Может ли быть понос при эндометриозе матки

Содержание

Эндометриоз кишечника: клиническая картина, диагностика и терапия. Как лечат эндометриоз кишечника

Может ли быть понос при эндометриозе матки

Многие ошибочно считают, что эндометриоз поражает исключительно половые органы женщины, на которые могут попадать клетки эндометрия, выстилающего маточную полость, прорастать в ткани и благополучно там функционировать.

Но, это достаточно коварное заболевание, способное локализоваться и в других тканях. В медицинской практике иногда происходят ситуации, когда диагностируется эндометриоз кишечника или экстрагенитальный. Он имеет свои особенности проявления и лечения, о которых нужно знать.

Это поможет вовремя выявить заболевание, провести его эффективное лечение, избежать рецидива.

На фото эндометриоз кишечника выглядит, как и на половых органах. Это участки слизистой с нарушенной структурой, проросшим вглубь эндометрием. Такие ткани не могут в полной мере выполнять свои функции. Здесь часто происходят микрокровоизлияния.

Что такое эндометриоз кишечника?

Начнём с истоков. Как уже было написано выше — это патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами матки.

Клиницисты разделяют данную патологию на два вида:

  • Генитальный. Бывает также двух типов: наружный и внутренний эндометриоз матки (аденомиоз). При наружном эндометриозе поражается влагалище, шейка и трубы матки, яичники, ректовагинальная перегородка и ткани брюшины малого таза.
  • Экстрагенитальный. К этому виду патологии относят прорастание эндометрия в кишечник, мочевыделительные органы и рубцы, образовавшиеся после хирургического вмешательства. В редких случаях сформировавшиеся имплантаты эндометриоидной ткани поражают органы дыхания, т.н. торакальный эндометриоз — клинически тяжёлая форма патологии.

Случаи экстрагенитального эндометриоза встречаются редко (6-8%). И чаще всего страдает кишечник (от 30 до 37% случаев).

В 72% случаев атипичная локализация эндометрия поражает ректосигмоидный отдел толстой кишки, приблизительно 7% приходится на тонкую кишку, около 4% на слепую кишку и 3% на аппендикс.

Существует 4 степени патологии:

  1. 1-2 поверхностных очага.
  2. Несколько неглубоко вросших очагов.
  3. Множественные глубокие поражения кишечника.
  4. Очаги большой площади глубоко врастают в стенки кишечника. Лечение данной степени крайне затруднена.

Причины патологии

Бытует несколько версий по поводу причин возникновения данного заболевания:

  • Многие клиницисты считают, что гетеротопии эндометрия попадают в кишечник из внутренних половых органов. К примеру причиной поражения прямой кишки является прорастание стенки кишки эндометриоидным инфильтратом перегородки между влагалищем и прямой кишкой.
  • По другой теории причиной патологии является ретроградная менструация. То есть менструальная кровь не выходит наружу, а возвращается обратно в фаллопиевы трубы и таз, а кусочки эндометрия могут закрепиться на слизистой оболочке кишечника.
  • Также не исключается вариант, что после операции на матке клетки эндометрия могут прикрепиться к разрезу, сделанному при вмешательстве и в конечном итоге попасть на кишечник.
  • Некоторые учёные считают, что в данном случае имеет место генетическая предрасположенность прорастания эндометрия вне репродуктивных органах.

Существуют также и факторы риска, при которых может развиться патология:

  • Воспаления половых органов;
  • Искусственные прерывания беременности в анамнезе;
  • Повышенный уровень эстрогена, вызванный нарушением функций яичников;
  • Ожирение;
  • Болезни печени;
  • Гиподинамия;
  • Сахарный диабет;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Артериальная гипертензия.

Интересно, что при беременности болезнь может прекратиться сама, без лечения.

Однако если игнорировать данную проблему, результатом может стать:

  • онкологическое заболевание:
  • прободение кишки;
  • непроходимость кишечника.

Симптомы

Клиническая картина заболевания формируется на основе особенностей основной патологии, а именно эндометриоза, а также локализации и глубины врастания эндометриоидных клеток в стенку кишечника.

Поражение кишечника зачастую развивается на фоне наружного генитального эндометриоза, в связи с чем женщины часто жалуются на тянущие болевые ощущения и бесплодие.

Возникновение, характер и интенсивность боли напрямую связаны с менструальным циклом. Накануне критических дней она усиливается, пик интенсивности приходится на период менструации. Обычно женщины предъявляют жалобы на боль в нижней части живота и в пояснице.

Если в патологический процесс вовлечён кишечник, то боли могут ощущаться в зоне крестца с иррадиацией в задний проход. От 30 до 70% женщин жалуются на боли во время полового контакта, 40 до 50 % — страдают бесплодием.

По мере разрастания эндометрия и его врастания в кишечную стенку появляются признаки сужения кишечника, сопровождающиеся:

  • постоянными или периодическими запорами;
  • усилением болевых ощущений в животе;
  • вздутием живота.

Если инфильтрат локализуется в сигмовидной или прямой кишке, то кал приобретает лентообразную форму или может напоминать овечий кал.

При прорастании эндометриоза во все слои кишечной стенки, в том числе и при поражении слизистой, может периодически может наблюдаться кровь в кале. Ведь по сути, во время критических дней, в эндометриоидных очагах также происходит мини «менструация», которая объясняет присутствие крови в каловых массах.

На цвет крови влияет локализация эндометриоидной гетеротопии:

  • если поражён толстый кишечник, то цвет крови алый, и она частично смешана с калом;
  • если тонкий кишечник, то отмечается чёрный цвет стула.

