переносящий микроцефалию — такой же любимый, родной и самый лучший.

Микроцефалия это такое заболевание, которое может появиться у ребенка здоровых родителей. Можно предупредить рождение детей с микроцефалией, пройдя генетическое исследование обоим родителям до наступления беременности.

При вынашивании плода необходимо проходить необходимые скрининг-тесты, консультироваться у специалистов, сдавать анализы, принимать витамины, своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Залог рождения здорового ребенка — здоровье и правильный образ жизни его родителей.

врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/mikrotsefaliya-chto-eto-takoe.html

Микроцефалия: симптомы, диагностика, реабилитацияМикроцефалия: симптомы, диагностика, реабилитация, изображение №1Микроцефалия –

Микроцефалия код по мкб 10 у детей

Микроцефалия – патология центральной нервной системы, характеризуется недоразвитием черепа и головного мозга — голова ребенка меньше нормы в среднем на 25%, охват тоже ниже нормы.

Если в норме вес мозга составляет около 400 грамм, у ребенка с микроцефалией вес достигает до 250 грамм. Окружность головы, при этом, в среднем меньше нормы на 10 см. Охват головы в норме должен быть около 35-37 см, у больных детей он не более 25-27 см.

Встречается микроцефалия крайне редко —1 случай на 10 000 детей.

Причины микроцефалии

Причины могут быть разными в зависимости от вида заболевания. При первичной форме, чаще всего, первоисточник — это наследственные заболевания — синдромы.

Вторичная микроцефалия развивается при хромосомных нарушениях, патологиях во время беременности и родов. Кроме того, способствуют развитию аномалии внутриутробные инфекции такие как краснуха, герпес, токсоплазмоз, интоксикации — алкоголь, наркотики и пр, а также влияние радиации, гипоксия, внутричерепные родовые травмы, гормональные заболевания и метаболические нарушения у мамы ребенка.

Симптомы микроцефалии

  • Уменьшенный объем черепа и мозга, лицевая часть черепа больше по размерам мозговой.

2. Задержка в интеллектуальном развитии. Больные с менее выраженной формой могут обучаться, сами себя обслуживать, выполнять простые просьбы. Отметим, что с любой формой развития ребенку необходим контроль и поддержка взрослых.

3. Неврологические нарушения — часто это косоглазие, спастические парезы, судороги, эпилепсия или детский церебральный паралич.

4. Дети поздней осваивают базовые навыки — ползать, сидеть, стоять, ходить, держать голову.

5. Задержка речевого развития — у детей нечеткая артикуляция, не может точно выговаривать слова, ограниченный словарный запас, осложнено восприятие речи других людей.

Диагностика микроцефалии

Чтобы выявить заболевание еще на стадии беременности, необходимо сравнить биометрические параметры плода, полученные в ходе динамического УЗИ.

Новорожденному диагноз ставится при осмотре врачом — доктор выявляет визуально уменьшены ли размеры головы, нет ли диспропорции частей черепа.

В случае необходимости врач отправляет родителей с ребенком на консультацию к генетику для проверки на наследственные заболевания.

Для полного неврологического обследования необходимо пройти следующие исследования: нейросонография — изучение головного мозга грудничков, ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

Курс комплексной реабилитации

Микроцефалия не излечивается полностью. Все реабилитационные процедуры направлены на то, чтобы снизить развитие болезни, убрать симптомы —облегчить ребенку жизнь, адаптацию, социализацию.

Среди медикаментов для поддержания нормального состояния обычно выписывают витамины, стимулирующие обменные процессы в мозге, антибиотики и гормональные препараты. В комплексную реабилитацию входят также ЛФК, помощь психолога, коррекционное обучение по специальным программам.

Важную роль в реабилитации играют родители ребенка и их вера в то, что малыш поправится. Положительно влияет на ребенка общение — необходимо говорить с малышом, доступно объяснять ему все действия, рассказывать сказки, включать классическую музыку, всячески способствовать развитию мозга.

Чтобы снизить риск появления микроцефалии у новорожденного, врачи рекомендуют мамам проводить профилактику:

  • заранее планировать беременность;
  • своевременно наблюдаться у гинеколога;
  • сдавать все анализы и УЗИ во время планирования беременности.

Сегодня родители и новорожденные в обязательном порядке проходят генетическое обследование. Это позволяет снизить риск возникновения микроцефалии в будущем.