В тяжёлых случаях и при длительном течение болезни самостоятельное осуществление дефекации становится проблемой, возникают признаки стеноза кишечника.

Диагностика

Диагностика кишечного эндометриоза связана с некоторыми трудностями. Проблема в том, что поражение кишечника маскируется «гинекологическими» признаками.

Обычно женщины жалуются на:

  • болевые ощущения в период менструации;
  • боли при половом контакте;
  • боль в тазу хронического характера;
  • нарушения МЦ.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз для начала врач тщательно собирает и анализирует анамнез и оценивает жалобы женщины. Беседуя с пациенткой врач акцентирует внимание на выявление симптоматических признаков поражения кишечника. Так как пациентка может считать их не столь важными.

Речь идёт о:

  • периодическом вздутии живота;
  • запорах, чередующихся поносами;
  • выделении крови из ануса во время акта дефекации в период менструации.

Затем проводится традиционный гинекологический осмотр, в ходе которого возможно обнаружение рубцов и спаек в матке и её трубах.

Необходимость ректального пальцевого исследования возникает при подозрениях на поражение эндометриозом прямой кишки. При помощи данного метода можно выявить инфильтрат, обнаружить сужение прямой кишки.

Но для того, чтобы подтвердить поставленный диагноз обычно назначаются дополнительные инструментальные исследования.

Методы инструментальной диагностики

Подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз помогут:

  • Трансвагинальное УЗ исследование. Позволяет визуализировать наличие эндометриоидных очагов в маточно-прямокишечной перегородке, а также эндометриоидных кист яичников. С помощью УЗИ можно обнаружить или исключить сопутствующее гинекологическое заболевание, в частности и патологические процессы эндометрия (полипы в матке, гиперплазия). При помощи УЗ малого таза удаётся диагностировать эндометриоз толстого кишечника (сигмовидный отдел) и прямой кишки.
  • Ирриография. Применятся при обследовании ободочной кишки. Суть метода заключается в заполнении толстого кишечника воздухом и контрастным веществом, что позволяет определить область сужения, вызванную эндометриоидным инфильтратом.
  • МРТ. Назначается при подозрении на распространение патологического процесса на соседние органы, в том числе кишечник, мочеточники и мочевой пузырь. Магнитно-резонансная терапия даёт наиболее точные данные, позволяющие оценить масштабы и степень поражения органов, и потому МРТ является незаменимым в диагностике подобных заболеваний.

Эндоскопические методы незаменимы при подозрениях на развитие эндометриоза кишечника. По информативности среди них лидирует колоноскопия, так как позволяет обследовать толстый кишечник вдоль всей его протяжённости.

Обычно по ходу проведения колоноскопии поражение эндометриозом определяется:

  • сдвалением кишки извне объёмным образованием;
  • сужением кишечного просвета;
  • фиксацией кишечной петли.

Обычно врастание эндометриоза начинается со слоя серозной кишечной оболочки и продвигается к слизистой. Если патология поразила не все слои, то слизистая оболочка может остаться неизменённой.

Если затронуты все слои стенки кишки, то над инфильтратом на слизистой перед и в период менструации можно обнаружить «глазки» эндометриоза — образований синюшно-багрового цвета, похожих на полипы, склонных к кровоточивости при прикосновении. В период между критическими днями они бледнеют и уменьшаются в размерах.

К преимуществам колоноскопии можно отнести возможность взятия биопсии. Однако гистологическое исследование биоптата не во всех случаях бывает информативным, в особенности, если в процесс не вовлечена слизистая оболочка кишки. Что такое что такое колоноскопия с биопсией подробнее здесь.

Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/meteorizm-pri-endometrioze.html

Боль отдает в задний проход эндометриоз – my-diabetes.ru

Может ли быть понос при эндометриозе матки

  • Болезненные менструации
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Кишечная непроходимость
  • Кровь в кале
  • Кровянистые выделения в середине цикла
  • Мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла
  • Понос
  • Слизь в кале
  • Тошнота

Эндометриоз кишечника – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие распространения гематогенным и лимфогенным путём эндометриальных клеток из других поражённых органов. Обычно недуг диагностируется у женщин, у которых в анамнезе имеется эндометриоз матки. Чаще всего при этом недуге поражаются сигмовидная и прямая кишка, но процесс может локализоваться и в других отделах толстого кишечника.
Как уже сказано выше, эндометриальное поражение кишечника развивается как вторичное заболевание, на фоне имеющегося эндометриоза матки, яичников и других органов женской половой системы. Поэтому когда у пациентки диагностируется эндометриоз кишечника, это означает лишь то, что гинекологический процесс был запущен, из-за чего болезнь распространилась.

В то же время причины первоначального развития эндометриоза заключаются в гормональных нарушениях, происходящих в организме женщины. Это может быть гормональный сбой вследствие нарушения выработки гормонов гипофизом, или же при сбое, который спровоцирован нарушением нормального функционирования яичников.

Гормональный сбой в организме женщины становится причиной нарушения работы не только органов репродуктивной системы, но и всего организма. Как следствие, начинается неконтролируемый рост клеток эндометрия, выстилающих женские половые органы.

Второй причиной эндометриоза является снижение иммунитета. Когда защитные функции организма снижены, бактериям и вирусам намного легче проникнуть внутрь, в том числе и в кишечник, вызвав в нём воспалительные процессы, влияющие на развитие эндометриоза. При этом важно помнить, что эндометриоз является достаточно серьёзным заболеванием.

И хотя изначально разрастающиеся клетки эндометрия являются доброкачественными, без лечения процесс может привести к развитию рака в поражённых органах как в матке и яичниках женщины, так и в кишечнике.

И лечение онкологического процесса будет требовать хирургического удаления поражённого органа, химиотерапии и заместительной гормонотерапии, что снизит качество жизни пациентки, да и срок жизни тоже.

Поэтому лечение эндометриоза, в том числе и кишечника, нельзя откладывать на потом, и как только появились первые симптомы, необходимо обратиться за врачебной помощью.

При такой патологии, как эндометриоз кишечника симптомы вовсе могут отсутствовать на начальных стадиях развития заболевания, и только когда болезнь начинает прогрессировать, они появляются. Симптомы эндометриоза кишечника:

  • тошнота;
  • развитие запоров или поносов;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • наличием слизи в кале;
  • боль, которая связана с менструацией (обычно она усиливается в предменструальный период и во время месячных, и становится невыраженной в период после менструации);
  • нарушение менструальной функции;
  • вздутие живота, которое также усиливается в период месячных;
  • мажущие кровяные выделения из половых путей женщины в период между менструациями.

Иногда у пациентки может возникнуть кишечная непроходимость, что является достаточно серьёзным показанием к проведению срочной операции.

Какие боли при эндометриозе

Эндометриоз часто путают с другими заболеваниями. Поэтому важно знать, какие у него отличительные признаки.

Боли при эндометриозе в отличие от иных гинекологических болезнях, например, аднексит, носят схваткообразный характер, так как происходит выход эндометрия за пределы мышечной ткани.

Если у женщины не интенсивное поражение тканей, то видимые признаки в виде боли при движении, мочеиспускании и при месячных могут и отсутствовать.
При аденомиозе наблюдается аналогичная клиническая картина.

Необходимо понимать, что эндометриоз может быть внутренний, поэтому врачи в медицинской карте отмечают аденомиоз. Это разновидность заболевания, которое говорит о разрастании внутренней поверхности шейки матки. Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что заболевание чаще всего возникает в возрасте после 35 лет.

Осторожно! Важно! Эндометриоз может возникнуть во время беременности, поэтому при первых болях обратиться к врачу, так как существует высокий риск выкидыша.

Отзыв эксперта Боровикова Ольга В середине цикла (менструального) у женщины появляются хронические боли в нижней части живота. На начальном этапе разрастания эндометрия боли приходя в период овуляции или в первый день месячных.

Поэтому не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью, а ссылаются на привычную боль в период менструации.

Диагностика и лечение

У 25% пациентов симптомы эндометриоза кишечника отсутствуют, поэтому диагностика патологии может быть основана на наличии симптомов гинекологического эндометриоза в запущенной стадии. В этом случае пациентку отправляют на дополнительное обследование, дабы исключить вероятность распространения процесса за пределы половой системы.

Если же вышеописанные симптомы эндометриоза кишечника присутствуют, всё равно требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза и установки степени распространения процесса. Распространёнными методами, которые использует современная диагностика, являются:

  • ирригоскопия даёт возможность увидеть весь кишечник и обнаружить очаги эндометриоза;
  • ирригография предполагает рентгенографическое исследование поражённого органа с введением рентгеноконтрастного вещества;
  • колоноскопия является достаточно сложным методом диагностики, однако его информативность весьма высока;
  • биопсия — показана при запущенной патологии, чтобы исключить или подтвердить наличие онкологического процесса в кишечнике.

Лечение заболевания зависит от стадии и причины, его вызвавшей. Если у пациентки имеются гормональные нарушения, лечение предполагает их коррекцию, для чего назначаются некоторые гормональные лекарственные средства.

Если имеют место очаги воспаления в кишечнике, лечение должно включать приём антибактериальных или противовирусных препаратов.

Также в обязательном порядке лечение должно включать в себя приём лекарственных средств, повышающих иммунитет пациентки.

Кроме этого, проводится и физиотерапевтическое лечение, которое в комплексе с медикаментозной терапией даёт хорошие результаты. Однако если лечение на протяжении полугода не дало эффекта, и пациент по-прежнему жалуется на симптомы эндометриоза, что подтверждается диагностическими методами, тогда показано хирургическое удаление поражённых участков.

Методы терапии

Характер проводимой терапии при эндометриозе после кесарева сечения или при наличии заболевания другой природы происхождения зависит от степени распространения патологических клеток по организму и тяжести состояния женщины. На начальных стадиях развития лечение происходит с использованием медикаментозных средств. В тяжелых случаях выполняется операция для удаления очагов эндометриоза на брюшине.

Медикаментозная терапия

Для купирования признаков эндометриоза женщине назначаются гормональные средства:

  • Антигестагены. Запускают процесс атрофии эндометрия, но приводят к развитию приливов, к набору веса.
  • Агонисты. Замедляют выработку женских гормонов, вводят в состояние искусственной менопаузы, поэтому не назначаются желающим забеременеть.
  • Средства эстроген-гестагенной группы. Назначаются при выраженной симптоматике, когда клетки эндометрия проросли вглубь мягких тканей брюшной полости.
  • Прогестагены. Применяются для симптоматической терапии.

Для избавления от боли назначаются обезболивающие средства, противовоспалительные нестероидные препараты. Для восстановления функций иммунной системы применяются иммуномодуляторы. Широко используются рецепты народной медицины. Рекомендуется прием внутрь настоев ромашки, чистотела, зверобоя, проведение спринцеваний указанными лекарствами.

Оперативное лечение

Удаление опасных очагов эндометриоза может происходить классическим хирургическим путем или лапароскопически. В тяжелых случаях возможна резекция матки и придатков. Для удаления очагов эндометриоза в области послеоперационных рубцов или на поверхности органов врач применяет жидкий азот, лазер, высокочастотный ток, радиоволны.