Микроцефалия: симптомы, диагностика, реабилитация

Микроцефалия – патология центральной нервной системы, характеризуется недоразвитием черепа и головного мозга — голова ребенка меньше нормы в среднем на 25%, охват тоже ниже нормы.

Если в норме вес мозга составляет около 400 грамм, у ребенка с микроцефалией вес достигает до 250 грамм. Окружность головы, при этом, в среднем меньше нормы на 10 см. Охват головы в норме должен быть около 35-37 см, у больных детей он не более 25-27 см.

Встречается микроцефалия крайне редко —1 случай на 10 000 детей.

Причины микроцефалии

Причины могут быть разными в зависимости от вида заболевания. При первичной форме, чаще всего, первоисточник — это наследственные заболевания — синдромы.

Вторичная микроцефалия развивается при хромосомных нарушениях, патологиях во время беременности и родов. Кроме того, способствуют развитию аномалии внутриутробные инфекции такие как краснуха, герпес, токсоплазмоз, интоксикации — алкоголь, наркотики и пр, а также влияние радиации, гипоксия, внутричерепные родовые травмы, гормональные заболевания и метаболические нарушения у мамы ребенка.

Симптомы микроцефалии

  • Уменьшенный объем черепа и мозга, лицевая часть черепа больше по размерам мозговой.

2. Задержка в интеллектуальном развитии. Больные с менее выраженной формой могут обучаться, сами себя обслуживать, выполнять простые просьбы. Отметим, что с любой формой развития ребенку необходим контроль и поддержка взрослых.

3. Неврологические нарушения — часто это косоглазие, спастические парезы, судороги, эпилепсия или детский церебральный паралич.

4. Дети поздней осваивают базовые навыки — ползать, сидеть, стоять, ходить, держать голову.

5. Задержка речевого развития — у детей нечеткая артикуляция, не может точно выговаривать слова, ограниченный словарный запас, осложнено восприятие речи других людей.

Диагностика микроцефалии

Чтобы выявить заболевание еще на стадии беременности, необходимо сравнить биометрические параметры плода, полученные в ходе динамического УЗИ.

Новорожденному диагноз ставится при осмотре врачом — доктор выявляет визуально уменьшены ли размеры головы, нет ли диспропорции частей черепа.

В случае необходимости врач отправляет родителей с ребенком на консультацию к генетику для проверки на наследственные заболевания.

Для полного неврологического обследования необходимо пройти следующие исследования: нейросонография — изучение головного мозга грудничков, ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ и МРТ головного мозга.

Курс комплексной реабилитации

Микроцефалия не излечивается полностью. Все реабилитационные процедуры направлены на то, чтобы снизить развитие болезни, убрать симптомы —облегчить ребенку жизнь, адаптацию, социализацию.

Среди медикаментов для поддержания нормального состояния обычно выписывают витамины, стимулирующие обменные процессы в мозге, антибиотики и гормональные препараты. В комплексную реабилитацию входят также ЛФК, помощь психолога, коррекционное обучение по специальным программам.

Важную роль в реабилитации играют родители ребенка и их вера в то, что малыш поправится. Положительно влияет на ребенка общение — необходимо говорить с малышом, доступно объяснять ему все действия, рассказывать сказки, включать классическую музыку, всячески способствовать развитию мозга.

Чтобы снизить риск появления микроцефалии у новорожденного, врачи рекомендуют мамам проводить профилактику:

  • заранее планировать беременность;
  • своевременно наблюдаться у гинеколога;
  • сдавать все анализы и УЗИ во время планирования беременности.

Сегодня родители и новорожденные в обязательном порядке проходят генетическое обследование. Это позволяет снизить риск возникновения микроцефалии в будущем.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e2a9562a3f6e400b1d6a407/mikrocefaliia-simptomy-diagnostika-reabilitaciiamikrocefaliia-simptomy-diagnostika-reabilitaciia-izobrajenie-1mikrocefaliia--5e4cdd78558768122b019799

Микроцефалия у детей и основные факты о ней

Микроцефалия код по мкб 10 у детей

Среди врожденных заболеваний детей наиболее тяжелыми становятся те, которые мешают нормальной работе нервной системы и развитию мозга. Человек практически в ста процентах случаев становится недееспособным, а ответственность за тяжкую судьбу ложится на его родителей. Сегодня поговорим о микроцефалии у детей – патологии, которую вызывают алкоголь, наркотики и отказ от прививок.