Что такое эндометриоз, и как он связан с воспалением кишечника

Если вы – женщина, которой был поставлен диагноз «эндометриоз» (или эндометриоидная гетеротопия), то, согласно результатам нового исследования, у вас в два раза больше шансов, чем у остальных представительниц слабого бола, пострадать от воспалительных заболеваний кишечника

. Более того, с момента диагностирования в вашем организме вышеупомянутого гинекологического заболевания риск для кишечника только увеличивается – он может сохраняться таким же высоким еще в течение двух десятилетий.

Источник: https://polic-5.ru/bolezni/ponos-pri-endometrioze.html

Эндометриоз кишечника: клиническая картина, диагностика и терапия

Может ли быть понос при эндометриозе матки

Яркость симптомов эндометриоза кишечника зависит от степени сложности заболевания. Если поражены только верхние слои ткани, клиническая картина будет менее яркой, нежели при более глубоком прорастании клеток эндометрия.

Она характеризуется тупыми болями в нижней части живота, частота которых увеличивается перед менструацией. Также женщина может периодически отмечать тошноту. При поражении прямой кишки болевые ощущения локализуются в глубине таза.

Они могут сопровождаться повышенным метеоризмом и диареей.

Систематическая тошнота – один из основных симптомов эндометриоза кишечника

Важно понимать, что, если не начато своевременное лечение симптомов эндометриоза кишечника, болезнь будет прогрессировать, затрагивая другие участки ЖКТ. Тогда ее проявления станут более яркими, будут сопровождаться такими симптомами:

  • запоры или диарея;
  • систематическая тошнота;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника. Они зачастую сопровождаются острыми болями;
  • частичная непроходимость кишечника;
  • выявление в каловых массах кровяных сгустков или слизи.

Важно! Не всегда яркость симптомов связана с масштабами поражения тканей. В некоторых случаях легкие формы заболевания сопровождаются очень яркими проявлениями и острыми признаками.

В некоторых случаях признаки самого эндометриоза кишечника отсутствуют, вместо них остро проявляются симптомы заболеваний гинекологического характера и диагностируется запущенная стадия поражения. Тогда женщину направляют на полное обследование, чтобы определить границы разрастания эндометрия, выявить либо исключить осложнения.

Медикаментозная терапия и ее особенности

Прежде всего доктора применяют консервативное лечение эндометриоза кишечника. Подбирают его зависимо от причин, спровоцировавших развитие заболевания. Если они заключаются в гормональном дисбалансе, в первую очередь врачи занимаются восстановлением уровня гормонов, назначая соответствующие препараты. Это могут быть:

  • Гестагенные оральные контрацептивы назначают при медикаментозной терапии эндометриозаоральные контрацептивы. В своем составе они содержат такие гормоны как эстроген и прогестерон. Эти компоненты в разных препаратах используются в различной массовой доле, поэтому лекарство подбирается в каждом случае индивидуально;
  • гестагенные оральные контрацептивы. Они включают только прогестерон.

Дополнительно могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, если диагностика показала актуальность их применения. Обязательно рекомендуется прием средств, стимулирующих работу иммунной системы. Также в ряде случаев в комплексе проводятся физиотерапевтические процедуры.

Важно! Обычно консервативное лечение длится до 6 месяцев. Если за этот срок не удалось достичь желаемого результата, будет рассматриваться вероятность хирургического вмешательства.

Подробно о заболевании

Гастроэнтерологи определяют основную первопричину развития недуга – гормональные сбои. Тогда начинают происходить следующие процессы: работа гипофиза нарушается, что приводит к дисфункции яичников и начинается проблема с выработкой стероидных гормонов. В результате может наблюдаться нарушение репродуктивной функции.

Справка! Когда гипофиз не может полноценно функционировать, то у юных девушек наблюдаются проблемы с созреванием. В дальнейшем, если не предотвратить патологию, то может произойти нарушение работоспособности внутренних органов.

На втором месте среди самых распространенных причин эндометриоза – снижение иммунитета. Следовательно, в кишечник без проблем попадают различные болезнетворные микробы, образуя патогенную среду. В основном гастроэнтерологи рассматривают патогенез данного заболевания через призму двух первопричин.

Что такое эндометриоз

Как из доброкачественного образования переходит в рак?

Эндометриоз кишечника – это один из тех недугов, что очень быстро может преобразоваться в рак, если своевременно не оказана терапия. Когда заболевание усиленно прогрессирует, то поражаются матка, ЖКТ, придатки. Далее патологический процесс начинает касаться всех внутренних органов.

Вид эндометриозаКакие органы поражает
НаружныйПатологические процессы локализуются на наружных половых органах
ВнутреннийПосле кишечника недуг поражает у женщин маточные трубы и матку
ЭкстрагенитальныйЗаболевание начинает локализоваться в кишечнике, а затем в брюшной полости

Развитие эндометриоза

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания, которые протекают очень быстро. Вначале кишечник подвергается минимальному поражению. После патология начинает затрагивать яичники, прогрессируя на ближайшие внутренние органы. В запущенном виде характеризуется патологией прямой кишки и мочевого пузыря.

Внимание! Если поставлен данный диагноз, то органы малого таза поражены недугом, в частности речь идет о яичниках.

Локализация эндометриоидного процесса

Первичный эндометриоз, поражающий непосредственно кишечник не частое явление в медицинской практике, поскольку основная его первопричина – проникновение эндометрия в тонкий кишечник.

Основная симптоматика

Эндометриоз кишечника – сложный недуг, который длительное время протекает в скрытой форме, поэтому пациенты практически не замечают симптомов. Как только заболевание начинает прогрессировать, возникают характерные признаки:

  1. Больную все время тошнит.
  2. Возникает нарушение стула.
  3. В каловых массах можно просматривать кровянистые вкрапления, а также время от времени слизь.
  4. Сильная болезненность при менструации.
  5. Порой нарушение менструации.
  6. В животе ощущается вздутие.
  7. Между менструациями появляются нехарактерные кровянистые выделения.

Это важно! Если у больной наблюдается кишечная непроходимость, то требуется срочное оперативное лечение.

Симптомы эндометриоза

К вторичным симптомам можно отнести болевые ощущения во время полового акта, сложности с отхождением газов, кал становится лентовидным. Если в целом симптоматика ярко выражена, то пациентку следует госпитализировать, чтобы она находилась под наблюдением специалиста в хирургическом отделении.

В случае возникновения поносов могут быть подозрения на дизентерию, поэтому больную отправляют в инфекционное отделение до установления точного диагноза.

Признаки эндометриоза

Особенности диагностики

У четверти пациентов нет выраженной симптоматики эндометриоза кишечника, поэтому клиническая диагностика проходит на основаниях жалоб со стороны гинекологии (эндометриоз в запущенном виде). Современная диагностика включает следующие исследования:

  • чтобы определить очаг поражения применяют ирригоскопию;
  • чтобы детально исследовать орган и определить его состояние, вводится рентгеноконтрастное вещество, и проводят ирригографию;
  • для максимально информативности по недугу необходима колоноскопия;
  • на последних стадиях эндометриоза показано проведение биопсии, которая подтверждает либо исключает онкологию.

Диагностика эндометриоза

Наряду с вышеуказанными исследованиями могут применять КТ, чтобы выяснить распространенность патологического процесса в органах малого таза. Более детально об эндометриозе можно узнать из лекции кандидата медицинских наук.

Как происходит лечение?

Улучшение состояния здоровья пациентки при эндометриозе кишечника основывается в первую очередь на консервативном лечении. Затем спустя полгода, если не наблюдается положительная динамика, то специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.

Предварительный курс лечения состоит из таких направлений:

В зависимости от показателей анализов врач назначает индивидуальную терапию, что состоит из нескольких медикаментозных групп. Первое, что назначает специалист – прием гормональных препаратов, что определяются для пациента исключительно после тщательной диагностики. Дополнительно приписывается:

  1. Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин, Декапептил).
  2. Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индометацин, Напроксен).
  3. Прием гепатопротекторов (Силибинин, Хофитол, Метионин).
  4. Препараты рассасывающего действия (Вобэнзим, Ронидаза).

Лечение эндометриоза

Во время терапии следует учесть несколько нюансов. Во-первых, после курса гормональных препаратов может резко снизиться либидо и даже увеличиться масса тела.

Поэтому альтернативу предлагает народная медицина, советуя принимать гормональные средства в виде натуральных настоек – барбариса и зверобоя.

Но, если не происходит никаких положительных сдвигов при консервативном лечении, то необходимо проведение операции по удалению эндометриоидного инфильтрата.

Внимание! После проведенного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить рецидив, необходимо проводить дополнительное лечение на протяжении года. Ведь четверть случаев заканчивается повторным хирургическим вмешательством вследствие рецидива.

Симптоматическое лечение эндометриоза

Также существует вероятность осложнений:

  • сужение кишки;
  • возникновение кровотечения;
  • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
  • кишка может разорваться;
  • возникает анемия;
  • кишечная непроходимость по причине разрастания спаек;
  • онкологическое заболевание.

В профилактических целях рекомендуется:

  1. Не пренебрегать плановым посещением гинеколога.
  2. Вести подвижный образ жизни, а лучше регулярно заниматься спортом.
  3. После родов как можно дольше кормить ребенка грудью.
  4. Соблюдать диету на основе белков.
  5. Вести полноценную регулярную половую жизнь.

Все вышеуказанные рекомендации помогут предотвратить разрастание эндометрия, а следовательно, избежать развития опасного недуга.

Аналоги ГнРГ

Народная медицина

Как безопасную для здоровья альтернативу можно использовать народную рецептуру, что основывается на травяных сборах.

Лекарственное растениеИзображениеСпособ приготовления и применения
КалинаБерется около 20 гр. цветения, заливается стаканом воды и отправляется на огонь. После закипания подождать пару минут и выключить. Принимать на протяжении одного месяца по 70 гр. в процеженном виде три раза в день
ЗверобойПотребуется одна столовая ложка сухой травы и 200 мл. воды. Дать отвару закипеть, а после снять с огня и дать настояться (около часа). Длительность приема составляет двадцать дней. Питье употребляется по полстакана через каждые шесть часов
БарбарисНа полтора стакана корня барбариса нужно пол-литра кипятка. Это количество необходимо выпить за день. Принимается такой отвар на протяжении трех недель
ЧистотелПару ложек сухой травы заливается стаканом кипятка. Настойку рекомендуется принимать по 50 мл. трижды на день перед приемом пищи. Лечение длиться десять дней
СвеклаБерется одна целая свекла в свежем виде, отжимается сок и отправляется в холодильник на один день. Употреблять ежедневно по полстакана на протяжении двух недель
Каменное маслоПонадобится раствор, он способствует укреплению иммунитета и нормализации работы щитовидки, что немаловажно для гормонального баланса. Чтобы его приготовить необходимо три грамма масла и три литра воды. Компоненты смешать и полученное питье принимать через каждые пять часов по одному стакану

Источник: https://yamuzhik.club/ponos/endometrioz-kishechnika-klinicheskaya-kartina-diagnostika-i-terapiya.html

Чем опасен эндометриоз?