Микроцефалия (Код по МКБ-10 Q02)

Микроцефалия – это врожденный порок развития, при котором у ребенка значительно уменьшаются размеры черепа в то время как остальное тело развивается нормально. У младенцев это чаще всего сопровождается умственной недостаточностью из-за того, что мозг просто не может нормально развиться.

Однозначно причиной микроцефалии являются аномалии внутриутробного развития. Этот порок называют изолированным, поскольку он может протекать без других видимых отклонений, либо в сочетании с ними.

Это более серьезная, экстремальная форма болезни, при которой голова ребенка намного меньше нормы. Это может указывать на то, что мозг перестал развиваться в утробе матери из-за какого-либо повреждения.

Сопутствующие проблемы

Младенец с микроцефалией неизбежно будет страдать от задержки в развитии и целого букета сопутствующих болезней:

  1. эпилептические припадки;

  2. проблемы с речью;

  3. умственная отсталость (сниженная способность к обучению, когнитивные нарушения). Тяжесть может варьироваться от легкой имбецильности до идиотии;

  4. проблемы с координацией, движениями и равновесием;

  5. трудности с питанием – например, проглатыванием пищи;

  6. глухота;

  7. проблемы со зрением (от миопии до слепоты).

Все эти проблемы будут сопровождать ребенка всю жизнь, состояние будет зависеть от того, насколько сильно выражена патология. Тяжелая микроцефалия, как правило, заканчивается смертью ещё на первых трех годах жизни

В целом, детям с микроцефалией требуется более тщательный уход и наблюдение врачей, чтобы отслеживать их развитие.

Продолжительность жизни с микроцефалией

Выживаемость при микроцефалии напрямую зависит от тяжести симптомов. Если нарушения развития незначительны, это не оказывает влияния на продолжительность жизни. Закономерно тяжелые неврологические и психические нарушения сокращают её. В среднем по статистике дети с микроцефалией живут от 12 до 15 лет.

Согласно статистике российского Минздрава, заболевание встречается в 1 случае на 15 тысяч новорожденных. Всем им присваивается группа I – III группа инвалидности (в зависимости от тяжести симптомов).

Большая часть причин микроцефалии у детей остается неизвестной. У некоторых её провоцируют генетические отклонения:

  1. Синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме);

  2. Синдром Патау (трисомия по 13 хромосоме);

  3. Отсутствие фрагмента в пятой хромосоме (синдром кошачьего крика);

  4. Синдром Прадера – Вилли (отсутствие отцовской копии участка хромосомы 15q11-13).

Другими факторами риска считаются инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности:

  1. Краснуха;

  2. Токсоплазмоз;

  3. Цитомегаловирус;

  4. Вирус Зика.

Микроцефалию также могут спровоцировать тяжелое недоедание матери, недостаток определенных питательных веществ. Влияют на эту патологию также алкоголь (провоцирует эмбриональный алкогольный синдром), употребление наркотиков или попадание в организм химикатов. Нарушение кровоснабжения мозга ребенка во время его развития после травмы – ещё одна причина болезни.

При планировании беременности вы должны обязательно проконсультироваться у своего гинеколога, как избежать серьезных пороков развития малыша. В частности, врачи не рекомендуют беременным выезжать на отдых за границу в тропические страны, где распространен вирус Зика.

Внутриутробная диагностика микроцефалии

Микроцефалию можно заподозрить примерно на 10 неделе беременности с помощью УЗИ. Однако этот метод не слишком надежен – правильный диагноз можно поставить лишь в 70% случаев

Как правило, скрининг при помощи УЗИ проводится трижды в течение беременности: 10–15 недель, 20­–25 недель, 30–34 недели.

Более достоверную клиническую картину поможет составить магнитно-резонансная томография, однако, делать её на ранних сроках беременности бесполезно.

Инвазивные методы диагностики

Также существуют инвазивные способы диагностики микроцефалии у плода. Для этого потребуется взять анализ крови из пуповины (кордоцентез), либо пункцию амниотической оболочки (амниоцентез). С их помощью врачи могут определить, есть ли у будущего ребенка генетические аномалии. Как правило, на инвазивное вмешательство решаются, если микроцефалия была диагностирована на УЗИ.

При постановке точного диагноза скорее всего медики будут рекомендовать матери прервать беременность.

Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/mikrotsefaliya-u-detey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.