Может ли быть понос при эндометриозе матки

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Эндометриоз — патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) за ее пределы. При этом ткань по морфологии и функционально схожа с эндометрием, разрастаясь в других тканях и органах, она также подвержена циклическим изменениям, характерным фазам менструального цикла.

Очаги эндометриоза могут появляться в различных органах и тканях. Имеющие поначалу вид небольших узелков, они со временем могут сливаться, становясь причиной многочисленных нарушений в работе разных органов.

В этой статье мы разберем чем грозит не леченный эндометриоз и к каким осложнениям может привести данное заболевание.

В чем опасность эндометриоза?

Одним из симптомов при эндометриозе являются кровотечения — длительные и обильные. Поэтому среди наиболее распространенных последствий можно назвать анемию, вызванную хронической кровопотерей. Но в зависимости от локализации эндометриоидных очагов, существуют и другие осложнения эндометриоза.

  • При разрастании в мышечном слое матки эндометриоз опасен нарушением менструального цикла и обильными, длительными менструациями, сопровождающимися болью и симптомами интоксикации. В тяжелых случаях гетеротопии прорастают в мышечный и серозный слой, распространяясь на смежные органы и брюшину. Матка увеличивается в размерах (до 5-6 недель беременности и более), что сопровождается болью и отражается на работе соседних органов.Если очаги эндометриоза распространяются на влагалищную часть шейки матки и цервикального канала, нарушается защитная функция шейки матки, процесс распространяется дальше. Наличие поражения этой зоны может стать причиной шеечного бесплодия. Также нельзя исключить роль эндометриоза в развитии злокачественного процесса.
  • Поражение яичников — появление эндометриоидных кист. Процесс сопровождается болевым синдромом, боли могут быть довольно интенсивными. У кисты больших размеров возможен разрыв капсулы, не исключено нагноение, излитие содержимого кисты, что приводит к перитониту. Наличие кисты также может стать причиной изменения ткани яичника (атрофии), появления рубцов, дегенерации яйцеклеток, что ведет к нарушению функции яичника. Подобные изменения становятся причиной нарушения репродуктивных способностей, поскольку киста препятствует процессу овуляции, созреванию фолликулов, овариальный резерв истощается.
  • При эндометриозе толстой кишки могут быть поражены разные его отделы. При этом возникают запоры или диарея, в испражнениях появляется кровь и слизь. При отсутствии лечения возможен стеноз кишки. Очаги, охватывая кишку циркулярно, могут привести к сужению ее просвета, в этом случае высок риск развития непроходимости, перфорации стенки. Нередко при поражении эндометриозом червеобразного отростка развивается острый аппендицит, образуются спайки.
  • При поражении эндометриозом мочевого пузыря и мочеточников, что наблюдается у 1-2% пациенток, развивается болевой синдром, появляется кровь в моче, возникают проблемы с мочеиспусканием. При отсутствии лечения возможно нарушение проходимости мочевыводящих путей, высок риск вовлечения в патологический процесс почек, их блок и нарушение функции.
  • Болевой синдром – проявляется у 48-50% пациенток. Развиваясь постепенно, он наиболее выражен во время менструаций (альгодисменорея). Боль нередко носит нестерпимый характер, что вынуждает женщину принимать обезболивающие медикаменты. Также у 33-34% пациенток отмечается боль в зоне промежности, наружных половых органов, при половом акте или в прямой кишке при дефекации.
  • Интоксикация. Пациентку беспокоит тошнота, рвота, озноб, нередко повышается температура тела, отмечается повышенная утомляемость

Опасен ли эндометриоз для женщин репродуктивного возраста?

Бесплодие — характерный признак эндометриоза, возникающий у 40% пациенток. При одиночных небольших очагах вероятность зачатия составляет 70-80%, при поражении яичников, труб, появлении спаек шансы на зачатие имеют не более 30% пациенток.

Причина кроется в непроходимости труб, нарушении процесса овуляции, изменениях в яичниках, невозможности имплантации плодного яйца и развития плаценты.

Если же зачатие все же происходит, высока вероятность прерывания беременности: как на ранних сроках, так и позднее — в результате отслойки плаценты и кровотечения. Также не исключены преждевременные роды.

Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.ru полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение

Целью лечения является радикальное удаление очагов эндометриоза. При лечении используется как консервативная терапия, так и хирургические методы.

При бессимптомном течении у молодых женщин, а также с целью предотвращения распространения очагов эндометриоза назначаются медикаментозные препараты на основе гормонов, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства.

Медикаменты также назначаются после проведенного оперативного лечения, в этом случае целью терапии является предотвращение рецидива.

Но при некоторых формах заболевания консервативная терапия неэффективна, таким пациенткам необходима операция. Показанием к оперативному лечению является:

  • неэффективность медикаментозной терапии или непереносимость гормональных средств;
  • киста яичника, ретроцервикальный эндометриоз, наличие очагов в других органах;
  • длительные кровотечения;
  • сочетание эндометриоза с другими заболеваниями эндометрия, шейки матки, миомой;
  • спаечный процесс;
  • болевой синдром при неэффективности анальгетиков.

Операция может быть выполнена открытым способом с удалением матки и придатков, а также методом лапароскопии — это органосохраняющее малотравматичное вмешательство сегодня считается «золотым» стандартом.

Лапароскопическая операция при эндометриозе — уникальная технология

Я всегда отдаю предпочтение органосохраняющим малотравматичным операциям, и оптимальный вариант — лапароскопия. Эта методика не только позволяет радикально удалить все имеющиеся очаги эндометриоза, она обладает рядом преимуществ.

Прежде всего речь идет о возможности визуализации оперируемой зоны и иссечении очагов в пределах здоровых тканей, риск повреждения сосудистых и нервных структур практически исключен.

Но, чтобы добиться наилучшего результата, я использую уникальный комплекс приемов.

  • При манипуляциях на полых органах (кишечнике, мочеточниках, мочевом пузыре, трубах) я использую улучшенную мной технику сбривания очагов (шейвинг), что позволяет сохранить просвет полого органа.
  • При нарушении целостности серозно-мышечного слоя органов я провожу тщательное ушивание с использованием атравматичных игл и рассасывающего шовного материала.
  • При вовлечении в процесс червеобразного отростка выполняется аппендэктомия;
  • При манипуляциях на толстой кишке при резекции я использую абсолютно новую концепцию выполнения лапароскопии, при которой при очаге любой локализации удаляется лишь 3-4 см кишки вместо 15-25 см, что практикует большинство хирургов, при этом сохранена ампула прямой кишки, функция дефекация не нарушается.
  • При удалении кисты яичника я стараюсь обойтись без коагуляции ложа, используя гемостатик «Перклот», самостоятельно рассасывающийся через неделю. Таким образом удается сохранить фолликулярный запас яичников.

Наша клиника оснащена современным оборудование, что также влияет на результативность. Например, использование в ходе оперативного лечения электрохирургии на аппарате LigaSure или ультразвуковых ножниц позволяет провести процедуру практически бескровно и значительно быстрее. Для профилактики образования спаек используются современные противоспаечные гели и барьеры.

Чем опасен эндометриоз? Ухудшением качества жизни, бесплодием, потерей трудоспособности и т.п. Впрочем, избежать подобного развития событий можно, если вовремя обратиться к специалисту.

Каждая женщина, обратившаяся ко мне за медицинской помощью, может рассчитывать на индивидуальный подход.

Для меня важно не только удалить все очаги, при этом сохранив функции всех затронутых процессом органов, но также избавить пациентку от последствий, возникших в результате заболевания.

Поэтому одинаковой для всех тактики лечения быть не может, ее я подбираю только индивидуально, учитывая тяжесть течения, локализацию очагов, сопутствующие заболевания.

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, необходимо качественное обследование.

Например, пациенткам с эндометриоидными кистами рекомендовано предварительное обследование на АМГ, поскольку снижение антимюллерова гормона требует бережного оперирования при удалении кист.

При наличии нескольких заболеваний, требующих оперативного лечения, в нашей клинике существует возможность проведения симультанных операций, что сокращает нагрузку на организм, снижает срок госпитализации и время восстановления.

Поскольку очаги эндометриоза могут локализоваться в различных органах, хирург должен обладать знаниями и опытом в проведении вмешательств гинекологического, урологического, проктологического профиля.

Я имею многолетний опыт проведения подобных операций, мною успешно выполнено более 3500 лапароскопий при эндометриозе, из них около 850 проведено по поводу распространенного ретроцервикального эндометриоза в запущенной стадии.

Накопленный опыт я обобщил в монографиях, информация также размещена более чем в 60-и изданиях научного направления, опубликованных в России и за рубежом. Я разработал ряд методик и приемов, на которые оформлены патенты; в настоящее время эти методы успешно используются в российских и зарубежных клиниках.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/endometrioz/chem-opasen-endometrioz/

Эндометриоз кишечника: симптомы, причины и многое другое

Может ли быть понос при эндометриозе матки

Эндометриоз – это болезненное состояние, при котором ткань, выстилающая матку (ткань эндометрия), разрастается в других частях таза, например в яичниках или фаллопиевых трубах. Различные типы эндометр

Это обычное дело?

Эндометриоз – это болезненное состояние, при котором ткань, выстилающая матку (ткань эндометрия), разрастается в других частях таза, например в яичниках или фаллопиевых трубах.

Различные типы эндометриоза зависят от того, где расположена ткань. При эндометриозе кишечника ткань эндометрия растет на поверхности или внутри кишечника.

Вплоть до одна третья женщин с эндометриозом имеют ткань эндометрия в кишечнике. Чаще всего эндометриоз кишечника возникает в нижней части кишечника, чуть выше прямой кишки. Он также может накапливаться в аппендиксе или тонком кишечнике.

https://www.youtube.com/watch?v=hXYzjasNFGA

Эндометриоз кишечника иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку.

У большинства женщин с эндометриозом кишечника он также встречается в более общих местах вокруг таза.

Это включает:

  • яичники
  • мешок Дугласа (область между шейкой матки и прямой кишкой)
  • мочевой пузырь

Какие симптомы?

У некоторых женщин симптомы отсутствуют. Вы можете не осознавать, что у вас эндометриоз кишечника, пока не сделаете визуализационный тест на другое состояние.

Когда симптомы действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Разница в том, что симптомы эндометриоза часто проявляются примерно во время менструации. Эта ткань реагирует на гормональный цикл менструации, набухает и влияет на ткани вокруг нее.

Симптомы, уникальные для этого состояния, включают:

  • боль при дефекации
  • спазмы в животе
  • понос
  • запор
  • вспучивание
  • напряжение при дефекации
  • ректальное кровотечение

Большинство женщин при эндометриозе кишечника он также находится в тазу, что может вызвать:

  • боль до и во время менструации
  • боль во время секса
  • сильное кровотечение во время или между менструациями
  • усталость
  • тошнота
  • понос

Что вызывает эндометриоз кишечника?

Врачи точно не знают, что вызывает эндометриоз кишечника или другие формы заболевания.

Наиболее широко распространенная теория ретроградная менструация, Во время менструального цикла кровь течет назад через маточные трубы в таз, а не из тела. Затем эти клетки имплантируются в кишечник.

Другие возможные причины включают:

  • Ранняя трансформация клеток. Клетки, оставшиеся от эмбриона, развиваются в ткань эндометрия.
  • Трансплантация. Клетки эндометрия перемещаются через лимфатическую систему или кровь к другим органам.
  • Гены. Эндометриоз иногда передается по наследству.

Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста.

Как это диагностируется?

Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Во время обследования врач проверит влагалище и прямую кишку на предмет новообразований.

Эти тесты могут помочь вашему врачу диагностировать эндометриоз кишечника:

  • Ультразвук. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела. Устройство, называемое датчиком, помещается во влагалище (трансвагинальное УЗИ) или в прямую кишку (трансректальное эндоскопическое УЗИ). Ультразвук может показать врачу размер эндометриоза и его местонахождение.
  • МРТ. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для выявления эндометриоза в кишечнике и других частях таза.
  • Клизма бария. Этот тест использует рентгеновские лучи для получения снимков толстой кишки – толстой и прямой кишки. Сначала толстая кишка заполняется контрастным красителем, чтобы врачу было легче ее увидеть.
  • Колоноскопии. В этом тесте используется гибкий прицел для осмотра кишечника изнутри. Колоноскопия не диагностирует эндометриоз кишечника. Однако это может исключить рак толстой кишки, который может вызывать те же симптомы.
  • Лапароскопия. Во время этой операции ваш врач вставит тонкий световой эндоскоп в небольшие разрезы на животе, чтобы обнаружить эндометриоз в брюшной полости и тазу. Они могут взять кусок ткани для исследования. Во время этого процесса вы находитесь под седативным действием.

Эндометриоз делится на стадии в зависимости от количества имеющихся тканей и того, насколько глубоко они проникают в ваши органы:

  • Этап 1. Минимально. На органах таза или вокруг них есть небольшие участки эндометриоза.
  • 2 этап. Незначительный. Пятна более обширны, чем на стадии 1, но они не находятся внутри органов малого таза.
  • 3 этап. Умеренный. Эндометриоз более распространен, и он начинает проникать внутрь органов таза.
  • 4 этап. Тяжелая форма. Эндометриоз проник во многие органы таза.

Эндометриоз кишечника обычно 4 стадии.

Какие варианты лечения доступны?

Эндометриоз нельзя вылечить, но лекарства и хирургия могут помочь справиться с симптомами. Какое лечение вы получите, зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и где он находится. Если у вас нет симптомов, лечение может не потребоваться.

Операция

Хирургия – основное лечение эндометриоза кишечника. Удаление ткани эндометрия может облегчить боль и улучшить качество вашей жизни.

Несколько видов хирургического вмешательства при удалении эндометриоза кишечника. Хирурги могут выполнять эти процедуры через один большой разрез (лапаротомия) или несколько небольших разрезов (лапароскопия). Какой тип операции вам предстоит, зависит от того, насколько велики области эндометриоза и где они расположены.

Сегментарная резекция кишечника. Это делается для больших участков эндометриоза. Ваш хирург удалит часть кишечника, в которой вырос эндометриоз. Затем две оставшиеся части повторно соединяются с помощью процедуры, называемой реанастомозом.

Более половины женщин, прошедших эту процедуру, могут впоследствии забеременеть. После резекции эндометриоз реже рецидивирует, чем при других процедурах.

Ректальное бритье. Ваш хирург будет использовать острый инструмент, чтобы удалить эндометриоз в верхней части кишечника, не вынимая кишечник. Эта процедура может быть сделана для небольших участков эндометриоза. Вероятность рецидива эндометриоза после этой операции выше, чем после сегментарной резекции.

Резекция диска. Для небольших участков эндометриоза ваш хирург вырежет диск пораженной ткани в кишечнике, а затем закроет отверстие.

Ваш хирург также может удалить эндометриоз в других частях таза во время операции.

Медикамент

Гормональная терапия не остановит прогрессирование эндометриоза. Однако он может облегчить боль и другие симптомы.

Гормональные методы лечения эндометриоза кишечника включают:

  • противозачаточные, в том числе таблетки, пластырь или кольцо
  • инъекции прогестина (Депо-Провера)
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как трипторелин (Trelstar)

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), чтобы облегчить боль.

Возможны ли осложнения?

Эндометриоз кишечника может повлиять на вашу фертильность, особенно если он есть в яичниках и других органах малого таза. До половины женщин с этим заболеванием не могут зачать ребенка.

Операция по удалению очагов эндометриоза может повысить ваши шансы забеременеть.

Даже если фертильность не является проблемой, некоторые женщины страдают хронической тазовой болью, связанной с этим заболеванием, что влияет на качество их жизни.

Чего можно ожидать?

Эндометриоз – хроническое заболевание. Скорее всего, вам придется управлять его симптомами на протяжении всей жизни.

Ваш прогноз будет зависеть от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и как его лечить. Гормональное лечение и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с болью. Симптомы улучшатся после наступления менопаузы.

Эндометриоз может сильно повлиять на качество вашей жизни. Чтобы найти поддержку в вашем районе, посетите Американский фонд эндометриоза или Ассоциацию эндометриоза.

Источник: https://ru.drderamus.com/bowel-endometriosis-7203

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.